Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Martingah
Tempat/Tgl Lahir : Banjar Negara, 23-03-1972

Tanda Pengenal : 1502086303720001


Alamat : Jl.Karya, Ds. Sinar Gading, Kec. Tabir Selatan, Kab. Merangin - Jambi.

Memberi kuasa kepada :

Nama : Sunaryono

Tempat/Tgl Lahir : Pinang Merah, 10 Desember 1989


Tanda Pengenal : 1502131012890002
Alamat : Jl. Majapahit, Ds. Pinang Merah , Kec. Pamenang Barat , Kab. Merangin – Jambi

Untuk pengurusan Kartu Telkomsel Simpati No 081366006451 atas nama Rivi Roziandi yang hilang
tanggal 10 September 2019 :

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Muara Delang, 10 September 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Sunaryono Martingah

Anda mungkin juga menyukai