Afinalani Marysanto - R1111001

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
PENGARUH PENDAMPINGAN PERSALINAN TERHADAP LAMA

PERSALINAN DI RSUD KOTA SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan
Disusun oleh :
Afinalani Marysanto
R1111001
PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
comm2i0t 1to2 user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
commit to user
ABSTRAK
Afinalani Marysanto. R1111001. 2012. Pengaruh Pendampingan Persalinan

Terhadap Lama Persalinan di RSUD Kota Surakarta.
Latar Belakang: Pendampingan persalinan merupakan faktor pendukung

kelancaran persalinan. Kehadiran seorang pendamping persalinan memberikan
pengaruh pada ibu. Pendamping dapat memberikan dukungan dan bantuan kepada
ibu bersalin serta dapat memberikan rasa nyaman, semangat, mengurangi
ketegangan ibu sehingga dapat mempersingkat proses persalinan. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendampingan persalinan
terhadap lama persalinan di RSUD Kota Surakarta dan lama persalinan ibu di
RSUD Kota Surakarta.
Metode Penelitian: Penelitian eksperimen dengan desain Pre-experiment secara
Static Group Comparasion Design. Subyek penelitian adalah semua ibu bersalin
normal di RSUD Kota Surakarta pada bulan Mei – Juni 2012. Teknik
pengambilan sampel dengan teknik accidental sampling yang memenuhi kriteria
retriksi. Analisa data yang digunakan adalah Independent t-test.
Hasil penelitian: Berdasarkan analisa data menggunakan statistik, rata-rata lama
persalinan kelompok eksperimen sebesar 9,7202 jam dan rata-rata lama persalinan
kelompok kontrol sebesar 11,4123 jam. Analisa bivariat menunjukkan bahwa nilai
nilai thitung 2,142 > ttabel 1,990 dan nilai ρ = 0,037 < 0,05, berarti ada pengaruh
pendampingan persalinan terhadap lama persalinan.
Kesimpulan: Ada pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan.
Kata kunci : pendampingan persalinan, lama persalinan
commit to user
ABSTRACT
Afinalani Marysanto. R1111001. 2012.The Effect of Childbirth Attendance to

the Childbirth Length in Public Hospital District of Surakarta City.
Background: Childbirth attendance is a factor to support childbirth fluency.

Presence of childbirth attendance giving effect to mother. They can give support
and help to the mother when birthing and giving sense of comfort, spirit, decrease
tension mother so shorten childbirth process. Purpose of this research is to know
effect of childbirth attendance to the time of childbirth in Public Hospital District
of Surakarta city and childbirth length.
Research method: Eksperiment research with design Pre-Experiment with
approach in Static Group Comparasion. The research subject are all of normale
mother birthing in Public Hospital District of Surakarta city on May-June 2012.
The sampling technique is accidental sampling. Technique of analyzing data using
independent t-test.
The result: Base of data analyze statisticly, show that mean of length birthing
group intervension is 9,7202 hours and mean of length group control is 11,4123
hours. Bivariat analyze show that thitung 2,142 > ttabel 1,990 and ρ = 0,037 < 0,05,
there is effect of childbirth attendance to childbirth length.
Conclusion: There is effect of childbirth attendance to childbirth length.
Key words: Childbirth attendance, Childbirth length.
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan di
RSUD Kota Surakarta” tepat pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh
gelar Sarjana Sains Terapan Program Studi D IV Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2012. Penulis menyadari bahwa
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai
pihak. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada:
1. H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma IV
Kebidanan Universitas Sebelas Maret Surakarta sekaligus selaku penguji utama
yang telah memberikan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Erindra Budi Chandra, S.Kep,Ns, M.Kes, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah
Diploma IV Kebidanan UNS
3. Sri Anggarini P, S.ST, M.Kes., pembimbing utama yang dengan sabar
memberikan bimbingan pada penulis dari awal penyusunan Karya Tulis Ilmiah
sampai selesai.
4. Ropitasari, S.SiT, M.Kes., pembimbing pendamping yang banyak memberikan
arahan serta masukan dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Wisnu Prabowo,dr.Sp.OG., penguji pendamping yang telah memberikan saran
serta masukan dalam penyusuncaonmKmairtytao Tuusleirs Ilmiah ini.

6. Seluruh staf serta karyawan Prodi Kebidanan FK Universitas Sebelas Maret
Surakarta
7. Segenap keluarga besar RSUD Kota Surakarta yang telah memberikan izin
dalam melakukan penelitian , sehingga Karya Tulis Ilmaiah ini dapat disusun.
8. Teman-teman mahasiswa D IV Kebidanan Transfer angkatan 2011 yang selalu
memberikan dudkungan dan saran dalam penyususnan karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kedua orangtua, suami, teman-teman, serta berbagai pihak yang tidak dapat
kami sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna.
Namun kami berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak
yang membutuhkan.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
commit to user
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………………….... i
HALAMAN VALIDASI………………………………………….............. ii
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………. iii
KEASLIAN PENELITIAN.......................................................................... iv
ABSTRAK.................................................................................................... v
ABSTRACT................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR……………………………………………….......... vii
DAFTAR ISI…………………………………………………………….... ix
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... x
DAFTAR TABEL……………………………………………………….... xii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………….... xiii
I. PENDAHULUAN................................................................................... 1
A. Latar Belakang..............………………………………………….... 1
B. Rumusan Masalah………………………………………………..... 3
C. Tujuan Penelitian………………………………………………...... 4
D. Manfaat Penelitian ……………………………………………....... 4
II. LANDASAN TEORI………………………………………………....... 6
A. Tinjauan Pustaka.……………………………………….................. 6
1. Pendampingan Persalinan…………………………………….... 6
2. Persalinan....................................................................…....…..... 12
3. Pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan.... 15
B. Kerangka Konseptual …………………………………………....... 17
C. Hipotesis………………..……………………………….......…...... 18
III. METODOLOGI PENELITIAN……………………………………… 19
A. Desain Penelitian………………………………………………...... 19
commit to user
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 19

C. Populasi Penelitian… ............................................................................ 20
D. Sampel dan Teknik sampling ................................................................ 20
E. Kriteria Retriksi ..................................................................................... 21
F. Variabel Penelitian ................................................................................ 21
G. Definisi Operasional Variabel ............................................................... 21
H. Intervensi dan Instrumentasi ................................................................. 22
I. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................... 23
IV. HASIL PENELITIAN.......................................................................25
A. Analisis Univariat .....................................................................................25
B. Pendampingan Persalinan terhadap lama persalinan. .............................. 31
C. Analisis Uji Normalitas ........................................................................... 31
D. Analisis Bivariat .......................................................................................32
V. PEMBAHASAN ...........................................................................................33
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian. ..................................................... 33
B. Karakteristik Responden. ....................................................................... 33
C. Pengaruh Pendampingan Persalinan terhadap Lama Persalinan. ........... 36
D. Keterbatasan penelitian. ......................................................................... 39
VI. KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................40
A. Kesimpulan..............................................................................................40
B. Saran. 40
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................42
LAMPIRAN
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian……………………………. 18

Gambar 2. Desain Penelitian............................................................... 19
commit to user
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Kategori lama persalinan................................................... 14
Tabel 2 Definisi operasional...............................................……… 21
Tabel 4.1 Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan 25

persalinan berdasarkan umur.................................................

persalinan berdasarkan pendidikan........................................

persalinan berdasarkan pekerjaan..........................................

persalinan berdasarkan paritas...............................................
Tabel 4.5 Distribusi karakteristik pendamping persalinan berdasarkan 27

orang yang mendampingi ibu................................................

umur.......................................................................................

pendidikan.............................................................................
Tabel 4.8 Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan 29

persalinan berdasarkan umur.................................................

