Anda di halaman 1dari 143

VISI DAN MISI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TELOGOREJO

VISI
Menjadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Terdepan Dalam Meningkatkan
Kualitas Hidup Manusia Dengan Memberikan Pendidikan
Kesehatan Terbaik Untuk Masyarakat

MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan kesehatan yang mampu menghasilkan tenaga
kesehatan profesional dan siap kerja
2. Melaksanakan Tri Dharma Perguruan Tinggi guna mengembangkan
profesionalitas tenaga kesehatan
3. Menyediakan SDM yang profesional dan fasilitas pendidikan sesuai
perkembangan ilmu dan teknologi
4. Memberikan kontribusi sosial bagi masyarakat yang membutuhkan dalam
bidang pendidikan kesehatan
5. Menerapkan tata kelola yang baik dan benar untuk mengupayakan
pertumbuhan yang berkesinambungan
VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

VISI
Menjadi Program Studi Ners terdepan dalam meningkatkan kualitas hidup
manusia dengan memberikan pendidikan keperawatan terbaik dan unggul di
bidang keperawatan paliatif pada tahun 2022

MISI
1) Menyelenggarakan pendidikan Ners bermutu, inovatif, dan kreatif selaras
dengan kemajuan global yang mengacu pada standar nasional
2) Menyelenggarakan penelitian dan publikasi ilmiah untuk meningkatkan
kualitas pendidikan dan pelayanan keperawatan yang berfokus pada
keperawatan paliatif
3) Menyelenggarakan pengabdian masyarakat yang sesuai dengan kearifan
lokal berdasarkan Evidence Based Practice in Nursing
4) Menghasilkan lulusan yang kompeten, siap kerja, berintegritas, beretika dan
responsif terhadap perubahan
5) Memberikan kontribusi sosial bagi masyarakat yang membutuhkan dalam
bidang pendidikan keperawatan
6) Menyediakan sarana dan prasarana untuk mendukung pelayanan
keperawatan dalam bidang pendidikan, penelitian dan pengabdian
masyarakat
7) Mengembangkan sumber daya manusia yang profesional dan unggul sesuai
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
8) Melaksanakan tata kelola program studi yang baik dan benar untuk
mengupayakan pertumbuhan yang berkesinambungan
CORE VALUE
I-CARE

Integrity
Mendahulukan kejujuran, etika dan rasa percaya dalam berperilaku dan
menjalin hubungan dengan orang lain

Compassionate to Customer
Sikap rendah hati dan peduli berdasarkan kasih dan keadilan dalam
memberikan pelayanan terhadap pelanggan, baik internal maupun
eksternal

Alignment for Result


Semangat untuk bersinergi dan berselaras dengan tujuan mendapatkan
hasil yang terbaik

Responsive to Changes
Bersikap terbuka dan peka terhadap perubahan, serta mengambil tindakan
yang diperlukan secara cepat dan tepat untuk menyesuaikan diri terhadap
perubahan

Excellence through Innovation


Semangat dalam melakukan perbaikan dan inovasi secara terus menerus
MODUL A1-3
KEPERAWATAN DASAR I
(MAHASISWA)

EDISI 3

Program Studi S-1 Keperawatan

Penulis:
Ketua : Ns. Suksi Riani, M.Kep
Anggota : Ns. Felicia Risca Ryandini, M.Kep., Sp.MB
Ns. Ratnasari, M.Kep
Ns. Ismonah, M.Kep., Sp.MB

ISBN: 978-602-471-288-4

Penerbit
STIKES Telogorejo Semarang

Redaksi
Jl. Yos Sudarso/Jl. Puri Anjasmoro – Semarang
Telp. (024) 76632823, 76632824, 76632825, Fax. (024) 76632939
E-mail: humas@stikestelogorejo.ac.id – Website:www.stikestelogorejo.ac.id

Cetakan ketiga, 2019

Hak Cipta dilindungi undang-undang


Dilarang memperbanyak modul ini dalam bentuk dan dengan cara apapun tanpa ijin tertulis
dari penerbit
TIM PENYUSUN
MODUL A1-3 KEPERAWATAN DASAR I
(4 SKS)

KETUA : Ns. Suksi Riani, M.Kep

ANGGOTA :
1. Ns. Felicia Risca Ryandini, M.Kep., Sp.MB
2. Ns. Ratnasari, M.Kep
3. Ns. Ismonah, M.Kep., Sp.MB

KONTRIBUTOR :
1. Ns. Asti Nuraeni, M.Kep. Sp.Kep., Kom
2. Ns. Sri Hartini M.A., M.Kep., Sp.Kep.An
3. Ns. Bagus Ananta Tanujiarso, M.Kep
4. Ns. Laura Khattrine Noviyanti, M.Kep
5. Ns. Dwi Fitriyanti, M.Kep
6. Ns. Ratnasari, M.kep
7. Ns. Ni Made Ayu Wulansari, M.Kep
8. Ns. Danny Putri, M.Kep., Sp.Kep.MB

TUTOR :
1. Ns. Ismonah, M. Kep, Sp. MB 13. Ns. Rinda Intan Sari, M.Kep
2. Ns. Sri Puguh Kristiyawati, M. Kep., Sp.MB 14. Ns. Isny Nurhayati, S.Kep
3. Ns. Asti Nuraeni., M. Kep., Sp. Kep. Kom 15. Ns. Dwi Aryanti P., S.Kep
4. Ns. Sri Hartini, M. Kep., Sp. Kep. An 16. Ns. Setyo Bayu Aji, S. Kep
5. Ns. Felicia Risca R., M.Kep., Sp. Kep. MB 17. Ns. Ummi Latifah, S.Kep
6. Ns. Laura Khattrine N., M.Kep, Sp.Kep.J 18. Ns. Theodora Rosaria G., S.Kep
7. Ns. Prita Adisty Handayani., M.Kep 19. Ns. Elisa Ling Dinanti, S.Kep
8. Ns. Suksi Riani, M.Kep 20. Ns. Zulaikah, S.Kep
9. Ns. Ratnasari, M.Kep 21. Ns. Deni Umarna, S.Kep
10. Ns. Bagus Ananta Tanujiarso, M.Kep 22. Ns. Sony Hermawan, S.Kep
11. Ns. Ni Made Ayu Wulan Sari, M.Kep 23. Ns. Nur Fajrin, S.Kep
12. Ns. Dwi Fitriyanti, M.Kep 24. Ns. Suwondo, S. Kep
PRAKATA

Alhamdulillah, dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Modul A1-3 Keperawatan Dasar
I ini tepat pada waktunya. Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini ditujukan kepada
mahasiswa semester I Program Studi S-1 Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang.
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini memberikan petunjuk dan pemahaman untuk Dosen
atau Tutor dan mahasiswa dalam melaksanakan proses pembelajaran.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini disusun sebagai upaya agar mahasiswa dapat
memahami keperawatan dasar dalam profesi keperawatan. Modul A1-3 Keperawatan
Dasar I ini disusun sesuai tuntutan Kurikulum Perguruan Tinggi (KPT) yang bertujuan
untuk meningkatkan kemandirian mahasiswa dalam proses pembelajaran dengan
menggunakan pendekatan Student Centered Learning (SCL) atau pembelajaran yang
berpusat pada mahasiswa.

Dalam penyusunan Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini, banyak pihak yang telah
membantu proses penyusunan, untuk itu penyusun mengucapkan terimakasih kepada
seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan modul ini.

Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa masih terdapat kekurangan dalam Modul A1-3
Keperawatan Dasar I ini, untuk itu penyusun mengharapkan kritik yang membangun untuk
penyempurnaan modul ini di masa yang akan datang.

Semarang, Desember 2019

Penyusun
DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN ...................................................................................................... i


VISI MISI PROGRAM STUDI ..................................................................... ................ ii
CORE VALUE ......................................................................................................... ....... iii
ISBN ........................................................................................................................... ... iv
TIM PENYUSUN MODUL .......................................................................................... v
PRAKATA ..................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................................. vii
PETA KURIKULUM .................................................................................................... viii
KALENDER AKADEMIK ........................................................................................ ... ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Deskripsi Modul ..................................................................................... 1
B. Metode Pembelajaran Modul ................................................................. 2
C. Kompetensi ............................................................................................. 3
D. Evaluasi Pembelajaran Modul ................................................................ 4
E. Disiplin Ilmu Terkait .............................................................................. 6
F. Prasyarat Modul ................................................................................... .. 6
G. Hubungan Dengan Modul Lain ............................................................... 6
BAB II ISI MODUL ................................................................................................. 8
A. Overview.................................................................................................. 8
B. Topic Tree ............................................................................................... 9
C. Blue Print Assesment ............................................................................... 10
D. Tujuan Belajar Mingguan........................................................................ 13
E. Jadwal Pembelajaran .............................................................................. 24
BAB III SKILLS LABORATORY .............................................................................. 30
A. Pendahuluan ........................................................................................... 34
B. Tujuan Umum Skills Laboratory............................................................. 34
C. Tujuan Khusus Skills Laboratory........................................................... . 34
D. Tingkat Kompetensi ............................................................................... 35
E. Desain Aktivitas Pembelajaran .............................................................. 36
F. Tahap Pembelajaran ............................................................................... 36
G. Prosedur Tindakan .................................................................................. 37
H. Jadwal Skills Laboratory......................................................................... 56
BAB IV ASSESSMENT .............................................................................................. . 60
BAB V PENUTUP ....................................................................................................... 65
SENARAI
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
PETA KURIKULUM

SEMESTER I

Evaluasi

Evaluasi
20 Modul A1-1 Modul A1-4 Modul A1-2 Modul A1-3
sks Agama dan Pancasila Ilmu Dasar Konsep Dasar Keperawatan Dasar I
(4 sks) Keperawatan I Keperawatan (4 sks)
(6 sks) (6 sks)

SEMESTER II

20 Modul A1-5 Modul A1-6 Modul A1-7 Modul A1-8

Evaluasi

Evaluasi
sks Keperawatan Keperawatan Ilmu Dasar Ilmu Dasar
Dasar II Dasar III Keperawatan II Keperawatan III
(6 sks) (4 sks) (5 sks) (5 sks)
BAB I
PENDAHULUAN

A. Deskripsi Modul
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini merupakan modul yang disusun untuk mahasiswa
semester I Program Studi S-1 Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang. Modul A1-
3 Keperawatan Dasar I ini memiliki beban sks sebanyak 4 sks yang terdiri dari 2 sks
teori dan 2 sks praktikum. Modul ini merupakan panduan untuk mahasiswa dalam
melaksanakan proses pembelajaran berdasarkan Kurikulum Perguruan Tinggi (KPT)
dengan metode pendekatan Problem Based Learning (PBL). Modul ini bermanfaat
untuk meningkatkan kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor mahasiswa sesuai
standar kompetensi mahasiswa keperawatan.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini membahas tentang konsep, prinsip, teknik dan
prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan nutrisi,
eliminasi, cairan dan elektrolit, aman dan nyaman, kebersihan dan perawatan diri serta
membahas tentang tindakan ketrampilan klinis keperawatan untuk mengatasi masalah
pasien dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia yang mencakup kebutuhan nutrisi,
kebutuhan eliminasi, kebutuhan cairan dan elektrolit, kebutuhan rasa nyaman dan aman,
serta kebutuhan kebersihan dan perawatan diri.

Pokok bahasan kebutuhan nutrisi dalam Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini
mempelajari tentang konsep dan prinsip kebutuhan nutrisi, teknik dan prosedur
pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, pemeriksaan fisik
abdomen, pengukuran antopometri, pemasangan NGT.

Pokok bahasan kebutuhan eliminasi dalam Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini
mempelajari tentang konsep dan prinsip kebutuhan eliminasi, teknik dan prosedur
pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan eliminasi, tehnik
membantu BAB dan BAK di tempat tidur, pemasangan kateter, perawatan kolostomi.

Pokok bahasan kebutuhan cairan dan elektrolit dalam Modul A1-3 Keperawatan Dasar I
ini mempelajari tentang konsep dan prinsip kebutuhan cairan dan elektrolit, teknik dan
prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan cairan dan
elektrolit, pemeriksaan fisik kasus kelebihan atau kekurangan cairan, teknik menghitung
balance cairan, pemasangan infus dan menghitung tetesan infus.

Pokok bahasan kebutuhan rasa nyaman dan aman dalam Modul A1-3 Keperawatan
Dasar I ini mempelajari tentang konsep dan prinsip kebutuhan rasa nyaman dan aman,
teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan rasa
nyaman dan aman, pengkajian nyeri, pemeriksaan fisik neurologi.

Pokok bahasan kebutuhan kebersihan dan perawatan diri dalam Modul A1-3
Keperawatan Dasar I ini mempelajari tentang konsep dan prinsip kebutuhan kebersihan
dan perawatan diri, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan untuk
memenuhi kebutuhan kebersihan dan perawatan diri, tehnik memandikan pasien di
tempat tidur dan teknik oral hygiene.

B. Metode Pembelajaran Modul


Pada semester I ini, mahasiswa akan mempelajari 4 (empat) mata kuliah, di mana akan
dibagi menjadi 2 (dua) blok yaitu blok I yang terdiri dari Modul A1-1 Agama dan
Pancasila dan Modul A1-4 Ilmu Dasar Keperawatan I. Blok II terdiri dari Modul A1-2
Konsep Dasar Keperawatan dan Modul A1-3 Keperawatan Dasar I.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar ini merupakan pembelajaran yang dilaksanakan pada
blok II bersamaan dengan Modul A1-2 Konsep Dasar Keperawatan. Pembelajaran Blok
II diselesaikan oleh mahasiswa selama 10 minggu dengan rincian: minggu 1 sampai
dengan 9 mahasiswa menjalani proses pembelajaran modul yang meliputi tutorial,
kuliah tutorial. Pada minggu ke-10 mahasiswa akan mengikuti evaluasi pembelajaran
akhir modul dengan ujian tulis untuk mencapai kompetensi ranah kognitif dan afektif.

Metode pembelajaran Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini menggunakan pendekatan


metode Student Centered Learning atau pembelajaran yang berfokus pada mahasiswa.
Mahasiswa dituntut untuk lebih aktif dalam mengungkapkan pendapat, berdiskusi
dengan teman atau tutor dan mencari materi yang dibutuhkan di text book, buku ajar,
jurnal dan sumber lain terkait yang mutakhir untuk mencapai kompetensi dalam modul
ini.
Dalam pelaksanaannya metode pembelajaran yang digunakan antara lain: Problem
Based Learning dengan metode Seven Jumps, kuliah tutorial, tugas terstruktur serta
belajar mandiri. Metode Seven Jumps dilakukan dengan cara mahasiswa diberikan
beberapa skenario (kasus) yang digunakan sebagai trigger yang akan didiskusikan
dalam kelompok kecil untuk mencapai kompetensi dalam modul ini. Kuliah tutorial
diberikan kepada mahasiswa setelah mahasiswa menjalani proses PBL (Seven Jumps).
Akhir dari pembelajaran tutorial mahasiswa akan menjalani proses perkuliahan dengan
expert terkait dan membahas kasus yang telah didiskusikan, untuk mendapatkan
kompetensi secara utuh.

Selain metode tutorial, mahasiswa akan mengikuti perkuliahan dengan metode ceramah
maupun persentasi, penugasan pada setiap pengajar serta belajar mandiri yang sudah
terjadwal pada setiap minggunya. Pada akhir modul yaitu minggu kesepuluh, mahasiswa
wajib mengikuti evaluasi akhir modul.

C. Kompetensi
1. Kompetensi Dasar
Mahasiswa mampu menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan
asuhan/praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi, kebutuhan eliminasi, kebutuhan cairan dan elektrolit,
rasa nyaman dan aman, serta kebutuhan kebersihan dan perawatan diri.

2. Standar Kompetensi
Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran Modul A1-3 Keperawatan Dasar I
mahasiswa mampu:
a. Menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik
keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi
1) Pengkajian keperawatan
a) Melakukan pengkajian keperawatan yang meliputi identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan, genogram, pemeriksaan fisik head to toe,
pengkajian 11 pola fungsional Gordon, pemeriksaan penunjang
b) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
c) Mengelompokkan data patologis sesuai dengan kasus kebutuhan nutrisi
2) Diagnosa keperawatan
a) Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai dengan North American
Nursing Diagnosis Association-International (NANDA) atau Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) yang sudah dianalisis
berdasarkan data subyektif dan obyektif yang tepat
b) Menentukan prioritas diagnosis keperawatan
3) Intervensi keperawatan
a) Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely atau
SMART)
b) Menetapkan kriteria tujuan mengacu pada Nursing Outcome Classification
(NOC) atau Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
c) Menetapkan rencana tindakan keperawatan mengacu pada Nurisng
Intervention Classification (NIC) atau Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
d) Menetapkan Nursing Activity untuk masing-masing NIC serta memberikan
rasionalisasinya dari setiap nursing activity yang ditetapkan
e) Nursing activity meliputi:
(1) Pemeriksaan fisik abdomen
(2) Pengukuran antopometri
(3) Pemasangan NGT
f) Mampu mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan evidence based
practice dalam asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
dengan gangguan kebutuhan nutrisi meliputi:
(1) Nutrition and adult inflammatory bowel disease
(2) Malnutrisi dan asupan kalori pada pasien rawat inap di rumah sakit
(3) Hubungan dukungan keluarga terhadap kepatuhan dalam pembatasan
asupan nutrisi dan cairan pada pasien gagal ginjal kronik dengan
hemodialisa
g) Menjalankan budaya keselamatan dengan memperhatikan standar
keselamatan pasien meliputi:
(1) Ketepatan identifikasi pasien
(2) Peningkatan komunikasi yang efektif
(3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
(4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
(5) Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan
(6) Pengurangan risiko pasien jatuh
4) Implementasi keperawatan
a) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai
dengan standar prosedur dan kondisi pasien
b) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
5) Evaluasi keperawatan
a) Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindak lanjut
asuhan keperawatan dengan metode Subjective, Objective, Assessment,
Plan atau SOAP)
b) Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi

b. Menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik


keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk memenuhi
kebutuhan eliminasi
1) Pengkajian keperawatan
a) Melakukan pengkajian keperawatan yang meliputi identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan, genogram, pemeriksaan fisik head to toe,
pengkajian 11 pola fungsional Gordon, pemeriksaan penunjang
b) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
c) Mengelompokkan data patologis sesuai dengan kasus kebutuhan eliminasi
2) Diagnosa keperawatan
a) Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai dengan North American
Nursing Diagnosis Association-International (NANDA) atau Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) yang sudah dianalisis
berdasarkan data subyektif dan obyektif yang tepat
b) Menentukan prioritas diagnosis keperawatan
3) Intervensi keperawatan
a) Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely atau
SMART)
b) Menetapkan kriteria tujuan mengacu pada Nursing Outcome Classification
(NOC) atau Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
c) Menetapkan rencana tindakan keperawatan mengacu pada Nurisng
Intervention Classification (NIC) atau Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
d) Menetapkan Nursing Activity untuk masing-masing NIC serta memberikan
rasionalisasinya dari setiap nursing activity yang ditetapkan
e) Nursing activity meliputi:
(1) Tehnik membantu BAB dan BAK di tempat tidur
(2) Pemasangan kateter
(3) Perawatan kolostomi
f) Mampu mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan evidence based
practice dalam asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
dengan gangguan kebutuhan eliminasi meliputi:
(1) Selft management untuk mengurangi konstipasi pada pasien kanker
yang menjalani kemoterapi
(2) Penerapan teknik bladder training pada asuhan keperawatan pasien
stroke dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
(3) Penerapan kegel excercise pada pasien inkontinensia urin dengan
masalah gangguan eliminasi urine
g) Menjalankan budaya keselamatan dengan memperhatikan standar
keselamatan pasien meliputi:
(1) Ketepatan identifikasi pasien
(2) Peningkatan komunikasi yang efektif
(3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
(4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
(5) Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan
(6) Pengurangan risiko pasien jatuh
4) Implementasi keperawatan
a) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai
dengan standar prosedur dan kondisi pasien
b) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
5) Evaluasi keperawatan
a) Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindak lanjut
asuhan keperawatan dengan metode Subjective, Objective, Assessment,
Plan atau SOAP)
b) Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi

c. Menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik


keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk memenuhi
kebutuhan cairan dan elektrolit
1) Pengkajian keperawatan
a) Melakukan pengkajian keperawatan yang meliputi identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan, genogram, pemeriksaan fisik head to toe,
pengkajian 11 pola fungsional Gordon, pemeriksaan penunjang
b) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
c) Mengelompokkan data patologis sesuai dengan kasus kebutuhan cairan dan
elektrolit
2) Diagnosa keperawatan
a) Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai dengan North American
Nursing Diagnosis Association-International (NANDA) atau Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) yang sudah dianalisis
berdasarkan data subyektif dan obyektif yang tepat
b) Menentukan prioritas diagnosis keperawatan
3) Intervensi keperawatan
a) Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely atau
SMART)
b) Menetapkan kriteria tujuan mengacu pada Nursing Outcome Classification
(NOC) atau Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
c) Menetapkan rencana tindakan keperawatan mengacu pada Nurisng
Intervention Classification (NIC) atau Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
d) Menetapkan Nursing Activity untuk masing-masing NIC serta memberikan
rasionalisasinya dari setiap nursing activity yang ditetapkan
e) Nursing activity meliputi:
(1) Pemasangan infus
(2) Penghitungan tetesan infus
(3) Penghitungan balance cairan
f) Mampu mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan evidence based
practice dalam asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
dengan gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit meliputi:
1) Gambaran self care status cairan pada pasien hemodialisa
2) Pemantauan intake dan output cairan pada pasien gagal ginjal kronik
dapat mencegah overload cairan
3) Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian phlebitis pada
pasien yang terpasang kateter intravena
g) Menjalankan budaya keselamatan dengan memperhatikan standar
keselamatan pasien meliputi:
(1) Ketepatan identifikasi pasien
(2) Peningkatan komunikasi yang efektif
(3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
(4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
(5) Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan
(6) Pengurangan risiko pasien jatuh
4) Implementasi keperawatan
a) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai
dengan standar prosedur dan kondisi pasien
b) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
5) Evaluasi keperawatan
a) Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindak lanjut
asuhan keperawatan dengan metode Subjective, Objective, Assessment,
Plan atau SOAP)
b) Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi

d. Menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik


keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk memenuhi
kebutuhan rasa nyaman dan aman
1) Pengkajian keperawatan
a) Melakukan pengkajian keperawatan yang meliputi identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan, genogram, pemeriksaan fisik head to toe,
pengkajian 11 pola fungsional Gordon, pemeriksaan penunjang
b) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
c) Mengelompokkan data patologis sesuai dengan kasus kebutuhan rasa
nyaman dan aman
2) Diagnosa keperawatan
a) Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai dengan North American
Nursing Diagnosis Association-International (NANDA) atau Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) yang sudah dianalisis
berdasarkan data subyektif dan obyektif yang tepat
b) Menentukan prioritas diagnosis keperawatan
3) Intervensi keperawatan
a) Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely atau
SMART)
b) Menetapkan kriteria tujuan mengacu pada Nursing Outcome Classification
(NOC) atau Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
c) Menetapkan rencana tindakan keperawatan mengacu pada Nurisng
Intervention Classification (NIC) atau Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
d) Menetapkan Nursing Activity untuk masing-masing NIC serta memberikan
rasionalisasinya dari setiap nursing activity yang ditetapkan
e) Nursing activity meliputi:
(1) Pengkajian nyeri
(2) Pemeriksaan fisik neurologi
(3) Tindakan relaksasi dan distraksi
f) Mampu mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan evidence based
practice dalam asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
dengan gangguan kebutuhan aman dan nyaman meliputi:
(1) Pengaruh teknik relaksasi guided imagery terhadap penurunan nyeri
pada pasien pasca operasi fraktur
(2) Stretching exercise pada pasien gagal ginjal kronik dengan gangguan
rasa aman dan nyaman (restless leg syndrome) di ruang hemodialisa
(3) Efektifitas art therapy dalam mengurangi kecemasan pada pasien
leukemia
g) Menjalankan budaya keselamatan dengan memperhatikan standar
keselamatan pasien meliputi:
(1) Ketepatan identifikasi pasien
(2) Peningkatan komunikasi yang efektif
(3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
(4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
(5) Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan
(6) Pengurangan risiko pasien jatuh
4) Implementasi keperawatan
a) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai
dengan standar prosedur dan kondisi pasien
b) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
5) Evaluasi keperawatan
a) Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindak lanjut
asuhan keperawatan dengan metode Subjective, Objective, Assessment,
Plan atau SOAP)
b) Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi

e. Menguasai prinsip, konsep, teknik dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik


keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok untuk memenuhi
kebersihan dan perawatan diri
1) Pengkajian keperawatan
a) Melakukan pengkajian keperawatan yang meliputi identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan, genogram, pemeriksaan fisik head to toe,
pengkajian 11 pola fungsional Gordon, pemeriksaan penunjang
b) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
c) Mengelompokkan data patologis sesuai dengan kasus kebutuhan kebersihan
dan perawatan diri
2) Diagnosa keperawatan
a) Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai dengan North American
Nursing Diagnosis Association-International (NANDA) atau Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) yang sudah dianalisis
berdasarkan data subyektif dan obyektif yang tepat
b) Menentukan prioritas diagnosis keperawatan
3) Intervensi keperawatan
a) Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika Specific, Measurable, Attainable, Realistic, Timely atau
SMART)
b) Menetapkan kriteria tujuan mengacu pada Nursing Outcome Classification
(NOC) atau Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
c) Menetapkan rencana tindakan keperawatan mengacu pada Nurisng
Intervention Classification (NIC) atau Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
d) Menetapkan Nursing Activity untuk masing-masing NIC serta memberikan
rasionalisasinya dari setiap nursing activity yang ditetapkan
e) Nursing activity meliputi:
(1) Tehnik memandikan pasien di tempat tidur
(2) Tehnik mencuci rambut
(3) Tehnik Oral hygiene
f) Mampu mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan evidence based
practice dalam asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
dengan gangguan kebutuhan kebersihan dan perawatan diri meliputi:
(1) Pengaruh terapi aktivitas kelompok terhadap pasien dengan defisit
perawatan diri
(2) Pengaruh aktivitas mandiri: personal hygiene terhadap kemandirian
pasien defisit perawatan diri
(3) Penerapan tindakan perawat dalam pelaksanaan oral hygiene pada
pasien stroke
g) Menjalankan budaya keselamatan dengan memperhatikan standar
keselamatan pasien meliputi:
(1) Ketepatan identifikasi pasien
(2) Peningkatan komunikasi yang efektif
(3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
(4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
(5) Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan
(6) Pengurangan risiko pasien jatuh
4) Implementasi keperawatan
a) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sesuai
dengan standar prosedur dan kondisi pasien
b) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
5) Evaluasi keperawatan
a) Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindak lanjut
asuhan keperawatan dengan metode Subjective, Objective, Assessment,
Plan atau SOAP)
b) Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi

D. Evaluasi Pembelajaran Modul


1. Tujuan Evaluasi
Evaluasi merupakan suatu proses penilaian keberhasilan usaha belajar mahasiswa
dan keberhasilan proses penyelenggaraan Modul A1-3 Keperawatan Dasar I dalam
tahap akademik. Evaluasi Modul A1-3 Keperawatan Dasar I meliputi evaluasi dalam
ranah kognitif, psikomotor dan afektif di mana mahasiswa harus mampu mencapai
kompetensi sesuai yang diharapkan. Metode evaluasi yang diberikan kepada
mahasiswa berupa ujian tertulis dengan soal berbentuk Multiple Choice Question
(MCQ) yang dilaksanakan dengan menggunakan Computer Based Test (CBT).

