IDENTIFIKASI DALAM PEMBERIAN DIET PASIEN

RAWAT INAP
LOGO RUMAH
SAKIT No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor dokumen 00 1/3

Ditetapkan,
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Bulan Tahun
(SPO)
Nama Direktur Rumah Sakit

Suatu proses mengidentifikasi pada pasien saat kedatangan awal

PENGERTIAN
pasien/bertemu pertama kali dengan petugas pelayanan

TUJUAN Acuan langkah-langkah identikasi awal pasien

Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum

KEBIJAKAN Nomor Tahun tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Umum

A.Persiapan Alat
1. Formulir anamnesa riwayat makanan. Riwayat personal
untuk pemberian diet pasien
2. Alat tulis
B.Pelaksanaan
1. Petugas nutrisionis menyiapkan alat-alat
2. Petugas mengucapkan salam kepada pasien
Contohnya : “Assalamualaikum / Selamat Pagi / Selamat
PROSEDUR
Siang / Selamat Malam Bapak/Ibu”
3. Petugas memperkenalkan diri
Contohnya : “Saya nutrisionis ….. (nama). Saya sebagai
nutrisionis penanggung jawab terhadap pemberian diet
makanan Bapak/Ibu saat ini”
4. Petugas menginformasikan kepada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan
Contohnya : “Bapak/Ibu, saya akan memberikan diet …..
sesuai dengan kondisi medis Bapak/Ibu dan advis dari
DPJP”
 IDENTIFIKASI DALAM PEMBERIAN DIET PASIEN
RAWAT INAP
LOGO RUMAH
SAKIT No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor dokumen 00 2/3

5. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan

identifikasi.
Contohnya : “Bapak/Ibu, sesuai dengan prosedur
keselamatan pasien, sebelum dilakukan pemberian obat ini,
saya harus melakukan konfirmasi ulang atas identitas
Bapak/Ibu dan mencocokkannya dengan gelang identitas
yang Bapak/Ibu kenakan dengan tujuan untuk memastikan
identifikasi Bapak/Ibu dengan benar.”
6. Petugas memastikan identikasi pasien dengan benar
sebelum dilakukan tindakan dengan cara :
a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan
tanggal lahirnya.
Contohnya : Mohon Sebutkan nama lengkap dan
tanggal lahir Bapak/Ibu.”
b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan
pasien dengan yang tercantum pada gelang identitas
yang digunakan pasien.
c. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terima kasih pada
pasien.
Contohnya : “Terima kasih Bapak/Ibu atas kesediannya
dalam pelaksanaan konfirmasi identitas ini”.
d. Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas
dan data identitas sudah cocok, lakukan prosedur
pemberian diet.
C. Hal-hal yang harus diperhatikan
1. Bila terdapat > 2 pasien yang akan dilakukan dengan nama
yang sama, periksa ulang identitas pasien dengan alamat
pasien.
2. Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus
diperoleh sebelum prosedur pemberian pasien.
3. Pada pasien anak atau pasien dengan gangguan
komunikasi, edukasi diberikan kepada keluarga/penunggu
pasien.
 IDENTIFIKASI DALAM PEMBERIAN DIET PASIEN
RAWAT INAP
LOGO RUMAH
SAKIT No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor dokumen 00 3/3

1. Unit Gizi
2. Unit Rawat Inap Umum
UNIT TERKAIT
3. Unit Rawat Inap Kebidanan
4. Unit Perawatan Kritis