persalinan berdasarkan pekerjaan..........................................

persalinan berdasarkan pendidikan........................................

persalinan berdasarkan paritas...............................................
Tabel 4.12 Rata-rata lama persalinan ........................................................... 31
Tabel 4.13 Hasil uji normalitas data ............................................................ 32

commit to user .............................................
Tabel 4.14 Analisis bivariat............................ 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penyusunan Penelitian

Lampiran 2. Surat Permohonan ke Responden
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Lembar Observasi Pendampingan persalinan
Lampiran 5. Lembar Observasi Lama persalinan
Lampiran 6. Contoh partograf
Lampiran 7. Tabulasi Data Penelitian
Lampiran 8. Hasil Penelitian
Lampiran 9. Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 10. Surat Jawaban Ijin Penelitian
Lampiran 11. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
Lampiran 12. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 13. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 14. Daftar Riwayat Hidup
commit to user
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pendampingan persalinan merupakan faktor pendukung kelancaran
persalinan, karena efek perasaan termasuk kecemasan pada setiap ibu bersalin
berkaitan dengan persepsi orang yang mendukung (Mander, 2003). Persalinan
dapat menjadi pengalaman yang menegangkan dan melelahkan bagi ibu
terutama pada primigravida. Faktor psikis dalam menghadapi persalinan
merupakan faktor yang sangat penting dalam mempengaruhi lancar tidaknya
proses persalinan (Simkin, 2005).
Penelitian menunjukkan bahwa tidak ada yang lebih efektif bagi ibu
dibandingkan dukungan yang baik dari bidan atau teman yang dipilih untuk
menemani dalam membantu seorang calon ibu untuk menghadapi
persalinannya. Dukungan yang penuh kasih mengurangi kebutuhan ibu
terhadap obat pereda nyeri dan campur tangan medis dalam persalinannya,
dan ini akan meningkatkan kepuasan terhadap pengalamannya dalam
melahirkan (Nolan, 2003). Pendamping terutama orang terdekat ibu selama
proses persalinan ternyata dapat membuat persalinan menjadi lebih singkat,
mengurangi nyeri, menurunkan derajat robekan jalan lahir serta nilai APGAR
menjadi lebih baik (Iskandar, 2005).
Pemerintah Indonesia mensosialisasikan program “suami siaga” pada
tahun 1999-2000 dalam rangka meningkatkan peran suami dalam Making

commit to user
Pregnancy Safe. Program ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterlibatan dan partisipasi suami terhadap pelayanan kesehatan ibu dan bayi
baru lahir (Depkes RI, 2001).
Kehadiran seorang pendamping persalinan memberikan pengaruh pada
ibu bersalin karena dapat berbuat banyak untuk membantu ibu saat
persalinan. Pendamping dapat memberikan dukungan dan bantuan kepada ibu
saat persalinan serta dapat memberikan perhatian, rasa aman, nyaman,
semangat, menentramkan hati ibu, mengurangi ketegangan ibu atau status
emosional menjadi lebih baik sehingga dapat mempersingkat proses
persalinan (Danuatmaja, 2004).
Faktor psikologis yang dapat dialami selama menghadapi persalinan
yaitu takut menghadapi nyeri, takut akan kerusakan atau kelainan bentuk
tubuhnya seperti episiotomi, ruptur, jahitan ataupun seksio sesarea, serta
kekhawatiran ibu melukai bayinya. Efek dari kecemasan dalam persalinan
mengakibatkan kadar katekolamin yang berlebihan sehingga menyebabkan
turunnya aliran darah ke rahim, kontraksi rahim melemah, turunnya aliran
darah ke plasenta, oksigen yang tersedia untuk janin berkurang serta dapat
meningkatkan lamanya persalinan (Simkin, 2005).
Tidak semua rumah sakit di Indonesia mengizinkan suami atau anggota
keluarga lainnya menemani ibu di ruang bersalin. Ketimpangan gender di
Indonesia masih menjadi permasalahan penting baik dalam hal akses
informasi maupun peran sehingga masih ada anggapan bahwa kesehatan
reproduksi adalah urusan perempuan. Selama ini pendampingan suami dalam

commit to user
proses persalinan dianggap belum membudaya bahkan cenderung suami tidak
ingin tahu bagaimana penderitaan istri yang sedang berjuang dengan penuh
resiko dalam menghadapi persalinan. Partisipasi pria dalam kesehatan
reproduksi saat ini masih rendah, masih banyak suami belum menunjukkan
dukungan penuh terhadap proses persalinan. Sekitar 68% persalinan di
Indonesia tidak didampingi suami selama proses persalinan (Cholil, 2002).
Hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota
Surakarta didapatkan data rata-rata jumlah persalinan tahun 2011 sebanyak
kurang lebih 60 persalinan setiap bulan. Hasil observasi menunjukkan bahwa
20% ibu bersalin yang tidak didampingi suami atau keluarga dekat karena
berbagai faktor antara lain suami tidak siap mendampingi ibu, ibu datang
sendiri ke rumah sakit, pendamping takut darah dan tenaga kesehatan yang
tidak mengizinkan keluarga mendampingi ibu . Berdasarkan fenomena yang
telah dipaparkan diatas maka penulis tertarik melakukan penelitian “Pengaruh
Pendampingan Persalinan terhadap Lama persalinan di RSUD Kota
Surakarta”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, rumusan
masalahnya adakah pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama
persalinan di RSUD Kota Surakarta?
commit to user
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama
persalinan di RSUD Kota Surakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pendampingan persalinan di RSUD Kota
Surakarta.
b. Untuk mengetahui lama persalinan ibu di RSUD Kota Surakarta.
c. Untuk mengetahui pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama
persalinan di RSUD Kota Surakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat dan menambah
khasanah ilmu di bidang kebidanan terutama mengenai pendampingan
terhadap lama persalinan.
2. Manfaat aplikatif
a. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Hasil dari penelitian ini dapat menjadi masukan bagi pelayanan
kesehatan untuk menghadirkan pendamping persalinan selama proses
persalinan.
commit to user
b. Bagi Keluarga Pasien
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan informasi bagi
keluarga pasien (ibu bersalin) mengenai pengaruh pendampingan
persalinan terhadap lama persalinan.
commit to user
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Pendampingan Persalinan
a. Pengertian
Pendampingan persalinan adalah kehadiran seseorang yang
secara langsung mendampingi ibu selama persalinan serta
memberikan dukungan fisik maupun psikis secara aktif dan terus-
menerus, agar proses persalinan yang dilalui dapat berjalan lancar
serta memberi kenyamanan pada ibu (Bobak, 2005).
Dalam proses persalinan, ada beberapa orang yang dapat
dijadikan ibu sebagai pendamping persalinan, tetapi akan lebih baik
apabila pendamping persalinan bagi ibu bersalin adalah suami atau
keluarga terdekat. Kehadiran suami ini sangat berpengaruh bagi
kelancaran proses persalinan (Musbikin, 2007).
b. Tujuan
Pendampingan persalinan dibutuhkan ibu memberikan
dukungan secara fisik emosional dan psikologi sehingga proses
persalinan mempunyai makna yang positif bagi ibu dan keluarga
(Danuatmaja, 2004).
commit to user
c. Peran pendampingan
Menurut Chapman (1992) dalam Bobak (2005) terdapat tiga
peran yang dilakukan oleh suami selama proses persalinan dan
melahirkan, yaitu :
1) Sebagai pelatih
Suami secara aktif membantu ibu selama dan sesudah
kontraksi persalinan. Seorang pelatih menunjukkan keinginan
yang kuat untuk mengendalikan diri mereka dan mengontrol
persalinan. Ibu menunjukkan keinginan yang kuat agar suami
terlibat secara fisik selama persalinan.
2) Sebagai teman satu tim
Suami bertindak sebagai teman satu tim akan membantu ibu
selama proses persalinan dan melahirkan dengan berrespon
terhadap permintaan ibu akan dukungan fisik atau dukungan
emosi atau keduanya.
3) Sebagai saksi
Sebagai saksi, suami bertindak sebagai teman dan memberi
dukungan emosi dan moral.
d. Tindakan pendamping persalinan
Tindakan pendamping persalinan adalah semua tindakan yang
dilakukan oleh setiap pendamping persalinan, untuk membantu
meningkatkan motivasi ibu dalam menyelesaikan proses persalinan
(Nolan, 2003).
commit to user
Bentuk tindakan yang dapat dilakukan seorang pendamping
adalah menghibur dan memberi dukungan, memberi makan dan
minum pada ibu, membimbing ibu mengejan dan bernafas panjang,
membantu ibu agar dapat beristirahat diantara waktu kontraksi dengan
memberikan kata-kata yang menyenangkan, menyeka keringat ibu
dengan waslap dingin di dahi, leher atau bahu, dan melakukan pijatan
ringan di bagian punggung untuk meredakan sakit punggung,
membantu ibu memposisikan sesuai dengan permintaannya,
menyangga kepala ibu ketika mengejan, serta memberitahukan setiap
kemajuan yang berhubungan dengan proses persalinan (Danuatmaja,
2004).
e. Psikis pendampingan persalinan
Seorang pendamping persalinan harus memiliki emosional
yang baik selama proses persalinan. Pendamping persalinan
memerlukan persiapan untuk dirinya sendiri serta bagi ibu bersalin.
Sama seperti ibu bersalin, pendamping persalinan harus memahami
serta mengerti apa yang terjadi selam persalinan. Seorang pendamping
harus mempersiapkan mental untuk menyiapkan suasana yang
menyenangkan bagi ibu bersalin. Keputusan kehadiran seorang
pendamping merupakan sebuah keputusan bersama. Akan tetapi ada
beberapa suami maupun pendamping persalinan karena alasan
tertentu. Menurut Lutfiatus Sholihah (2004) suami yang tidak dapat
melakukan pendampingan persalinan karena antara lain :

