BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. H
Umur : 17 tahun
Agama : Islam
Alamat : Kampung Babakan RT 02/ RW 04
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk : 16-07-2019
No RM : 145554

II. ANAMNESIS
A. Keluhan utama
Demam
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan demam sejak 1 hari SMRS.
Demam dirasakan mendadak dan terus menerus, pusing (+) disertai mual (+)
muntah (-). ± 1 hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut bagian kanan dan
kiri bawah. Nyeri terasa terus menerus. Pasien juga mengeluh nyeri saat kencing
(+), terasa perih dan panas, anyang – anyangan (+), kencing batu (-), kencing pasir
(-), keputihan (-) Hematuria (+). Pasien belum pernah mengalami sakit yang sama.
BAB tidak ada keluhan.

C. Riwayat penyakit dahulu :

1. Riwayat penyakit seperti ini : disangkal
2. Riwayat hipertensi : disangkal
3. Riwayat diabetes melitus : disangkal
4. Riwayat penyakit jantung : disangkal
5. Riwayat operasi sekitar perut : disangkal
6. Riwayat alergi : disangkal

D. Riwayat penyakit keluarga :

1. Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan serupa.
 2. Riwayat hipertensi : disangkal
3. Riwayat diabetes : disangkal
4. Riwayat alergi makanan atau obat : disangkal

E. Riwayat pribadi :
1. Kebiasaan minum air putih : 4-5 gelas sehari
2. Kebiasaan ganti celana : 3 – 4x sehari
3. Kebiasaan menahan kencing : diakui

F. Riwayat sosial ekonomi :

Biaya pengobatan pasien ditanggung oleh BPJS. Kesan ekonomi cukup