Anda di halaman 1dari 43

Data Kependudukan Dusun 5 Meranti Jaya

Data Kependudukan

Jumlah Kepala KeKeluarga 1 kk


Ket : 30 kk

Kepala Keluarga Jumlah KK


Janda
Duda
Pus
Lansia 0
Dewasa 2
Jumlah 2

I. KEPENDUDUKAN
Data Kependudukan Berdasarkan Golongan Usia
No Perempuan Laki-Laki Jumlah
1 Nama Usia 0 0 0
2 Neonatus (0-28 Hari) 0 0 0
3 Bayi 29 Hari-11 Bulan 0 0 0
4 Balita 1-5 th 1 0 1
5 Pra Sekolah 5-6 th 0 0 0
6 Sekolah 6-12 th 0 0 0
7 Remaja 12-18 th 0 2 2
8 Dewasa 19-54 1 1 2
9 Lansia > 55 0 0 0
Total 5

Data Kependudukan Berdasarkan Pendidikan

No Pendidikan Perempuan Laki-laki Jumlah


1 Putus Sekolah 0 0 0
2 Tidak Sekolah 0 0 0
3 Belum Sekolah 1 0 1
4 SD 0 0 0
5 SMP 0 1 1
6 SMA 0 1 1
7 D3 0 0 0
8 SI 0 0 0
9 S2 0 0 0
Total 3
Data Kependudukan Berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan Perempuan Laki-laki Jumlah


Ibu Rumah Tangga 1 0 1
Pelajar 0 2 2
Bekerja 0 1 1
Tidak Bekerja 0 0 0
Bayi,Balita, Prasekolah 1 0 1
Total 5

No Data Kependudukan Berdasarkan Status


1 Status Jumlah
2 Kawin 2
3 Belum Kawin 3
4 Cerai Hidup 0
Cerai Mat 0
Total 5
Pengobatan
No II. STATUS KESEHATAN Dukun/Since
1 Status Kesehatan Jumlah
2 Jantung Tidak Berobat dokter
3 Hipertensi 2
4 ISPA
5 Nyeri Sendi
6 DM
7 Tipoid
8 Katarak
9 Stroke
10 Gastritis
11 Sakit Gigi
12 Asam Urat
13 Demam
14 Kolestrol
15 Pandangan Kabur
16 Diare
17 kista
18 osteoporosis
19 DBD Warga yang menggunakan
20 sembelit Warga yang tidak menggu
Tonsilitis
Total 2 Warga yang meninggal 1 Tahun yang lal
III. UPAYA PELAYANAN KESEHATAN

IBU HAMIL 0
PERSALINAN 0
NIFAS 0
IBU MENYUSUI 0
BAYI 0
BALITA 1
ANAK PRA SEKOLAH 0
ANAK USIA SEKOLAH 0
REMAJA 2
PRE MENOPAUSE / MENOPAUSE 0
LANSIA 0
KB 0
PERKESMAS 0
JUMLAH 3