commit to user
1) Suami tidak siap mental
Umumnya suami tidak tega, lekas panik, saat melihat istri
kesakitan atau tidak tahan bila melihat darah yang keluar saat
persalinan.
2) Tidak diizinkan pihak rumah sakit
Beberapa rumah sakit tidak mengizinkan kehadiran pendamping
selain petugas medis bagi ibu yang menjalani proses persalinan,
baik normal maupun cesar. Beberapa alasan yang diajukan adalah
kehadiran petugas pendamping medis yang dapat tengah
mengganggu konsentrasi membantu proses persalinan, tempat
yang tidak luas dan kesterilan ruang operasi menjadi berkurang
dengan hadirnya orang luar.
3) Suami sedang dinas
Apabila suami sedang dinas ke tempat yang jauh sehingga tidak
memungkinkan pulang untuk menemani istri bersalin tentu istri
harus memahami kondisi ini.
f. Faktor-faktor yang mempengaruhi peran pendampingan persalinan
Menurut Hamilton (2001) faktor-faktor yang mempengaruhi
peran pendampingan persalinan antara lain :
1) Sosial
Manusia adalah mahluk sosial, dimana dalam kehidupan
saling berinteraksi antara satu dengan yang lain, individu yang
dapat berinteraksi kontinyu akan lebih besar terpapar informasi,

commit to user
sementara faktor hubungan sosial juga mempengaruhi hubungan
individu sebagai komunikasi untuk menerima pesan menurut
komunikasi media. Dengan demikian hubungan sosial dapat
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang tentang suatu hal.
2) Ekonomi
Dalam memenuhi kebutuhan primer maupun sekunder,
keluarga dengan status ekonomi baik lebih mudah tercukupi
dibandingkan dengan keluarga status ekonomi lemah. Hal ini
akan mempengaruhi kebutuhan akan informasi yang termasuk
kebutuhan sekunder. Jadi dapat disimpulkan bahwa ekonomi
dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang berbagai hal.
3) Budaya
Diberbagai wilayah di Indonesia terutama di dalam
masyarakat yang masih tradisional menganggap istri adalah
konco wingking, yang artinya bahwa kaum wanita tidak sederajat
dengan kaum pria, dan wanita hanyalah bertugas untuk melayani
kebutuhan dan keinginan suami saja. Anggapan seperti ini
mempengaruhi perlakuan suami terhadap kesehatan reproduksi
istri, misal: kualitas dan kuantitas makanan yang lebih baik
dibanding istri maupun anak karena menganggap suamilah yang
mencari nafkah dan sebagai kepala rumah tangga.
commit to user
4) Lingkungan
Adanya kesadaran, sikap, peraktik pelastiran lingkungan
intern keluarga, lingkungan ekstern keluarga, pola hidup keluarga
menuju keluarga kecil bahagia sejahtera.
5) Pengetahuan
Bila seorang suami atau pendamping persalinan mempunyai
pengetahuan baik maka akan dapat mengindra suatu keadaan
dimana kehadirannya sangat diperlukan dalam pendampingan
proses persalinan.
6) Sikap
Bila seorang pendamping mempunyai sikap yang positif
maka akan dapat melakukan pendampingan persalinan dengan
baik.
7) Umur
Umur merupakan salah satu hal yang mempengaruhi
pengetahuan. Semakin tinggi umur seseorang maka semakin
bertambah pula ilmu atau pengetahuan seseorang.
8) Pendidikan
Tingkat pendidikan akan mempengaruhi wawasan dan
pengetahuan suami sebagai kepala rumah tangga. Semakin rendah
pengetahuan suami maka akses terhadap informasi kesehatan
istrinya akan berkurang sehingga suami akan kesulitan untuk
mengambil keputusan secara efektif.

commit to user
2. Persalinan
a. Pengertian
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan
janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses di mana janin
dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir (Saifuddin, 2006).
Persalinan adalah proses bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari
uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada
usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya
penyulit. Persalinan dimulai (inpartu) sejak uterus berkontraksi dan
menyebabkan perubahan pada serviks (membuka dan menipis) dan
berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap (Depkes, 2008).
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan
Menurut Sujiyatini (2011) yang ada beberapa faktor yang
mempengaruhi persalinan, antara lain:
1) Power/ kekuatan HIS dan mengejan:
a) His (kontraksi otot rahim).
b) Kontraksi otot-otot dinding perut.
c) Kontraksi difragma pelvis atau kekuatan mengejan.
d) Ketegangan dan ligmentous action terutama ligamentum
rotundum.
2) Passage atau jalan lahir (panggul) : jalan lahir lunak dan jalan
lahir tulang.
3) Passanger (fetus) : janin, plasenta, dan air ketuban.