2. Persyaratan Evaluasi
Evaluasi pembelajaran wajib diikuti oleh mahasiswa dengan prasyarat yang telah
ditentukan. Adapun prasyarat mahasiswa yang dapat mengikuti ujian akhir modul
yaitu:
a. Mahasiswa mempunyai persentase kehadiran minimal 75% perkuliahan maupun
tutorial dan kehadiran 100% untuk skills laboratory yang sudah terjadwal
b. Mahasiswa telah menyelesaikan administrasi akademik
c. Mempunyai dan membawa kartu ujian ketika ujian berlangsung baik ujian utama,
ujian susulan maupun ujian ulang
d. Mahasiswa mematuhi segala peraturan yang berlaku di STIKES Telogorejo
Semarang
3. Tahapan Evaluasi
Tahapan ujian :
a. Ujian utama
Ujian dilakukan oleh semua mahasiswa yang telah memenuhi persyaratan ujian
yang telah ditentukan dan pelaksanaannya sesuai dengan jadwal evaluasi akhir
modul
b. Ujian susulan
Ujian yang diberikan kepada mahasiswa karena berhalangan mengikuti ujian
yang sudah terjadwal dengan alasan:
1) Sakit dengan keterangan surat dari dokter atau Rumah Sakit
2) Mengikuti kegiatan akademik yang telah disetujui oleh Ketua Program Studi
S-1 Keperawatan
c. Ujian ulang
Ujian yang diberikan kepada mahasiswa dengan perolehan nilai utama ujian
akhir modul < 2,50, dan/atau bagi mahasiswa dengan persentase kehadiran
kurang dari 75%. Mahasiswa diberikan kesempatan mengikuti ujian ulang satu
kali.
d. Apabila mahasiswa tidak lulus dalam Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini
maka mahasiswa diwajibkan untuk mengikuti ujian perbaikan dengan menjalani
proses yang telah ditentukan

4. Bobot Penilaian Evaluasi


Penentuan bobot penilaian evaluasi akhir Modul A1-3 Keperawatan Dasar I adalah:
a. Ujian Tulis : 40%
b. Ujian Ketrampilan Laboratorium dan OSCA : 20%
c. Proses Tutorial : 20%
d. Tugas Terstruktur : 20%

Penilaian Ujian Akhir Modul :


Ujian Tulis dengan nilai batas lulus ujian tulis adalah 64 (2.50).
Rentang nilai :
Nilai Absolut Nilai Mutu Huruf
80 – 100 4.00 A
77 – 79 3.75 A-
74 – 76 3.50 B+
70 – 73 3.00 B
67 – 69 2.75 B-
64 – 66 2.50 C+
61 – 63 2.00 C
56 – 60 1.75 C-
50 – 55 1.50 D
< 50 1.00 E

E. Disiplin Ilmu Terkait


1. KDDK (Ketrampilan Dasar Dalam Keperawatan)
2. KDM (Kebutuhan Dasar Manusia)
3. Keperawatan Medikal Bedah

F. Prasyarat Modul
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I dilaksanakan setelah mahasiswa menyelesaikan Modul
A1-1 Agama dan Pancasila dan Modul A-4 Ilmu Dasar Keperawatan I dan dinyatakan
lulus.

G. Hubungan Dengan Modul Lain


1. Modul A1-1 Agama dan Pancasila
2. Modul A1-2 Konsep Dasar Keperawatan
3. Modul A1-4 Ilmu Dasar Keperawatan I
4. Modul A1-5 Keperawatan Dasar II
5. Modul A1-6 Keperawatan Dasar III
6. Modul A1-7 Ilmu Dasar Keperawatan II
7. Modul A1-8 Ilmu Dasar Keperawatan III
8. Modul B1-1 Klinik I
9. Modul B1-2 Komunikasi Keperawatan dan Sistem Informasi Keperawatan
10. Modul B1-3 Keperawatan Maternitas
11. Modul B1-4 Keperawatan Medikal Bedah I
12. Modul B1-5 Klinik II
13. Modul B1-6 Keperawatan Anak
14. Modul B1-7 Keperawatan Kesehatan Jiwa
15. Modul B1-8 Keperawatan Medikal Bedah II
16. Modul C1-1 Keperawatan Medikal Bedah III
17. Modul C1-2 Manajemen Keperawatan
18. Modul C1-3 Keperawatan Komunitas I
19. Modul C1-4 Keperawatan Paliatif I
20. Modul C1-5 Bahasa Inggris
21. Modul C1-6 Klinik III
22. Modul C1-7 Keperawatan Paliatif II
23. Modul C1-8 Keperawatan Gawat Darurat
24. Modul C1-9 Keperawatan Kritis
25. Modul C1-10 Keperawatan Komunitas
26. Modul C1-11 Klinik IV
27. Modul D1-1 Klinik V
28. Modul D1-2 Riset Keperawatan I
29. Modul D1-3 Keperawatan Keluarga
30. Modul D1-4 Keperawatan Gerontik
31. Modul D1-5 Keperawatan Bencana
32. Modul D1-6 Riset Keperawatan II
BAB II
ISI MODUL

A. Overview
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini disusun untuk membantu mahasiswa semester I
dalam mencapai standar kompetensi yang telah dijabarkan dalam kompetensi dasar.
Modul ini merupakan panduan bagi mahasiswa dalam melaksanakan proses
perkuliahan dengan menggunakan Kurikulum Perguruan Tinggi untuk mencapai
kemampuan kognitif, psikomotor, dan afektif sesuai dengan kompetensi mahasiswa
keperawatan.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I ini membahas tentang konsep, prinsip, teknik dan
prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan nutrisi,
kebutuhan eliminasi, kebutuhan cairan dan elektrolit, kebutuhan aman dan nyaman
serta kebutuhan kebersihan dan perawatan diri. Kebutuhan dasar manusia merupakan
kebutuhan yang dibutuhkan oleh manusia dan kebutuhan tersebut esensial untuk
mempertahankan hidup. Terpenuhi atau tidak kebutuhan dasar seseorang menentukan
tingkat kesehatan dan posisinya dalam rentang sehat dan sakit.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I diharapkan dapat memberikan pemahaman yang


lebih baik untuk fasilitator atau tutor dan mahasiswa dalam melaksanakan proses
pembelajaran sesuai dengan standar kompetensi yang akan dicapai.
B. Topic Tree
Konsep dan
Prinsip

Kebutuhan Konsep Asuhan Minggu I


nutrisi Keperawatan & II

Simulasi kasus
gangguan nutrisi

Konsep dan Prinsip


Kebutuhan eliminasi

Kebutuhan Konsep Asuhan


Keperawatan Minggu
Eliminasi III
Simulasi kasus
Keperawatan gangguan eliminasi
Dasar I
Konsep dan Prinsip
kebutuhan cairan
Kebutuhan elektrolit
Cairan Elektrolit
Konsep Asuhan
keperawatan
Minggu
IV & V

Simulasi kasus
gangguan cairan
elektrolit

Konsep dan Prinsip


Kebutuhan kebutuhan aman dan
Aman dan nyaman
Nyaman
Konsep Asuhan Minggu
keperawatan VI & VII

Simulasi kasus
gangguan aman dan
nyaman

Konsep dan Prinsip


Kebutuhan kebutuhan kebersihan
Kebersihan & perawatan diri
Perawatan diri
Konsep Asuhan Minggu
keperawatan VIII

Simulasi kasus
gangguan kebersihan
Evaluasi perawatan diri
Modul A1-3
Minggu IX
1 C. Blue Print Assessment
Method of
Topic (Tutorial, Lecture, Skills Domain
No Modul Objective Specific Objective Assessments Jumlah
Training, Practical Work)
MCQ Essay Kognitif Psikomotor Afektif
Mahasiswa mampu Konsep dan prinsip kebutuhan nutrisi 10 C2: 10
menguasai konsep, Teknik dan prosedur pelaksanaan
prinsip, teknik dan asuhan/praktik keperawatan untuk 14 C3: 14
prosedur pelaksanaan
Kebutuhan memenuhi kebutuhan nutrisi 24
asuhan/praktik
1 keperawatan yang Nutrisi Klasikal laboratorium =
dilakukan secara a. Pemeriksaan fisik abdomen
mandiri atau b. Pengukuran antopometri P3 : 2
berkelompok untuk c. Pemasangan NGT
memenuhi kebutuhan
nutrisi
Mahasiswa mampu Konsep dan prinsip kebutuhan eliminasi 10 C2: 10
menguasai konsep, Teknik dan prosedur pelaksanaan
prinsip, teknik dan asuhan/praktik keperawatan untuk 14 C3: 14
prosedur pelaksanaan memenuhi kebutuhan eliminasi
asuhan/praktik Klasikal laboratorium =
Kebutuhan
2 keperawatan yang a. Membantu pasien BAB dan BAK di 24
Eliminasi
dilakukan secara tempat tidur
mandiri atau b. Pemasangan kateter P3 : 2
berkelompok untuk c. Perawatan kolostomi
memenuhi kebutuhan
eliminasi
Mahasiswa mampu Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit 10 C2: 10
menguasai konsep, Teknik dan prosedur pelaksanaan
Kebutuhan
prinsip, teknik dan asuhan keperawatan untuk memenuhi 14 C3: 14 24
3 Cairan dan
prosedur pelaksanaan kebutuhan cairan dan elektrolit
elektrolit
asuhan/praktik Klasikal laboratorium =
P3 : 2
keperawatan yang a. Pemasangan infus

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 19


Method of
Topic (Tutorial, Lecture, Skills Domain
No Modul Objective Specific Objective Assessments Jumlah
Training, Practical Work)
MCQ Essay Kognitif Psikomotor Afektif
dilakukan secara b. Penghitungan tetesan infus
mandiri atau c. Balance cairan
berkelompok untuk
memenuhi kebutuhan
cairan dan elektrolit
Mahasiswa mampu Konsep dan prinsip kebutuhan aman dan
10 C2: 10
menguasai konsep, nyaman
prinsip, teknik dan Teknik dan prosedur pelaksanaan
prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi 14 C3: 14 24
asuhan/praktik kebutuhan aman dan nyaman
Kebutuhan aman
4 keperawatan yang Klasikal laboratorium =
dan nyaman
dilakukan secara a. Pengkajian nyeri
mandiri atau b. Pemeriksaan fisik neurologi
P3 : 2
berkelompok untuk
memenuhi kebutuhan
aman dan nyaman
Mahasiswa mampu Konsep dan prinsip kebutuhan
10 C2: 10
menguasai konsep, kebersihan dan perawatan diri
prinsip, teknik dan Teknik dan prosedur pelaksanaan
prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan untuk memenuhi
14 C3: 14
asuhan keperawatan Kebutuhan kebutuhan kebersihan dan perawatan
5 yang dilakukan secara kebersihan dan diri 24
mandiri atau perawatan diri
berkelompok untuk Klasikal laboratorium =
memenuhi kebutuhan a. Memandikan pasien di tempat tidur P3 : 2
kebersihan dan b. Oral hygiene
perawatan diri
Total 120 120 10 130

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 20


D. Tujuan Belajar Mingguan
Minggu I
1. Learning Objectives
Mahasiswa mampu memahami tentang: Konsep dan prinsip kebutuhan aman dan nyaman.
Materi:
Keamanan adalah keadaan bebas dari segala gangguan fisik dan psikologis yang merupakan
kebutuhan manusia yang harus dipenuhi yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan.
Sedangkan kenyamanan adalah keadaan terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang
meliputi kebutuhan akan ketentraman, kepuasan dan kelegaan (Kozier, 2010).

Aman dan nyaman secara holistik mencakup 4 aspek menurut Kozier (2010) yaitu:
a. Fisik berhubungan dengan sensasi tubuh
b. Sosial berhubungan dengan hubungan interpersonal, keluarga dan sosial
c. Psikospiritual berhubungan dengan kewaspadaan internal dalam diri sendiri yang
meliputi harga diri dan seksualitas
d. Lingkungan berhubungan dengan latar belakang pengalaman eksternal manusia seperti
cahaya, bunyi, temperatur, warna dan unsur ilmiah lainnya

Minggu II
1. Learning Objectives
Mahasiswa mampu memahami tentang:
a. Konsep dan prinsip kebutuhan kebersihan dan perawatan diri
Materi:
Kebersihan diri (personal hygiene) merupakan bagian dari kehidupan sehari-hari, oleh
karena itu manusia harus selalu merawat diri dan lingkungan agar terhindar dari
penyakit. Kebersihan diri adalah perawatan diri sendiri yang dilakukan untuk
mempertahankan kesehatan secara fisik dan psikologis (Alimul, 2009).

Jenis-jenis kebersihan dan perawatan diri:


1) Kebersihan diri (personal hygiene)
2) Kebersihan gigi dan mulut
3) Kesehatan rambut dan kulit rambut
4) Kesehatan kulit
5) Kesehatan telinga
6) Kesehatan kuku
21
7) Perawatan mata
`
b. Konsep dan prinsip kebutuhan cairan dan elektrolit
Materi:
Cairan dan Elektrolit merupakan salah satu komponen tubuh yang sangat penting
keberadaannya. Hal tersebut dikatakan penting karena berfungsi untuk mempertahankan
keseimbangan dan homeostasis tubuh. Apabila terjadi gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit akan dapat mempengaruhi fungsi fisiologis tubuh. Sebab, sebagian
besar dari tubuh kita terdiri atas air yang mengandung partikel-partikel yang vital untuk
keberlangsungan hidup sel (Tarwoto & Wartonah, 2010).

Proses pemenuhan kebutuhan Cairan dan Elektrolit dipengaruhi oleh kerja organ pada
sistem perkemihan, kardiovaskuler, endokrin, dan pencernan. Organ pada sistem
perkemihan antara lain: ginjal, uretra, vesika urinaria dan ureter; organ pada sistem
kardiovaskuler antara lain: jantung dan pembuluh darah. Organ pada system endokrin
antara lain: kelenjar hipofisis, tiroid, paratiroid, adrenal, pancreas, dan reproduksi.
Sedangkan organ pada sistem pencernaan antara lain: mulut, esophagus, lambung, usus
halus, apendik, usus besar, dan anus. Pengetahuan tentang kebutuhan Cairan dan
Elektrolit dapat diaplikasikan dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien
dengan gangguan pada sistem perkemihan, sistem kardiovaskuler, system endokrin, dan
sistem pencernaan (Corwin, 2009).

c. Konsep dan prinsip kebutuhan nutrisi


Materi:
Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan
penyakit, termasuk keseluruhan proses dalam tubuh manusia untuk menerima makanan
atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-bahan tersebut
untuk aktivitas penting dalam tubuhnya serta mengeluarkan sisanya (Tarwoto &
Wartonah, 2010).

Proses pemenuhan kebutuhan nutrisi dipengaruhi oleh kerja organ pada sistem
pencernan dan sistem endokrin. Organ pada sistem pencernaan antara lain: mulut,
esophagus, lambung, usus halus, apendik, usus besar, dan anus. Sedangkan organ pada
sistem endokrin yang berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan nutrisi antara lain:
hati, empedu, pancreas, dan kelenjar tiroid. Pengetahuan tentang kebutuhan nutrisi dapat
22
diaplikasikan dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gangguan
pada sistem pencernaan dan sistem endokrin (Corwin, 2009).

d. Klasikal laboratorium:
1) Pengkajian nyeri
2) Tehnik relaksasi dan distraksi
3) Memandikan pasien di tempat tidur

Minggu III
1. Learning Objectives
Mahasiswa mampu memahami tentang:
a. Konsep dan prinsip kebutuhan eliminasi
Materi:
Eliminasi adalah proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa urine atau
feses. Kebutuhan eliminasi terdiri atas dua bagian, yaitu kebutuhan eliminasi urin dan
kebutuhan eliminasi bowel (Tarwoto & Wartonah, 2010).

Proses pemenuhan kebutuhan eliminasi dipengaruhi oleh kerja organ pada sistem
perkemihan dan pencernaan. Organ pada sistem perkemihan antara lain: ginjal, ureter,
vesika urinaria, dan uretra. Sedangkan organ sistem pencernaan meliputi: mulut,
esophagus, lambung, usus halus, apendik, usus besar, dan anus (Corwin, 2009)

b. Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
aman dan nyaman
Materi:
1) Pengkajian keperawatan (Kozier, 2010)
a) Pengumpulan data
(1) Identitas pasien
(2) Identitas penanggung jawab
b) Keluhan utama
(1) Keluhan yang paling dirasakan pasien
(2) Pasien mengatakan nyeri
P (Provoking) yaitu faktor pencetus terjadinya nyeri
Q (Quality) yaitu kualitas nyeri seperti ditusuk, terbakar atau tertindih
R (Regio) yaitu lokasi terjadinya nyeri
23
S (Severe) yaitu tingkat keparahan nyeri
T (Time) yaitu lama waktu serangan nyeri
c) Pemeriksaan fisik
(1) Tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi dan pernafasan)
(2) Perilaku (meletakkan tangan di paha, perut atau dada)
(3) Ekspresi wajah (meringis kesakitan)
2) Diagnosa keperawatan (Herdman, 2018)
a) Nyeri akut/kronik berhubungan dengan agen cedera fisik
b) Nyeri akut/kronik berhubungan dengan agen cedera biologis
3) Intervensi keperawatan (Bulechek, et al, 2013)
a) Manajemen nyeri
(1) Monitor tingkat nyeri
(2) Monitor tanda-tanda vital
(3) Relaksasi nafas dalam
(4) Terapi musik
(5) Relaksasi otot progresif
(6) Tehnik imajinasi terbimbing
b) Manajemen lingkungan
(1) Tingkatkan lingkungan nyaman
(2) Pengaturan posisi
(3) Peningkatan kualitas tidur
c) Manajemen pengobatan
(1) Pemberian anastesi
(2) Pemberian obat sedasi
4) Implementasi keperawatan
a) Monitor tingkat nyeri
b) Relaksasi nafas dalam
c) Berikan posisi yang nyaman
d) Edukasi untuk mengontrol nyeri
e) Kolaborasi pemberian obat penurun nyeri seperti analgesik
5) Evaluasi keperawatan
Evaluasi tingkat nyeri setelah diberikan tindakan keperawatan dengan menunjukkan
respon:
a) Hilangnya perasaan nyeri
b) Menurunnya intensitas nyeri
24
c) Adanya respon fisiologis yang baik
d) Pasien mampu melakukan aktifitas sehari-hari tanpa keluhan nyeri

c. Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
cairan dan elektrolit
Materi:
1) Pengkajian keperawatan (Tarwoto & Wartonah, 2010)
a) Riwayat kesehatan
(1) Pemasukan dan pengeluaran cairan
(2) Tanda dan gejala kekurangan atau kelebihan cairan
(3) Riwayat pengobatan
(4) Status perkembangan seperti usia dan status sosial
(5) Faktor psikologis seperti perilaku emosional
b) Pengukuran klinik
(1) Berat badan
Kehilangan atau bertambahnya berat badan menunjukkan adanya masalah
keseimbangan cairan dengan kategori ± 2% kategori ringan, ± 5% kategori
sedang, ± 10% kategori berat
(2) Intake cairan
(a) Cairan oral (NGT dan oral)
(b) Cairan parenteral
(c) Obat-obatan
(3) Output cairan
(a) Urine (volume dan kepekatan)
(b) Feses (jumlah dan konsentrasi)
(c) Muntah
(d) Drainage
(e) Insensible Water Loss (IWL)
(4) Balance cairan
Normalnya sekitar ± 200 cc
c) Pemeriksaan fisik
(1) Integumen (keadaan turgor kulit, edema dan kelemahan)
(2) Kardiovaskuler (tekanan darah dan distensi vena jugularis
(3) Mata (cekung dan air mata kering)
(4) Neurologi (tingkat kesadaran, gangguan motorik dan sensorik)
25
(5) Gastrointestinal (mukosa mulut, muntah dan bising usus)
d) Pemeriksaan laboratorium
(1) Pemeriksaan darah lengkap
(2) Pemeriksaan elektrolit serum (natrium, kalium, klorida dan asam bikarbonat)
(3) pH dan berat jenis urin
(4) Analisa gas darah
(5) Saturasi oksigen
2) Diagnosa keperawatan (Herdman, 2018)
a) Kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan mekanisme regulasi
b) Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
3) Intervensi keperawatan (Bulechek, et al, 2013)
a) Diagnosa kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan mekanisme
regulasi
(1) Monitor cairan
(a) Periksa isi ulang kapiler dan turgor kulit
(b) Monitor asupan dan pengeluaran
(c) Monitor kadar serum albumin dan protein total
(d) Monitor tekanan darah, denyut jantung dan status pernapasan
(e) Berikan agen farmakologis untuk meningkatkan pengeluaran urin
(2) Manajemen hipervolemia
(a) Monitor distensi vena jugularis
(b) Monitor data laboratorium
(c) Batasi intake cairan bebas pada pasien
(d) Berikan obat yang diresepkan untuk mengurangi pre load
(e) Siapkan pasien untuk dilakukan dialysis
b) Diagnosa kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
(1) Manajemen cairan
(a) Timbang berat badan setiap hari dan monitor status pasien
(b) Monitor tanda-tanda vital
(c) Monitor makanan/cairan yang dikonsumsi dan hitung asupan kalori harian
(d) Berikan terapi IV sesuai yang di tentukan
(e) Tingkatkan asupan oral
(f) Distribusikan asupan cairan selama 24 jam
4) Implementasi keperawatan
a) Memonitor tanda-tanda vital
26
b) Memonitor cairan intake dan output
c) Menimbang berat badan setiap hari dan monitor status pasien
d) Memonitor turgor kulit, mukosa mulut dan mata
e) Batasi asupan cairan atau tingkatkan cairan
f) Kolaborasi terapi obat-obatan intravena
5) Evaluasi keperawatan
a) Kelebihan volume cairan
(1) Nilai laboratorium dalam rentang normal
(2) Tidak ada tanda-tanda edema
b) Kekurangan volume cairan
(1) Pasien minum ± 2000 ml/hari
(2) Tidak terjadi tanda-tanda dehidrasi
(3) Berat jenis urine normal

d. Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
nutrisi
Materi:
1) Pengkajian keperawatan (Perry & Potter, 2010)
a) Antropometri
(1) Pengukuran Berat Badan
(2) Pengukuran Tinggi Badan
(3) Lingkar Lengan Atas
(4) Lipatan Trisep
b) Biochemical
(1) Hemoglobin (laki-laki normal 13-16 g/dl, wanita normal 12-14 g/dl)
(2) Hematokrit (normal pada laki-laki dan wanita 4-5,2 g/dl)
c) Clinical sign
(1) Bibir kering, pecah-pecah, mukosa pucat
(2) Konjungtiva pucat, kering, tanda-tanda infeksi
(3) Rambut kusam, kering, kemerahan dan tipis
(4) Kulit kering dan pucat
(5) Gastrointestinal (anoreksia, konstipasi, diare)
d) Dietary history
(1) Kebiasaan makan
(2) Makanan kesukaan
27
(3) Pemasukan cairan
(4) Aktivitas fisik
(5) Riwayat penyakit
(6) Pengetahuan tentang nutrisi
2) Diagnosa keperawatan (Herdman, 2018)
a) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan (asupan nutrisi tidak
adekuat, peningkatan laju metabolik, atau kebutuhan energi tinggi)
b) Nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan (asupan nutrisi yang
berlebihan, penurunan laju metabolik atau aktivitas yang tidak adekuat)
3) Intervensi keperawatan (Bulechek, et al, 2013)
a) Nutrition monitoring
(1) Monitor adanya penurunan berat badan
(2) Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi
(3) Monitor turgor kulit
(4) Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
(5) Monitor mual dan muntah
(6) Monitor kadar gula darah
b) Nutrition management
(1) Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
(2) Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
(3) Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian
(4) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien sesuai dengan jumlah, jenis dan jadwal makan
pasien
4) Implementasi keperawatan
a) Menstimulasi nafsu makan
b) Memonitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
c) Memonitor adanya penurunan berat badan
d) Memodifikasi diet sesuai kemampuan tubuh
e) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan pasien sesuai dengan jumlah, jenis dan jadwal makan pasien
5) Evaluasi keperawatan
a) Tidak terdapat penurunan atau peningkatan berat badan
b) Tidak terdapat tanda malnutrisi atau kelebihan nutrisi

28
e. Klasikal Laboratorium:
1) Pemasangan infus
2) Penghitungan tetesan infus
3) Pemeriksaan fisik abdomen
4) Pengukuran antropometri

2. Skenario
Skenario A
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Perawat melakukan
pengkajian pasien mengatakan “aduh, sakit, nyeri, BAK saya terasa perih sekali”. Nyeri
karena sulit BAK, nyeri saat BAK seperti terbakar, nyeri di saluran kemih, skala nyeri 5 dan
timbul saat berkemih. Hasil pemeriksaan terdapat distensi bladder (+), pasien merasa perut
terasa penuh dan ingin sekali BAK. Apakah masalah yang muncul pada pasien?

