SURAT PERNYATAAN REKENING PEMBAYARAN SETTLEMENT OVO

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MOCH RAMDANI
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG, 24 DESEMBER 1994
Alamat : Jl. Raya Ciburuy Rt. 06 Rw. 01 Desa. Kertamulya Kec. Padalarang KBB
No. KTP : 3217082412940002
Nomor telepon : 089656848943

Dengan ini bertindak sebagai pemilik dari toko di bawah ini:

Nama Toko : AL BUSYRO FOOD
Alamat : Jl. Raya Ciburuy Rt. 06 Rw. 01 Desa. Kertamulya Kec. Padalarang KBB

Melalui surat pernyataan ini, menyatakan bahwa benar rekening di bawah ini merupakan rekening
yang digunakan untuk pembayaran settlement OVO untuk toko yang disebutkan di atas.

Nomor Rekening : 065501003936538

Nama Bank : BRI

Nama Pemilik Rekening : YATI MARYATI

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun juga, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

BANDUNG, 15 DESEMBER 2019

MOCH RAMDANI
Pemilik Toko

Keterangan:
Lampirkan surat pernyataan ini dengan foto halaman depan buku tabungan atau statement dari bank yang menunjukkan
nama pemilik rekening dan nomor rekening.