commit to user
4) Psikis (psikologis ibu), meliputi :
a) Emosi dan persiapan intelektual.
b) Pengalaman bayi sebelumnya.
c) Kebiasaan adat.
d) Pendamping serta dukungan dari orang terdekat ibu.
5) Penolong : bidan atau dokter
Pada penelitian ini, faktor yang mempengaruhi lama persalinan
yaitu hanya faktor psikis mengenai pendamping serta dukungan dari
orang terdekat ibu.
c. Tahapan persalinan
Tahapan persalinan dibagi menjadi 4 kala dengan lama
persalinan pada kala I rata-rata 12 jam pada primigravida serta 6
sampai 8 jam pada multipara sedangkan untuk kala II berlangsung
selama 1 jam untuk primigravida dan 0,5 jam pada multigravida.
Pada persalinan kala III rata-rata pada primigravida maupun
multigravida adalah 5-15 menit dan lama persalinan kala IV adalah 2
jam. (Depkes, 2008).
Pada primigravida, kala I berlangsung kira-kira 13 jam
sedangkan pada multipara berlangsung 7 jam. Persalinan kala II pada
primipara berlangsung rata-rata 1,5 jam dan pada multipara rata-rata
0,5 jam. Untuk kala III, plasenta akan lepas dalam waktu 6-15 menit
setelah bayi lahir dan keluar spontan atau dengan tekanan pada fundus
commit to user
uteri (Wiknjosastro, 2005). Berdasarkan kurva friedman, pembukaan
primi 1cm/jam dan multi 2cm/jam (Manuaba, 2007).
Total lama persalinan kala I – II pada primigravida adalah 14
jam dan pada multigravida adalah 7 jam 30 menit.
Perhitungan lamanya proses persalinan bagi ibu primipara dan
multipara adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Kategori lama persalinan
No Kategori Primipara Multipara

1 Cepat < 12 jam < 8 jam
2 Normal 12 – 14 jam 8 – 10 jam
3 Lambat > 14 jam > 10 jam
Sumber : Mochtar, 2003
d. Psikologi selama persalinan
Pada kala I persalinan, terjadi kontraksi uterus dengan
frekuensi dan intensitas lama sehingga terjadi penipisan dan
pembukaan dari serviks sampai pembukaan lengkap 10 cm.
Perubahan psikologis pada ibu sewaktu fase laten antara lain merasa
khawatir, sedikit cemas, tetapi masih bisa diajak komunikasi dan
diberikan arahan sebelum persalinan berlangsung (Cunningham,
2005).
Pada kala II persalinan, ibu sudah tidak dapat mengontrol
dirinya, merasakan tekanan nyeri selama kontraksi, merasa lelah, dan
gelisah. Pada saat transisisi ke masa eksplusif persalinan dapat
digambarkan adanya perubahan dalam tingkah laku ibu, baik dengan
ekspresi, perkataan maupun tindakan. Kecemasan yang sering timbul

commit to user
diakibatkan karena persalinan dianggap sebagai suatu keadaan hidup
dan mati serta karena pengalaman yang lalu. Dukungan yang besar
dibutuhkan pada kala ini karena perasaan ibu seringkali berlebihan
dan suasana hati ibu mungkin dalam keadaan terendah (Henderson,
2006).
Psikologi ibu selama persalinan secara umum antara lain :
1) Ketakutan, kecemasan, kesendirian, stres atau kemarahan yang
berlebihan dapat menyebabkan kemajuan persalinan yang lambat.
Wanita yang tidak didukung secara emosional, atau mengalami
kesulitan persalinan yang lalu akan meningkatkan rasa nyeri.
2) Kelelahan, ketakutan dan perasaan putus asa adalah akibat dari
pra persalinan, kemajuan persalinan yang lama.
(Simkin, 2005)
3. Pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan
Persalinan pada umumnya disertai dengan nyeri akibat kontraksi
uterus yang menyebabkan dilatasi dan pendataran serviks. Kecemasan
pada ibu bersalin berdampak meningkatnya sekresi adrenalin dan sekresi
ACTH (Adenocorticotropic hormone). Salah satu efek adrenalin adalah
konstriksi pembuluh darah sehingga suplai oksigen ke janin menurun.
Penurunan aliran darah juga menyebabkan melemahnya kontraksi uterus
dan berakibat proses persalinan yang memanjang. Sedangkan
peningkatan hormon ACTH menyebabkan kadar kotisol serum dan gula
darah.
commit to user
Kecemasan dapat timbul dari reaksi seseorang terhadap nyeri. Hal
ini meningkatkan aktifitas saraf simpatik dan sekresi katekolamin
Pelepasan hormon kadar katekolamin yang berlebihan pada sirkulasi
darah dapat menyebabkan terjadinya ketegangan otot polos dan
vasokontriksi pembuluh darah sehingga kontraksi uterus melemah,
pasokan oksigen ke janin berkurang (Mc.Kinney, 2000). Ketakutan serta
kecemasan dapat menyebabkan ibu mengartikan ucapan bidan atau
dokter ataupun kejadian selama proses persalinan secara negatif atau
pesimistik. Menghindarkan atau mengurangi stres psikologis ibu dapat
mendorong proses psikologis persalinan (Simkin, 2005). Adanya
pendampingan persalinan dapat menyebabkan emosi senang pada ibu
sehingga mengakibatkan impuls dari neurotransmitter ke sistem limbik
kemudian diteruskan ke amigdala lalu ke hipotalamus sehingga terjadi
perangsangan pada nukleus ventromedial dan area sekelilingnya dapat
menimbulkan perasaan tenang (Guyton, 2007), dan akhirnya kecemasan
menurun.
Penelitian oleh Hodnett, 1994; Simpkin, 1992; Hofmeyr,
Nikodem & Wolmann, 1991; Hemminki, Virta & Koponen, 1990 yang
dikutip dari Depkes (2001) menunjukkan bahwa ibu merasakan
kehadiran orang kedua sebagai pendamping dalam persalinan akan
memberikan kenyamanan pada saat persalinan. Penelitian ini juga
menunjukkan bahwa kehadiran seorang pendamping pada saat persalinan
dapat menimbulkan efek positif terhadap hasil persalinan, dapat

commit to user
menurunkan rasa sakit, persalinan berlangsung lebih singkat dan
menurunkan persalinan dengan operasi termasuk bedah caesar (Astuti,
2006).
Penelitian lain tentang pendamping atau kehadiran orang kedua
dalam proses persalinan, yaitu oleh Dr. Roberto Sosa (2001) pada ibu
bersalin di Guatemala menemukan bahwa para ibu yang didampingi
seorang sahabat atau keluarga dekat (khususnya suami) selama proses
persalinan berlangsung, memiliki resiko lebih kecil mengalami
komplikasi yang memerlukan tindakan medis daripada mereka yang
tanpa pendampingan. Ibu-Ibu dengan pendamping dalam menjalani
persalinan, berlangsung lebih cepat dan lebih mudah. Dalam penelitian
tersebut, ditemukan pula bahwa kehadiran suami atau kerabat dekat akan
membawa ketenangan dan menjauhkan sang ibu dari stress dan
kecemasan yang dapat mempersulit proses kelahiran dan persalinan,
kehadiran suami akan membawa pengaruh positif secara psikologis, dan
berdampak positif pula pada kesiapan ibu secara fisik (Musbikin, 2005).
B. Kerangka Konseptual
Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan adalah power/
kekuatan, passage/jalan lahir, passanger/janin, psikis. Faktor yang akan
dibahas pada penelitian ini adalah faktor psikis yaitu pendampingan
persalinan serta dukungan terdekat ibu bersalin. Kehadiran pendamping
persalinan diharapkan dapat mengurangi kecemasan ibu sehingga ibu merasa
nyaman, dengan adanya rasaconm

yammitanto m
usaekra kadar katekolamin dalam darah
menjadi normal. Kadar katekolamin yang normal dalam darah mengakibatkan
otot polos menjadi relaks dan vasodilatasi pembuluh darah sehingga suplai
darah dan oksigen ke uterus meningkat maka kontraksi uterus menjadi lebih
adekuat. Dengan kontraksi uterus yang adekuat diharapkan proses persalinan
menjadi lebih cepat.
Faktor yang mempengaruhi persalinan
Power Passage Psikis Passanger
Kecemasan ibu
Pendampingan persalinan
Mengurangi kecemasan
Kadar katekolamin normal
Otot polos relaks dan