Minggu IV
1. Learning Objectives
Mahasiswa mampu memahami tentang:
a. Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
eliminasi
Materi:
1) Pengkajian (Potter & Perry, 2010)
a) Kebiasaan berkemih
b) Pola berkemih
c) Volume urin
d) Frekuensi BAB
e) Riwayat penyakit
2) Diagnosa keperawatan (Herdman, 2018)
a) Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan gangguan sensori motor
b) Inkontinensia Urine berhubungan dengan tidak adanya sensasi untuk berkemih
dan kehilangan kemampuan untuk menghambat kontraksi kandung kemih
c) Konstipasi berhubungan dengan imobilisasi
d) Diare berhubungan dengan malabsorpsi
3) Intervensi keperawatan (Bulechek, et al, 2013)
a) Eliminasi urin

29
(1) Manajemen eliminasi urin
(2) Manajemen cairan
(3) Monitoring cairan
(4) Manajemen lingkungan
(5) Latihan otot panggul
b) Eliminasi bowel
(1) Manajemen konstipasi
(2) Manajemen diare
4) Implementasi keperawatan
a) Memonitor cairan
b) Memberikan minum 8 gelas sehari
c) Melatih otot panggul
d) Memberikan obat supositoria untuk konstipasi
e) Memberikan obat untuk diare
5) Evaluasi keperawatan
a) Tidak terjadi retensi urin
b) Tidak terjadi inkontinensia urin
c) Tidak terjadi konstipasi
d) Tidak terjadi diare
b. Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
kebersihan dan perawatan diri
Materi:
1) Pengkajian (Potter & Perry, 2010)
a) Identitas pasien dan penanggung jawab
b) Keluhan utama gangguan perawatan diri
c) Riwayat kesehatan sekarang, dahulu dan keluarga
d) Fungsional gordon
e) Riwayat keperawatan
(1) Faktor yang mempengaruhi personal hygiene
(2) Pola kebersihan tubuh
(3) Kebiasaan personal hygiene
f) Pemeriksaan fisik
(1) Tanda-tanda vital
(2) Head to toe
(3) Catat perubahan pada area mukosa, kulit, mulut, hidung, telinga
30
(4) Lakukan inspeksi dan palpasi serta catat adanya lesi
2) Diagnosa keperawatan (Herdman, 2018)
a) Defisit perawatan diri mandi berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal
b) Defisit perawatan diri eliminasi berhubungan dengan gangguan mobilitas fisik
3) Intervensi keperawatan (Bulechek, et al, 2013)
a) Defisit perawatan diri mandi berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal
(1) Pantau integritas kulit pasien
(2) Bantu pasien mandi di tempat tidur
(3) Berikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri
(4) Libatkan keluarga dalam perawatan diri
b) Defisit perawatan diri eliminasi berhubungan dengan gangguan mobilitas fisik
(1) Observasi kondisi pasien saat eliminasi
(2) Bantu pasien untuk toilet
(3) Berikan pengetahuan tentang perawatan diri saat eliminasi
(4) Libatkan keluarga dalam perawatan diri
4) Implementasi keperawatan
a) Mengobservasi kebersihan diri pasien
b) Membantu pasien untuk personal hygiene
c) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri
d) Melibatkan keluarga saat perawatan diri pasien
5) Evaluasi keperawatan
a) Pasien tidak mengeluh defisit perawatan diri
b) Observasi kebersihan diri pasien
c) Pasien mampu melakukan perawatan diri
d) Melanjutkan intervensi atau menghentikan intervensi
c. Simulasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan aman dan nyaman
Materi:
Simulasi kasus gangguan kebutuhan aman dan nyaman meliputi:
1) Kasus fraktur dengan masalah nyeri
2) Kasus post operasi dengan masalah nyeri
d. Klasikal Laboratorium”
1) Perawatan kolostomi
2) Membantu pasien BAK di tempat tidur
3) Membantu pasien BAB di tempat tidur

31
Minggu V
1. Learning Objectives
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang:
a. Simulasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan eliminasi
Materi:
Simulasi kasus gangguan kebutuhan eliminasi meliputi:
1) Infeksi saluran kemih yang mengalami retensi urin
2) Pasca operasi yang mengalami inkontinensia urin
3) Konstipasi
4) Diare
b. Simulasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan cairan dan
elektrolit
Materi:
Simulasi kasus gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit meliputi:
1) Pasien gagal ginjal kronik yang mengalami kelebihan cairan
2) Pasien gagal jantung yang mengalami kelebihan cairan
3) Pasien diare yang mengalami kekurangan cairan
4) Pasien perdarahan yang mengalami kekurangan cairan
c. Klasikal laboratorium:
1) Mencuci rambut pasien
2) Oral hygiene
3) Memasang NGT
4) Memberi nutrisi melalui NGT

2. Skenario
Skenario B
Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengeluh sesak
napas, kaki dan tangan juga bengkak-bengkak. Hasil pengkajian: pasien mengeluh gatal-
gatal pada kulit, konjungtiva anemis, pitting edema kedua kaki (+2), tekanan darah 160/100
mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 37°C, frekuensi napas 28x/menit. Hasil
pemeriksaan laboratorium: Hemoglobin 10,5 gram/dl, ureum 100 mg/dl, kreatinin 5 mg/dl,
GFR 20 ml/menit/1,73 m2, protein urine (+). Apakah yang harus dilakukan perawat?

32
Minggu VI
1. Learning Objectives
a. Simulasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan kebersihan dan
perawatan diri
Materi:
Simulasi kasus gangguan kebutuhan kebersihan dan perawatan diri meliputi:
1) Pasien gagal jantung dengan pembatasan aktivitas yang mengalami defisit perawatan
diri
2) Pasien isolasi sosial yang mengalami defisit perawatan diri
3) Pasien halusinasi yang mengalami defisit perawatan diri
b. Simulasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan nutrisi
Materi:
1) Pasien diabetes mellitus yang mengalami kelebihan nutrisi
2) Pasien dengan kwasiorkor atau marasmus
3) Pasien dengan KEP (kekurangan energi protein)
c. Klasikal Laboratorium:
Pemeriksaan Fisik Neurologi

Minggu VII
1. Learning Objectives
a. Klasikal Laboratorium:
1) Pemasangan kateter
2) Menghitung balance cairan

Minggu VIII
1. Learning Objectives
a. Tugas Terstruktur
b. Belajar Mandiri

33
E. Jadwal Harian
Minggu I
Kelas A

JAM Senin, 2 Desember 2019 Selasa, 3 Desember 2019 Rabu, 4 Desember 2019 Kamis, 5 Desember 2019 Jumat, 6 Desember 2019 Sabtu, 7 Desember 2019
Kuliah 1
Keperawatan Dasar I
08.00 Pengarahan (Konsep dan Prinsip -
- - - Modul A1-3 kebutuhan aman dan
Keperawatan Dasar I nyaman)

Bagus Ananta
Tugas Terstruktur
10.00 - - - - -
Prinsip moral dan etika
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

Belajar Mandiri Tugas Terstruktur 1


Belajar Mandiri
13.00 Belajar Mandiri Laras ilmiah & ragam Keperawatan Dasar I -
Pelayanan keperawatan
- Prinsip moral dan etika bahasa, persiapan (Konsep dan Prinsip
dalam sistem pelayanan
penyajian lisan, topik & kebutuhan aman dan
kesehatan
skripsi nyaman)

Tugas Terstruktur Belajar Mandiri 1


Tugas Terstruktur
Laras ilmiah & ragam Keperawatan Dasar I -
Pelayanan keperawatan
15.00 - - bahasa, persiapan (Konsep dan Prinsip
dalam sistem pelayanan
penyajian lisan, topik & kebutuhan aman dan
kesehatan
skripsi nyaman)

16.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 34


Kelas B

JAM Senin, 2 Desember 2019 Selasa, 3 Desember 2019 Rabu, 4 Desember 2019 Kamis, 5 Desember 2019 Jumat, 6 Desember 2019 Sabtu, 7 Desember 2019

Pengarahan
08.00 - - Modul A1-3 - -
- Keperawatan Dasar I

Kuliah 1
10.00 Keperawatan Dasar I -
(Konsep dan Prinsip
Tugas Terstruktur
- - - kebutuhan aman dan
Prinsip moral dan etika
nyaman)

Bagus Ananta
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

Tugas Terstruktur 1
Belajar Mandiri
13.00 Tugas Terstruktur Keperawatan Dasar I -
Pelayanan keperawatan
- - Konsep caring dalam (Konsep dan Prinsip
dalam sistem pelayanan
kehidupan sehari-hari kebutuhan aman dan
kesehatan
nyaman)

Belajar Mandiri 1
Belajar Mandiri Keperawatan Dasar I -
15.00 - Konsep caring dalam - - (Konsep dan Prinsip
kehidupan sehari-hari kebutuhan aman dan
nyaman)

16.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 35


Kelas C

JAM Senin, 2 Desember 2019 Selasa, 3 Desember 2019 Rabu, 4 Desember 2019 Kamis, 5 Desember 2019 Jumat, 6 Desember 2019 Sabtu, 7 Desember 2019

Pengarahan
08.00 - - Modul A1-3 - -
- Keperawatan Dasar I

10.00 - - - - - -

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT


Kuliah 1
Keperawatan Dasar I
13.00 Belajar Mandiri (Konsep dan Prinsip -
- - - Konsep caring dalam kebutuhan aman dan
kehidupan sehari-hari nyaman)

Bagus Ananta

Tugas Terstruktur 1 Tugas Terstruktur 1


Laras ilmiah & ragam Tugas Terstruktur Keperawatan Dasar I -
15.00 - - bahasa, persiapan Konsep caring dalam (Konsep dan Prinsip
penyajian lisan, topik & kehidupan sehari-hari kebutuhan aman dan
skripsi nyaman)

16.00 Belajar Mandiri Belajar Mandiri 1 -


Laras ilmiah & ragam Keperawatan Dasar I
- bahasa, persiapan - - (Konsep dan Prinsip
penyajian lisan, topik & kebutuhan aman dan
skripsi nyaman)

17.00 - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 36


Minggu II
Kelas A

JAM Senin, 9 Desember Selasa, 10 Desember Rabu, 11 Desember 2019 Kamis, 12 Desember 2019 Jumat, 13 Desember 2019 Sabtu, 14 Desember 2019
2019 2019
Kuliah 4
Belajar Mandiri 2 Belajar Mandiri 3 Keperawatan Dasar I
08.00 Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I (Konsep dan Prinsip
- (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip kebutuhan nutrisi) -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan kebutuhan cairan
perawatan diri) dan elektrolit) Dwi Fitriyanti
Kuliah 2 Klasikal 1
Keperawatan Dasar I Kebutuhan Aman dan Tugas Terstruktur 4
(Konsep dan Prinsip Nyaman Keperawatan Dasar I
10.00 kebutuhan kebersihan (Pengkajian Nyeri, Tehnik (Konsep dan Prinsip -
dan perawatan diri) Relaksasi & Distraksi) kebutuhan nutrisi)

Laura Khattrine Ratnasari


12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Dies Natalis Kuliah 3
Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 4
(Konsep dan Prinsip Keperawatan Dasar I
13.00 kebutuhan cairan dan - (Konsep dan Prinsip -
elektrolit) kebutuhan nutrisi)

Danny Putri
Klasikal 2
Tugas Terstruktur 2 Tugas Terstruktur 3 Kebutuhan Kebersihan dan
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Perawatan Diri - -
15.00 (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip (Memandikan pasien di
kebutuhan kebersihan kebutuhan kebutuhan cairan tempat tidur)
dan perawatan diri) dan elektrolit)
Ni Made

16.00 - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 37


Kelas B

JAM Senin, 9 Desember Selasa, 10 Desember Rabu, 11 Desember 2019 Kamis, 12 Desember 2019 Jumat, 13 Desember 2019 Sabtu, 14 Desember 2019
2019 2019
Tugas Terstruktur 2 Tugas Terstruktur 3
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I -
08.00 (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip
- kebutuhan kebersihan dan kebutuhan kebutuhan cairan -
perawatan diri) dan elektrolit)
Klasikal 1 Kuliah 4
Kebutuhan Aman dan Keperawatan Dasar I
Nyaman (Konsep dan Prinsip
10.00 - (Pengkajian Nyeri, Tehnik - kebutuhan nutrisi) -
Relaksasi & Distraksi)
Dwi Fitriyanti
Ratnasari
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

Dies Natalis Belajar Mandiri 2 Belajar Mandiri 3


Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 4
13.00 (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip Keperawatan Dasar I -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan kebutuhan cairan (Konsep dan Prinsip
perawatan diri) dan elektrolit) kebutuhan nutrisi)

Kuliah 2 Kuliah 3 Klasikal 2 Belajar Mandiri 4


Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Kebutuhan Kebersihan dan Keperawatan Dasar I
(Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip Perawatan Diri (Konsep dan Prinsip -
15.00 kebutuhan kebersihan kebutuhan cairan dan (Memandikan pasien di kebutuhan nutrisi)
dan perawatan diri) elektrolit) tempat tidur)

Laura Khattrine Danny Putri Ni Made

16.00 - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 38


Kelas C

JAM Senin, 9 Desember Selasa, 10 Desember Rabu, 11 Desember 2019 Kamis, 12 Desember 2019 Jumat, 13 Desember 2019 Sabtu, 14 Desember 2019
2019 2019
Kuliah 2 Kuliah 3
08.00
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 3
(Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip Keperawatan Dasar I
- -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan cairan dan (Konsep dan Prinsip
perawatan diri) elektrolit)
kebutuhan kebutuhan cairan
Laura Khattrine Danny Putri dan elektrolit)
Klasikal 1
10.00 Kebutuhan Aman dan
Nyaman -
- (Pengkajian Nyeri, Tehnik -
Relaksasi & Distraksi)

Ratnasari
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Dies Natalis
13.00 Tugas Terstruktur 2 Tugas Terstruktur 3 Kuliah 4
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan kebutuhan cairan kebutuhan nutrisi)
perawatan diri) dan elektrolit)
Dwi Fitriyanti
Klasikal 2
15.00 Belajar Mandiri 2 Kebutuhan Kebersihan dan Tugas Terstruktur 4
Keperawatan Dasar I Perawatan Diri Keperawatan Dasar I -
- (Konsep dan Prinsip (Memandikan pasien di (Konsep dan Prinsip
kebutuhan kebersihan dan tempat tidur) kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)
Ni Made
16.00 Belajar Mandiri 4
Keperawatan Dasar I -
- - -
(Konsep dan Prinsip
kebutuhan nutrisi)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 39


Minggu III
Kelas A

JAM Senin, 16 Desember 2019 Selasa, 17 Desember 2019 Rabu, 18 Desember Kamis, 19 Desember Jumat, 20 Desember Sabtu, 21 Desember 2019
2019 2019 2019
Kuliah 8
Kuliah 5 Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 7
Tugas Terstruktur 6
Keperawatan Dasar I Tutorial (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
08.00 (Konsep dan Prinsip - Skenario A asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur
(Konsep dan Prinsip
kebutuhan eliminasi) gangguan kebutuhan asuhan keperawatan
kebutuhan aman dan
Sesi 2 nutrisi) gangguan kebutuhan
nyaman)
Asti Nuraeni cairan dan elektrolit)
Dwi Fitri
Kuliah 6 Klasikal 4
Keperawatan Dasar I Kebutuhan nutrisi Tugas Terstruktur 8
Belajar Mandiri 6
Tugas Terstruktur 5 (Tehnik dan prosedur (Pemeriksaan fisik Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
10.00 Keperawatan Dasar I asuhan keperawatan abdomen dan (Tehnik dan prosedur
(Konsep dan Prinsip -
(Konsep dan Prinsip gangguan kebutuhan aman antropometri) asuhan keperawatan
kebutuhan aman dan
kebutuhan eliminasi) dan nyaman) gangguan kebutuhan
nyaman)
Sri Hartini nutrisi)
Bagus Ananta
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Klasikal 3 Kuliah 7
Kebutuhan cairan dan Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 7 Belajar Mandiri 8
Belajar Mandiri 5 Tutorial elektrolit (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
13.00 Keperawatan Dasar I Skenario A (Pemasangan infus dan asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur (Tehnik dan prosedur
(Konsep dan Prinsip penghitungan tetesan gangguan kebutuhan asuhan keperawatan asuhan keperawatan
kebutuhan eliminasi) Sesi I infus) cairan dan elektrolit) gangguan kebutuhan gangguan kebutuhan
cairan dan elektrolit) nutrisi)
Bagus Ananta Danny Putri

15.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 40


Kelas B

JAM Senin, 16 Desember 2019 Selasa, 17 Desember 2019 Rabu, 18 Desember Kamis, 19 Desember Jumat, 20 Desember Sabtu, 21 Desember 2019
2019 2019 2019
Kuliah 6
Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 7 Tugas Terstruktur 8
(Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
08.00 asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur (Tehnik dan prosedur
- - -
gangguan kebutuhan aman asuhan keperawatan asuhan keperawatan
dan nyaman) gangguan kebutuhan gangguan kebutuhan
cairan dan elektrolit) nutrisi)
Bagus Ananta
Klasikal 4
Kuliah 5
Kebutuhan nutrisi Belajar Mandiri 8
Keperawatan Dasar I Tutorial Tutorial
(Pemeriksaan fisik Keperawatan Dasar I
(Konsep dan Prinsip Skenario A Skenario A
10.00 - abdomen dan (Tehnik dan prosedur
kebutuhan eliminasi)
antropometri) asuhan keperawatan
Sesi I Sesi 2
gangguan kebutuhan
Asti Nuraeni
Sri Hartini nutrisi)
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Klasikal 3 Kuliah 8
Kebutuhan cairan dan Keperawatan Dasar I
Tugas Terstruktur 6
Tugas Terstruktur 5 elektrolit (Tehnik dan prosedur
Keperawatan Dasar I
13.00 Keperawatan Dasar I (Pemasangan infus dan asuhan keperawatan -
(Konsep dan Prinsip -
(Konsep dan Prinsip penghitungan tetesan gangguan kebutuhan
kebutuhan aman dan
kebutuhan eliminasi) infus) nutrisi)
nyaman)
Bagus Ananta Dwi Fitri
Kuliah 7
Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 7
Belajar Mandiri 6
Belajar Mandiri 5 (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
15.00 Keperawatan Dasar I asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur -
(Konsep dan Prinsip -
(Konsep dan Prinsip gangguan kebutuhan asuhan keperawatan
kebutuhan aman dan
kebutuhan eliminasi) cairan dan elektrolit) gangguan kebutuhan
nyaman)
cairan dan elektrolit)
Danny Putri

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 41


Kelas C

JAM Senin, 16 Desember 2019 Selasa, 17 Desember 2019 Rabu, 18 Desember Kamis, 19 Desember Jumat, 20 Desember Senin, 23 Desember 2019
2019 2019 2019
Tugas Terstruktur 7
Belajar Mandiri 5 Tugas Terstruktur 6 Keperawatan Dasar I
08.00 Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I (Tehnik dan prosedur
- (Konsep dan Prinsip (Konsep dan Prinsip - asuhan keperawatan
kebutuhan eliminasi) kebutuhan aman dan gangguan kebutuhan
nyaman) cairan dan elektrolit)
Klasikal 4
Belajar Mandiri 6 Kebutuhan nutrisi Belajar Mandiri 7
Keperawatan Dasar I (Pemeriksaan fisik Keperawatan Dasar I
10.00 - - (Konsep dan Prinsip - abdomen dan (Tehnik dan prosedur
kebutuhan aman dan antropometri) asuhan keperawatan
nyaman) gangguan kebutuhan
Sri Hartini cairan dan elektrolit)
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 6 Klasikal 3 Kuliah 7
Kuliah 5 Keperawatan Dasar I Kebutuhan cairan dan Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 8
Keperawatan Dasar I (Tehnik dan prosedur elektrolit Tutorial (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
13.00 (Konsep dan Prinsip asuhan keperawatan (Pemasangan infus dan Skenario A asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur
kebutuhan eliminasi) gangguan kebutuhan aman penghitungan tetesan gangguan kebutuhan asuhan keperawatan
dan nyaman) infus) Sesi 2 cairan dan elektrolit) gangguan kebutuhan
Asti Nuraeni nutrisi)
Bagus Ananta Bagus Ananta Danny Putri
Kuliah 8
Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 8
Tugas Terstruktur 5 Tutorial (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
15.00 Keperawatan Dasar I Skenario A asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur
- -
(Konsep dan Prinsip gangguan kebutuhan asuhan keperawatan
kebutuhan eliminasi) Sesi I nutrisi) gangguan kebutuhan
nutrisi)
Dwi Fitri

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 42


Minggu IV
Kelas A
JAM Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Senin, 6 Januari 2020 Selasa, 7 Januari 2020 Rabu, 8 Januari 2020 Kamis, 9 Januari 2020
Kuliah 10 Kuliah 11
Klasikal 5 Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Klasikal 6
Kebutuhan Eliminasi (Tehnik dan prosedur (Simulasi asuhan Kebutuhan eliminasi
(Perawatan Kolostomi) asuhan keperawatan keperawatan gangguan (Membantu pasien BAK
08.00 - - gangguan kebutuhan kebutuhan aman dan dan BAB di tempat tidur)
Sri Hartini kebersihan dan perawatan nyaman)
diri) Asti Nuraeni
Bagus Ananta
Laura Khattrine
Belajar Mandiri 9 Tugas Terstruktur 11
10.00 Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur (Simulasi asuhan -
- - -
asuhan keperawatan keperawatan gangguan
gangguan kebutuhan kebutuhan aman dan
eliminasi) nyaman)
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 9
Tugas Terstruktur 10
Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 11
Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur
asuhan keperawatan (Simulasi asuhan -
- - asuhan keperawatan
13.00 gangguan kebutuhan keperawatan gangguan
gangguan kebutuhan
eliminasi) kebutuhan aman dan
kebersihan dan perawatan
nyaman)
diri)
Asti Nuraeni
Belajar Mandiri 10
Tugas Terstruktur 9
15.00 Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur
(Tehnik dan prosedur
- - asuhan keperawatan - -
asuhan keperawatan
gangguan kebutuhan
gangguan kebutuhan
kebersihan dan perawatan
eliminasi)
diri)

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 43


Kelas B

JAM Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Senin, 6 Januari 2020 Selasa, 7 Januari 2020 Rabu, 8 Januari 2020 Kamis, 9 Januari 2020
Kuliah 9
Klasikal 5 Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 10 Klasikal 6
Kebutuhan Eliminasi (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I Kebutuhan eliminasi
08.00 (Perawatan Kolostomi) asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur (Membantu pasien BAK
- -
gangguan kebutuhan asuhan keperawatan dan BAB di tempat tidur)
Sri Hartini eliminasi) gangguan kebutuhan
kebersihan dan perawatan Asti Nuraeni
Asti Nuraeni diri)
Kuliah 10
Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 11
Tugas Terstruktur 9
(Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
asuhan keperawatan (Simulasi asuhan
(Tehnik dan prosedur
10.00 - - gangguan kebutuhan - keperawatan gangguan
asuhan keperawatan
kebersihan dan perawatan kebutuhan aman dan
gangguan kebutuhan
diri) nyaman)
eliminasi)
Laura Khattrine
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 11
Tugas Terstruktur 10
Belajar Mandiri 9 Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 11
Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I (Simulasi asuhan Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur
(Tehnik dan prosedur keperawatan gangguan (Simulasi asuhan
- - asuhan keperawatan
13.00 asuhan keperawatan kebutuhan aman dan keperawatan gangguan
gangguan kebutuhan
gangguan kebutuhan nyaman) kebutuhan aman dan
kebersihan dan perawatan
eliminasi) nyaman)
diri)
Bagus Ananta

15.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 44


Kelas C

JAM Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Senin, 6 Januari 2020 Selasa, 7 Januari 2020 Rabu, 8 Januari 2020 Kamis, 9 Januari 2020
Tugas Terstruktur 10
Belajar Mandiri 9
Klasikal 5 Keperawatan Dasar I Klasikal 6
Keperawatan Dasar I
Kebutuhan Eliminasi (Tehnik dan prosedur Kebutuhan eliminasi
(Tehnik dan prosedur
08.00 - (Perawatan Kolostomi) - asuhan keperawatan (Membantu pasien BAK
asuhan keperawatan
gangguan kebutuhan dan BAB di tempat tidur)
gangguan kebutuhan
Sri Hartini kebersihan dan perawatan
eliminasi)
diri) Asti Nuraeni
Kuliah 9 Kuliah 11
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I Tugas Terstruktur 11
(Tehnik dan prosedur (Simulasi asuhan Keperawatan Dasar I
10.00 asuhan keperawatan keperawatan gangguan (Simulasi asuhan
- - -
gangguan kebutuhan kebutuhan aman dan keperawatan gangguan
eliminasi) nyaman) kebutuhan aman dan
nyaman)
Asti Nuraeni Bagus Ananta
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 10
Tugas Terstruktur 9 Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 10 Belajar Mandiri 11
Keperawatan Dasar I (Tehnik dan prosedur Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Tehnik dan prosedur asuhan keperawatan (Tehnik dan prosedur (Simulasi asuhan
13.00 - - asuhan keperawatan gangguan kebutuhan asuhan keperawatan keperawatan gangguan
gangguan kebutuhan kebersihan dan perawatan gangguan kebutuhan kebutuhan aman dan
eliminasi) diri) kebersihan dan perawatan nyaman)
diri)
Laura Khattrine

