PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SITU
Jl. Angkrek Situ N0. 21 Telp 0261-204525 Sumedang Utara 45323
e mail : puskesmassitu@gmail.com WA Center : 0852 9422 2794

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SITU

Nomor : 003/Admin/PKM SITU/VIII/2019
Lampiran : 1 (satu) berkas

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SITU

NOMOR : 440/104/PKM-STU/I/2017

TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS SITU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA KUASA

KEPALA PUSKESMAS SITU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan koordinasi, monitoring, dan

membudayakan perbaikan mutu dan kinerja sehingga perbaikan tersebut
dilakukan secara konsisten, terstruktur, sistematis, dan masif.;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
perlu ditetapkan Tim Manajemen Mutu di Puskesmas Situ.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran negara
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
beberapa diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 56);
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 193;
 6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan tempat Praktek Mandiri
Dokter/Dokter Gigi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
11. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia nomor 14 tahun 2017 tentang pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat unit Penyelenggara Pelayanan
Publik;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
13. Keputusan Bupati Sumedang Nomor 440/KEP.390-DINKES/2016 Tahun
2016 tentang Penetapan Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan
Masyarakat dan Unit Pelaksana Teknis Dinas Laboratorium Kesehatan
Dasar Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang Sebagai Unit Kerja
yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah dengan Status Badan Layanan Umum Penuh;
14. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang Nomor:
440/1116/YANKES/IV/2017 tentang Target Kinerja Pelayanan Kesehatan
di UPT Puskesmas Tahun 2013-2019.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SITU TENTANG TIM

MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS SITU.
KESATU : Managemen Mutu ditanggungjawab oleh Kepala Puskesmas dan dipimpin oleh
seorang Wakil Managemen Mutu (WMM), yang membawahi 4 (empat) Sub Tim
masing-masing dipimpin oleh koordinator; yaitu :
1. Audit Internal: Bertanggungjawab dalam Audit Internal mulai dari tahap
Rencana Audit, Pelaksanaan Audit, Monitoring dan Evaluasinya.
2. Managemen Komplain dan Survey Kepuasan Pelanggan:
Bertanggungjawab dalam proses pengukuran berjalannya mutu atau kinerja
Puskesmas mulai dari pengelolaan kotak saran, komplain masyarakat secara
 langsung, sms centre, pengelolaan koin kepuasan dan pelaksanaan survei
kepuasan Pelanggan di puskesmas.
3. Managemen Monitoring, Evaluasi dan Perbaikan Kinerja: Bertanggung
jawab dalam melakukan monitoring dan evaluasi dari semua kegiatan yang
ada baik di UKM maupun UKP.
4. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP):
Bertanggungjawab dengan rincian sebagai berikut :
a. Membantu Kepala Puskesmas menyusun : Daftar Pelayanan Medis,
Kebijakan dan prosedur yang terkait dengan medik, kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan etika;
b. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu
profesi.
c. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis dan staf non
medis.
d. Melaksanakan koordinasi dalam melaksanakan pemantauan dan
pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis.
e. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta
penelitian dan pengembangan dalam pelayanan kesehatan di
Puskesmas.
f. Monitoring dan evalusi mutu pelayanan.
g. memastikan seluruh kegiatan pelayanan klinis berjalan dengan konsep
PDCA dengan mengacu kepada Permenkes nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan pasien
h. Membuat laporan.
KEDUA : Susunan Tim Managemen Mutu adalah sebagaimana yang tercantum dalam
lampiran keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan;
KETIGA : Memberlakukan Manual Mutu Puskesmas Situ sebagai pedoman yang menjadi
acuan dalam melaksanakan Manajemen Mutu;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada Tanggal : 02 Agustus 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS SITU,

DUDUNG SUPRIATIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SITU
NOMOR : 003/Admin/PKM SITU/VIII/2019
TENTANG : MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS SITU

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS SITU

Penanggung Jawab Tim Mutu : Kepala Puskesmas Situ

Wakil Manajemen Mutu : Hj. Teti Mulyati., AMd.Keb
Sub Tim Mutu :
1. Audit Internal : 1. dr. Gilang Indhira Mustika
2. Neng Rita Rohaeti, S.Kep, Ners
3. Nia Karnia, AMd.Keb
4. Erna Rimbayani, AMd.Keb
5. Erika Susanti, S.Farm, Apt
2. Managemen Komplain dan Survey 1. Rohbiyah Adawiyah, STr. Kes
Kepuasan Pelanggan 2. Agi Saepul Ridwan, S.Kom
3. Rindi Puspitasari, AMK
4. Hani Kristianti, AMKeb.
5. Vinka Silviany, AMd. Keb
3. Managemen Monitoring Evaluasi dan : 1. N. Olis Nurrosmanah, AMKeb.
Perbaikan Kinerja 2. Lisna Dewi, SKM.
3. Bia Rabiah, AMK
4. Mey Lina Nurul Zakiyah, AMd.Keb
5. Puji Nurprawidya
4. Peningkatan Mutu Klinis dan : 1. dr. Siti Nahdiyati
Keselamatan Pasien 2. drg. Yunnaini
3. Ai Riawaty, S.Kep.Ners.
4. Tiktik Amalia, AM.Keb

Keterangan : Nomor urut 1 adalah Koordinator

KEPALA UPTD PUSKESMAS SITU,

DUDUNG SUPRIATIN