vasodilatasi pembuluh darah
Suplai darah dan oksigen meningkat
Lama persalinan
Keterangan :
: tidak diteliti
: diteliti
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian Pengaruh Pendampingan Persalinan

terhadap Lama Persalinan di RSUD Kota Surakarta.
C. Hipotesis
commit to user
Ada pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain penelitian
Jenis penelitian ini adalah eksperimen dengan desain penelitian Pre-
experiment dengan rancangan Static Group Comparasion Design. Desain
penelitiannya sebagai berikut :
Perlakuan Post
Kel1 X O1
Kel2 - O2
Gambar 2. Desain Penelitian
Keterangan :
Kel1 = Kelompok eksperimen (ibu dengan pendampingan persalinan)
Kel2 = Kelompok kontrol (ibu tanpa pendampingan persalinan)
X = Intervensi
- = Kontrol (tanpa intervensi)
O1 = Hasil setelah perlakuan (eksperimen)
O2 = Hasil tanpa perlakuan (kontrol)
B. Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Kota Surakarta. Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari - Juli
2012.
commit to user
C. Populasi Penelitian
1. Populasi target
Populasi target pada penelitian ini adalah semua ibu bersalin di RSUD
Kota Surakarta.
2. Populasi aktual
Populasi aktual pada penelitian ini adalah ibu bersalin di RSUD Kota
Surakarta pada bulan Mei - Juni 2012.
D. Sampel dan Teknik Sampling
Data jumlah ibu bersalin di RSUD Kota Surakarta yang diperoleh dari
studi pendahuluan pada bulan Februari dan Maret 2012 adalah 110 orang.
Menentukan sampel dengan menggunakan ketetapan absolut dan
menggunakan rumus : (Notoatmodjo, 2010)
²
1
Keterangan :
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
d = Keterangan relatif yang ditetapkan oleh peneliti (0,05)
Jadi sampel dalam penelitian ini adalah :
110 110
² 86
1 110 0,05 1,275
Jadi jumlah sampel yang diperlukan pada penelitian ini adalah 86 orang
dibagi menjadi 2 untuk kelompok eksperimen dan kelompok kontrol masing-
masing 43 orang. Namun pacdoamsmaiatt todiulaskesranakan penelitian jumlah sampel

yang diperoleh adalah 84 orang dengan pembagian masing-masing 42 orang
untuk kelompok kontrol maupun eksperimen.
Teknik pengambilan sampel (sampling) dalam penelitian ini
menggunakan accidental sampling.
E. Kriteria Restriksi
1. Kriteria inklusi pada penelitian ini :
a. Ibu dalam proses persalinan normal.
b. Umur kehamilan 37 sampai < 42 minggu.
c. Bersedia menjadi responden.
2. Kriteria eksklusi pada penelitian ini : Ibu mengalami gangguan psikologis.
F. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas : pendampingan persalinan.
2. Variabel terikat : lama persalinan.
G. Definisi Operasional Variabel
Tabel 2. Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Skala

1. Pendampingan Kehadiran seseorang (suami atau Nominal
persalinan ibu kandung) yang secara
(Variabel bebas) langsung mendampingi ibu
selama persalinan serta
memberikan dukungan fisik
maupun psikis secara aktif dan
terus-menerus
Kategori penilaian :
Dengan pendampingan
Tanpa pendampingan
commit to user
2. Lama persalinan Total waktu yang dibutuhkan ibu Interval

(Variabel terikat) bersalin dari kala I (pembukaan
serviks) sampai kala II
a. Primigravida : 14 jam
b. Multigravida : 8 jam
H. Intervensi dan Instrumentasi
1. Intervensi
Sampel penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok
eksperimen (responden dengan pendampingan persalinan) dan kelompok
kontrol (responden tanpa pendampingan persalinan) yang masing –
masing berjumlah 42 orang. Responden yang bersedia dipersilahkan
untuk menandatangani informed consent, sedangkan responden yang
tidak bersedia berhak untuk menolak dan mengundurkan diri. Kelompok
eksperimen, pada pendampingan persalinan (suami atau ibu kandung)
diberikan intervensi berupa pemberian arahan tentang motivasi serta
dukungan yang harus diberikan dan dilakukan oleh pendampingan
selama proses persalinan. Kelompok eksperimen maupun kelompok
kontrol diobservasi dan dicacat lama persalinannya dengan lembar
observasi dengan bantuan partograf.
2. Instrumentasi
a. Alat pengumpulan data
Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar
observasi pendampingan persalinan dan lama persalinan diobservasi
dengan menggunakan partograf.

commit to user
b. Cara pengambilan data
Data diperoleh dari hasil observasi atau pengamatan secara
langsung yang dilakukan oleh peneliti selama proses persalinan,
yang sebelumnya pada pendamping kelompok eksperimen diberikan
intervensi berupa arahan tentang motivasi serta dukungan yang harus
diberikan pada ibu bersalin selama proses persalinan. Kemudian
pengamatan dilakukan pada lama persalinan baik pada kelompok
eksperimen maupun kelompok kontrol berdasarkan hasil pembuatan
partograf.
I. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan data
Proses pengolahan data ini melalui tahap-tahap sebagai berikut:
a. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada
tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul misalnya
memeriksa lembar observasi apakah ada kekeliruan pengisian atau
tidak.
b. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Coding untuk
pendampingan persalinan yaitu:

commit to user
a) Kode “1”, untuk kelompok eksperimen (dengan pendampingan
persalinan).
b) Kode “2”, untuk kelompok kontrol (tanpa pendampingan
persalinan).
c. Tabulating
Tabulating yaitu memindahkan data (nilai) ke dalam tabel bantu,
sehingga akan mempermudah dalam menganalisa data
2. Analisis data
a. Analisis univariat
Analisa univariat dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik
variabel. Pada analisa ini hanya menghasilkan distribusi dan
persentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2010).
b. Analisis Bivariat
Analisa Bivariat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya
perbedaan antara lama persalinan ibu dengan pendampingan
persalinan dan ibu tanpa pendampingan persalinan. Teknik analisis
menggunakan uji statistik Independent Sample T-test (uji untuk dua
sampel yang tidak berpasangan) dengan taraf signifikan (α = 0.05).
Pedoman dalam menerima hipotesis (Riwidikdo, 2009):
1) Jika nilai probabilitas (p) ≤ 0.05 maka Ho ditolak dan Ha
diterima.
2) Jika nilai probabilitas (p) > 0,05 maka Ho diterima dan Ha
ditolak.
commit to user
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Analisis Univariat
1. Gambaran karakteristik responden dengan pendampingan persalinan
a. Umur
Distribusi umur reponden dengan pendampingan persalinan
dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.1 : Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan

persalinan berdasarkan umur
Umur Jumlah (orang) Prosentase (%)

19-24 tahun 18 42,9
25-29 tahun 10 23,8
30-35 tahun 9 21,4
36-40 tahun 5 11,9
Total 42 100
Sumber : Data Primer, 2012
Pada tabel 4.1 menunjukkan bahwa distribusi umur ibu terbesar
ada pada umur 19-24 tahun sebesar 18 orang (42,9%) dan 5 orang
(11,9%) pada umur antara 36 - 40 tahun.
b. Pendidikan
Distribusi pendidikan responden dengan pendampingan
persalinan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

persalinan berdasarkan pendidikan
Pendidikan Jumlah (orang) Prosentase (%)

SD 5 11,9
SLTP commit to us9er 21,4
SLTA 23 54,8
Diploma 3 7,1
Sarjana 2 4,8
Total 42 100
Pada tabel 4.2 menunjukkan bahwa persentase pendidikan ibu
terbanyak terdapat pada kelompok yang menamatkan SLTA yaitu
sebesar 23 orang (54,8%), sedangkan ibu yang berpendidikan Sarjana
hanya 2 orang (4,8%).
c. Pekerjaan
Distribusi pekerjaan responden dengan pendampingan
persalinan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

persalinan berdasarkan pekerjaan
Pekerjaan Jumlah (orang) Prosentase (%)