15.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 45


Minggu V
Kelas A

JAM Jumat, 10 Januari 2020 Senin, 13 Januari 2020 Selasa, 14 Januari Rabu, 15 Januari 2020 Kamis, 16 Januari 2020 Jumat, 17 Januari 2020
2020
Tugas Terstruktur 13
Keperawatan Dasar I
- - (Simulasi asuhan
08.00 - - - keperawatan gangguan
kebutuhan cairan dan
elektrolit)

Klasikal 7 Kuliah 12
Klasikal 8
Kebutuhan kebersihan dan Keperawatan Dasar I
Tutorial Kebutuhan nutrisi
perawatan diri (Simulasi asuhan
10.00 Skenario B - (Memasang NGT dan
(Mencuci rambut dan Oral keperawatan gangguan -
memberi makan melalui
Hygiene) kebutuhan eliminasi)
Sesi I NGT)
Ni Made Asti Nuraeni
Dwi Fitriyanti
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Belajar Mandiri 13
Tugas Terstruktur 12
Tutorial Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
13.00 - Skenario B (Simulasi asuhan
- (Simulasi asuhan -
keperawatan gangguan
keperawatan gangguan
Sesi 2 kebutuhan cairan dan
kebutuhan eliminasi)
elektrolit)
Kuliah 13
Keperawatan Dasar I
Belajar Mandiri 12
(Simulasi asuhan
Keperawatan Dasar I
keperawatan gangguan
- (Simulasi asuhan - -
15.00 kebutuhan cairan dan -
keperawatan gangguan
elektrolit)
kebutuhan eliminasi)
Danny Putri

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 46


Kelas B

JAM Jumat, 10 Januari 2020 Senin, 13 Januari 2020 Selasa, 14 Januari Rabu, 15 Januari 2020 Kamis, 16 Januari 2020 Jumat, 17 Januari 2020
2020
Kuliah 12
Keperawatan Dasar I Tutorial
(Simulasi asuhan Skenario B -
08.00 - keperawatan gangguan - -
kebutuhan eliminasi) Sesi 2

Asti Nuraeni
Klasikal 7 Tugas Terstruktur 13 Klasikal 8
Kebutuhan kebersihan dan Tugas Terstruktur 12 Keperawatan Dasar I Kebutuhan nutrisi
perawatan diri Keperawatan Dasar I (Simulasi asuhan (Memasang NGT dan
10.00 (Mencuci rambut dan Oral (Simulasi asuhan - - keperawatan gangguan memberi makan melalui
Hygiene) keperawatan gangguan kebutuhan cairan dan NGT)
kebutuhan eliminasi) elektrolit)
Ni Made Dwi Fitriyanti
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 13
Tutorial Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 13
Belajar Mandiri 12
Skenario B (Simulasi asuhan Keperawatan Dasar I
Keperawatan Dasar I
13.00 keperawatan gangguan (Simulasi asuhan -
- (Simulasi asuhan
Sesi I kebutuhan cairan dan keperawatan gangguan
keperawatan gangguan
elektrolit) kebutuhan cairan dan
kebutuhan eliminasi)
elektrolit)
Danny Putri

15.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 47


Kelas C

JAM Jumat, 10 Januari 2020 Senin, 13 Januari 2020 Selasa, 14 Januari Rabu, 15 Januari 2020 Kamis, 16 Januari 2020 Jumat, 17 Januari 2020
2020
Belajar Mandiri 12
Tutorial
Keperawatan Dasar I - -
Skenario B
08.00 - - (Simulasi asuhan
keperawatan gangguan
Sesi I
kebutuhan eliminasi)

Klasikal 7
Tugas Terstruktur 13 Tutorial Klasikal 8
Kebutuhan kebersihan dan Tugas Terstruktur 12
Keperawatan Dasar I Skenario B Kebutuhan nutrisi
perawatan diri Keperawatan Dasar I
10.00 (Simulasi asuhan (Memasang NGT dan
(Mencuci rambut dan Oral - (Simulasi asuhan
keperawatan gangguan Sesi 2 memberi makan melalui
Hygiene) keperawatan gangguan
kebutuhan cairan dan NGT)
kebutuhan eliminasi)
elektrolit)
Ni Made
Dwi Fitriyanti
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Kuliah 13
Kuliah 12
Keperawatan Dasar I Belajar Mandiri 13
Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan
keperawatan (Simulasi asuhan - -
- keperawatan gangguan
13.00 gangguan kebutuhan keperawatan gangguan
kebutuhan eliminasi)
cairan dan elektrolit) kebutuhan cairan dan
elektrolit)
Asti Nuraeni
Danny Putri

15.00 - -
- - -
-

17.00 -
- - - -
-

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 48


Minggu VI
Kelas A

JAM Senin, 20 Januari 2020 Selasa, 21 Januari 2020 Rabu, 22 Januari Kamis, 23 Januari 2020 Jumat, 24 Januari 2020 Sabtu, 25 Januari 2020
2020
Kuliah 14 Kuliah 15
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan (Simulasi asuhan
08.00 keperawatan gangguan - keperawatan gangguan -
- -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)
Dwi Fitriyanti
Laura Khattrine

Tugas Terstruktur 14 Tugas Terstruktur 15


10.00 Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan (Simulasi asuhan -
- - -
keperawatan gangguan keperawatan gangguan
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT


Klasikal 9
Belajar Mandiri 14
Kebutuhan Aman dan Belajar Mandiri 15
Keperawatan Dasar I
Nyaman Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan
13.00 - (Pemeriksaan Fisik - (Simulasi asuhan -
keperawatan gangguan
Neurologi) keperawatan gangguan
kebutuhan kebersihan dan
kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)
Ratnasari

15.00 - - - - - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 49


Kelas B

JAM Senin, 20 Januari 2020 Selasa, 21 Januari 2020 Rabu, 22 Januari Kamis, 23 Januari 2020 Jumat, 24 Januari 2020 Sabtu, 25 Januari 2020
2020

08.00 -
- - - - -

Kuliah 14 Kuliah 15
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan (Simulasi asuhan
10.00 keperawatan gangguan keperawatan gangguan
- - -
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan nutrisi) -
perawatan diri)
Dwi Fitriyanti
Laura Khattrine
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Tugas Terstruktur 14 Klasikal 9
Keperawatan Dasar I Kebutuhan Aman dan Tugas Terstruktur 15
(Simulasi asuhan Nyaman Keperawatan Dasar I
13.00 keperawatan gangguan - (Pemeriksaan Fisik - (Simulasi asuhan -
kebutuhan kebersihan dan Neurologi) keperawatan gangguan
perawatan diri) kebutuhan nutrisi)
Ratnasari
Belajar Mandiri 14
Belajar Mandiri 15
Keperawatan Dasar I
15.00 Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan
- - - (Simulasi asuhan -
keperawatan gangguan
keperawatan gangguan
kebutuhan kebersihan dan
kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)

17.00 -
- - - -
-

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 50


Kelas C

JAM Senin, 20 Januari 2020 Selasa, 21 Januari 2020 Rabu, 22 Januari Kamis, 23 Januari 2020 Jumat, 24 Januari 2020 Sabtu, 25 Januari 2020
2020
Belajar Mandiri 14
Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan - -
08.00 - keperawatan gangguan - -
kebutuhan kebersihan dan
perawatan diri)

10.00 - - - - - -

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT


Kuliah 14 Klasikal 9 Kuliah 15
Keperawatan Dasar I Kebutuhan Aman dan Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan Nyaman (Simulasi asuhan
13.00 keperawatan gangguan (Pemeriksaan Fisik keperawatan gangguan
- -
kebutuhan kebersihan dan Neurologi) kebutuhan nutrisi) -
perawatan diri)
Ratnasari Dwi Fitriyanti
Laura Khattrine
Tugas Terstruktur 14 Tugas Terstruktur 15
Keperawatan Dasar I Keperawatan Dasar I
(Simulasi asuhan (Simulasi asuhan -
- - -
15.00 keperawatan gangguan keperawatan gangguan
kebutuhan kebersihan dan kebutuhan nutrisi)
perawatan diri)
Belajar Mandiri 15
Keperawatan Dasar I
17.00 - - - - (Simulasi asuhan -
keperawatan gangguan
kebutuhan nutrisi)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 51


Minggu VII
Kelas A

JAM Senin, 27 Januari 2020 Selasa, 28 Januari 2020 Rabu, 29 Januari Kamis, 30 Januari 2020 Jumat, 31 Januari 2020 Sabtu, 01 Februari 2020
2020

Belajar Mandiri Tugas Terstruktur


08.00 Kebutuhan Eliminasi Kebutuhan Cairan dan
- (Pemasangan Kateter Laki- - Elektrolit
laki dan wanita) (Menghitung Balance
cairan)
Klasikal 10
Belajar Mandiri
Kebutuhan Eliminasi
Kebutuhan Cairan dan
10.00 (Pemasangan Kateter
- - Elektrolit
Laki-laki dan wanita)
(Menghitung Balance
cairan)
Asti Nuraenni
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Klasikal 11
Kebutuhan Cairan dan
Tugas Terstruktur
13.00 Elektrolit
Kebutuhan Eliminasi
- (Menghitung Balance
(Pemasangan Kateter
cairan)
Laki-laki dan wanita)
Bagus Ananta

15.00 - - -

17.00 - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 52


Kelas B

JAM Senin, 27 Januari 2020 Selasa, 28 Januari 2020 Rabu, 29 Januari Kamis, 30 Januari 2020 Jumat, 31 Januari 2020 Sabtu, 01 Februari 2020
2020

Belajar Mandiri Tugas Terstruktur


Kebutuhan Eliminasi Kebutuhan Cairan dan -
08.00 - (Pemasangan Kateter Laki- - Elektrolit -
laki dan wanita) (Menghitung Balance
cairan)
Klasikal 10
Belajar Mandiri
Kebutuhan Eliminasi
Kebutuhan Cairan dan
10.00 (Pemasangan Kateter -
- - Elektrolit
Laki-laki dan wanita) -
(Menghitung Balance
cairan)
Asti Nuraenni
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Klasikal 11
Kebutuhan Cairan dan
Tugas Terstruktur
Elektrolit
Kebutuhan Eliminasi
13.00 - (Menghitung Balance - - -
(Pemasangan Kateter
cairan)
Laki-laki dan wanita)
Bagus Ananta

15.00 -
- - - -
-

17.00
- - - -
- -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 53


Kelas C

JAM Senin, 27 Januari 2020 Selasa, 28 Januari 2020 Rabu, 29 Januari Kamis, 30 Januari 2020 Jumat, 31 Januari 2020 Sabtu, 01 Februari 2020
2020

Belajar Mandiri Tugas Terstruktur


Kebutuhan Eliminasi Kebutuhan Cairan dan
08.00 - (Pemasangan Kateter Laki- - Elektrolit - -
laki dan wanita) (Menghitung Balance
cairan)
Klasikal 10
Belajar Mandiri
Kebutuhan Eliminasi
Kebutuhan Cairan dan
(Pemasangan Kateter
- - Elektrolit
10.00 Laki-laki dan wanita) - -
(Menghitung Balance
cairan)
Asti Nuraenni
12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT
Klasikal 11
Kebutuhan Cairan dan
Tugas Terstruktur
Elektrolit
Kebutuhan Eliminasi
13.00 - (Menghitung Balance - - -
(Pemasangan Kateter
cairan)
Laki-laki dan wanita)
Bagus Ananta

15.00
- - -
- - -

17.00
- - - -
- -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 54


Minggu VIII
Kelas A

JAM Senin, 03 Februari 2020 Selasa, 04 Februari 2020 Rabu, 05 Februari 2020 Kamis, 06 Februari 2020 Jumat, 07 Februari 2020 Sabtu, 08 Februari 2020

Belajar Mandiri Belajar Mandiri -


08.00 - Kebutuhan Eliminasi - - Kebutuhan Kebersihan dan
Perawatan Diri

10.00 Belajar Mandiri Belajar Mandiri


Belajar Mandiri
- Kebutuhan Cairan dan Kebutuhan Aman dan - -
Kebutuhan Nutrisi
Elektrolit Nyaman

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

- -
- - -
13.00 -

- - - -
15.00 - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 55


Kelas B

JAM Senin, 03 Februari 2020 Selasa, 04 Februari 2020 Rabu, 05 Februari 2020 Kamis, 06 Februari 2020 Jumat, 07 Februari 2020 Sabtu, 08 Februari 2020

- Belajar Mandiri - -
Belajar Mandiri
08.00 - Kebutuhan Aman dan
Kebutuhan Nutrisi
Nyaman

Belajar Mandiri
Kebutuhan Cairan dan Belajar Mandiri -
- - -
10.00 Elektrolit Kebutuhan Kebersihan dan
Perawatan Diri

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

- - -
13.00 - - -

Belajar Mandiri -
- - -
15.00 Kebutuhan Eliminasi -

17.00 -
- - - -
-

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 56


Kelas C

JAM Senin, 03 Februari 2020 Selasa, 04 Februari 2020 Rabu, 05 Februari 2020 Kamis, 06 Februari 2020 Jumat, 07 Februari 2020 Sabtu, 08 Februari 2020

Belajar Mandiri
08.00 Belajar Mandiri Kebutuhan Cairan dan -
- - -
Kebutuhan Nutrisi Elektrolit

Belajar Mandiri
10.00 Belajar Mandiri Kebutuhan Kebersihan dan
- - -
Kebutuhan Eliminasi Perawatan Diri -

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

Belajar Mandiri
13.00 - - - Kebutuhan Aman dan - -
Nyaman

- - - -
15.00 - -

17.00 - - - - - -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 57


Minggu IX
Kelas A, B, C

JAM Senin, 10 Februari 2020 Selasa, 11 Februari 2020 Rabu, 12 Februari 2020 Kamis, 13 Februari 2020

08.00
Ujian Akhir Modul Ujian Akhir Modul
CBT Belajar mandiri -
CBT (ulang)
10.00

12.00 ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT

13.00 Ujian Akhir Modul


CBT Belajar mandiri Ujian Akhir Modul
-
CBT (ulang)
15.00

- Belajar mandiri -
17.00 -

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 58


BAB III
SKILLS LABORATORY

A. Pendahuluan
Mahasiswa keperawatan perlu belajar dan berlatih beberapa ketrampilan klinis yang berhubungan
dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi, eliminasi, cairan dan elektrolit, aman dan nyaman serta
kebutuhan kebersihan dan perawatan diri untuk mempersiapkan diri memasuki Praktek
Laboratorium Klinik di rumah sakit. Mahasiswa harus menguasai ketrampilan sebelum mereka
melakukan praktek laboratorium klinik dengan pasien nyata. Ketrampilan laboratorium
memungkinkan mahasiswa untuk belajar dan mempraktikkan ketrampilan klinis mereka. Oleh
karena itu, mahasiswa perlu berlatih ketrampilan klinik selama masa studi. Ketrampilan
laboratorium ini membahas tentang petunjuk dalam melakukan ketrampilan yang berhubungan
dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi, eliminasi, cairan dan elektrolit, aman dan nyaman serta
kebutuhan kebersihan dan perawatan diri. Keterampilan yang termasuk dalam pemenuhan
kebutuhan nutrisi, eliminasi, cairan dan elektrolit, aman dan nyaman serta kebutuhan kebersihan
dan perawatan diri sebagai berikut:
1. Pemeriksaan fisik abdomen
2. Pengukuran antropometri
3. Pemasangan NGT
4. Pemberian nutrisi melalui NGT
5. Membantu BAK di tempat tidur
6. Membantu BAB di tempat tidur
7. Pemasangan kateter
8. Perawatan kolostomi
9. Pemasangan infus
10. Penghitungan tetesan infus
11. Menghitung balance cairan
12. Pengkajian nyeri
13. Teknik relaksasi dan distraksi
14. Pemeriksaan fisik neurologi
15. Memandikan pasien di tempat tidur
16. Mencuci rambut
17. Oral hygiene

B. Tujuan Umum Skills Laboratory


Mahasiswa mampu melakukan prosedur ketrampilan yang berhubungan dengan pemenuhan
kebutuhan nutrisi, eliminasi, cairan dan elektrolit, aman dan nyaman serta kebutuhan kebersihan

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 59


dan perawatan diri dalam memberikan asuhan keperawatan saat melaksanakan Praktek
Laboratorium Klinik di Rumah Sakit.

C. Tujuan Khusus Skills Laboratory


1. Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik abdomen
2. Mahasiswa mampu melakukan pengukuran antropometri
3. Mahasiswa mampu melakukan pemasangan NGT
4. Mahasiswa mampu melakukan pemberian nutrisi melalui NGT
5. Mahasiswa mampu membantu BAK di tempat tidur
6. Mahasiswa mampu membantu BAB di tempat tidur
7. Mahasiswa mampu melakukan pemasangan kateter
8. Mahasiswa mampu melakukan perawatan kolostomi
9. Mahasiswa mampu melakukan pemasangan infus
10. Mahasiswa mampu melakukan penghitungan tetesan infus
11. Mahasiswa mampu melakukan penghitungan balance cairan
12. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian nyeri
13. Mahasiswa mampu melakukan teknik relaksasi dan distraksi
14. Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik neurologi
15. Mahasiswa mampu memandikan pasien di tempat tidur
16. Mahasiswa mampu membantu mencuci rambut
17. Mahasiswa mampu melakukan oral hygiene

D. Tingkat Kompetensi
Tingkat Kompetensi Ketrampilan Klinis :
1. Tingkat Kompetensi 1: Memahami dan Menjelaskan
Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan memiliki pengetahuan teoritis mengenai
ketrampilan ini, sehingga mereka mampu menjelaskan konsep, teori, prinsip atau indikasi,
prosedur, dan komplikasi yang mungkin muncul.
2. Tingkat Kompetensi 2: Setelah melihat atau setelah dibuktikan
Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan memiliki pengetahuan teoritis mengenai
ketrampilan ini (konsep, teori, prinsip atau indikasi, prosedur, komplikasi dan lain-lain).
Selama laboratorium, mahasiswa telah melihat ketrampilan ini dan telah didemonstrasikan
kepada mahasiswa.
3. Tingkat Kompetensi 3: Setelah melakukan atau setelah diterapkan di bawah pengawasan
Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan memiliki pengetahuan teoritis mengenai
ketrampilan ini (konsep, teori, prinsip atau indikasi, prosedur, komplikasi dan lain-lain). Selain
itu selama laboratorium, mahasiswa telah melihat ketrampilan ini dan mendemonstrasikannya
atau telah menerapkan beberapa kali di bawah pengawasan pembimbing klinik.
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 60
4. Tingkat Kompetensi 4: Mampu melakukan secara mandiri
Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan memiliki pengetahuan teoritis mengenai
ketrampilan ini (konsep, teori, prinsip atau indikasi, prosedur, komplikasi, dan lain-lain).
Selain itu selama laboratorium, mahasiswa telah melihat keterampilan ini dan telah dibuktikan
serta telah menerapkan beberapa kali di bawah pengawasan, di samping itu, mereka memiliki
pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan ketrampilan ini dalam konteks praktik
asuhan keperawatan secara mandiri.

E. Desain Aktivitas Pembelajaran

Self Study
Mahasiswa membaca tools sesuai
ketrampilan dan mengidentifikasi kata
sulit atau hal-hal yang belum dipahami
Demonstration
Tutor/pembimbing melakukan
demonstrasi ketrampilan/skill sesuai
dengan tools, mahasiswa menyimak
serta membuat catatan

Exercise
Mahasiswa dibagi dalam 5 kelompok kecil
untuk berperan sebagai perawat maupun
Discussion klien secara bergantian selama 10 menit
Mahasiswa saling berdiskusi, tutor melakukan tindakan sesuai yang
memberikan feedback kepada mahasiswa didemonstrasikan oleh tutor

Simulation
Mahasiswa melakukan simulasi sesuai
dengan skenario yang diberikan oleh
tutor, mahasiswa ada yang berperan
menjadi klien, perawat, observer
kemudian tutor memberikan feedback Evaluasi
terkait dengan simulasi yang dilakukan Tutor memberikan evaluasi dan rencana
tindak lanjut pembelajaran skill
laboratory

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 61


F. Tahap Pembelajaran
Waktu Kegiatan Mahasiswa Tutor
10 menit Self study Identifikasi, ceklist, alat-alat Melakukan Observasi
10 menit Demonstration Observasi Memberikan demonstrasi
langkah demi langkah
30 menit Exercise Exercise/ berlatih Melakukan Observasi
10 menit Discussion Mahasiswa mendiskusikan Memberikan Feedback
dengan Tutor, kesulitan /Umpan balik
mahasiswa ditanyakan
20 menit Role Play Mahasiswa melakukan role play Melakukan observasi dan
dengan skenario kasus memberikan umpan balik
20 Menit Evaluation Mahasiswa membuat rencana Tutor diskusi dengan
belajar mandiri mahasiswa tentang kesulitan
yang dialami

G. Prosedur Tindakan
1. Prosedur pemeriksaan fisik abdomen
a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan tindakan pemeriksaan fisik abdomen
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pemeriksaan fisik abdomen
2) Mampu menjelaskan tujuan pemeriksaan fisik abdomen
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan pada pemeriksaan fisik abdomen
4) Mampu melakukan prosedur pemeriksaan fisik abdomen
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Probandus
2) Lembar dokumentasi
3) Alat tulis
4) Medline/alat ukur
5) Stetoskop
e. Prosedur pemeriksaan fisik abdomen
1) Definisi
Pemeriksaan fisik abdomen adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui
kondisi abdomen pada pasien melaui beberapa teknik.
2) Tujuan
(a) Mengetahui fungsi organ abdomen
3) Prosedur
(a) Memberikan salam terapeutik

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 62


(b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
(c) Menanyakan kesiapan pasien
(d) Menjaga privaci
(e) Mencuci tangan
(f) Mengatur posisi pasien (supinasi)
(g) Membuka baju untuk menampakkan bagian perut
(h) Menganjurkan pasien untuk rileks
(i) Memposisikan kedua tangan di samping tubuh pasien
(j) Meletakkan bantal di bawah lutut
(k) Melakukan inspeksi abdomen dari depan dan samping
(l) Melakukan auskultasi abdomen dengan meletakkan diafragma stetoskop
memastikan adanya bising usus selama 60 detik (Kuadran I- Kuadran II-Kuadran
III- Kuadran IV)
(m) Melakukan perkusi dari kuadran kanan atas kemudian bergerak searah jarum jam
(Kuadran I- Kuadran II-Kuadran III- Kuadran IV)
(n) Melakukan palpasi di 4 area kuadran perut (Kuadran I- Kuadran II-Kuadran III-
Kuadran IV)
(o) Mengukur lingkar perut dengan meteran
(p) Merapikan pasien
(q) Melakukan evaluasi tindakan
(r) Membereskan alat
(s) Berpamitan
(t) Mencuci tangan
(u) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien tampak tidur
dengan posisi ditekuk sambil memegangi perutnya. Pasien mengatakan bahwa perutnya
terasa membesar dan banyak cairan di dalamnya. Pasien khawatir karena perut setiap hari
semakin membesar. Untuk memastikan kondisi pasien, lakukan pemeriksaan abdomen!

2. Prosedur pengukuran antropometri


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan pengukuran antropometri
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pengukuran antropometri
2) Mampu menjelaskan tujuan pengukuran antropometri

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 63


3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan pada pengukuran antropometri
4) Mampu melakukan prosedur pengukuran antropometri
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Probandus
2) Lembar dokumentasi
3) Alat tulis
4) Medline/ alat uku
5) Timbangan BB
e. Prosedur pengukuran antropometri
1) Definisi
Pengukuran antropometri adalah suatu teknik atau prsedur yang digunakan untuk
mengetahui nilan berat badan, tinggi badan, dan ukuran tubuh lainnya
2) Tujuan
Mengetahui nilai tinggi badan, berat badan, dan ukuran tubuh pasien lainnya
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Melepas pakaian
Bayi : seluruh pakaian
Anak: kaos kaki, topi, baju hangat kalau perlu pakaian atas
g) Melakukan pengukuran tinggi/panjang badan :
Panjang badan (usia kurang dari 24 – 36 bulan)
1) Menempatkan bayi pada posisi supine di papan bagian atas (skala 0)
2) Meminta orang tua/asisten untuk memegang kepala bayi mengarah tegak
kedepan
3) Perlahan meluruskan lutut bayi sampai menempel ke dasar papan dan telapak
kaki tegak
4) Menarik pembatas bawah sampai dasar tumit bayi
5) Membaca skala sentimeter
h) Melakukan pengukuran berat badan
Lingkar Kepala :
1) Menempatkan meteran di bawah kepala

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 64


2) Mengukur mulai dari atas alis mata, daun telinga ke arah oksipitalis (FOC =
Frontal to Occipital) atau lingkar yang paling besar)
3) Menempatkan meteran pengukur 3 kali
Lingkar Dada :
1) Meletakkan meteran di dada
2) Mengukur mulai dari tengah puting susu, melingkar ke punggung
3) Melakukan pengukuran selama inspirasi dan ekspirasi
i) Melakukan pengukuran Lingkar Kepala dan Lingkar Dada :
Lipatan Trisep
1) Meminta anak untuk melipat siku membentuk sudut 90 derajat
2) Membuat tanda titik antara akromnion dan olekranon di posterior lengan atas
3) Dengan lengan terentang bebas, mencubit lipatan kulit 1 cm di atas titik tengah
4) Perlahan tarik lipatan dari otot bawah dan tahan sampai pengukuran lengkap
5) Menempatkan penjepit kaliper di atas lipatan kulit yang telah ditandai
6) Memperkirakan hasil sampai mendekati 1 mm setelah 2 – 3 detik menekan
Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas:
Mengikuti prosedur diatas, menempatkan meteran melingkar di lengan atau melalui
titik tersebut
j) Merapikan pasien
k) Melakukan evaluasi tindakan
l) Berpamitan
m) Mencuci tangan
n) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan muntah 7 kali
sehari dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan badan lemas, kurus, mata cekung, turgor
kulit kering. Anak tersebut mengalami dehidrasi karena kehilangan banyak cairan. Untuk
mengetahui kondisi anak tersebut, lakukan pemeriksaan antropometri!