IV. PERILAKU TERHADAP KESEHATAN


A. KEBIASAAN MANDI DAN GOSOK GIGI
FREKUENSI MANDI TOTAL
1 KALI 0
2 KALI 4
3 KALI 0
JUMLAH 4

TEMPAT MANDI TOTAL


KAMAR MANDI SENDIRI 1
KAMAR MANDI UMUM 0
PANCURAN 0
KOLAM 0
JUMLAH 1

MANDI DENGAN SABUN/KK TOTAL

YA 1
TIDAK 0
JUMLAH 1

FREKUENSI GOSOK GIGI TOTAL


< 3 Kali 0
3 KALI 4
>3 KALI
JUMLAH 0

JUMLAH SIKAT GIGI 128

B. KEBIASAAN BAB
TEMPAT BAB TOTAL
ANGSATRIN / WC
1
JONGKOK
WC CEMPLUNG 0

KOLAM IKAN / SUNGAI 0

SEMBARANG TEMPAT 0
JUMLAH 1

C. KEBIASAAN MENGAMBIL AIR MINUM


SUMBER AIR/KK TOTAL
MATA AIR 0
SUMUR UMUM 0
SUMUR KELUARGA 1
PAM 0
JUMLAH 1

AIR DIMASAK/KK TOTAL


YA 1
TIDAK 0
JUMLAH 1

D. KEBIASAAN GANTI PAKAIAN


FREKUENSI GANTI SERAGAM/KK TOTAL
TIAP HARI 1
2 HARI SEKALI 0
3 HARI SEKALI 0
LEBIH DARI TIGA HARI 0
JUMLAH 1

FREK. GANTI BAJU SEHARI TOTAL


1 KALI 0
2 KALI 1
LEBIH DARI 2 KALI 0
TIDAK TERATUR 0
JUMLAH 1

E. KEBERSIHAN RUMAH
FREK MEMBERSIHKAN RUMAH TOTAL
1 KALI 0
2 KALI 1
3 KALI 0
TIDAK TERATUR 0
JUMLAH 1

FREK. BERSIH SARANG LABA2 TOTAL


< SEBULAN SEKALI 0
SEBULAN SEKALI 1
> SEBULAN SEKALI 0
TIDAK TERATUR 0
JUMLAH 1

PENAMPUNGAN AIR TOTAL


TIAP HARI 1
SEMINGGU SEKALI 0
SEBULAN SEKALI 0
TIDAK TENTU 0
JUMLAH 1

G. PANTANGAN MAKANAN DAN MINU


JENIS PANTANGAN YA Tidak
BAGI IBU HAMIL/NIFAS 0 0
BAGI BAYI/BALITA 0 0
JUMLAH 0 0
Praktik Medis Puskesmas
6 16

0
BPJS 73

eninggal 1 Tahun yang lalu : 1 Orang ( Hipertensi)


H. KELUARGA SADAR GIZI
INDIKATOR KADARZI
Apakah keluarga makan aneka makanan
Apakah keluarga (bumil dan balita) memantau pertumbuhan dan perkembangan dengan cara menimbang berat badan
Apakah keluarga biasa menggunakan garam beryodium dalam makanan sehari-hari
Apakah ibu hanya memberikan ASI sampai bayi berumur 6 bulan
Apakah keluarga biasa makan pagi
YA TIDAK
1 0
0 0
1 0
0 3
0 4
BUSUI
NO Ada Ibu BUSUI ASI 6 BU IMD IMD Usia Bayi Yang Diteteki
Ya Tidak Ya Ya Tidak 0-6 4-12bln 1-2 bln
1 3 2 2 3
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jumlah