IRT 26 61,9
Swasta 14 33,3
Buruh 2 4,8
Total 42 100
Pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa status pekerjaan ibu
sebagian besar adalah ibu rumah tangga yaitu 26 orang (61,9%), dan
sebagai buruh yaitu sebesar 2 orang (4,8%).
d. Paritas
Distribusi paritas responden dengan pendampingan persalinan
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
commit to user

persalinan berdasarkan paritas
Paritas Jumlah (orang) Prosentase (%)

Primigravida 24 57,1
Multigravida 18 42,9
Total 42 100
Sumber : Data Primer
Pada tabel 4.4 menunjukkan bahwa jumlah ibu dengan
pendampingan persalinan pada primigravida lebih banyak
dibandingkan multigravida yaitu sebesar 24 orang (57,1%).
2. Karakteristik pendamping persalinan
a. Pendamping persalinan
Distribusi pendamping persalinan berdasarkan orang yang
mendampingi ibu ditunjukkan pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.5 : Distribusi karakteristik pendamping persalinan

berdasarkan orang yang mendampingi ibu
Pendamping persalinan Jumlah (orang) Prosentase (%)

Suami 26 61,9
Ibu kandung 16 38,1
Total 42 100
Pada tabel 4.5 menunjukkan bahwa sebagian besar pendamping
persalinan adalah suami sebesar 26 orang (61,9%) kemudian ibu
kandung yaitu sebanyak 16 orang (38,1%).
b. Umur
Distribusi pendamping persalinan berdasarkan umur dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
commit to user

berdasarkan umur

19-28 tahun 10 23,8
29-38 tahun 11 26,2
39-48 tahun 7 16,7
49-58 tahun 14 33,3
Total 42 100
Pada tabel 4.6 menunjukkan bahwa umur pendamping
persalinan terbanyak ada pada rentang umur 49-58 tahun yaitu sebesar
14 orang (33,3%) dan distribusi umur pendamping persalinan paling
sedikit antara umur 39-48 tahun sebesar 7 orang (16,7%).
c. Pendidikan
Distribusi pendamping persalinan berdasarkan pendidikan
ditunjukkan pada tabel dibawah ini :

berdasarkan pendidikan

Tidak sekolah 1 2,4
SD 11 26,2
SLTP 9 21,4
SLTA 17 40,5
Diploma 1 2,4
Sarjana 3 7,1
Total 42 100
Pada tabel 4.7 menunjukkan bahwa prosentase pendidikan
terbanyak terdapat pada kelompok yang menamatkan SLTA yaitu
sebesar 17 orang (40,5%), sedangkan yang tidak sekolah dan Diploma

commit to user
berjumlah sama yaitu masing-m asing 1 orang (2,4%).
3. Karakteristik responden tanpa pendamping persalinan
a. Umur
Distribusi umur responden tanpa pendampingan persalinan
ditunjukkan pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.8 : Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan

persalinan berdasarkan umur

19-24 tahun 13 31,0
25-29 tahun 15 35,7
30-35 tahun 10 23,8
36-40 tahun 4 9,5
Total 42 100
Pada tabel 4.8 menunjukkan bahwa distribusi umur ibu terbesar
antara 25-29 tahun dan paling rendah pada umur 36-40 tahun sebesar
4 orang (9,5%)
b. Pekerjaan
Distribusi pekerjaan responden tanpa pendampingan persalinan

persalinan berdasarkan pekerjaan
Pekerjaan Jumlah (orang) Prosentase (%)

IRT 16 38,1
Swasta 25 59.5
Buruh 1 2,4
Total 42 100
commit to user
Pada tabel 4.9 menunjukkan bahwa status pekerjaan ibu
sebagian besar adalah swasta yaitu sebesar 25 orang (59,5%), dan
bekerja sebagai buruh yaitu sebesar 1 orang (2,4%).
c. Pendidikan
Distribusi pendidikan responden tanpa pendampingan persalinan

persalinan berdasarkan pendidikan

SD 9 21,4
SLTP 7 16,7
SLTA 22 52,4
Diploma 3 7,1
Sarjana 1 2,4
Total 42 100
Pada tabel 4.10 menunjukkan bahwa persentase pendidikan
responden terbanyak terdapat pada kelompok yang menamatkan
SLTA yaitu sebesar 22 orang (52,4%), sedangkan ibu yang
menyelesaikan gelar Sarjana hanya 1 orang (2,4%).
d. Paritas
Distribusi paritas responden tanpa pendampingan persalinan

persalinan berdasarkan paritas
Paritas Jumlah (orang) Prosentase (%)

Primigravida 17 40,5
Multigravida 25 59.5
Total 42 100
Sumber : Data Primerc, o2m
01m2it to user
Pada tabel 4.11 menunjukkan bahwa jumlah ibu tanpa
pendampingan persalinan pada multigravida lebih banyak
dibandingkan primigravida yaitu sebesar 25 orang (59,5%).
B. Pendampingan persalinan terhadap lama persalinan
Rata-rata lama persalinan kelompok eksperimen (ibu dengan
pendampingan persalinan) dan kelompok kontrol (ibu tanpa pendampingan
persalinan) dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.12 Rata-rata lama persalinan
Kategori Mean Std.deviation

Lama Kelompok eksperimen 9,7202 1,92278
persalinan (n=42)
Kelompok kontrol 11,4123 4,74379
(n=42)
Pada tabel 4.14 menunjukkan bahwa rata-rata lama persalinan
kelompok eksperimen (ibu dengan pendampingan persalinan) sebesar 9 jam
43 menit dan rata-rata lama persalinan kelompok kontrol (ibu tanpa
pendampingan persalinan) sebesar 11 jam 25 menit. Jadi perbedaan rata-rata
persalinan kelompok eksperimen dan kontrol adalah sebesar 1 jam 42 menit.
C. Analisis Uji Normalitas
Sebelum dilakukan uji t-test independent, seluruh data pada kelompok
eksperimen (lama persalinan dengan pendampingan) dan kelompok kontrol
(lama persalinan tanpa pendampingan persalinan) dilakukan uji normalitas
data dengan One-Sample Kolmogorov-Smirnov. Adapun hasil uji normalitas
data dapat dilihat pada tabel dciobmam

wiathtoinui.ser
Tabel 4.13 : Hasil Uji Normalitas Data
Kelompok Statistik Kolmogorov Smirnov Sig

