(Kep. Maternitas) Panduan Praktik Klinik Profesi Ners PDF

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NANI HASANUDDIN MAKASSAR
TAHUN 2019
Editor
Andi Amalia Wildani., S.Kep., Ns., M.Kep
Tim Penyusun
Pengarah
Yahya Haskas, SH., M.Kn., M.Mkes
Dr. Yusran Haskas, SKM., S.Kep., Ns., M.Kes
Dr. Yasir Haskas, S.Pt., SE., M.Mkes
Dr. Suarnianti, SKM., S.Kep., M.Kes
Adriani Kadir, S.Kom., M.Mkes
Sri Darmawan, SKM., M.Kes
Erna Kadrianti, S.Kep., Ns., M.Kep
Syaifuddin, S.Kep., Ns., M.Kes
Penyusun Buku
Ketua : Wa Mina La Isa., S.Kep.,Ns.,M.Kep
Anggota :
1. Suhartatik, S.Kep., Ns., M.Kes
2. Ernawati, S.Kep., Ns., M.Kes
Kontributor
1. Indra Dewi, S.Kep., Ns., M.Kes
2. Sitti Nurbaya, S.Kep., Ns., M.Kes
3. Amriati Mutmainna, S.Kep., Ns., MSN
4. Rusni Mato, S.Kep., Ns., M.Kes
STIKES Nani Hasanuddin Makassar

Jl. P. Kemerdekaan VIII No.24, Tamalanrea Jaya, Tamalanrea, Kota Makassar,
Sulawesi Selatan 90245, No. Telp (0411) 582104
Email: info@stikesnh.ac.id
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan karunia-Nya kepada Tim
Penyusun sehingga Buku Panduan Praktik Klinik Profesi Ners Keperawatan Maternitas
STIKES Nani Hasanuddin Makassar dapat terselesaikan. Buku ini disusun sebagai
acuan mahasiswa selama mengikuti pendidikan Profesi Ners di Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) Nani Hasanuddin Makassar. Penyusun juga mengharapkan agar
buku ini dapat digunakan oleh dosen Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKES) dalam membimbing dan memfasilitasi mahasiswa bimbingannya.
Terima kasih kepada jajaran pimpinan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Nani
Hasanuddin Makassar serta pihak-pihak lain yang telah memfasilitasi proses
penyusunan buku ini. Buku panduan ini diharapkan dapat dipelajari dan dimanfaatkan
sebaik-baiknya bagi keberhasilan studi mahasiswa Profesi Ners. Penyusun menyadari
bahwa isi buku ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran
membangun sangatlah diharapkan demi penyempurnaan buku ini di masa yang akan
datang.
Makassar, November 2019

Tim Penyusun
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

KATA PENGANTAR ................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................ iv
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ v
BAB 1 INFORMASI UMUM MATA AJAR ............................................ 1

BAB 2 TUJUAN PEMBELAJARAN ........................................................ 2
BAB 3 KOMPETENSI (CAPAIAN PEMBELAJARAN) ....................... 4
BAB 4 METODE PELAKSANAAN DAN TATA TERTIB .................... 13
BAB 5 EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN....................................... 17
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 18

LAMPIRAN
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Nama Mahasiswa Praktik Klinik Profesi Ners
Lampiran 2 Format Pengkajian Keperawatan Asuhan Keperawatan Antenatal
Lampiran 3 Format Pengkajian Intranatal
Lampiran 4 Format Resume Bayi Baru Lahir
Lampiran 5 Format Pengkajian Postpartum
Lampiran 6 Format Pengkajian Gangguan Sistem Reproduksi
Lampiran 7 Analisis Data
Lampiran 8 Rencana Asuhan Keperawatan
Lampiran 9 Implementasi dan Evaluasi Kepeawatan
Lampiran 10 Pencapaian Kompetensi
Lampiran 11 Sistematika Laporan Tertulis
Lampiran 12 Halaman Judul Laporan Pendahuluan
Lampiran 13 Halaman Judul Laporan Asuhan Keperawatan
Lampiran 14 Activity Daily Living
Lampiran 15 Penilaian Perilaku Profesional dan Etika
Lampiran 16 Penilaian Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan
Lampiran 17 Penilaian Dokumentasi ADL
Lampiran 18 Penilaian Seminar Kasus Kelompok
Lampiran 19 Penilaian Laporan Kelompok
Lampiran 20 Penilaian Pelaksanaan Penyuluhan
Lampiran 21 Penilaian Observasi Kinerja, Pre-Post Conference
Lampiran 22 Penilaian Penampilan Klinik (Supervisi)
Lampiran 23 Penilaian Bedside Teching
v
Lampiran 24 Rekapitulasi Penilaian
Lampiran 25 Lembar Bimbingan
vi
BAB 1
INFORMASI UMUM MATA AJAR
1. Nama Program Studi/ Jenjang Studi : Profesi Ners