Ket
M: Mengetahui
TM : Tidak Mengetahui
TW: Terpancang Waktu
SS: Setap Saat
BUSUI
Pengtahuan Meneteki Frekuensi Periksa PMT BUTEKI
2 M TM TW SS Dokter Bidan PKM DLL YA
3 3 3
PMT BUTEKI FE BUTEKI
Tidak YA Tidak
3 3
BALITA
NO Jumalah Balita Dalam 1 Keluarga Umur BB TB Pemeriksaan
Posyandu Bidan PKM/RS
1 1 1 9,1 78 1
2 1 1 9 80 1
3 1 1 9,1 75 1
4 1 4 19 100 1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Jumlah
Ket
1. 12-18 bulan: Minum sendiri dari gelas tanpa tumpah
2. Lebih dari 18-24 Bulan : Mencoret-coret dengan alat tulis
3. 2-3 ;Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan, melepaskan pakaian sendiri
4. >3-4 tahun; Mengenal dan menyebut warna paling sedikiy 2 warna
5.4-5 tahun: mencuci dan mengeringkan tangan tanpa bantuan
BALITA
Frekuensi ASI
Dokter Tidak 1 Bulan 2 Bulan >2 Bln YA TIDAK Jika Tidak Apa Penggantinya
1 1
1 1
1 1
1 1
KMS Umur Balita Disapih Gizi Gizi Buruk
Disapih Usia Baik Kurang Buruk Baik Kurang Mata Kulit
1 1
1 1
1 1
2 1 1
Pola Makan Jenis Makanan Kebiasaan Jajan Perkembangan
Rambut Teratur Tidak Teratur NS NL NSL NSLB Sering Kadang Tidak Pernah 12-18 bln
1 1 1 Ya/Tidak
1 1 1
1 1 1
1 1 1
Perkembangan RK 1 Tahun Yang Lalu
>18-24 bln 2-3 th >3-4 th >4-5 th ISPA DIARE KULIT DLL
Lansia Lansia
No Umur Kondisi Kebutuhan Pola Makan Pantangan Makanan
Sehat Sakit Sendiri Dibantu <3 3 >3 Ada Sebutkan
1 59 1 0 1 0 0 1 0 1 Diabetes
2 59 1 0 1 0 0 1 0 0 0
3 69 1 0 1 0 1 0 0 0 0
4 57 1 0 1 0 0 1 0 0 0
5 89 1 0 1 0 0 1 0 0 0
6 59 1 0 1 0 0 1 0 0 0
7 56 1 0 1 0 0 1 0 0 0
8 66 1 0 1 1 0 1 0 0 0
9 63 1 0 1 0 0 1 0 0 0
10 60 1 0 1 0 0 1 0 0 0
11 58 1 0 1 0 0 1 0 0 0
12 83 1 0 1 0 0 1 0 0 0
13 64 1 0 1 0 0 1 0 0 0
14 72 1 0 1 0 0 1 0 0 0
15 72 1 0 1 0 0 1 0 0 0
16 80 1 0 1 0 0 1 0 0 0
17 64 1 0 1 0 0 1 0 0 0
18 62 1 0 1 0 0 1 0 0 0
19 71 1 0 1 0 0 1 0 0 0
20 57 1 0 1 0 0 1 0 0 0
21 56 1 0 1 0 0 1 0 0 0
22 55 1 0 1 0 0 1 0 0 0
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
Jmlh
Hubungan Keluarga Tempat Membahayakan KMS Pemeriksaan
Tidak Harmonis Tidak Ada Sebutkan Tidak Ada Tidak PKM Dokter
0 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
Kegiatan Kegiatan 3 Bulan Terakhir Keadaa Kesehatan 3 bulan Terakh
Posyandu Pengajian Arisan Olahraga Wirausaha Piknik Jalan Sehat Silaturahmi Hipertensi
0 1 0 1 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 1 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
Keadaa Kesehatan 3 bulan Terakhir
Jantung Kencing Manis Jantung
0 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Pra Sekolah Pra Sekolah
No Umur BB TB Pola Makan Kebiasaan Jajan Macam2 Jajan Yang Dikonsumsi
Teratur Tidak Sering Kadang TP MK Gorengan
1 5 18 101 1 1
2 5 20 109 1 1 1
3 5 23 111 1 1 1
4
5
6
7
8
9
Jmlh
Pra Sekolah
ajan Yang Dikonsumsi RK 3 Bulan Terakhir
Minuman Berwarna Buah2 Pemanis ISPA DIARE KULIT DLL
1
USIA SEKOLAH
No Umur Imunisasi TT Putus Sekolah Riwayat sakit 3 Bulan Yang Lalu Perilaku Hidup Sehat
Ya Tidak Ada Tida Ya
1 7 1 1 ISPA 1
2 10 1 1 1
3 6 1 1 1
4 6 1 1 1
5 7 1 1 1
6 6 1 1 1
7 8 1 1 1
8 10 1 1 1
9 10 1 1 1
10 8 1 1 1
11 6 1 1 1
12 12 1 1 1
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Jmlh
Perilaku Hidup Sehat
Tidak
REMAJA REMAJA
No Usia Menstruasi KESPRO KESPRO
Umur Keluhan Usia Reproduksi Fungsi Reproduksi Narkoba
Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang
1 14 1 1 1
2 18 1 1
3 16 12 1 1
4 17 1 1
5 14 1 1
6 13 1 1
7 16 13 1 1
8 16 12 1 1
9 14 1 1
10 14 1 1
11 18 1 1
12 13 12 1 1
13 18 14 1 1
14 12 12 1 1
15 16 13 1 1
16 13 1 1
17 17 1 1
18 12 1 1
19 14 1 1
20 19 1 1
21 12 1 1
22 17 13 1 1
23 13 1 1
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Jmlh
KESPRO Mengunakan Narkoba
PMS Alat Kontrasepsi Pengertian SEKS Kebersihan Alat Genetalia Ada
Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
Mengunakan Narkoba Peran Remaja
Tidak Aktif Tidak Aktif Sebutkan

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KELUARGA BERENCANA KELUARGA BERENCANA
No KB KB LAMA
YA TIDAK KONDOM SUNTIK SUSUK MOW MOP IUD PIL DLL <1 THN >1-3 THN
1 1 1
2 1 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1
10 1 1
11 1 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Jmlh
Peran Suami
> 3-5 THN >5 THN Baik Cukup Kurang
PERKESMAS PERKESMAS
No Adakah Anggota Keluarga yang mendapatkan Perkesmas Berapa kali nakes mengujungi penderita
Ya Usia Jenis Penyakit Dirawat OLEH
Keluarga Nakes
1
2
3
4
5
6
jmlh

Anda mungkin juga menyukai