Df (2-tailed)
Eksperimen 0,597 42 0,868
Kontrol 1,237 42 0,094
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pada lama persalinan
dengan pendamping persalinan dan tanpa pendamping persalinan pada angka
Asymp.Sig (2-tailed) memliki nilai masing-masing 0,868 dan 0,094 atau
sign.p > 0,05 sehingga diputuskan bahwa distribusi data normal.
D. Analisis Bivariat
Analisis bivariat (Uji t-test independent) digunakan untuk mengetahui
perbedaan lama persalinan ibu dengan pendampingan persalinan dengan lama
persalinan ibu tanpa pendampingan persalinan. Hasil analisis dapat dilihat
pada tabel dibawah ini.
Tabel 4.14 Analisis bivariat
Levene’s test for t-t est for equality of means

equality
of
variances
F Sig. t Df Sig.
(2-tailed)
Lama Equal 35,641 0,000 2,142 82 0,035
persalinan variances
assumed 2,142 54,118 0,037
Equal
variances not
assumed
Pada tabel 4.13 menunjukkan bahwa nilai ρ sebesar 0,037 < 0,05 atau
commit to user
nilai thitung sebesar 2,142 > ttabel sebesar 1,990. Dengan demikian Ho ditolak
commit to user
dan Ha diterima atau terdapat perbedaan lama persalinan pada kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol.
commit to user
BAB V
PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
RSUD Kota Surakarta merupakan sebuah rumah sakit milik
pemerintah kota yang beralamat di Jl.Dr.P.Lumban Tobing no.10
Surakarta. Bangunan rumah sakit terdiri dari beberapa ruangan antara lain
ruang direktur, ruang tata usaha, laboratorium, poli umum, poli KIA, poli
Kulit dan Kelamin, poli penyakit dalam, poli gigi, poli mata, ruang
Keperawatan dan ruang Kebidanan.
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Surakarta dengan alasan
pada studi pendahuluan yang dilakukan di rumah sakit tersebut ada sekitar
20% dari 60 persalinan yang tidak didampingi oleh suami atau keluarga
dekat ibu bersalin karena bebeberapa faktor antara lain suami tidak siap
mendampingi ibu, pendamping takut darah, tenaga kesehatan tidak
mengizinkan keluarga mendampingi ibu.
B. Karakteristik responden
Pada penelitian ini didapatkan jumlah responden ibu bersalin
dengan pendampingan persalinan sebesar 42 orang dan ibu bersalin tanpa
pendampingan persalinan sebesar 42 orang.
1. Umur
Tidak semua periode umur bagi seorang wanita baik unuk
melahirkan. Risiko kechoam

mmilaitntoyaunsgertinggi akan terjadi apabila seorang
wanita mengalami kehamilan dan melahirkan dibawah umur 20 tahun
dan diatas 35 tahun (Depkes, 2007). Menurut Susiaty (2008), bahwa
usia ibu < 20 tahun dan ≥ 35 akan memberi dampak terhadap perasaan
takut dan cemas menjelang persalinan, karena usia ini merupakan usia
kategori kehamilan berisiko tinggi dan seorang ibu yang berusia lebih
lanjut akan menanggung risiko yang semakin tinggi untuk melahirkan
bayi cacat lahir.
Pada karakteristik responden dengan pendampingan persalinan
sebagian besar terdapat pada rentang umur 19-24 tahun yaitu sebesar
18 orang (42,9%), hal ini dimungkinkan adanya kecemasan yang
meningkat selama persalinan terjadi karena belum siap secara psikis
maupun fisik sehingga membutuhkan pendampingan selama
persalinan untuk mengurangi kecemasan.
2. Pendidikan
Pendidikan merupakan upaya berperilaku dengan cara persuasi,
bujukan, himbauan, ajakan, memberikan informasi dan kesadaran
pada sekelompok orang atau individu. Proses pendidikan itu sendiri di
dalamnya mencakup pengembangan pengetahuan, sikap dan tindakan.
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya pengetahuan
dalam diri seseorang adalah: pendidikan, sumber informasi, dan
pengalaman. Pendidikan menghasilkan perubahan atau peningkatan
pengetahuan (Notoatmodjo, 2003).
commit to user
Pengetahuan tentang persalinan dapat mempengaruhi kecemasan
ibu selama persalinan, ibu yang memiliki pengetahuan kurang akan
memandang persalinan sebagai sesuatu yang menakutkan.
Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar responden baik dengan
maupun tanpa pendampingan telah menamatkan pendidikan SLTA.
Seseorang dengan pendidikan setingkat SLTA ini diharapkan
memiliki cukup kemampuan untuk menerima informasi dan
pengetahuan yang berkaitan dengan biologi reproduksi manusia.
3. Paritas
Paritas dapat mempengaruhi kecemasan seseorang, karena
terkait dengan aspek psikologis. Pada ibu primigravida, persalinan
merupakan hal yang baru, ketakutan dan kecemasan dapat terjadi
cerita dari pengalaman orang lain saat melahirkan dan hal ini akan
sangat mempengaruhi psikologis ibu. Sedangkan pada multigravida,
ketakutan dan kecemasan terjadi karena pengalaman persalinan yang
lalu (Amalia, 2009).
Pada penelitian ini jumlah ibu bersalin primigravida lebih
banyak dibandingkan multigravida yaitu sebesar 24 orang (57,1%),
hal ini dapat disebabkan karena ketidaktahuan atau kurangya
pengetahuan tentang persalinan dan belum adanya pengalaman
bersalin.
commit to user
C. Pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata lama persalinan ibu
dengan pendampingan persalinan lebih singkat dibandingkan dengan ibu
tanpa pendamping persalinan yaitu 9 jam 43 menit dan 11 jam 25 menit
atau lebih singkat 1 jam 42 menit.
Kehadiran seorang pendamping persalinan memberikan pengaruh
pada ibu bersalin karena dapat berbuat banyak untuk membantu ibu saat
persalinan. Pendamping dapat memberikan dukungan dan bantuan kepada
ibu saat persalinan serta dapat memberikan perhatian, rasa aman, nyaman,
semangat, menentramkan hati ibu, mengurangi ketegangan ibu atau status
emosional menjadi lebih baik sehingga dapat mempersingkat proses
persalinan (Danuatmaja, 2004).
Menurut Simkin (2005) faktor psikis dalam menghadapi persalinan
merupakan faktor yang sangat penting dalam mempengaruhi lancar
tidaknya proses persalinan. Faktor psikologis yang dapat dialami selama
menghadapi persalinan yaitu takut menghadapi nyeri, takut akan
kerusakan atau kelainan bentuk tubuhnya seperti episiotomi, ruptur,
jahitan ataupun seksio sesarea, serta kekhawatiran ibu melukai bayinya.
Beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi persalinan selain
faktor psikis yaitu: Power (kekuatan) terdiri dari kemampuan ibu
melakukan kontraksi involunter (kekuatan primer) yang menandai
dimulainya persalinan dan volunter (kekuatan sekunder) ysitu usaha untuk
mendorong janin (Sumarah, 2011).; Passage atau jalan lahir (panggul)

commit to user
terdiri dari rongga panggul, dasar panggul, serviks dan vagina. Meskipun
jaringan lunak, khususnya lapisan-lapisan otot dasar panggul, ikut
menunjang kelahiran bayi, akan tetapi panggul ibu jauh lebih basar
berperan dalam proses persalinan. Tulang panggul terdiri dari tiga bidang
yaitu pintu atas panggul, pintu tengah panggul, pintu bawah panggul.
Janin harus mampu menyesuaikan diri terhadap jalan lahir. Oleh karena
itu, ukuran dan bentuk panggul harus ditentukan sebelum persalinan
dimulai (Bobak, 2005); Passanger (fetus) terdiri dari janin, plasenta, dan
air ketuban. Menurut Bobak (2005) perjalanan janin di sepanjang passage
merupakan akibat interaksi beberapa faktor yaitu: ukuran kepala janin,
presentasi, letak, sikap dan posisi janin; Penolong: bidan atau dokter.
Peran dari penolong persalinan dalam hal ini bidan atau dokter adalah
mengantisipasi dan menangani komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu
dan janin. Proses tergantung dari kemampuan skill dan kesiapan penolong
dalam menghadapi proses persalinan.
Berdasarkan analisis data dengan menggunakan analisis statistik
dengan menggunakan Independent T-Test menunjukkan bahwa ada
pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan.
Pendapat yang menguatkan hasil analisis data diatas yaitu Iskandar
(2005) yang mengatakan bahwa pendampingan terutama orang terdekat
ibu selama proses persalinan ternyata dapat membuat persalinan menjadi
lebih singkat, mengurangi nyeri, menurunkan derajat robekan jalan lahir
serta nilai APGAR menjadi lebih baik.