3. Prosedur pemasangan NGT


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan tindakan pemasangan NGT
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian tindakan pemasangan NGT
2) Mampu menjelaskan tujuan pemasangan NGT
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat tindakan pemasangan NGT

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 65


4) Mampu melakukan prosedur tindakan pemasangan NGT
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Probandus
2) Tissue
3) Jelly
4) Selang NGT
5) Gelas berisi air matang
6) Stetoskop
7) Plester
8) Sarung tangan
e. Prosedur tindakan pemasangan NGT
1) Definisi
Pemasangan NGT adalah prosedur memasukkan selang melalui hidung sampai ke
lambung yang berfungsi sebagai media memasukkan nutrisi dan cairan
2) Tujuan
a) Sebagai media untuk memasukkan nutrisi (makanan cair)
b) Sebagai media untuk memasukkan cairan
c) Sebagai media untuk memasukkan obat yang seharusnya diminum per oral
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Mengatur posisi pasien semi fowler
g) Letakkan handuk melintang diatas dada
h) Dekatkan piala ginjal dan tissue pada pasien
i) Anjurkan pasien untuk relaks dan bernafas normal
j) Mengukur panjang tube yang akan dimasukkan (dari cuping hidung ke daun telinga
bawah lalu ke prosesus xypoideus disternum)
k) Memberi tanda panjangnya pipa lambung yang dimasukkan dengan menggunakan
klem
l) Mengolesi xylocain atau cairan pelicin pada ujung tube yang akan dimasukkan 10 –
20 cm

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 66


m) Instruksikan posisi kepala ekstensi, masukkan selang pada rongga hidung sampai
melewati nasopharing, setelah melewati nasopharing (3 – 9 cm) anjurkan pasien
untuk menekuk leher (fleksi) dan menelan. Bila pasien ingin muntah, anjurkan
untuk nafas dalam dan bila merasa tidak nyaman memberi kode
n) Anjurkan pasien rileks dan bernafas normal setelah selesai memasang NGT sampai
ujung yang telah ditentukan
o) Periksa letak selang dengan :
p) Memasang spuit pada ujung NGT, memasang bagian diafragma stetoskop pada
perut dikuadran kiri atas pasien (gaster) kemudian suntikkan 10 – 20 cc udara
bersamaan dengan auskultasi abdomen
q) Aspirasi pelan – pelan untuk mendapatkan isi lambung
r) Masukkan ujung luar selang NGT kedalam mangkok yang berisi air, jika ada
gelembung udara berarti masuk ke dalam paru-paru dan jika tidak ada gelembung
udara berarti masuk ke dalam lambung
s) Menutup kembali ujung NGT dengan klem
t) Fiksasi selang NGT dengan benar
u) Merapikan pasien
v) Melakukan evaluasi tindakan
w) Membereskan alat dan berpamitan
x) Mencuci tangan
y) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang perempuan berusia 37 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan . Pasien
mengalami penurunan kesadaran sehingga tidak mampu menelan dan makan. Hasil
pemeriksaan TD 140/100 mmHg, pernapasan 28 kali/mnt, nadi 82 kali/mnt, suhu 38ºC.
Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien tersebut maka perawat harus melakukan
pemasangan NGT pada pasien tersebut!

4. Prosedur pemberian nutiri melalui NGT


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa trampil dalam melakukan pemberian nutrisi melalui Naso Gastric Tube (NGT)
pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pemberian nutrisi melalui NGT
2) Mampu menjelaskan tujuan pemberian nutrisi melalui NGT
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat pemberian nutrisi melalui NGT

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 67


4) Mampu melakukan prosedur tindakan pemberian nutrisi melalui NGT
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Pantom
2) Stetoskop
3) Spuit 50 cc
4) Makanan cair
5) Gelas berisi air putih
6) Perlak dan pengalas
7) Bengkok
8) Plester
9) Gunting plester
10) Alat tulis
e. Prosedur pemberian nutrisi melalui NGT
1) Definisi
Memberikan makanan, minuman, dan obat yang dimasukkan melalui selang
nasogastric hingga ke lambung
2) Tujuan
a) Memberikan dukungan nutrisi menggunakan selang nasogastric
b) Memberikan obat langsung ke lambung
3) Prosedur
a) Menghangatkan susu sampai sesuai suhu ruangan
b) Memberi posisi supine/miring ke kanan dengan kepala dan dada lebih tinggi (Bayi :
gunakan lipatan popok/selimut dan tempatkan di bawah kepala dan bahu; Anak
kecil : pakai bantal kecil; Anak besar : tinggikan bagian kepala tempat tidur)
c) Letakkan alas dibawah selang NGT
d) Kaji kepatenan posisi NGT (Aspirasi isi residu, bila jumlahnya lebih dari ¼ jumlah
cairan sebelumnya masukkan kembali dan tunda ½ - 1 jam, kaji karakteristik cairan
yang keluar, masukkan 2 – 5 cc udara ke dalam NGT dan auskultasi suara di regio
epigastrik)
e) Melepaskan plunger dari spuit
f) Klem pipa NGT dan menghubungkan pipa NGT dengan spuit 5 cc atau 10 cc
g) Menuangkan susu ke dalam spuit
h) Mengatur kecepatan aliran :
Bayi : 5 cc tiap 5 -10 menit
Anak : 10 cc / menit

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 68


Membilas dengan air 5 – 15 cc
i) Klem pipa NGT dan melepaskan spuit dari selang. Kemudian menutup segera pipa
NGT
j) Merendam spuit dalam gelas berisi air hangat
k) Memberikan posisi miring ke kanan selama 1 jam, kalau bayi menepuk – nepuk
punggung bayi sampai sendawa
l) Menyiapkan susu dalam gelas ukur/botol susu sesuai diet pasien

f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Ruang ICU dengan Stroke. Pasien sadar,
terdapat gangguan menelan dan afasia. Hasil pemeriksaan tekanan darah 160/100 mmHg,
frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi napas 27 x/menit, suhu 37°C, terpasang selang NGT.
Pasien mendapatkan diit cair 4 x 250 ml yang diberikan melalui NGT. Lakukan pemberian
diit pasien melalui NGT!

5. Prosedur membantu BAK di tempat tidur


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan prosedur membantu pasien BAK di tempat tidur
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan tujuan membantu pasien BAK
2) Mampu melakukan prosedur membantu pasien BAK
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Probandus
2) Urinal
3) Sarung tangan
4) Tissue
5) Kom air hangat+sabun+handuk
6) Air
7) Alat tulis
e. Prosedur membantu BAK di tempat tidur
1) Definisi
Suatu tindakan untuk membantu pasien yang mengalami kesulitan BAK secara mandiri
akibat keterbatasan aktivitas.
2) Tujuan
a) Membantu pasien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 69


b) Mengurangi pergerakan pasien
c) Mengkaji karateristik urin
d) Menjaga kebersihan pasien
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Membantu pasien untuk posisi baring miring, duduk, jongkok atau berdiri
g) Membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan selimut/handuk bawah
h) Meletakkan perlak/pengalas dibawah bokong pasien
i) Membantu pasien untuk BAK :
j) Bila pasien sudah selesai buang air kecil, keluarkan penis dari urinal (pria),
keluarkan pispot dari bokong (perempuan)
k) Bersihkan dengan kertas toilet/tissue, bila perlu dengan air hangat + sabun + waslap
dan keringkan dengan handuk bawah bila perlu bersihkan dengan air hangat
l) Merapikan pasien
m) Melakukan evaluasi tindakan
n) Membereskan alat dan berpamitan
o) Mencuci tangan
p) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dengan stroke dirawat di bangsal peyakit dalam. Pasien
mengalami kelemahan pada tangan dan kaki kanan, badan lemas, tangan dan kaki kanan
tidak bisa digerakkan. Pasien mengeluh ingin BAK, namun tidak bisa berjalan ke kamar
mandi karena badan lemas. Perawat harus membantu pasien BAK di tempat tidur!

6. Prosedur membantu BAB di tempat tidur


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan prosedur membantu pasien BAB di tempat tidur
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan tujuan membantu pasien BAB
2) Mampu melakukan prosedur membantu pasien BAB
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 70


d. Alat
1) Probandus
2) Pispot
3) Sarung tangan
4) Pampers (jika perlu)
5) Tissue
6) Kom air hangat+sabun+handuk
7) Air
8) Alat tulis
e. Prosedur membantu pasien BAB di tempat tidur
1) Definisi
Suatu tindakan untuk membantu pasien yang mengalami kesulitan BAB secara mandiri
akibat keterbatasan aktivitas
2) Tujuan
a) Membantu pasien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi
b) Mengurangi pergerakan pasien
c) Mengkaji karateristik feses
d) Menjaga kebersihan pasien
3) Prosedur membantu pasien BAB di tempat tidur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privacy
e) Mencuci tangan
f) Pasang jeruji tempat tidur pada sisi berlawanan dengan perawat
g) Atur ketinggian tempat tidur pasien
h) Letakkan pispot pada lokasi yang mudah dijangkau
i) Memakai sarung tangan
j) Buka pakaian bawah pasien dan tutup dengan handuk bawah atau selimut
k) Berikan posisi miring berlawanan dengan perawat yang menolong, letakkan pispot
tepat dibawah bokong pasien. Kemudian kembalikan ke posisi semula
l) Bila pasien dapat mobilisasi mandiri di atas tempat tidur anjurkan untuk
mengangkat bokong dan letakkan pispot tepat dibagian bokong pasien
m) Bila tidak ada kontraindikasi tinggikan bagian kepala pasien 300
n) Yakin pasien dalam posisi yang aman dan nyaman
o) Berikan dan dekatkan bel pada pasien
p) Bila pasien sendiri dan monitor keadaan secara periodik

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 71


q) Bila pasien sudah selesai BAB, turunkan bagian kepala tempat tidur pasien.
r) Bantu/ beri posisi miring ke sisi yang berlawanan dari perawat, bersamaan itu
pegang pispot dengan kuat sambil ditarik ke bawah bokong pasien
s) Tempatkan pispot pada tempat yang aman dan ditutup
t) Bersihkan daerah anus dan bokong dengan tissue toilet, bersihkan dengan air
hangat, sabun + waslap dan keringkan dengan handuk bawah
u) Bantu pasien untuk memakai pakaian bawah, jika ada pakaian atau alat tenun yang
kotor maka harus diganti
v) Merapikan pasien
w) Melakukan evaluasi tindakan
x) Membereskan alat dan berpamitan
y) Mencuci tangan
z) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan HIV. Pasien
BAB 7 kali sehari, konsistensi encer dan cair. Hasil pemeriksaan pasien lemas, kurus, kulit
tidak elastis, bibir kering. Saat ini pasien merasakan ingin BAB, bantu pasien tersebut
untuk BAB di tempat tidur!

7. Prosedur Pemasangan kateter


a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan tindakan pemasangan kateter
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pemasangan kateter
2) Mampu menjelaskan tujuan pemasangan kateter
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat pemasangan kateter
4) Mampu melakukan prosedur pemasangan kateter
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Handuk mandi
2) Perlak pengalas
3) Air hangat
4) Sabun
5) Selang kateter
6) Duk berlubang steril

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 72


7) Sarung tangan bersih dan steril
8) Lidokain jeli
9) Cairan desinfektan
10) Kapas NaCl
11) Plester
e. Prosedur pemasanagn kateter
1) Definisi
Pemasangan kateter urin adalah teknik memasukkan selang dari meatus uretra hingga ke
kandung kemih sebagai media untuk mengeluarkan urine
2) Tujuan
Untuk mengeluarkan urin yang tertampung di kandung kemih
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Pemasangan kateter pria:
(1) Memakai sarung tangan bersih
(2) Membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan handuk bawah/ selimut
(3) Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong pasien.
(4) Atur posisi pasien supinasi
(5) Berikan perawatan daerah sekitar penis dengan air hangat + sabun + waslap dan
keringkan dengan handuk bawah
(6) Letakkan set kateter, buka set kateter dan susun alat tersebut menggunakan
korentang serta letakkan bengkok di dekat pasien.
(7) Buka kemasan kateter, spuit, lidokain dan xylocain jelly dan letakkan di dalam set
kateter, isi kom steril dengan larutan antiseptic.
(8) Campurkan lidokain dan xylocain jelly pada kom steril dengan perbandingan 1 : 1
kemudian masukkan ke dalam spuit , lepaskan jarumnya. Letakkan di set kateter
(9) Pakai sarung tangan steril
(10) Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya
(11) Pasang duk berlubang di daerah genetalia pasien
(12) Masukkan campuran lidokain dan xylocain jelly ke dalam meatus uretra, tunggu
kurang lebih 2 menit untuk reaksi obat
(13) Membersihkan daerah genetalia : dengan tangan yang tidak dominan, tegakkan
penis dengan sudut 90 dari tubuh, jika pasien tidak di sirkumsisi tarik preputium ke

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 73


bawah untuk melihat meatus uretra. Bersihkan penis dengan arah melingkar dengan
kapas yang sudah diberi cairan antiseptic, mulai dari meatus uretra ke luar sampai
ke batang penis dengan menggunakan pinset (1 kapas untuk 1X usap)
(14) Memasukka kateter kedalam meatus uretra posisi penis 90 derajat . masukkan
kateter dengan pelan ke arah uretra (dewasa 17,5 cm- 22,5 cm dan anak 5-7,5 cm),
sampai urine keluar, bila ada tahanan tarik kembali. Pada saat kateter dimasukkan
anjurkan pasien untuk tarik napas.
(15) Bila urine sudah keluar tamping urine dalam pispot, sambil tangan menekan atas
pubis. Biarkan urine keluar sampai habis
(16) Untuk kateter tetap masukkan lagi kateter 2,5 – 5 cm, jangan dipaksakan bila ada
tahanan
(17) Pertahankan posisi kateter di depan meatus uretra
(18) Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila urine sudah keluar semua
(19) Untuk kateter menetap sambungkna ujung kateter dengan selang urine bg,
kembangkan balon dengan cairan steril ynag sudah dipersiapkan, jangan melebihi
ukuran balon. Cek letak balon dengan cara menarik pelan-pelan.
(20) Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman dan lebih rendah dari kateter
(21) Fiksasi kateter pada bagian luar dengan menggunakan plester: abdomen bawah tau
di puncak paha dengan posisi penis mengrah ke abdomen
(22) Gantungkan urine bag lebih rendah dari vesika urinaria. Lepaskan sarung tangan

g) Pemasangan kateter perempuan :


(1) Memakai sarung tangan bersih
(2) Membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan handuk bawah/ selimut
(3) Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong pasien.
(4) Atur posisi pasien dorsal recumbent
(5) Berikan perawatan daerah sekitar perineum dengan air hangat + sabun + waslap
dan keringkan dengan handuk bawah
(6) Buka sarung tangan dan letkkan dengan benar
(7) Letakkan set kateter , buka set kateter dan susun alat tersebut menggunakan
korentang serta letakkan bengkok di dekat pasien.
(8) Buka kemasan kateter, spuit, lidokain dan xylocain jelly dan letakkan di dalam set
kateter, isi kom steril dengan larutan antiseptic.
(9) Pakai sarung tangan steril
(10) Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya
(11) Pasang duk berlubang steril di daerah genetalia pasien

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 74


(12) Membersihkan daerah genetalia : letakkan tangan yang tidak dominan pada labia
mayora, buka labia mayora sehingga spingter meatus uretra terlihat jelas.
Bersihkan daerah meatus uretra dengan menggunakan kapas dan beri antiseptic
dengan bantuan pinset. Bersihkan daerah labia mayora, labia minora dan metus
uretra dari depan ke belakang (1 kapas 1 kali usap)
(13) Memasukan kateter ke alam meatus uretra pasien diminta untuk napas dalam.
masukkan kateter dengan pelan ke arah uretra (dewasa 5 cm- 7,5 cm dan anak 2,5
cm), sampai urine keluar, bila ada tahanan tarik kembali. Bila keteter masuk ke
vagina lepaskan perlahan, ambil kateter baru dan lakukan pemasangan lagi ke
uretra
(14) Bila urine sudah keluar tamping urine dalam pispot, sambil tangan menekan atas
pubis. Biarkan urine keluar sampai habis
(15) Untuk kateter tetap masukkan lagi kateter 2,5 – 5 cm, jangan dipaksakan bila ada
tahanan
(16) Pertahankan posisi kateter di depan meatus uretra
(17) Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila urine sudah keluar semua
(18) Untuk kateter menetap sambungkna ujung kateter dengan selang urine bag,
kembangkan balon dengan cairan steril ynag sudah dipersiapkan, jangan melebihi
ukuran balon. Cek letak balon dengan cara menarik pelan-pelan.
(19) Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman dan lebih rendah dari kateter
(20) Fiksasi kateter pada bagian luar dengan menggunakan plester : abdomen bawah
tau di puncak paha dengan posisi penis mengrah ke abdomen
(21) Gantungkan urine bag lebih rendah dari vesika urinaria. Lepaskan sarung tangan
h) Merapikan pasien
i) Melakukan evaluasi tindakan
j) Membereskan alat dan berpamitan
k) Mencuci tangan
l) Dokumentasi

f. Skenario
Seorang perempuan berusia 43 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan Infeksi
Saluran Kemih. Pasien mengatakan sudah 3 hari tidak bisa BAK dengan lancar, setiap kali
BAK hanya menetes saja, sehingga yang dirasakan saat ini perut bagian bawah besar dan
terasa sakit dan kencang. Hasil pemeiksaan fisik abdomen terdapat distensi kandung kemih.
Saudara diminta untuk melakukan pemasangan kateter pada pasien tersebut!

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 75


8. Prosedur perawatan kolostomi
a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan tindakan terampil dalam melakukan tindakan
perawatan kolostomi pada pasien dengan gangguan sistem pencernaan misalnya hirschprung
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan perawatan kolostomi
2) Mampu menjelaskan tujuan perawatan kolostomi
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat melakukan perawatan kolostomi
4) Mampu melakukan prosedur perawatan kolostomi
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Sarung tangan
2) Perlak pengalas
3) Bengkok
4) Pinset Cirurgi
5) Pinset anatomi
6) Kapas
7) Nacl 0.9%
8) Kantong kolostomi
9) Kassa steril
e. Prosedur perawatan kolostomi
6) Definisi
Perawat kolostomi adalah membersihkan area kolostomi agar tidak terkontaminasi
7) Tujuan
Agar area di sekitar kolostomi tidak terkontaminasi
8) Prosedur
a) Memakai sarung tangan
b) Meletakkan perlak pengalas di bagian kanan/kiri sesuai letak stoma
c) Meletakkan bengkok di atas perlak dan dekatkan ke tubuh pasien
d) Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan pinset dan tangan kiri menekan
kulit pasien
e) Membersihkan kulit stoma dengan kapas NaCl 0.9%/ kapas basah (air hangat)
f) Membersihkan stoma dengan kapas NaCl 0.9%/ kapas basah (air hangat)
g) Mengeringkan kulit di sekitar stoma dengan kassa steril
h) Membuka perekat kantong kolostomi
i) Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi yang benar

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 76


j) Merapikan kembali alat-alat dan membuang sampah
k) Melepas sarung tangan
f. Skenario
Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat di ruang anak dengan hipospadia. Pasien
sering mengeluh kesakitan pada perut karena tidak bisa BAB. Pasien saat ini dalam kondisi
post pembedahan untuk membuat anus buatan. Pasien terpasang kantong kolostomi diperut
kuadran 3 bawah. Apakah yang harus dilakukan perawat agar tidak terjadi infeksi pada area
kolostomi?

9. Prosedur pemasangan infus


a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan pemasangan infus pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit.
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pemasangan infus
2) Mampu menjelaskan tujuan pemasangan infus
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat melakukan pemasangan infus
4) Mampu melakukan prosedur tindakan pemasangan infus
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Standar infus
2) Cairan infus dan infus set
3) Wings needle/ abocath
4) Perlak dan pengalas
5) Plester dan gunting
6) Bengkok
7) Sarung tangan steril
8) Kassa steril
9) Kapas alkohol
e. Prosedur pemasangan infus
9) Definisi
Pemberian obat/cairan dengan memasukkan langsung ke dalam pembuluh darah vena
dalam jumlah dan waktu tertentu dengan menggunakan infus set.
10) Tujuan
a) Mengembalikan dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
b) Transfusi darah dan produk darah

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 77


c) Memberikan nutrisi parenteral dan suplemen nutrisi
11) Prosedur
a) Membuka bungkus selang, menutup klem dan menyambung ke cairan infus
b) Menggantung botol cairan pada standart, mengisi tabung reservoir infus dengan cairan
infus sebanyak 1/3-1/2 bagian
c) Mengalirkan cairan infus hingga tidak ada udara dalam selang
d) Mengatur posisi lengan pasien untuk menentukan posisi vena yang akan ditusuk
e) Memasang perlak dan alasnya serta membebaskan daerah yang akan ditusuk
f) Memasang torniquet 10-12 cm di atas area yang akan di tusuk
g) Memakai sarung tangan steril
h) Membersihkan area penusukan dengan kapas alkohol, dengan teknik satu kali usap
i) Mempertahankan vena pada posisi stabil dan memegang IV kateter dengan sudut 150 –
300 dengan posisi lubang jaru, menghadap ke atas
j) Memastikan jarum masuk ke intra vena dan menarik sedikit jarum (mandrin) sehingga
darah keluar sedikit
k) Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik jarum (mandrin) hingga lepas dan
diletakkan ke dalam bengkok/ shrp container
l) Menyambung IV kateter dengan selang, emlepas torniquet dan mengalirkan cairan
infus
m) Menutup area penusukan dengan transparan dressing/kassa steril
n) Melepas sarung tangan
o) Melakukan fiksasi IV kateter
p) Menghitung tetesan infus sesuai program
f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS Sejahtera dengan HIV/AIDS. Hasil
pengkajian: pasien hari ini BAB 7 kali, turgor kurang, mukosa kering. Hasil pemeriksaan
tekanan darah 110/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 27 x/menit. Pasien
mendapat terapi cairan Ringer Laktat sebanyak 500 cc habis dalam 5 jam. Apakah yang
anda lakukan pada pasien tersebut untuk memenuhi kebutuhan cairannya?

10. Prosedur penghitungan tetesan infus


a. Standar kompetensi
Mahasiswa mampu menghitung tetesan infus sesuai dosis yang diberikan.
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan cara menghitung tetesan infus
2) Mampu menghitung tetesan infus berbagai macam jenis cairan dengan tepat
c. Metode

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 78


Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Alat tulis
2) Jam tangan
e. Prosedur penghitungan tetesan infus
1) Definisi
Menghitung jumlah tetesan infus dalam 1 menit dengan cara mikro atau makro
2) Tujuan
Memberikan infus sesuai jumlah yang diinginkan dan tepat
3) Prosedur
a) Doble check jumlah tetesan yang harus diberikan
b) Tentukan mikro atau makro drip
c) Tentukan jumlah cairan infus
d) Tentukan waktu yang diperlukan
e) Menghitung jumlah tetesan per menit
f. Skenario
Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke IGD RS Bunda karena mutah-mutah sejak
3 hari yang lalu. Hasil pengkajian: pasien turgor kurang, mukosa kering. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/90 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 28
x/menit. Pasien mendapat terapi cairan Ringer Laktat sebanyak 500 cc habis dalam 4 jam.
Berapakah jumlah tetesan yang diberikan setiap menit?

11. Prosedur Penghitungan Balance Cairan


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa trampil dalam melakukan penghitungan balance cairan pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit.
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian balance cairan
2) Mampu menjelaskan tujuan menghitung balance cairan
3) Mampu melakukan prosedur tindakan penghitungan balance cairan
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Probandus
2) Format balance cairan
3) Alat tulis
e. Prosedur Penghitungan Balance Cairan

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 79


1) Definisi
Pemeriksaan yang dilakukan dengan menghitung antara cairan yang masuk dan
keluarguna mengetahui adanya kelainan pada pasien.
2) Tujuan
a) Mengkaji cairan yang masuk
b) Mengkaji cairan yang keluar
c) Mengidentifikasi balance cairan
3) Prosedur
a) Menghitung intake oral (minum)
b) Menghitung intake oral (makan)
c) Menghitung intake parenteral
d) Menentukan cairan metabolisme
e) Menghitung output urine
f) Menghitung output abnormal (muntah, drain, perdarahan, dll)
g) Menghitung output IWL
h) Menghitung balance cairan
f. Skenario
Perawat ICU sedang merawat pasien laik-laki berusia 50 tahun dengan Chronic Hearth
Failure. Hasil pengkajian pasien mengeluh sesak nafas, edema di ekstremitas atas dan
bawah. Hasil pemeriksaan tekanan darah 150/80 mmHg, pernafasan dibantu ventilator,
frekuensi nadi 100 kali/mnt dan suhu 37ºC. Lakukanlah pemantauan balance cairan pada
pasien tersebut!

12. Prosedur pengkajian nyeri


a. Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan pengkajian pasien yang mengalami keluhan nyeri
b. Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pengkajian nyeri
2) Mampu menjelaskan tujuan pengkajian nyeri
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat pengkajian nyeri
4) Mampu melakukan prosedur pengkajian nyeri
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Pain measurement scale
2) Probandus
3) Alat tulis

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 80


e. Prosedur Pemasangan Infus
1) Definisi
Pengkajian nyeri adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui karakteristik
nyeri yang dirasakan oleh pasien
2) Tujuan
Mengkaji penyebab, kualitas, lokasi/ area, skala dan durasi serta waktu timbulnya nyeri
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privacy
e) Mencuci tangan
f) Mengklarifikasi pakah pasien mengalami nyeri
g) Menyakan:
(1) Apa yang menimbulkan/ menyebabkan nyeri
(2) Hal yang dapat meringankan nyeri
(3) Hal yang dapat memperburuk nyeri
(4) Bagaimana kualitas nyeri
(5) Lokasi nyeri
(6) Skala nyeri
(7) Kapan nyeri mulai muncul
(8) Frekuensi nyeri
(9) Durasi waktu saat timbulnya nyeri
h) Merapikan pasien
i) Melakukan evaluasi tindakan
j) Membereskan alat dan berpamitan
k) Mencuci tangan
l) Dokumentasi

f. Skenario
Saat ini anda sedang merawat pasien setelah menjalani operasi di ruang bangsal bedah.
Pasien mengeluh nyeri karena luka post operasi apendiktomi, nyeri seperti tertusuk, luka
operasi di perut, skala nyeri 6, dan nyeri timbul setiap saat. Hasil observasi pasien nampak
merintih kesakitan sambil memegangi perutnya. Lakukan pengkajian nyeri pada pasien
tersebut!

