Data Kader Posyandu

Desa…… Kecamatan………. Kabupaten…

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN GIZI
2015

Enumerator Tanggal TTD

(………………………………) (…………………….) (……………………)

 I. Identitas Sampel
1 Kode Sampel

2 Nama

3 Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan

4 Agama 1. Hindu 2. Islam 3. Kristen 4. Katolik 5. Budha

5 Tgl. lahir (umur)

6 Pekerjaan 1. PNS 2. TNI/Polri 3. Wiraswasta 4. Pegawai swasta 5. Buruh 6.

Petani 7. Tidak bekerja 8. Lainnya…..

7 Pendidikan 0. Tidak sekolah 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Diploma 5. S1 6. S2

terakhir

8 Alamat

II. Identitas Keluarga:

Hub. Umur
No Nama Pendidikan Agama Pekerjaan Ket
KK (Th)
1.

2.

3.

4.

5.
III. Pengetahuan Kader tentang Posyandu

Kode Sampel
No Pernyataan
1 2 3 4 5
1 Posyandu adalah wadah pelayanan kesehatan milik masyarakat

2 Konsep posyandu: dari, oleh dan untuk masyarakat.

3 Tujuannya menurunkan angka kematian bayi, balita dan bumil
4 Sasarannya adalah bayi, balita bumil, busui dan lansia
5 Kegiatannya meliputi KIA, KB, Gizi, Imunisasi,
Penanggulangan Diare.
6 Operasionalnya menggunakan sistem lima meja
7 Meja 1 ditujukan untuk pendaftaran
8 Meja 2 ditujukan untuk pengisian KMS/ buku KIA
9 Meja 3 ditujukan untuk konseling gizi
10 Meja 4 ditujukan untuk pemberian kapsul vitamin A
11 Meja 5 ditujukan untuk penimbangan dan pemantauan tumbuh
kembang
12 Kader adalah tenaga sukarela siap mengabdi untuk masyarakat
13 Kader wajib bisa membaca dan menulis.
14 Kader bertugas mencatat sasaran Posyandu
15 Kader bertugas membuat laporan kegiatan posyandu
16 Kader mendapat pelatihan pelaksanaan Posyandu
17 Pelatihan kader meliputi; dasar, lanjutan, penyegaran.
18 Kapsul vitamin A diberikan setiap bulan Januari dan Agustus
JUMLAH

Jawaban: Ya=1, tidak=0

IV. Sikap Kader Posyandu

Kode Sampel
No Pernyataan
1 2 3 4 5
1 Posyandu adalah wadah pelayanan kesehatan milik masyarakat.
2 Posyandu dibentuk; dari oleh dan untuk masyarakat.
3 Posyandu bertujuan menurunkan angka kematian bayi, balita.
4 Sasaran posyandu meliputi; bayi, balita ibu hamil, ibu menyusui.
 5 Kegiatan posyandu meliputi; KIA, KB, Gizi, Imunisasi dan Diare.
6 Operasional posyandu menggunakan sistem lima meja.
7 Pendaftaran di posyandu dilakukan pada meja 1
8 Kader wajib melakukan penimbangan dan pantauan tumbuh
kembang pada meja 2.
9 Kader wajib mengisi KMS/buku KIA pada meja 3
10 Konsultasi gizi diberikan oleh kader pada meja 4
11 Pemberian kapsul vitamin A dilakukan pada meja 5
12 Kader adalah tenaga sukarela mengabdi untuk masyarakat.
13 Kader wajib bisa membaca dan menulis.
14 Kader wajib mencatat sasaran Posyandu, tanggapan ibu
15 Kader wajib membuat laporan hasil kegiatan posyandu.
16 Kader wajib mendapat pelatihan posyandu
17 Kader mampu menimbangan yang benar
JUMLAH

Ket: SS=1, S=2, KS=3, TS=4, STS= 5.

V. Praktek Kader Posyandu (Simulasi)

Kode Sampel
No Objek pengamatan
1 2 3 4 5
1 Kader menimbang balita
2 Kader mengisi KMS hasil penimbangan balita
3 Kader mengisi Buku Sistem Informasi Posyandu yang benar.
4 Kader menyuluh berdasarkan hasil penimbangan.
5 Kader menyuluh menggunakan LBMKS berdasarkan hasil
penimbangan (KMS).
JUMLAH

Keterangan: Ya=1, Tidak=0.