commit to user
Pendampingan persalinan dapat menimbulkan perasaan senang,
yang akan menjadi impuls ke neurotransmitter ke sistem limbik kemudian
diteruskan ke amigdala lalu ke hipotalamus sehingga terjadi perangsangan
pada nukleus ventromedial dan area sekelilingnya yang dapat
menimbulkan perasaan tenang (Guyton, 2007), dan akhirnya kecemasan
menurun. Kehadiran pendamping persalinan diharapkan dapat mengurangi
kecemasan ibu sehingga ibu merasa nyaman, dengan adanya rasa nyaman
maka kadar katekolamin dalam darah menjadi normal. Kadar hormon
katekolamin yang normal dalam darah akan mengakibatkan otot polos
menjadi relaks dan vasodilatasi pembuluh darah sehingga suplai darah
dan oksigen ke uterus meningkat maka kontraksi uterus menjadi lebih
adekuat. Dengan kontraksi uterus yang adekuat diharapkan proses
persalinan menjadi lebih cepat.
Hasil penelitian ini ada kesesuaian dengan penelitian tentang
pendamping atau kehadiran orang kedua dalam proses persalinan yang
dilakukan oleh Dr. Roberto Sosa (2001) pada ibu bersalin di Guatemala
menemukan bahwa para ibu yang didampingi seorang sahabat atau
keluarga dekat (khususnya suami) selama proses persalinan berlangsung,
memiliki resiko lebih kecil mengalami komplikasi yang memerlukan
tindakan medis daripada mereka yang tanpa pendampingan. Ibu-Ibu
dengan pendamping dalam menjalani persalinan, berlangsung lebih cepat
dan lebih mudah. Dalam penelitian tersebut, ditemukan pula bahwa
kehadiran suami atau kerabat dekat akan membawa ketenangan dan

commit to user
menjauhkan ibu dari stress dan kecemasan yang dapat mempersulit proses
kelahiran dan persalinan, kehadiran suami akan membawa pengaruh
positif secara psikologis, dan berdampak positif pula pada kesiapan ibu
secara fisik (Musbikin, 2005)
D. Keterbatasan Penelitian
Peneliti melihat adanya keterbatasan yang mempengaruhi hasil
penelitian, diantaranya yaitu :
1. Karena keterbatasan waktu dan tenaga, jumlah responden yang
digunakan masih sebatas jumlah responden pada penelitian eksperimen
sederhana. Jumlah ini masih kurang untuk penelitian secara komunitas
yang membutuhkan jumlah sampel yang besar.
2. Responden yang dijumpai tidak sama pada pembukaan serviks saat
datang ke rumah sakit serta paritas yang tidak homogen.
3. Beberapa faktor yang juga mempengaruhi persalinan tidak dapat
dikendalikan oleh peneliti. Faktor tersebut antara lain power, passage,
passanger.
commit to user
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan analisis data pada hasil penelitian untuk mengetahui
pengaruh pendampingan persalinan dengan lama persalinan di RSUD Kota
Surakarta dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pendampingan persalinan di RSUD Kota Surakarta paling banyak
dilakukan oleh suami yaitu sebesar 26 orang dari 42 orang.
2. Rata-rata lama persalinan ibu dengan pendampingan persalinan sebesar 9
jam 43 menit dan ibu tanpa pendampingan persalinan adalah 11 jam 25
menit.
3. Ada pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan dengan
nilai ρ = 0,037 atau lebih kecil dari α = 0,05.
B. SARAN
1. Bagi institusi pelayanan kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan
serta masukan untuk menghadirkan pendampingan persalinan selama
persalinan khususnya di kamar bersalin serta dalam rangka mendukung
program pemerintah mengenai suami siaga.
commit to user
2. Bagi keluarga (suami) pasien
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan infomasi bagi
suami pasien agar senantiasa memberikan dukungan pada ibu selama
persalinan.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian selanjutnya, sebaiknya peneliti menambahkan variabel lain
tentang faktor – faktor yang mempengaruhi persalinan serta homogenitas
sampel.
commit to user

Afinalani Marysanto - R1111001

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Afinalani Marysanto - R1111001

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PENGARUH PENDAMPINGAN PERSALINAN TERHADAP LAMA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan

PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

comm2i0t 1to2 user

Afinalani Marysanto. R1111001. 2012. Pengaruh Pendampingan Persalinan

Latar Belakang: Pendampingan persalinan merupakan faktor pendukung

Kata kunci : pendampingan persalinan, lama persalinan

Afinalani Marysanto. R1111001. 2012.The Effect of Childbirth Attendance to

Background: Childbirth attendance is a factor to support childbirth fluency.

Key words: Childbirth attendance, Childbirth length.

dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Pengaruh pendampingan persalinan terhadap lama persalinan di

RSUD Kota Surakarta” tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh

gelar Sarjana Sains Terapan Program Studi D IV Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2012. Penulis menyadari bahwa

pihak. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada:

Kebidanan Universitas Sebelas Maret Surakarta sekaligus selaku penguji utama

Diploma IV Kebidanan UNS

3. Sri Anggarini P, S.ST, M.Kes., pembimbing utama yang dengan sabar

4. Ropitasari, S.SiT, M.Kes., pembimbing pendamping yang banyak memberikan

arahan serta masukan dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Wisnu Prabowo,dr.Sp.OG., penguji pendamping yang telah memberikan saran

serta masukan dalam penyusuncaonmKmairtytao Tuusleirs Ilmiah ini.

6. Seluruh staf serta karyawan Prodi Kebidanan FK Universitas Sebelas Maret

8. Teman-teman mahasiswa D IV Kebidanan Transfer angkatan 2011 yang selalu

kami sebutkan satu per satu.

Surakarta, Juli 2012

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 19

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian……………………………. 18

Tabel 1 Kategori lama persalinan................................................... 14

Tabel 2 Definisi operasional...............................................……… 21

Tabel 4.1 Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan 25

Tabel 4.2 Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan 25

Tabel 4.3 Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan 26

Tabel 4.4 Distribusi karakteristik responden dengan pendampingan 27

Tabel 4.5 Distribusi karakteristik pendamping persalinan berdasarkan 27

Tabel 4.6 Distribusi karakteristik pendamping persalinan berdasarkan 28

Tabel 4.7 Distribusi karakteristik pendamping persalinan berdasarkan 28

Tabel 4.8 Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan 29

Tabel 4.9 Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan 29

Tabel 4.10 Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan 30

Tabel 4.11 Distribusi karakteristik responden tanpa pendampingan 30

Tabel 4.12 Rata-rata lama persalinan ........................................................... 31

Tabel 4.13 Hasil uji normalitas data ............................................................ 32

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penyusunan Penelitian

Pendampingan persalinan merupakan faktor pendukung kelancaran

berkaitan dengan persepsi orang yang mendukung (Mander, 2003). Persalinan

dapat menjadi pengalaman yang menegangkan dan melelahkan bagi ibu

terutama pada primigravida. Faktor psikis dalam menghadapi persalinan

merupakan faktor yang sangat penting dalam mempengaruhi lancar tidaknya

proses persalinan (Simkin, 2005).

menemani dalam membantu seorang calon ibu untuk menghadapi

persalinannya. Dukungan yang penuh kasih mengurangi kebutuhan ibu

dan ini akan meningkatkan kepuasan terhadap pengalamannya dalam

melahirkan (Nolan, 2003). Pendamping terutama orang terdekat ibu selama

proses persalinan ternyata dapat membuat persalinan menjadi lebih singkat,

menjadi lebih baik (Iskandar, 2005).

Pemerintah Indonesia mensosialisasikan program “suami siaga” pada

tahun 1999-2000 dalam rangka meningkatkan peran suami dalam Making

Pregnancy Safe. Program ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,