Anda di halaman 1dari 2

SURAT PFRNYATAAN

Saya yang bcrtanda tangan di bawah nu


Nama Ujuma Day
Tempat/TanggaLlahir Saju, 18 Februan 1992
Jems Kelamm Perempuan
Agama Islam
Alamat Dormsili Desa Bula Kecamatan Bula
Kab. Scram Bagian Timur Prov Maluku

Dengan 101 menyatakan sesungguhnya, bahwa saya : Bersedia mengabdr pada Pemenntah Provmsi
Maluku dan tidak mengajukan pennohonan pmdah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 20
(dua puluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka
pcngadilan scrta bersedia mcncrima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Provinsi Maluku,
apabila dikemudian hari terbukti pcrnyataan saya ini tidak benar.

Ambon, 16 Nopcmber2019
v~-.~ "embuat Pemyataan
Al llJ '
L
E '.J;,

o~~.83~==--
~;:,., .._ UJUNIA DAY
SURAT PFRNYATAAN

Saya yang bcrtanda tangan di bawah nu


Nama Ujuma Day
Tempat/TanggaLlahir Saju, 18 Februan 1992
Jems Kelamm Perempuan
Agama Islam
Alamat Dormsili Desa Bula Kecamatan Bula
Kab. Scram Bagian Timur Prov Maluku

Dengan 101 menyatakan sesungguhnya, bahwa saya : Bersedia mengabdr pada Pemenntah Provmsi
Maluku dan tidak mengajukan pennohonan pmdah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 20
(dua puluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka
pcngadilan scrta bersedia mcncrima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Provinsi Maluku,
apabila dikemudian hari terbukti pcrnyataan saya ini tidak benar.

Ambon, 16 Nopcmber2019
v~-.~ "embuat Pemyataan
Al llJ '
L
E '.J;,

o~~.83~==--
~;:,., .._ UJUNIA DAY

Anda mungkin juga menyukai