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 81


13. Prosedur tehnik relaksasi dan distraksi
a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan teknik relaksasi dan distraksi
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pengkajian nyeri
2) Mampu menjelaskan tujuan pengkajian nyeri
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat pengkajian nyeri
4) Mampu melakukan prosedur pengkajian nyeri
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
Probandus
e. Prosedur teknik relaksasi dan distraksi
1) Definisi
Teknik yang dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri
2) Tujuan
a) Mengalihkan rasa nyeri
b) Membuat tubuh menjadi rileks dan tidak tegang
3) Prosedur
Relaksasi:
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privacy
e) Mencuci tangan
f) Meminta pasien untuk mengikuti contoh yang akan diajarkan
g) Memberi contoh : menarik nafas panjang melalui hidung tahan 3 detik kemudian
pelan – pelan dikeluarkan lewat mulut seperti meniup
h) Meminta pada pasien untuk mengulangi tindakan yang telah diajarkan
i) Meminta pada pasien apabila nyeri timbul supaya mengulangi contoh yang telah
diajarkan
j) Mengevaluasi apakah nyeri sudah berkurang
k) Memberi pujian ketika pasien mau melakukan kembali
l) Merapikan pasien
m) Melakukan evaluasi tindakan
n) Membereskan alat dan berpamitan
o) Mencuci tangan

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 82


p) Dokumentasi

Distraksi :
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Membantu pasien untuk memfokuskan pada tehnik distraksi untuk mengurangi
nyeri
g) Minta pasien untuk menutup mata atau memfokuskan pada satu obyek
h) Mengintruksikan pasien untuk berkonsentrasi secara perlahan dan bernafas secara
teratur. Bimbing pasien untuk mengontrol dan kosentrasi dengan hitungan 1, 2, 3, 4
dst. Metode yang digunakan adalah :
(1) Gunakan musik untuk membantu pasien memilih : menentukan irama,
mengatur volume dengan adanya peningkatan atau penurunan nyeri, minta
pasien secara langsung untuk memberikan sejumlah pengalaman atau riwayat
secara detail
(2) Mengintruksikan pasien untuk membayangkan bahwa dengan menarik nafas
dalam merupakan alur untuk memberi energi untuk mengurangi nyeri
i) Pilihan yang dapat digunakan perawat untuk melatih imaginasi :
(1) Sugestikan pada pasien seolah – olah sekarang ada di tempat yang indah seperti
di pantai atau di gunung
(2) Pimpin pasien untuk menggunakan pengalaman seluruh panca indera terhadap
obyek tersebut (misalkan di pantai yaitu : angin sepoi – sepoi, hangatnya pasir
diantara sela jari kaki, hangatnya sinar matahari, suara deburan ombak, bau
garam di udara, burung terbang melayang dan menyambar di udara)
(3) Mengambil nafas dalam dan pelan, menghitung sampai hitungan ketiga, nafas
dalam dan membuka mata
j) Memberikan kesempatan kepada pasien untuk mempraktikkan latihan tanpa adanya
interupsi
k) Merapikan pasien
l) Melakukan evaluasi tindakan
m) Membereskan alat dan berpamitan
n) Mencuci tangan
o) Dokumentasi

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 83


f. Skenario
Saat ini anda sedang merawat pasien cancer payudara dengan keluhan nyeri pada payudara
kanan. Hasil pengkajian nyeri pasien nyeri pada luka cancer, nyeri seperti terbakar, lokasi
nyeri di payudara kanan, skala nyeri 5, nyeri timbul setiap saat. Hasil pemeriksaan TD
130/90 mmHg, pernapasan 26 kali/mnt, nadi 90 kali/mnt, dan suhu 38ºC. Ajarkan teknik
relaksasi dan distraksi pada pasien tersebut!

14. Prosedur pemeriksaan fisik neurologi


a. Standar kompetensi
Mahasiswa trampil dalam melakukan pemeriksaan fisik neurologi pada pasien dengan
gangguan pemenuhan Kebutuhan Aman dan Nyaman
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian pemeriksaan fisik neurologi
2) Mampu menjelaskan tujuan pemeriksaan fisik neurologi
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat pemeriksaan fisik neurologi
4) Mampu melakukan prosedur tindakan pemeriksaan fisik neurologi
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Reflek hammer
2) Probandus
3) Alat tulis
e. Prosedur pemeriksaan fisik neurologi
1) Definisi
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui fungsi saraf pasien. Pemeriksaan
meliputi pemeriksaan kesadaran, rangsang selaput otak, saraf otak, sistem motorik,
sistem sensorik refleks dan pemeriksaan mental (fungsi luhur)
2) Tujuan
a) Mengetahui fungsi saraf pasien
b) Mengetahui respon fisiologis terhadap stimulasi saraf yang diberikan
3) Prosedur
a) Mata
(1) Pupil
(2) Ketajaman penglihatan (N.II)
(3) Lapang pandang
(4) Fungsi N.III, N.IV, dan N.VI
b) Hidung

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 84


Penciuman (N.I)
c) Telinga
(1) Pendengaran kanan dan kiri
(2) Tes webber dan Rinne
d) Mulut
(1) Posisi mulut (simetris/tidak) (N.VII)
(2) Bentuk ovula
(3) Indra perasa
(4) Kekuatan mengunyah (N.V)
(5) Reflek muntah/ kesulitan menelan (N.IX, N.X)
(6) Menjulurkan lidah (lesi, simetris, tremor) (N.XII)
(7) Sensibilitas area muka
e) Ekstremitas atas
(1) Menguji kekuatan otot
(2) Menguji reflek trisep
(3) Menguji reflek bisep
(4) Fungsi N.XI
(5) Sensibilitas ekstremitas atas
f) Ekstremitas bawah
(1) Menguji kekuatan otot
(2) Menguji refleks patela
(3) Menguji refleks babinski
(4) Keseimbangan
f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke ruang IGD dengan keluhan badan sebelah
lemas. Pasien tidak dapat berbicara, tangan dan kaki kirinya tidak bergerak saat bangun
tidur. Hasil pemeriksaan tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nadi 90 x/mnt, frekuensi
nafas 28 x/mnt. Apakah yang anda lakukan sebagai perawat untuk mengetahui status
neurologi pasien saat ini?

15. Prosedur memandikan pasien di tempat tidur


a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan prosedur memandikan pasien di tempat tidur
(personal hygiene)
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian personal hygiene
2) Mampu menjelaskan tujuan personal hygiene

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 85


3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat personal hygiene
4) Mampu melakukan prosedur personal hygiene
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Dua buah ahnduk besar untuk bagian atas dan bawah
2) Dua buah kom mandi
3) Tiga buah waslap (sabun, bagian atas, bagian bawah)
4) Air hangat
5) Sabun mandi
6) Sarung tangan
7) Pakaian bersih
8) Pispot/urinal
9) Celemek
e. Prosedur memandikan pasien di tempat tidur
1) Definisi
Suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis
2) Tujuan
a) Meningkatkan derajat kesehatan
b) Memperbaiki personal hygiene
c) Pencegahan penyakit
3) Prosedur
a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c) Menanyakan kesiapan pasien
d) Menjaga privaci
e) Mencuci tangan
f) Berikan posisi yang nyaman
g) Lipat selimut dan singkirkan barang yang tidak diperlukan
h) Bentangkan handuk atas di bawah kepala
i) Memakai sarung tangan
j) Cuci mata dengan washlap atas, dengan arah dari dalam keluar
k) Cuci daerah muka, telinga, leher, kemudian keringkan dengan handuk atas,
sebelumnya tanyakan mau menggunakan sabun atau tidak
l) Lepaskan handuk dari bawah kepala pasien
m) Lepaskan pakaian atas, dan tutup dengan ahnsuk atas, bila pasien menggunakan infus

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 86


lepaskan paiakan san lengan yang tidak terpasang infus terlebih dahulu
n) Bentangkan handuk atas memanjang di bawah lengan yang akan dicuci terlebih
dahulu dan handuk bawah menutup badan bagian atas pasien
o) Cuci lengan dan ketiak dengan arah dari ujung ke pangkal aksila. Angkat lengan ke
atas sewaktu membersihkan aksila. Cuci dan sabun terlebih dahulu lengan pasien
yang jauh dari perawat, kemudian keringkan
p) Kedua lengan diangkat di sisi kepala, handuk diletakkan disamping badan pasien
dekat perawat
q) Cuci dada dan perut kemudian dengan handuk atas, kalau perlu berikan bedak dan
minyak kayu putih
r) Miringkan pasien membelakangi perawat
s) Meletakkan handuk memanjang sejajar pasien, disamping punggung
t) Cuci dan bilas dari punggung sampai pantat dengan ebrsih kemudian keringkan
dengan handuk lalu kenakan pakaian atas pasien
u) Lepaskan pakaian bawah pasien dan tutup bagian bawah dengan handuk secara
melintang
v) Bentangkan handuk bawah di bawah tungkai, anjurkan pasien untuk menekuk
tungkai, cuci kedua tungkai secara bergantian dari kaki yang jauh dari perawat dari
arah paha ke mata kaki. Keringkan dengan handuk bawah.
w) Cuci daerah genetalia dengan handuk bawah untuk perempuan: buka daerah labia,
bersihkan orifisium uretra ke arah anus. Sedangkan untuk pria: buka prepusium dan
bersihkan dengan arah melingkar dari ujung ke pangkal.
x) Kenakan pakaian bawah
y) Merapikan pasien
z) Melakukan evaluasi tindakan
aa) Membereskan alat dan berpamitan
bb) Mencuci tangan
cc) Dokumentasi
f. Skenario
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat di RS Sejahtera. Pasien dengan kondisi baju
basah berkeringat, kulit lengket dan kotor, dan bau badan tidak enak. Pasien lemas dan
tidak mampu turun dari tempat tidur. Keluarga mengatakan pasien tidak mampu ke kamar
mandi untuk membersihkan diri, sehingga pasien memerlukan bantuan untuk mandi.
Saudara diminta untuk melakukan personal hygiene pada pasien tersebut!

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 87


16. Prosedur mencuci rambut
a. Standar kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan prosedur mencuci rambut pasien
b. Kompetensi dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian mencuci rambut
2) Mampu menjelaskan alat-alat yang digunakan untuk mencuci rambut
3) Mampu melakukan mencuci rambut pasien
c. Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d. Alat
1) Handuk atas 2 buah
2) Skort
3) Washlap
4) Selimut mandi
5) Perlak
6) Hairdryer
7) Sampo
8) Sisir
9) Kapas dan kassa
10) Ember berisi air hangat
11) Ember kosong
12) Gayung
13) Kain pel
14) Sarung tangan
e. Prosedur mencuci rambut
1) Definisi
Menghilangkan kotoran pada rambut dan kulit kepala dengan menggunakan sampo
kemudian dibilas dengan air bersih sampai bersih.
2) Tujuan
a) Menghilangkan mikroorganisme kulit kepala
b) Memberikan rasa nyaman
c) Membasmi kulit atau ketombe yang melekat pada kulit
d) Memperlancar sistem peredaran darah dibawah kulit
e) Menjaga kesehatan rambut dan kulit kepala
3) Prosedur
a) Menempatkan alat dekat pasien
b) Memberi salam dan memperkenalkan diri

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 88


c) Menjelaskan tujuan dan langkah tindakan
d) Menanyakan kesiapan pasien
e) Mencuci tangan
f) Menjaga privacy
g) Membuat talang
h) Beri posisi dengan kepala berada disisi tempat tidur
i) Letakkan handuk dibawah leher klien dan tutp telinga dengan kapas
j) Letakkan kepala diatas alat pencuci rambut
k) Tutup bagian dada dan leher dengan handuk
l) Pakai sarung tangan
m) Sisir rambut kemudian basahi rambut dengan air hangat
n) Cuci rambut dengan sampo dan masase kulit kepala dengan menggunakan bantalan
jari-jari tangan pada kulit kepala
o) Bilas rambut sampai bersih
p) Keringkan rambut dengan handuk
q) Sisir rambut pasien dan bila ada keringkan dengan hair dryer
f. Skenario
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS Sejahtera selama 3 hari. Pasien dengan
kondisi rambut kotor dan berbau, kulit lengket dan kotor, dan bau badan tidak enak. Pasien
lemas dan tidak mampu turun dari tempat tidur. Keluarga mengatakan pasien tidak mampu
mencuci rambut sendiri, sehingga pasien memerlukan bantuan untuk mencuci rambut.
Saudara diminta untuk mencuci rambut pada pasien tersebut!

17. Prosedur oral hygiene


a) Standar Kompetensi
Mahasiswa terampil dalam melakukan prosedur oral hygiene
b) Kompetensi Dasar
1) Mampu menjelaskan pengertian oral hygiene
2) Mampu menjelaskan tujuan oral hygiene
3) Mampu menyiapkan alat yang diperlukan saat oral hygiene
4) Mampu melakukan prosedur oral hygiene
5) Mampu melakukan prosedur tindakan
c) Metode
Self study, Demonstration, Small Group Practice, Roleplay
d) Alat
1) Sarung tangan
2) Sudip lidah/tounge spatel

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 89


3) Kassa/deppers
4) NaCl
5) Bengkok
6) Pelembab bibir
e) Prosedur massage punggung
1) Definisi
Suatu tindakan untuk memelihara kebersihan pada area mulut seseorang
2) Tujuan
(a) Meningkatkan derajat kesehatan
(b) Memperbaiki kebersihan mulut
(c) Pencegahan penyakit
3) Prosedur
(a) Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
(b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
(c) Menanyakan kesiapan pasien
(d) Menjaga privacy
(e) Mencuci tangan
(f) Mengatur posisi pasien semi fowler atau miring ke arah perawat
(g) Memasang perlak pengalas atau handuk di bawah dagu dan pipi pasien
(h) Mendekatkan bengkok di dekat mulut pasien
(i) Memakai sarung tangan bersih
(j) Jepit kassa atau deppers dengan pinset dan basahi dengan NaCl 0.9%
(k) Membuka mulut pasien dengan sudip lidah yang sudah dibungkus kassa
(l) Mengobservasi apakah terdapat stomatitis atau perdarahan pada mulut, gusi, dan
gigi.
(m)Membersihkan mulut mulai dari dinding, gusi, gigi, dan terakhir gigi bagian luar
dengan hati-hati secara berulang sampai bersih
(n) Membuang kassa/deppers kotor pada bengkok
(o) Mengolesi bibir dengan pelembab bibir jika terdapat stomatitis maka olesi bibir
dengan obat sesuai indikasi menggunakan lidi kapas
(p) Mengangkat perlak dan pengalas
(q) Melepas sarung tangan
(r) Merapikan pasien
(s) Melakukan evaluasi tindakan
(t) Membereskan alat dan berpamitan
(u) Mencuci tangan
(v) Dokumentasi

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 90


f) Skenario
Seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang ICU RS Sejahtera dengan CKD.
Pasien saat ini mengalami penurunan kesadaran. Pasien terpasang alat bantu nafas
ventilator dan alat bantu makan NGT. Hasil pemeriksaan didapatkan mulut dan lidah
kotor, bau mulut, gigi banyak sisa makanan, terdapat karies gigi, dan bibir kering. Saudara
diminta untuk melakukan oral hygiene pada pasien tersebut!

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 91


BAB III
ASSESSMENT

Assesment merupakan tahapan evaluasi dari keseluruhan modul A1-3 Keperawatan Dasar I. Assesment
ini terdiri dari ujian tulis, ujian ketrampilan laboratorium, ujian OSCA (Objective Structure Clinical
Assesment), penugasan dan proses tutorial.

Jenis evaluasi dijabarkan sebagai berikut :


DOMAIN
NO JENIS EVALUASI JUMLAH
Kognitif Psikomotor Afektif
1 Ujian Tulis MCQ (120) √ - -
Ujian Ketrampilan 2 - √ -
2
Laboratorium
3 Ujian OSCA 3 - √ -
4 Penugasan 4 √ - -
Proses tutorial 2 skenario - -
a. Leader - - - √
5
b. Scriber - - - √
c. Member - - - √

Evaluasi modul A1-3 Keperawatan Dasar I terdiri dari:


1. Ujian Tulis
Ujian tulis atau disebut Ujian Akhir Modul (UAM) adalah bentuk evaluasi pembelajaran yang
dinilai dari segi kognitif. Ujian tulis dilaksanakan dengan menggunakan CBT dengan soal
berbentuk Multiple Choice Question (MCQ), dengan bobot 60%. Jumlah soal sebanyak 120 butir
dan dikerjakan dalam waktu 150 menit. Penetapan kelulusan modul berdasarkan nilai akhir modul
minimal 64 atau 2,50. Syarat mengikuti ujian akhir modul ini adalah kehadiran minimal 75%.

2. Ujian Ketrampilan Laboratorium


Ujian ketrampilan laboratorium merupakan bentuk evaluasi pembelajaran yang dinilai dari segi
psikomotor. Proses ujian ini yaitu pertama mahasiswa membaca soal dan membuat asuhan
keperawatan pengkajian sampai intervensi di lembar yang sudah disediakan. Setelah itu
mahasiswa menyiapkan alat dan melakukan tindakan ketrampilan mulai dari persiapan, orientasi,
fase kerja, terminasi dan evaluasi. Setiap mahasiswa yang melakukan tindakan akan diobservasi
oleh 1 penguji menggunakan lembar observasi berupa tool yang sudah disediakan. Indikator
penilaian dalam ujian OSCA ini dijumlahkan dengan nilai ujian ketrampilan laboratorium dengan
bobot 20%.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 92


3. Ujian OSCA (Objective Structure Clinical Assesment)
Ujian OSCA merupakan bentuk evaluasi pembelajaran yang dinilai dari segi psikomotor. Proses
ujian ini yaitu mahasiswa melakukan tindakan ketrampilan mulai dari persiapan, orientasi, fase
kerja, terminasi dan evaluasi yang akan diobservasi oleh 1 penguji menggunakan lembar observasi
berupa tool yang sudah disediakan. Jumlah ketrampilan yang diujikan dalam ujian OSCA ini ada 3
ketrampilan dengan masing-masing ketrampilan diberikan waktu 7 menit untuk melakukan
tindakan ketrampilan tersebut sampai dokumentasi. Indikator penilaian dalam ujian OSCA ini
dijumlahkan dengan nilai ujian ketrampilan laboratorium dengan bobot 20%.

4. Penugasan
Penugasan merupakan bentuk evaluasi pembelajaran yang dinilai dari segi kognitif. Penugasan ini
terdiri dari tugas individu dan tugas kelompok. Bobot penilaian untuk penugasan yaitu sebesar
20%. Untuk rincian penugasan terdapat pada tabel berikut ini:

No Pokok Bahasan Tugas Keterangan


1 Konsep dan prosedur a. Penulisan laporan makalah tentang prosedur Kelompok
asuhan keperawatan asuhan keperawatan dengan gangguan dibagi menjadi
pada pasien dengan kebutuhan nutrisi (misal kasus obesitas, 5 kelompok
gangguan kebutuhan malnutrisi, KEP) setiap kelas
nutrisi b. Penulisan menggunakan font Times New Roman, dengan masing-
size 12, judul size 14, spasi 1,5, rata kanan kiri masing kelompok
dan margin normal membahas 1
c. Sumber mutakhir 10 tahun terakhir asuhan
d. Dikumpulkan selambat-lambatnya 5 hari setelah keperawatan
tugas diberikan dengan gangguan
nutrisi
2 Konsep dan prosedur a. Penulisan laporan makalah tentang tentang Kelompok
asuhan keperawatan prosedur asuhan keperawatan dengan gangguan dibagi menjadi
pada pasien dengan kebutuhan eliminasi (misal ISK, konstipasi) 5 kelompok
gangguan kebutuhan b. Penulisan menggunakan font Times New Roman, setiap kelas
eliminasi size 12, judul size 14, spasi 1,5, rata kanan kiri dengan masing-
dan margin normal masing kelompok
c. Sumber mutakhir 10 tahun terakhir membahas 1
d. Dikumpulkan selambat-lambatnya 5 hari setelah asuhan
tugas diberikan keperawatan
dengan gangguan
eliminasi
3 Konsep dan prosedur a. Penulisan laporan makalah tentang konsep Individu
asuhan keperawatan asuhan keperawatan pasien Chronic Kidney
pada pasien dengan Disease dari pengkajian, diagnosa keperawatan
gangguan kebutuhan dan penetapan intervensi keperawatan.
cairan dan elektrolit b. Penulisan menggunakan font Times New Roman,
size 12, judul size 14, spasi 1,5, rata kanan kiri
dan margin normal

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 93


No Pokok Bahasan Tugas Keterangan
c. Sumber mutakhir 10 tahun terakhir
d. Dikumpulkan selambat-lambatnya 5 hari setelah
tugas diberikan
4 Konsep dan prosedur a. Membuat lembar balik (flip chart), brosur Kelompok
asuhan keperawatan (leaflet) dan SAP tentang masalah gangguan dibadi 4
pada pasien dengan aman dan nyaman kelompok dalam
gangguan kebutuhan b. Dikumpulkan di akhir perkuliahan modul ini masing-masing
aman dan nyaman kelas

5. Proses Tutorial
Pada modul A1-3 Keperawatan Dasar I terdapat 2 skenario. Proses tutorial ini mahasiswa dibagi
menjadi 3 peran yaitu leader, scriber, dan member. Penilaian pada tutorial berbeda-beda sesuai
dengan peran masing-masing mahasiswa. Penilaian untuk leader yaitu memberi motivasi kepada
member, komunikasi efektif, menghargai semua pendapat, membuka dan menutup diskusi serta
mengelola waktu. Penilaian untuk scriber yaitu mencatat semua hasil diskusi, tulisan jelas dan
lengkap serta berkomunikasi efektif pada saat diskusi. Penilaian untuk member yaitu
memperhatikan jalannya diskusi, berpartisipasi dalam diskusi, menganalisa kasus, menghargai
pendapat dan dapat menyimpulkan tujuan pembelajaran. Sesi II yaitu penilaian laporan hasil self
study sebesar 50% dan penilaian diskusi masing-masing peran 50%. Penilaian dilakukan oleh
Tutor yang mendampingi selama diskusi dengan menggunakan format penilaian tutorial sesi I dan
II. Bobot penilaian untuk proses tutorial ini yaitu 20% dari keseluruhan penilaian.

Proses Tutorial ini menggunakan metode Seven Jumps yang dilakukan dengan cara mahasiswa
akan diberikan skenario (kasus) yang nantinya digunakan sebagai trigger yang akan didiskusikan
dalam kelompok kecil untuk mencapai kompetensi dalam modul ini. Proses tutorial terdiri dari 2
sesi yaitu sesi I mahasiswa diskusi tentang kasus (skenario) dan sesi II mahasiswa memaparkan
hasil self study sesuai dengan referensi yang terkait. Sesi I terdapat 6 steps yaitu step 1 mahasiswa
mencari kata-kata yang sulit dimengerti dalam skenario, step 2 mahasiswa mencari masalah
dengan membuat pertanyaan berdasarkan masalah dalam skenario, step 3 mahasiswa menganalisa
masalah dengan menjawab pertanyaan pada step 2, untuk step 4 mahasiswa menyusun kalimat
pernyataan, step 5 mahasiswa membuat pertanyaan sesuai kalimat pernyataan pada step 4 untuk
menetapkan tujuan pembelajaran, step 6 mahasiswa mengumpulkan informasi dan belajar mandiri.
Sesi II yaitu step 7 mahasiswa memaparkan hasil pengumpulan informasi dan belajar mandiri.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 94


BAB IV
PENUTUP

Keperawatan Dasar merupakan hal yang penting dalam perawatan pasien yang saling berhubungan.
Proses keperawatan merupakan suatu metode yang sistematis dan ilmiah yang digunakan perawat
untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam mencapai atau mempertahankan keadaan biologis,
psikologis, sosial dan spiritual yang optimal. Penerapan proses keperawatan ini akan meningkatkan
kualitas layanan keperawatan pada pasien.

Asuhan keperawatan merupakan suatu tindakan atau proses dalam praktik keperawatan yang diberikan
secara langsung kepada pasien untuk memenuhi kebutuhan objektif pasien, sehingga dapat mengatasi
masalah yang sedang dihadapinya, dan asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
ilmu keperawatan. Proses asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi
dan evaluasi keperawatan.

Pengkajian merupakan upaya mengumpulkan data pasien secara lengkap dan sistematis untuk dikaji
dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun
spiritual dapat ditentukan. Tahap ini mencakup tiga kegiatan yaitu pengumuman data, analisis data dan
penentuan masalah kesehatan dan keperawatan.

Diagnosa keperawatan merupakan suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia (status
kesehatan atau resiko perubahan pola) dari individu atau kelompok dimana perawat secara
akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status
kesehatan menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah.

Intervensi keperawatan merupakan pokok dari proses asuhan keperawatan sebab perencanaan
merupakan keputusan awal yang memberi arah bagi tujuan yang ingi dicapai, hal yang akan dilakukan,
termasuk bagaimana, kapan dan siapa yang akan melakukan tindakan keperawatan.oleh karena itu
untuk menyususn intervensi keperawatan perlu melibatkan pasien, keluarga dan orang terdekat.

Implementasi keperawatan merupakan komponen proses keperawatan dimana tindakan yang


diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan
diselesaikan. Di lingkungan perawatan kesehatan, implementasi mungkin langsung setelah pengkajian.

Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari proses keperawatan yang merupakan perbandingan
yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan kriteria hasil yang dibuat pada tahap
perencanaan.

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 95


SENARAI

No Kata Sulit Arti Kata


1. Anuria Retensi urin di dalam kandung kemih atau penekanan
total sekresi urin oleh ginjal. Kegagalan ekskresi urin
akibat suatu sumbatan.
2. Antropometri Suatu tes untuk mengetahui komposisi tubuh maupun
bentuknya atau pengukuran atas struktur tubuh manusia.
3. Auskultasi Ketrampilan untuk mendengar suara tubuh pada paru-
paru, jantung, pembuluh darah dan bagian dalam dengan
menggunakan stetoskop (alat medis yang digunakan
pada kedua telinga)
4. Balance cairan Hasil pemantauan terhadap input dan output cairan
selama 24 jam
5. Bladder Training Suatu latihan yang dilakukan dalam rangka melatih otot
kandung kemih. Tujuannya untuk mengembalikan pola
kebiasaan berkemih
6. Edema Meningkatnya volume cairan di luar sel (ekstraseluler)
dan di luar pembuluh darah (ekstravaskular) disertai
dengan penimbunan di jaringan serosa
7. Elektrolit Suatu zat yang larut atau terurai ke dalam bentuk ion-ion
dan selanjutnya larutan menjadi konduktor elektrik, ion-
ion merupakan atom-atom bermuatan elektrik
8. Infeksi Saluran Kemih Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi
di sepanjang saluran kemih, termasuk ginjal itu
sendiri, akibat proliferasi suatu mikroorganisme.
Sebagian besar infeksi saluran kemih disebabkan oleh
bakteri, tetapi jamur dan virus juga dapat menjadi
penyebabnya. Infeksi bakteri tersering disebabkan
oleh Escherichia coli, suatu kontaminasi tinja yang
sering ditemukan di daerah anus
9. Kekuatan otot Pemeriksaan kekuatan tenaga, gaya atau ketegangan
yang dapat dihasilkan oleh otot atau sekelompok otot
pada suatu kontraksi dengan beban maksimal
10. Kolostomi Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma,
dan mengganti kantong kolostomi secara keseluruhan.
Tujuannya untuk mencegah terjadinya infeksi,
mencegah iritasi kulit sekitar stoma, dan
mempertahankan kenyamanan pasien
11. Konstipasi Tidak mampu melakukan defekasi dengan kekuatan
sendiri, sakit saat defekasi atau telah terjadi
inkontinensia sebagai akibat penumpukan tinja.
Konstipasi kronis yaitu gangguan gastrointestinal yang
terdiri dari tinja yang keras, defekasi kurang dari 3 kali
per minggu, ketidakmampuan mengeluarkan tinja
yang keras maupun lunak yang berlangsung lebih dari
6 minggu
12. Kronis Suatu kondisi dengan onset (perjalanan) lambat,
manifestasi ringan tetapi terus menerus dan tahan
lama, sering berefek progresif
13. Mobilisasi Kemampuan seseorang untuk bergerak bebas
merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang
harus terpenuhi. Tujuannya untuk melakukan aktivitas
sehari-hari, melindungi diri dari trauma, dan
mempertahankan konsep diri
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 96
No Kata Sulit Arti Kata
14. Nausea Perasaan tidak enak di dalam perut yang sering
berakhir dengan muntah
15. Nyeri Pengalaman sensori dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang
aktual atau potensial
16. Oral hygiene Suatu perawatan mulut dengan atau tanpa
menggunakan antiseptik untuk memenuhi salah satu
kebutuhan personal hygiene pasien.
17. Perfusi Gerakan darah melewati sirkulasi paru untuk
dioksigenasi, dimana pada sirkulasi paru adalah darah
deoksigenasi yang mengalir dalam arteri pulmonaris
dari ventrikel kanan jantung
18. Perkusi Pengetukan permukaan tubuh secara langsung dengan
satu atau dua jari tanpa perantara
19. Personal hygiene Personal Hygiene berasal dari bahasaYunani yaitu
personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti
sehat. Kebersihanseseorang adalah suatu tindakan untuk
memelihara kebersihandan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis
20. Sputum Lendir dan materi lainnya yang dibawa dari paru-paru,
bronkus, dan trakea yang mungkin dibatukkan dan
dimuntahkan atau ditelan
21. Suction Penghisapan lender
22. Vokal Fremitus Getaran samar pada dinding dada saat pasien bersuara

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 97


DAFTAR PUSTAKA

American Pshyciatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorder
(5edth). Washington, DC:Author

American Thoracic Society. (2010). An official American thoracic society public policy statement:
Novel risk factors and the Global Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
www.atsjournals.org

Blackwell, W. (2014). Nursing diagnoses definitions and classification 2015-2017. Tenth Edition.
India: Pondicherry

Buss, Jaime Stockslager. (2013). Buku saku patofisiologi menjadi sangat mudah. Edisi 2.
Jakarta: EGC

Calverley, P. M. A., et al. (2012). Chronic obstructive pulmonary disease. Second edition.
London: Arnold

Dochterman, J. M., et al. (2013). Nursing intervention classification (NIC). 6th Edition. USA:
Mosby

Jameson, Larry & Loscalzo, Joseph. (2013). Harrison: Nefrologi dan Gangguan Asam Basa.
Jakarta: EGC

Johnson, Joice Young. (2010). Handbook for Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical
nursing. 12th edition. Philadelphia: Lippincott

Kozier, Barbara. (2010). Buku ajar keperawatan fundamental. Jakarta: EGC

Kusyati, Eni, et all. (2012). Ketrampilan & prosedur laboratorium keperawatan dasar. Jakarta :
EGC

Mader, S. S. (2012). Human Biology, 12th edition. USA: The McGraw-Hill Publishing
Company

Moorhead, S, et al. (2013). Nursing outcome classification (NOC). 5th Edition. Missouri:
Elsevier Mosby

Sudoyo, Aru W, dkk. (2010). Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: Interna Publishing

Tarwoto & Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika

Taylor, C & Ralph, S. (2013). Diagnosis keperawatan dengan rencana asuhan keperawatan.
Jakarta: EGC

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 98


LAMPIRAN

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 99


Daftar Kelompok Tutorial
Kelas A
Kelompok A1 Kelompok A2
No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa
1 ADENINA DEVI MUTIARA SARI 1 ATTALIA WARISA PUSPITASARI
2 AINURRIZMA RATRI ZALZABILA 2 AZIZAH ANANDINI PUTRI
3 ANITA NIKMAL MAULA WIDYASTUTI
4 DITA ARADILA 3 CANISSA AJENG RAFISKA
5 DWI HIDAYAH 4 EVA SULISTIYOWATI
6 ELLIA PUTRI AGUSTINA 5 FADHILA RATNA SARI
CHESHARIA 6 FATMA MELY ANNISA
7 INDAH UMAIDAH 7 MELIA VIVA NORMA FIANA
8 MEGANA LOVA WIJAYA 8 MEY VANI WAHYU NINGRUM
9 MEILINA HARTA KRISTANTI 9 NIVA JULIANA
10 RATIH ANITA RAHMA 10 RISA NADIA INDRASWARI
11 REZA FEBRIANA 11 SILVIA DWI NOVIETASARI
12 RIRIN DWI JAYANTI 12 SILVIA PUTRI MEGA PRATIWI
13 UNTUNG PRAYITNO 13 ZUDATUL DIANA

Kelompok A3
No Nama Mahasiswa
1 CHRISTINA NATALIA ANGGRAENI
2 DEWI LESTIYONINGSIH
3 DIAH AYU SAFITRI
4 IIN INDAH NI'MAH
5 ILINA KRISTINA TITIN
6 IMAM BACHTIAR
7 NOVAL AFNINDA
8 NOVICA INDRIYANI
9 ONY FITRIA SARI
10 SINTA NOFITA
11 SITI NUR AISAH
12 TITIN SETIA ASIH

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 100


Kelas B Kelompok B2
Kelompok B1
No Nama Mahasiswa
No Nama Mahasiswa 1 ANNA SISKAWATI
1 AGINDA SHINDY YULIA KESUMA 2 CHALIMATUS SA'DIYYAH
2 ANGGITA MELIYANASARI 3 CLARISA MAYA SOFALIYANTI
3 ANGGUN IKHTIARNI 4 FARADILA PUSPITA SARI
4 DWI NITA AYU FRANSISKA 5 FETTI NUR DIYANTI
5 EKA AMALYA 6 FITRI RAHMADINI
6 ELYA RIKKE FITRIANA 7 MICHELLA PUTRI POHACI
7 IRMA NOVITASARI 8 MIFTAKHUL HIDAYAH
8 ISMI FATIMATUZZAHRO 9 NATALIA NADIA AZALIA DYAH
WIBOWO
9 MIA ANJELINA
10 ROZA ZAHWA MALIK
10 PRIYO MULYANTO
11 SARAH NUR TRI ANDINI
11 RIRIN MIFFAH ULI ANA
12 SINDI LUTFIANA DARISKA
12 RISMA SETIYANI
13 VIVANNI FRIPRILKA TRISTIANTO
13 VIRA NAVA RINDA

Kelompok B3

No Nama Mahasiswa
1 DAVID SEPTIAN ULIL ALBAB
2 DESTI FITRIANA ERMAWATI
3 DIAH AYUK WIDIYANTI
4 GIANINDA WENING
5 INTAN WIJAYA MAHANANI
6 IRA KRISNA
7 NOVITA UMI FADILAH
8 NUR ISKA WANDAYANI
9 NURIA RACHMA SHALICHA
10 SINTIYONA BELLA
11 SITI NUR AISYAH
12 SYIFA FAUZIA SABILA ROSYADA

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 101


Kelas C
Kelompok C1 Kelompok C2

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa


1 ALDA KURNIAWATI 1 AULIYA SINA MUGNA
2 ANGGITA NOVIA WAHYU SAPUTRI 2 DENINTA SILVIA HANANI
3 ASA APRILIA WELAPRATAMA 3 DEWI MURYANI
4 EKA LUTFIANA 4 FITRIA MAHARDIKA PUTRI
5 ELISA AULIA FADHILAH 5 GITA EKA SOMANTRI
6 ERVITA RAHAYU MAHARANI 6 HELDA DELIA
7 LUH AGNES SRI LISTIANI 7 NABILA SINTYA PUTRI
8 MUHAMMAD FAIS ROMADHON 8 NANDA NADZIM AHMAD
9 RISTYA ARVIARTANTI AMANDA 9 NATALLIA CHRISTIANI
10 SANIA MASLAKHATUN AFIFAH 10 SHIVA AL-LAILLI
11 SEPTIYANA YULIYANTI 11 SRI WIDIYANA
12 WARINA HOTMATIUR BR 12 STEFANNYA PUTRI HERLASIA
SIHALOHO 13 ZUHROTUN NAFISAH

Kelompok C3

No Nama Mahasiswa
1 DEWI SETIYOWATI
2 DHILLA FELA DIYA
3 DIAN KURNIA PRASASTI
4 HELENIA AZARIA RIBKA
5 IRMA DWI LESTARI
6 KAMTI WIDANINGRUM
7 NOVISA ISMI AULIYA
8 NURIA ADELIANI
9 PUTRI RINDIYANI
10 TASYA NOVITA SALWA
11 TITA DEFFANIA
12 WAHYU PRASTYA SANTOSO

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 102


LAYOUT PENYUSUNAN TUGAS INDIVIDU
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN NUTRISI

Halaman Depan
Kata Pengantar
Daftar Isi

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Manfaat

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Kebutuhan Nutrisi


B. Jenis Gangguan Kebutuhan Nutrisi
C. Penyebab Gangguan Kebutuhan Nutrisi
D. Tanda dan Gejala Gangguan Kebutuhan Nutrisi
E. Penatalaksanaan Gangguan Kebutuhan Nutrisi
F. Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Nutrisi

BAB III
ANALISIS

Analisis dan sintetis serta fakta ditulis secara tajam dengan menggunakan landasan konsep dan
prinsip secara sistematis dan relevan dengan kasus pasien gangguan kebutuhan nutrisi.
Alternatif penyelesaian masalah relevan dengan permasalahan dan bersifat operasional.

BAB IV
PENUTUP

A. Simpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

Buss, Jaime Stockslager. (2013). Buku saku patofisiologi menjadi sangat mudah. Edisi 2. Jakarta:
EGC
Dochterman, J. M., et al. (2013). Nursing intervention classification (NIC). 6th Edition. USA:
Mosby

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 103


LAYOUT PENYUSUNAN TUGAS
TUTORIAL

Halaman Depan
Kata Pengantar
Daftar Isi

BAB I
PROSES TUTORIAL SESI I

A. Step 1 (Menemukan kata sulit dalam kasus)


B. Step 2 (Menemukan masalah dalam kasus)
C. Step 3 (Menjawab masalah dalam step 2)
D. Step 4 (Mengelompokkan jawaban step 3 dan membuat pernyataan)
E. Step 5 (Membuat pertanyaan sesuai pernyataan step 4)

BAB II
PROSES TUTORIAL SESI II

A. Step 6 (Self study)


B. Step 7 (Memaparkan hasil self study)

BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

Buss, Jaime Stockslager. (2013). Buku saku patofisiologi menjadi sangat mudah. Edisi 2. Jakarta:
EGC
Dochterman, J. M., et al. (2013). Nursing intervention classification (NIC). 6th Edition. USA:
Mosby

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 104


LAYOUT PENYUSUNAN
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

Halaman Depan
Kata Pengantar
Daftar Isi

BAB I
SUSUNAN

A. Latar Belakang
B. Tujuan Umum dan Khusus
C. Materi
D. Metode
E. Media
F. Setting Tempat
G. Pengorganisasian Peran (Presentator, Fasilitator, Observer)
H. Susunan Kegiatan (Pembukaan, Kegiatan Inti dan Penutup)
I. Evaluasi (Struktur, Proses dan Hasil)

BAB II
MATERI

A. Pengertian
B. Penyebab
C. Manifestasi Klinik
D. Pemeriksaan Diagnostik
E. Penatalaksanaan

BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
B. Saran

BAB IV
DAFTAR PUSTAKA

Suiroka., & Supariasa. (2012). Media pendidikan kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 105


LAYOUT PENYUSUNAN
LEMBAR BALIK (FLIP CHART) DAN LEAFLET

1. LEMBAR BALIK (FLIP CHART)


a. Lembar Balik dibuat dalam kertas A3
b. Tulisan Times New Roman warna warni
c. Setiap Halaman disertai gambar tentang topik
d. Halaman dibalik gambar diberi keterangan tentang topik
e. Lembar Balik diberi penyangga
f. Contoh:

2. LEAFLET ATAU BROSUR


a. Leaflet atau brosur dilipat menjadi 3 bagian
b. Menggunakan kertas A4 yang tebal
c. Setiap isi topik diberi gambar
d. Setiap isi topik diberi keterangan
e. Tulisan Times New Roman warna warni
f. Contoh:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 106


F001/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN
TUGAS INDIVIDU

NAMA :
NIM :
JUDUL :

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai Bobot x


1 2 3 4 Nilai
1. Pengumpulan tugas tepat waktu 2
2. Kesesuaian laporan dengan topik 3
3. Sistematika Penyusunan Tugas:
a. BAB I (Pendahuluan) 2
b. BAB II (Tinjauan Pustaka) 2
c. BAB III (Analisa) 2
d. BAB IV (Penutup)
2
4. Penulisan Laporan Tugas:
a. Margin normal 1
b. Spasi 1,5 1
c. Font Times News Roman, font size 1
12, sub judul font size 14
1
d. Rata kanan kiri

5. Kedalaman analisis dan kelengkapan isi 3


laporan tugas
6. Tidak Plagiarisme (Copy Paste) 5
TOTAL NILAI

Semarang, ...............................
Dosen Pengampu,

( ................................................ )

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 107


F001/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN
TUGAS KELOMPOK

Kelompok :
Anggota :
1. 6. 11.
2. 7. 12.
3. 8. 13.
4. 9. 14.
5. 10. 15.
Judul :.......................................................................................................................................................

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai Bobot x


1 2 3 4 Nilai
1. Pengumpulan tugas tepat waktu 2
2. Kesesuaian laporan dengan topik 2
3. Sistematika Penyusunan Tugas:
a. BAB I (Pendahuluan) 2
b. BAB II (Tinjauan Pustaka) 2
c. BAB III (Analisa) 2
d. BAB IV (Penutup)
2
4. Penulisan Laporan Tugas:
a. Margin normal 1
b. Spasi 1,5 1
c. Font Times News Roman, font size 1
12, sub judul font size 14
1
d. Rata kanan kiri

5. Media pilih salah satu 3


a. Flipchart atau lembar balik
b. Leaflet dan poster
c. Video
5. Kedalaman analisis dan kelengkapan isi 3
laporan tugas
6. Tidak Plagiarisme (Copy Paste) 3
TOTAL NILAI

Semarang, ...............................
Dosen Pengampu,

( ................................................ )

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 108


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


PENGHITUNGAN BALANCE CAIRAN

NAMA MAHASISWA :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien (cek nama pada gelang, papan
3
identitas, yakinkan pada staff anggota lain)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan pasien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
INPUT
a. Menghitung intake oral (minum) 7
b. Menghitung intake oral (makan) 7
c. Menghitung intake parenteral (infus, injeksi, obat oral, 7
transfusi)
d. Menghitung air metabolisme (5cc/kg BB /hari) 7
OUTPUT
a. Menghitung output urin dan feses 7
b. Menghitung output abnormal (muntah, drain, perdarahan, 7
NGT dll)
c. Menghitung IWL (15 cc x BB/24 jam)
d. Catatan : Jika terjadi kenaikan suhu + 200 cc (suhu tinggi- 8
suhu
normal)
e. Menghitung balance cairan 10
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Semarang, ........................................
Observer
Rekomendasi
Kompeten Tidak
Kompeten

Nilai: ( )

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 109


F006/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN
PEMASANGAN INFUS
NAMA MAHASISWA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien (cek nama pada gelang, papan identitas, yakinkan
3
pada staff anggota lain)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan pasien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Membuka bungkus selang, menutup klem dan menyambung ke cairan 2
infus
b. Menggantung botol cairan pada standart, mengisi tabung reservoir infus 3
dengan cairan infus sebanyak 1/3 – 1/2 bagian
c. Mengalirkan cairan infus hingga tidak ada udara dalam selang 3
d. Mengatur posisi lengan pasien untuk menentukan posisi vena yang akan 2
ditusuk
e. Memasang perlak dan alasnya serta membebaskan daerah yang akan 2
ditusuk
f. Memasang torniquet 10-12 cm di atas area yang akan di tusuk 2
b. Memakai sarung tangan steril 2
c. Memberihkan area penusukan dengan kapas alkohol, dengan teknik satu 6
kali usap
d. Mempertahankan vena pada posisi stabil dan memegang IV kateter dengan 8
sudut 150-300 dengan posisi lubang jarum menghadap ke atas
e. Memastikan jarum masuk ke intra vena dan menarik sedikit jarum 8
(mandrin) sehingga darah keluar sedikit
f. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik jarum (mandrin) hingga 7
lepas dan diletakkan ke dalam bengkok/sharp container
g. Menyambung IV kateter dengan selang, melepas torniquet dan 7
mengalirkan cairan infus
h. Menutup area penusukan dengan transparan dressing/kassa steril 2
i. Melepas sarung tangan 2
j. Melakukan fiksasi IV kateter 2
k. Menghitung tetesan infus sesuai program 2
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100
Semarang, ........................................
Observer
Rekomendasi
Kompeten Tidak
Kompeten

Nilai: ( )

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 110


F006/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN
PENGHITUNGAN TETESAN INFUS

NAMA MAHASISWA /NIM :


TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat
3
tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
e. Melaksanakan ketentuan enam benar pemberian obat 5
f. Melihat faktor tetesan pada bungkus infus set 10
1. Microdrip : 60 tts/ml
2. Makrodrip : 15 tts/ml atau 20 tts/ml
g. Melihat posisi jarum infus, apakah tetesan infus lancar atau 5
tidak
h. Menghitung banyaknya/jumlah tetesan dalam satu menit, 20
sesuai program dengan rumus.
Tetesan/menit=
jumlah cairan infus x faktor tetesan
lama pemberian (jam) x 60
i. Mengatur klem pengatur untuk menaikkan atau menurunkan 20
kecepatan infus berdasarkan hasil perhitungan tetesan (sesuai
dengan jam)
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100
Semarang, ........................................

Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten
(........................)
Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 111


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN


MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

NAMA MAHASISWA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda chek (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan mahasiswa.!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
PENGKAJIAN
1 Fase Pra interaksi
a. Verifikasi data / program 1
b. Kaji tingkat mobilisasi klien 1
c. Kaji adanya ketindaknyamann pada saat bergerak, adanya nafas 2
pendek, nyeri dada pada saat bergerak
d. Kaji adanya masalah – masalah kulit 1
Persiapan alat :
2 buah handuk besar untuk bagian atas dan bawah, 2 buah kom mandi, 2
3 buah waslap(1 untuk sabun, 1 untuk bagian atas, 1 untuk bagian
bawah), air hangat, sabun mandi, sarung tangan, pakaian bersih,
selimut mandi, pasurungan / urinal, celemek
PELAKSANAAN
2 Fase Orientasi
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b.Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal 2
lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 1
d.Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 2
e. Menjaga privacy 1
f. Mencuci tangan 1
3 Fase Kerja
a. Berikan posisi yang nyaman kepada pasien 2
b.Lipat selimut dan singkirkan barang-barang yang tidak perlu 2
c. Bentangkan handuk atas di bawah kepala 2
d.Memakai sarung tangan 2
e. Cuci mata dengan waslap atas, dengan arah dari bagian dalam keluar 4
f. Cuci daerah muka, telinga, leher kemuadian keringkan dengan 6
handuk atas, sebelumnya tanyakan mau menggunakan sabun atau
tidak
g.Lepaskan handuk dari bawah kepala pasien 2
h.Lepaskan pakaian atas dan tutup dengan handuk atas, bila pasien 6
menggunakan infus, lepaskan pakaian dari lengan yang tidak
terpasang infus terlebih dahulu
i. Bentangkan handuk atas memanjang di bawah lengan yang akan di 2
cuci terlebih dahulu dan handuk bawah menutup badan bagian atas
pasien
j. Cuci lengan & ketiak dg arah & ujung ke pangkal axila. Angkat 6
lengan ke atas sewaktu membersihkan axila. Cuci & sabun terlebih
dahulu lengan pasien yg jauh dari perawat, kemudian keringkan.
k.Kedua lengan diangkat di sisi kepala, handuk diletakkan disamping 2
badan pasien dekat perawat
l. Cuci dada dan perut kemudian keringkan dengan handuk atas, k/p 6
berikan bedak dan minyak kayu putih
m. Miringkan pasien membelakangi perawat 2
n.Meletakkan handuk memanjang sejajar pasien, disamping punggung 2
o.Cuci dan bilas dari punggung sampai pantat dengan bersih kemudian 6
keringkan dengan handuk lalu kenakan pakaian atas pasien
p.Tanggalkan pakaian bawah pasien dan tutup bagian bawah dengan 2
handuk secara melintang

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 112


NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
q.Bentangkan handuk bawah di bawah tungkai, anjurkan pasien untuk 6
menekuk tungkai, cuci kedua tungkai secara bergantian dari kaki
yang jauh dari perawat dari arah paha ke mata kaki. Keringkan
dengan handuk bawah
Cuci daerah genitalia dengan waslap bawah 6
r. Wanita : buka daerah labia, bersihkan dari arah orifisium uretra ke
arah anus
Pria : buka preposium dan bersihkan dengan arah melingkat dari
ujung ke pangkal
s. Kenakan pakaian bawah pasien 2
t. Rapikan pasien dan tempat tidur 2
4 Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan 3
b.Membereskan dan membersihkan alat 2
c. Menjelaskan rencana tindak lanjut 2
d.Mencuci tangan 3
e. Dokumentasi 2
5 Penampilan Kerja
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 1
b.Terciptanya hubungan terapeutik 1
c. Keamanan dan ketelitian 1
JUMLAH 100

Rekomendasi ..................., ...................2020


Tidak . Observer
Kompeten
Kompeten

Nilai: (…………………………………….)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 113


F006/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN PENILAIAN KETRAMPILAN
MENCUCI RAMBUT

NAMA MAHASISWA /NIM :


TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda chek (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan mahasiswa.!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
PENGKAJIAN
1 Fase Pra Interaksi
a. Ferifikasi data / program 1
b. Kaji kemampuan pasien dalam melakukan perawatan rambut 1
c. Kaji kebiasaan klien dalam merawat rambut 1
d. Kaji metode yang dipergunakan dalam perawatan rambut 1
Persiapan alat : 3
handuk atas 2 buah, skort, karet pengalas/perlak, shampo, sisir, kapas 2
buah, ember berisi air hangat, ember kosong, sarung tangan,
talang/plastik
PELAKSANAAN
2 Fase Orientasi
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat 2
tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 1
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 2
e. Menjaga privacy 1
f. Mencuci tangan 1
3 Fase Kerja
a. Atur posisi pasien secara diagonal menyilang tempat tidur 4
b. Letakkan handuk di bawah leher pasien dan tutup telinga dengan 8
kapas
c. Letakkan kepala diatas alat pencuci rambut/talang 10
d. Tutup bagian dada dan leher dengan handuk 4
e. Pakai handschoon 3
f. Sisir rambut kemudian basahi rambut dengan air hangat 8
g. Cuci rambut dengan shampo dan massage kulit kepala dengan 15
menggunakan bantalan jari – jari tangan pada kulit kepala
h. Bilas rambut sampai bersih 10
i. Keringkan rambut dengan handuk 8
4 Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan 3
b. Membereskan dan membersihkan alat 2
c. Menjelaskan rencana tindak lanjut 3
d. Mencuci tangan 2
e. Dokumentasi 2
5 Penampilan Kerja
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 1
b. Terciptanya hubungan terapeutik 1
c. Keamanan dan ketelitian 1
JUMLAH 100

Rekomendasi ..................., ...................2020


Tidak . Observer
Kompeten
Kompeten

Nilai: (…………………………………….)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 114


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


MELAKUKAN ORAL HYGIENE

NAMA /NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
PENGKAJIAN
1 FASE PRA INTERAKSI
a. Ferifikasi data program 1
b. Kaji kemampuan pasien dalam merawat rongga mulut spt: waktu, frekuensi 1
dan cara menyikat gigi
c. Kaji alat – alat yg biasa dipakai : pasta gigi, cairan antiseptic, obat kumur 1
d. Kaji keadaan pasien yang mempunyai resiko terhadap timbulnya masalah 1
pada rongga mulut & gigi (karies, plague, stomatitis, mukosa mulut yang
kering, dehidrasi)
e. Inspeksi keadaan bibir meliputi warna, kelembapan, dan adanya peradangan 1
f. Persiapan alat : handuk/perlak dan pengalas, kassa steril, NaCl 0.9%, 1 buah 2
pinset anatomis, 1 psg handschoon, 1 buah bengkok, pelembab bibir (K/P)
PELAKSANAAN
2 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir 2
pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan yang akan dilakukan 1
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 2
e. Menjaga privacy 1
f. Mencuci tangan 1
3 FASE KERJA
a. Mengatur posisi klien semi fowler/miring kearah perawat 5
b. Memasang perlak pengalas/handuk dibawah dagu dan pipi klien 3
c. Mendekatkan bengkok di dekat mulut klien 3
d. Memakai sarung tangan bersih 4
e. Jepit kassa/deppers dengan pinset dan basahi dengan NaCl 0,9% 3
f. Membuka mulut klien dengan sudip lidah yang sudah dibungkus kassa 6
g. Mengobservasi apakah terdapat stomatitis/perdarahan pada mulut/gusi/gigi 6
h. Membersihkan mulut mulai dari dinding, gusi, gigi, dan terakhir gigi bagian 16
luar dengan hati-hati secara berulang sampai bersih
i. Membuang kassa/deppers kotor pada bengkok 3
j. Mengolesi bibir dengan pelembab bibir, jika terdapat stomatitis maka olesi 16
bibir dengan obat sesuai indikasi menggunakan lidi kapas
k. Mengangkat perlak dan pengalas 3
l. Melepas sarung tangan 2
4 FASE TERMINASI
a. Melakukan evaluasi tindakan 3
b. Membereskan dan membersihkan alat 2
c. Menjelaskan rencana tindak lanjut 3
d. Mencuci tangan 2
e. Dokumentasi 2
5 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 1
b. Terciptanya hubungan terapeutik 1
c. Keamanan dan ketelitian 1
JUMLAH 100
..................., ...................2020
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten
(..................................)
Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 115


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETRAMPILAN


PEMASANGAN KATETER PRIA

NAMA MAHASISWA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !

NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Menempatkan alat ke dekat pasien (set kateter : duk berlubang, sarung 2
tangan steril, kom kecil, pinset anatomis ; sarung tangan bersih;
kateter; korentang ; urine bag + gantungan urine bag; xylocain jelly;
spuit, lidokain, aquades; spuit steril 10/ 20 cc; pengalas; plester;
larutan antiseptic mis:betadine; alcohol 70%; kapas bulat; kom berisi
air hangat+sabun+waslap+handuk bawah)
b. Memberikan salam terapeutik 2
c. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal 2
lahir pada gelang)
d. Menjelaskan tujuan dan langkah tindakan 2
e. Menanyakan kesiapan klien 2
f. Menjaga privacy 1
g. Cuci tangan 2
2 FASE KERJA
a. Memakai sarung tangan bersih 2
b. Membuka pakaian bawah klien dan tutup dengan handuk bawah/ 1
selimut
c. Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong klien. 1
d. Atur posisi klien supine 2
e. Berikan perawatan sekitar penis dg air hangat + sabun + waslap & 2
keringkan dg handuk bawah
f. Letakkan & buka set kateter, kemudian susun menggunakan korentang 1
serta letakkan bengkok di dekat klien.
g. Buka kemasan kateter, spuit, lidokain/xylocain jelly & letakkan di 2
dalam set kateter, isi kom steril dg larutan antiseptic.
h. Campurkan lidokain & xylocain jelly pd kom steril dg perbandingan 1 3
: 1 kemudian masukkan ke dalam spuit , lepaskan jarumnya. Letakkan
di set kateter
i. Pakai sarung tangan steril 3
j. Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya 5
k. Pasang duk berlubang di daerah genetalia klien 2
l. Masukkan campuran lidokain dan xylocain jelly ke dalam meatus 7
uretra, tunggu kurang lebih 2 menit untuk reaksi obat
m. Membersihkan daerah genetalia : dengan tangan yang tidak 8
dominan, tegakkan penis dengan sudut 90 dari tubuh, jika klien tidak
di sirkumsisi tarik preputium ke bawah untuk melihat meatus uretra.
Bersihkan penis dengan arah melingkar dengan kapas yang sudah
diberi cairan antiseptic, mulai dari meatus uretra ke luar sampai ke
batang penis dengan menggunakan pinset (1 kapas 1X usap)
n. Memasukka kateter kedalam meatus uretra posisi penis 90 derajat . 10
masukkan kateter dengan pelan kea rah uretra (dewasa 17,5 cm- 22,5
cm dan anak 5-7,5 cm), sampai urine keluar, bila ada tahanan tarik
kembali. Pada saat kateter dimasukkan anjurkan klien untuk tarik
napas.
o. Bila urine sudah keluar tamping urine dalam pasurungan, sambil 3
tangan menekan atas pubis. Biarkan urine keluar sampai habis
p. Untuk kateter tetap masukkan lagi kateter 2,5 – 5 cm , jangan 2
dipaksakan bila ada tahanan
q. Pertahankan posisi kateter di depan meatus uretra 2
r. Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila urine sudah keluar semua 2

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 116


s. Untuk kateter menetap sambungkna ujung kateter dengan selang urine 5
bg, kembangkan balon dengan cairan steril ynag sudah dipersiapkan,
jangan melebihi ukuran balon. Cek letak balon dengan cara menarik
pelan-pelan.
t. Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman dan lebih rendah dari 2
kateter
u. Fiksasi kateter pd bagian luar dg menggunakan plester: abdomen 3
bawah/di puncak paha dg posisi penis mengarah ke abdomen
v. Gantungkan urine bag lebih rendah dari vesika urinaria. Lepaskan 2
sarung tangan.
3 Fase Terminasi
a. Merapikan pasien dan mengatur posisi pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 2
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 2
f. Dokumentasi 2
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 2
b. Terciptnya hubungan terapeutik 2
c. Kemanan dan ketelitian 2
JUMLAH 100

Rekomendasi ..................., ...................2020


Tidak Observer
Kompeten
Kompeten

Nilai:
(......................................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 117


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETRAMPILAN


PEMASANGAN KATETER WANITA

NAMA MAHASISWA /NIM :


TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Menempatkan alat ke dekat pasien (set kateter : sarung tangan steril, 2
kom kecil, pinset anatomis ; sarung tangan bersih; kateter; korentang ;
urine bag + gantungan urine bag; xylocain jelly; aquades; spuit steril
10/ 20 cc; perlak dan pengalas; plester; larutan antiseptic mis:betadine;
alcohol 70%; kapas bulat; kom berisi air
hangat+sabun+waslap+handuk bawah)
b. Memberikan salam terapeutik 2
c. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal 2
lahir pada gelang)
d. Menjelaskan tujuan dan langkah tindakan 2
e. Menanyakan kesiapan klien 2
f. Menjaga privacy 1
g. Cuci tangan 2
2 FASE KERJA
a. Memakai sarung tangan bersih 2
b. Membuka pakaian bawah klien dan tutup dengan handuk bawah/ 1
selimut
c. Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong klien. 2
d. Atur posisi klien dorsal recumbent 3
e. Berikan perawatan daerah sekitar perineum dengan air hangat + sabun 3
+ waslap dan keringkan dengan handuk bawah
f. Buka sarung tangan dan letkkan dengan benar 2
g. Letakkan set kateter , buka set kateter dan susun alat tersebut 3
menggunakan korentang serta letakkan bengkok di dekat klien.
h. Buka kemasan kateter, spuit, lidokain dan xylocain jelly dan letakkan 2
di dalam set kateter, isi kom steril dengan larutan antiseptic.
i. Pakai sarung tangan steril 3
j. Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya 5
k. Pasang duk berlubang steril di daerah genetalia klien 3
l. Membersihkan daerah genetalia : letakkan tangan yang tidak dominan 8
pada labia mayora, buka labia mayora sehingga spingter meatus
uretra terlihat jelas. Bersihkan daerah meatus uretra dengan
menggunakan kapas dan beri antiseptic dengan bantuan pinset.
Bersihkan daerah labia mayora, lbia minora dan metus uretra dari
depan ke belakang (1kapas 1 x usap)
m. Memasukan kateter kedalam meatus uretra klien diminta untuk napas 10
dalam. masukkan kateter dengan pelan ke arah uretra (dewasa 5 cm-
7,5 cm dan anak 2,5 cm), sampai urine keluar, bila ada tahanan tarik
kembali. Bila keteter masuk ke vagina lepskan perlahan, ambil kateter
baru dan lakukan pemasangan lagi ke uretra
n. Bila urine sudah keluar tamping urine dalam pasurungan, sambil 5
tangan menekan atas pubis. Biarkan urine keluar sampai habis
o. Untuk kateter tetap masukkan lagi kateter 2,5 – 5 cm , jangan 2
dipaksakan bila ada tahanan
p. Pertahankan posisi kateter di depan meatus uretra 2
q. Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila urine sudah keluar semua 2
r. Untuk kateter menetap sambungkna ujung kateter dengan selang urine 5
bg, kembangkan balon dengan cairan steril ynag sudah dipersiapkan,
jangan melebihi ukuran balon. Cek letak balon dengan cara menarik
pelan-pelan.
s. Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman dan lebih rendah dari 2
kateter

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 118


NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
t. Fiksasi kateter pada bagian luar dengan menggunakan plester : 3
abdomen bawah tau di puncak paha dengan posisi penis mengrah ke
abdomen
u. Gantungkan urine bag lebih rendah dari vesika urinaria. Lepaskan 2
sarung tangan.
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien dan mengatur posisi pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 2
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 2
f. Dokumentasi 2
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 2
b. Terciptnya hubungan terapeutik 2
c. Kemanan dan ketelitian 2
JUMLAH 100

..................., ...................2020
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten

Nilai: (......................................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 119


F006/SOP/018-023/AKD
FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETRAMPILAN
PEMASANGAN NGT

NAMA MAHASISWA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir
3
pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan 2
d. Menanyakan kesiapan klien 3
e. Menjaga privacy 1
f. Mencuci tangan 2
2 FASE KERJA
a. Mengatur posisi pasien semi fowler 3
b. Letakkan handuk melintang diatas dada 3
c. Dekatkan piala ginjal dan tissue pada pasien 3
d. Anjurkan pasien untuk relaks dan bernafas normal 5
e. Mengukur panjang tube yang akan dimasukkan (dari cuping hidung ke 10
daun telinga bawah lalu ke prosesus xypoideus disternum)
f. Memberi tanda panjangnya pipa lambung yg dimasukkan dg 5
menggunakan klem
g. Mengolesi xylocain / cairan pelicin pada ujung tube yg akan dimasukkan 5
10 – 20 cm
h. Instruksikan posisi kepala ekstensi, masukkan selang pada rongga hidung 10
sampai melewati nasopharing, setelah melewati nasopharing (3 – 9 cm)
anjurkan klien untuk menekuk leher (fleksi) dan menelan. Bila klien ingin
muntah, anjurkan untuk nafas dalam dan bila merasa tidak nyaman
member kode.
i. Anjurkan pasien rileks dan bernafas normal setelah selesai memasang 6
NGT sampai ujung yang telah ditentukan
j. Periksa letak selang dengan :
✓ Memasang spuit pada ujung NGT, memasang bagian diafragma 8
stetoskop pada perut dikuadran kiri atas klien (gaster) kemudian
suntikkan 10 – 20 cc udara bersamaan dengan auskultasi abdomen
✓ Aspirasi pelan – pelan untuk mendapatkan isi lambung
✓ Masukkan ujung luar selang NGT kedalam mangkok yang berisi air,
jika ada gelembung udara berarti masuk ke dalam paru-paru dan jika 3
tidak ada gelembung udara berarti masuk ke dalam lambung 4
k. Menutup kembali ujung NGT dengan klem 3
l. Fiksasi selang NGT dengan benar 3
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 2
b. Melakukan evaluasi tindakan 2
c. Membereskan dan membersihkan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 2
f. Dokumentasi 2
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 2
b. Terciptanya hubungan terapeutik 2
c. Keamanan dan ketelitian 2
JUMLAH 100
..................., ...................2020
Rekomendasi
Tidak
Kompeten (..................................)
Kompeten

Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 120


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


MEMBERIKAN NUTRISI LEWAT NGT

NAMA MAHASISWA /NIM :


TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir
3
pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 3
2 a. FASE KERJA
a. Menyiapkan susu dalam gelas ukur/botol susu sesuai diet klien 3
b. Menghangatkan susu sampai sesuai suhu ruangan 3
c. Memberi posisi supine / miring ke kanan dengan kepala dan dada lebih 8
tinggi (Bayi : gunakan lipatan popok / selimut dan tempatkan di bawah
kepala dan bahu; Anak kecil : pakai bantal kecil; Anak besar : tinggikan
bagian kepala tempat tidur)
d. Letakkan alas dibawah selang NGT 3
e. Kaji kepatenan posisi NGT 10
(Aspirasi isi residu, bila jumlahnya lebih dari ¼ jumlah cairan sebelumnya
masukkan kembali dan tunda ½ - 1 jam, kaji karakteristik cairan yang
keluar, masukkan 2 – 5 cc udara ke dalam NGT dan auskultasi suara di regio
epigastrik)
f. Melepaskan plunger dari spuit 4
g. Klem pipa NGT dan menghubungkan pipa NGT dengan spuit 5 cc atau 10 6
cc
h. Menuangkan susu ke dalam spuit 7
i. Mengatur kecepatan aliran : 10
1. Bayi : 5 cc tiap 5 -10 menit
2. Anak : 10 cc / menit
3. Membilas dengan air 5 – 15 cc
j. Klem pipa NGT dan melepaskan spuit dari selang. Kemudian menutup 8
segera pipa NGT
k. Merendam spuit dalam gelas berisi air hangat 4
l. Memberikan posisi miring ke kanan selama 1 jam, kalau bayi menepuk – 4
nepuk punggung bayi sampai sendawa
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan klien 2
b. Melakukan evaluasi tindakan 2
c. Membereskan dan membersihkan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 2
f. Dokumentasi 2
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 2
b. Terciptanya hubungan terapeutik 2
c. Keamanan dan ketelitian 2
JUMLAH 100
..................., ...................2020
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten (............................)
Kompeten

Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 121


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
NAMA MAHASISWA /NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir
3
pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Mengatur posisi pasien (supinasi) 3
b. Membuka baju untuk menampakkan bagian perut 3
c. Menganjurkan pasien untuk rileks 3
d. Memposisikan kedua tangan di samping tubuh pasien 3
e. Meletakkan bantal di bawah lutut 3
f. Melakukan inspeksi abdomen dari depan dan samping 5
g. Melakukan auskultasi abdomen dengan meletakkan diafragma stetoskop
memastikan adanya bising usus selama 60 detik
✓ Kuadran I 3
✓ Kuadran II 3
✓ Kuadran III 3
✓ Kuadran IV 3
h. Melakukan perkusi dari kuadran kanan atas kemudian bergerak searah
jarum jam
✓ Kuadran I 3
✓ Kuadran II 3
✓ Kuadran III 3
✓ Kuadran IV 3
i. Melakukan palpasi di 4 area kuadran perut
✓ Kuadran I 3
✓ Kuadran II 3
✓ Kuadran III 3
✓ Kuadran IV 3
j. Mengukur lingkar perut dengan meteran 4
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan 4
JUMLAH 100
..................., ...................2020
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten (........................)

Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 122


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


KOLOSTOMI

NAMA MAHASISWA :
NIM/SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat
3
tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 3
2 FASE KERJA
h. Memakai sarung tangan 3
i. Mengukur lingkar perut 5
j. Meletakkan perlak pengalas di bagian kanan/kiri sesuai dengan 3
letak stoma
k. Meletakkan bengkok di atas perlak 8
l. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan pinset dan 5
tangan kiri menekan kulit pasien
m. Meletakkan kantong kolostomi ke dalam bengkok dengan cara 3
yang benar
n. Membersihkan kulit stoma dengan kapas NaCl 0,9%/kapas basah 5
o. Membersihkan stoma dengan menggunakan kapas NaCl 8
0,9%/kapas basah
p. Mengeringkan kulit di sekitar stoma dengan kassa steril 5
q. Membuka perekat kantong kolostomi 7
r. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi yang benar 5
s. Melepas sarung tangan 3
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
d. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
e. Terciptanya hubungan terapeutik 3
f. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Semarang, ........................................
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten

( )
Nilai:

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 123


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


PENGKAJIAN KARAKTERISTIK NYERI

NAMA MAHASISWA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat
3
tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan diakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privasi klien 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Mengklarifikasi apakah klien mengalami nyeri 6
Menanyakan:
a. Apa yang menimbulkan/ penyebab nyeri 6
b. Hal yang dapat meringankan nyeri 6
c. Hal yang dapat memperburuk nyeri 6
d. Bagaimana kualitas nyeri 6
e. Lokasi nyeri 6
f. Skala nyeri 6
g. Kapan nyeri mulai muncul 6
h. Frekuensi nyeri 6
i. Durasi waktu saat timbulnya nyeri 6
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan dan membersihkan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Rekomendasi

Kompeten
Tidak ..................., ...................2020
Kompeten Observer
Nilai:

(.........................................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 124


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETRAMPILAN


MENGAJARKAN TEHNIK RELAKSASI

Nama Mahasiswa/ NIM :


Tingkat/ Semester :
Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan
3
tempat tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Meminta pasien untuk mengikuti contoh yang akan 10
diajarkan
b. Memberi contoh : menarik nafas panjang melalui hidung 20
tahan 3 detik kemudian pelan – pelan dikeluarkan lewat
mulut seperti meniup
c. Meminta pada pasien untuk mengulangi tindakan yang 12
telah diajarkan
d. Meminta pada pasien apabila nyeri timbul supaya 12
mengulangi contoh yang telah diajarkan
e. Mengevaluasi apakah nyeri sudah berkurang 11
f. Memberi pujian ketika pasien mau melakukan kembali 5
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan klien 2
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 2
f. Dokumentasi 2
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 2
b. Terciptanya hubungan terapeutik 2
c. Keamanan dan ketelitian 2
JUMLAH 100
Rekomendasi
Tidak
Kompeten
Kompeten ..................., ...................2020
Nilai:
Observer

(...............................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 125


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


TEHNIK IMAGINASI DAN DISTRAKSI

NAMA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!

NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan
3
tempat tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan diakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privasi klien 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Membantu klien untuk memfokuskan pada tehnik distraksi 6
untuk mengurangi nyeri (instruksi perawat)
b. Tanyakan kepada pasien tentang hal yang paling disenangi 4
c. Minta klien untuk menutup mata atau memfokuskan pada
6
satu obyek
d. Mengintruksikan klien untuk berkonsentrasi secara
perlahan & bernafas secara teratur. Bimbing klien untuk
mengontrol & kosentrasi dengan hitungan 1, 2, 3, 4 dst.
Metode yang digunakan adalah :
8
. Menggunakan musik untuk membantu klien memilih :
menentukan irama, mengatur volume dengan adanya
peningkatan atau penurunan nyeri, minta klien secara
langsung untuk memberikan sejumlah pengalaman atau
riwayat secara detail 8
a. Menginstruksikan klien untuk membayangkan bahwa
dengan menarik nafas dalam merupakan salah satu cara
untuk memberi energi sehingga mengurangi nyeri
e. Pilihan yang dapat digunakan perawat untuk melatih
imaginasi :
• Sugestikan pada klien seolah-olah sekarang ada di 7
tempat yang indah seperti di pantai atau di gunung
• Pimpin klien untuk menggunakan pengalaman seluruh
7
panca indera terhadap obyek tersebut (pantai: angin
sepoi-sepoi, hangatnya pasir diantara sela jari kaki,
hangatnya sinar matahari, suara desiran ombak, aroma
garam di udara, burung terbang melayang di udara)
• Mengambil nafas dalam dan pelan, menghitung sampai 7
hitungan ketiga, nafas dalam dan membuka mata

f. Memberikan kesempatan kepada klien untuk 7


mempraktikkan latihan tanpa adanya instruksi
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan klien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 126


c. Membereskan dan membersihkan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Rekomendasi
Tidak ..................., ...................2020
Kompeten
Kompeten

Nilai: Observer

(...............................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 127


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGI
NAMA/NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI
NILAI UTAMA
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir
3
pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan pasien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Mata
– Ukuran pupil 3
– Ketajaman penglihatan (N.II) 2
– Lapang pandang 2
– Fungsi N.III, N.IV, dan N.VI 4
b. Hidung
– Penciuman (N.I) 3
c. Telinga (N.VIII)
– Pendengaran kanan dan kiri 2
– Tes Webber dan Rinne 3
d. Mulut
– Posisi mulut (simetris/tidak) (N.VII) 3
– Bentuk ovula 2
– Indra perasa (lidah) 2
– Kekuatan mengunyah (N.V) 3
– Reflek muntah/ kesulitan menelan (N.IX, N.X) 3
– Menjulurkan lidah (lemah salah satu sisi atau tidak) (X.II) 3
– Sensibilitas area muka 2
e. Ekstremitas Atas
– Menguji kekuatan otot 2
– Menguji reflek trisep 3
– Menguji reflek bisep 3
– Fungsi N.XI 3
– Sensibilitas ekstremitas atas 2
f. Ekstremitas Bawah
– Menguji kekuatan otot 2
– Menguji refleks patella 3
– Menguji refleks Babinski 3
– Keseimbangan 2
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan 4
JUMLAH 100
..................., ...................2020
Observer

(...........................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 128


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


MENOLONG PASIEN BUANG AIR KECIL (BAK) DI TEMPAT TIDUR

NAMA MAHASISWA :
NIM/ SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan tempat tanggal lahir pada 3
gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
g. Memakai sarung tangan 5
h. Membantu klien untuk posisi (baring, miring, atau duduk) 5
i. Membuka pakaian bawah klien dan tutup dengan selimut atau handuk 5
bawah
j. Meletakkan perlak dan pengalas di bawah pantat klien 5
k. Membantu klien untuk BAK 10
Pria:Masukkan ujung penis klien ke urinal dan anjurkan klien memegang
Wanita: memberikan pasusurungan letakkan dibawah pantat klien
l. Anjurkan klien berkemih 5
m. Bila sudah selesai keluarkan penis dari urinal (pria), keluarkan 7
pasusurungan dari pantat (wanita)
n. Bersihkan dengan tissue bila perlu dengan air hangat + sabun + waslap 8
lalu keringkan dengan handuk bawah.
o. Memasang pakaian bawah klien 5
p. Mengukur jumlah, warna, bau dan Melepas sarung tangan 5
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
a. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
b. Terciptanya hubungan terapeutik 3
c. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Rekomendasi
Tidak
Kompeten
Kompeten ..................., ...................2020
Observer
Nilai:

(..............................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 129


F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN


MENOLONG PASIEN BUANG AIR BESAR (BAB) DI TEMPAT TIDUR

NAMA MAHASISWA :
NIM/ SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji!
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
b. Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan
3
tempat tanggal lahir pada gelang)
c. Menjelaskan tujuan 2
d. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 3
e. Menanyakan kesiapan klien 1
f. Menjaga privacy 2
g. Mencuci tangan 1
2 FASE KERJA
a. Memakai sarung tangan 5
b. Pasang pengaman tempat tidur pada sisi yang berlawanan 3
dengan perawat
c. Membuka pakaian bawah klien dan tutup dengan selimut 3
atau handuk bawah
d. Berikan posisi miring berlawanan dengan perawat, 5
letakkan pasusurungan tepat di pantat klien kemudian
kembalikan ke posisi semula
e. Bila pasien mobilisasi mandiri diatas tempat tidur 5
anjurkan untuk mengangkat pantat dan letakkan
pasusurungan dibawah pantat klien
f. Pastikan klien dalam kondisi aman dan nyaman, tutup 5
bagian bawah klien dengan handuk bawah
g. Berikan dan dekatkan bel pada klien, anjurkan untuk 3
memanggil atau menekan bel jika sudah selesai
h. Bila sudah selesai bantu / berikan posisi miring ke posisi 5
yang berlawanan dengan perawat, bersamaan itu
pasusurungan ditarik dari pantat klien
i. Tempatkan pasusurungan ditempat yang aman dan 5
tertutup
j. Bersihkan daerah anus dengan tissue dan dengan air 8
hangat + sabun + waslap lalu keringkan dengan handuk
bawah.
k. Memasang pakaian bawah klien, jika ada pakaian atau 5
alat tenun yang kotor harus diganti
l. Berikan posisi yang nyaman pada klien 3
m. Bersihkan pasusurungan ke kamar mandi jangan 5
membuang tissue ke dalam kloset
3 FASE TERMINASI
a. Merapikan pasien 1
b. Melakukan evaluasi tindakan 3
c. Membereskan alat 2
d. Berpamitan 2
Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 130
NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT UTAMA ULANG
YA TIDAK YA TIDAK
e. Mencuci tangan 3
f. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
o Ketenangan selama melakukan tindakan 3
o Terciptanya hubungan terapeutik 3
o Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

..................., ...................2020
Rekomendasi Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten

Nilai: (..............................)

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 131


F010/SOP/017/AKD

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 132


F010/SOP/017/AKD

Modul A1-3 Keperawatan Dasar I 133

Anda mungkin juga menyukai