PETUNJUK TEKNIS ANALISA Disahkan oleh

GRADING DAMPAK Direktur Klinik

No. Kode : Y-MM/IV/006 Graha Puger Sehat
Terbitan : I/2017
Klinik GPS No. Revisi : 00
SOP Tgl. Mulai : 01 April 2017
Puger-Jember
berlaku
dr. Santoso Gunawan
Halaman : 1/ 2
Pertunjuk yang dilakukan untuk menilai seberapa berat akibat yang dialami
1.Pengertian
pasien
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan analisa
2.Tujuan
geading dampak
Keputusan Direktur Klinik Graha Puger sehat No :
3.Kebijakan 445/B3001/GPS/IV/2017 tentang Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien Klinik Graha Puger Sehat
4.Referensi Panduan RCA
1. Penanggungjawab Unit pelayanan menyiapkan Penilaian Dampak
Klinis/Konsekuensi/severity
2. Penanggungjawab Unit pelayanan melihat dampak yang terjadi dari
laporan KTD.
3. Penanggungjawab Unit pelayanan mendeskripsikan dan memberi
scoring tingkat Risiko menggunakan tabel
a. Bila dampak tidak ada cedera, Deskripsi tidak signifikan score 1
(warna biru).
b. Bila dampak cedera ringan dan dapat diatasi dengan pertolongan
pertama ; Deskripsi minor = score 2 (warna hijau).
5.Langkah-
c. Bila dampak cedera sedang, berkurang fungsi
langkah
motorik/sensorik/psikologis atau intelektual, tidak berhubungan
dengan penyakit ; deskripsi Moderat = score 3 (warna kuning).
d. Bila dampak cedera luas, kehilangan fungsi
motorik/sensorik/psikologis atau intelektual (irreversible) ; Deskripsi
mayor = Score 4 (warna kuning).
e. Bila dampak kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan
penyakit ; Deskripsi Katastropik = Score 5 (warna merah).
4. Penanggungjawab Unit pelayanan menentukan score tingkat Risiko.
5. Penanggungjawab Unit pelayanan memasukkan score yang didapat
pada Table matrik grading Risiko pada kolom kanan.
Penanggungjawab Unit pelayanan menyiapkan
Penilaian Dampak Klinis/Konsekuensi/severity

Penanggungjawab Unit pelayanan melihat dampak yang terjadi dari laporan KTD.

Penanggungjawab Unit pelayanan mendeskripsikan dan memberi scoring tingkat

6.Diagram Alir Risiko menggunakan tabel

Penanggungjawab Unit pelayanan menentukan score tingkat Risiko

Penanggungjawab Unit pelayanan memasukkan score yang

didapat pada Table matrik grading Risiko pada kolom kanan
 PETUNJUK TEKNIS ANALISA GRADING DAMPAK
No. Kode : Y-MM/IV/006
Terbitan : I/2017
SOP No. Revisi : 00
Tgl.Mulai
Klinik GPS berlaku : 01 April 2017
Puger-Jember Halaman : 2/2
1.UGD
7.Unit terkait
2. Rawat Inap
8. Dokumen 1. Rekam medis
terkait 2. Lembar persetujuan/penolakan rujukan