PANDUAN PRAKTIK KLINIS

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN

KARANG JOANG
POLI MIALGIA REUMATIK
1. Pengertian (Definisi) Adalah suatu sindrom klinis dengan etiologi yang tidak
diketahui yang mempengaruhi individu usia lanjut. Hal
ini ditandai dengan mialgia proksimal dari pinggul dan
gelang bahu dengan kekakuan pagi hari yang
berlangsung selama lebih dari 1 jam.
2. Anamnesis 1) Keluhan:
a. Gejala pertama kali muncul pada bahu. Sisanya
pinggul atau leher. Gejala 1 sisi dan menjadi 2
sisi dalam beberapa minggu.
b. Kekakuan setelah periode istirahat (fenomena
gel) serta kekakuan pada pagi hari lebih dari 1
jam.
c. Sendi distal bengkak dan kadang-kadang oedem
d. Dapat terjadi carpal tunnel syndrome (CTS)

3. Pemeriksaan Fisik a. Pada pemeriksaan fisik patognomonis:

Tanda dan gejala tidak spesifik
b. Gejala umum:
1. Penampilan lelah
2. Pembengkakkan ekstremitas distal disertai
pitting oedema
c. Temuan musculoskeletal:
1. Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi
2. Nyeri pada bahu dan pinggul dengan pergerakan
3. Sinovitis transient pada lutut, pergelangan
tangan dan sendi sternoclavicula.

4. Kriteria Diagnosis a. Onset 50 thn ke atas

b. LED ≥ 40 mm/jm
c. Nyeri bertahan ≥ 1 bulan dan melibatkan 2 dari
daerah berikut: leher, bahu dan korset panggul
d. Tidak adanya penyakit lain
e. Kekakuan pagi berlangsung ≥ 1 jam
f. Respon cepat terhadap prednison (≤ 20 mg)

5. Diagnosis Kerja Polimialgia reumatik

a. Diagnosis Banding a. Multiple mieloma
b. Osteoartritis
c. Sindroma paraneoplastik
d. Arthritis rematoid