2. Nama Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas
3. Diberikan pada Semester : Ganjil 2019/2020
4. Jumlah SKS dan Jenis SKS : 4 SKS Praktik Klinik
5. Lama Program : 09 Desember- 28 Desember 2019
(3 Minggu)
6. Hari/ Pukul : Senin-Sabtu
(Pagi 07.00-13.00; Sore 12.00-18.00;
Malam 21.00-07.00)
7. Metode Pembelajaran : Pre-post conference, bedside teaching,
supervisi, demonstrasi, dan evaluasi
8. Mata Kuliah yang Menjadi Prasyarat :Telah menyelesaikan mata kuliah
Keperawatan Anak
9. Menjadi Prasyarat untuk Mata Kuliah : Keperawatan Kesehatan Jiwa
10. Koordinator Mata Kuliah : Wa Mina La Isa., S.Kep.,Ns.,M.Kep
(+6281393755979)
11. Tim Pembimbing Institusi :
1. Suhartatik, S.Kep., Ns., M.Kes
2. Ernawati, S.Kep., Ns., M.Kes
12. Deskripsi Mata Kuliah :

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat
keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan
dengan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga. Praktik profesi
keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari prenatal, intranatal
dan post natal baik yang normal dan berisiko serta masalahmasalah pada sistem
reproduksi dan keluarganya.
No.Doc IV-002/STIKES-NH/PDN/NRS
Tgl. Berlaku 04 November 2019
Revisi 02
BAB 2
TUJUAN PEMBELAJARAN
2.2 Tujuan Umum

Setelah mengikuti praktek profesi keperawatan maternitas, mahasiswa diharapkan
mampu menerapkan asuhan keperawatan maternitas pada wanita usia subur, hamil,
melahirkan, setelah melahirkan dan bayinya sampai usia 40 hari baik dalam kondisi
normal dan beresiko serta keluarganya dalam upaya meningkatkan kesehatannya sesuai
kebijakan pemerintah terhadap kesehatan ibu dan anak.
2.2 Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan mata ajar ini, mahasiswa mampu :
2.2.1 Menerapkan pengelolaan asuhan keperawatan maternitas bagi pasien dan
keluarga dalam masa prenatal, meliputi:
2.2.1.1 Mengidentifikasi adaptasi terhadap perubahan biofisik serta
mengidentifikasi kebutuhan fisik perempuan hamil sesuai dengan
kondisinya.
2.2.1.2 Mengidentifikasi perubahan psikososial pada perempuan hamil sesuai
dengan kondisinya
2.2.1.3 Mengidentifikasi pengaruh kehamilan tersebut terhadap keluarga serta
pengaruh keluarga terhadap kehamilan
2.2.1.4 Memberikan penyuluhan tentang metode persiapan kelahiran sesuai
dengan kondisinya
2.2.1.5 Memberikan asuhan keperawatan antenatal secara holistic (bio-psiko-
sosio-spiritual) dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
sesuai dengan ibu hamil tersebut.
2.2.2 Menerapkan asuhan keperawatan yang holistic pada ibu yang sedang melahirkan
serta bayinya dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan sesuai
dengan kondisi ibu dan bayinya, meliputi;
2.2.2.1 Mengidentifikasi adaptasi fisiologi dan psikologis ibu pada saat
persalinan
2.2.2.2 Menerapkan asuhan keperawatan bio-psiko-sosio-spiritual sesuai dengan
kondisi perempuan melahirkan
2.2.2.3 Mengidentifikasi adaptasi terhadap kehidupan di luar kandungan.
2.2.2.4 Menerapkan asuhan keperawatan bayi dengan resiko rendah.
2.2.3 Menerapkan asuhan keperawatan postnatal normal dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan, dengan bertitik tolak dari perubahan-perubahan
biofisik dan psikososial postnatal, meliputi;
2.2.3.1 Mengidentifikasi perubahan biofisik pada masa postnatal sesuai dengan
kondisi perempuan.
2.2.3.2 Mengidentifikasi perubahan psikososial pada masa postnatal sesuai
dengan kondisi perempuan.
Revisi 02
2.2.3.3 Menerapkan bimbingan kepada keluarga untuk member dan beradaptasi
dengan anggota keluarga yang baru.
2.2.3.4 Menerapkan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan
proseskeperawatan sesuai dengan kondisinya.
2.2.4 Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan
gangguan sistem reproduksi
Revisi 02
BAB 3
KOMPETENSI (CAPAIAN PEMBELAJARAN)
3.1 Capaian Pembelajaran

Selama praktik profesi keperawatan, setiap mahasiswa melaksanakan prosedur asuhan
keperawatan yang meliputi:
3.1.1 Asuhan keperawatan pada ibu pre-natal (Ante-Natal Care)
3.1.1.1 Melaksanakan pengkajian ibu hamil (wajib)
3.1.1.2 Pemeriksaan fisik ibu hamil khusunya lepold I-IV (wajib)
3.1.1.3 Melakukan tindakan keperawatan pada ibu hamil, meliputi :
 Pendidikan kesehatan
 Melakukan breast care
3.1.2 Asuhan keperawatan ibu intra-partum (Kala 1 - V) meliputi :
3.1.2.1 Melakukan pengkajian intra partum (asuhan keperawatan Kala I - V)
3.1.2.2 Menolong persalinan normal
3.1.2.3 Memotong tali pusat dan menghisap lender
3.1.2.4 Menentukan apgar skor
3.1.2.5 Menimbang berat badan, mengukur panjang badan, lingkar kepala serta
lingkar dada bayi.
3.1.3 Asuhan keperawatan ibu post-partum
3.1.3.1 Pengkajian head to to pada ibu postpartum normal
3.1.3.2 Pijit oksitosin
3.1.3.3 Vulva hygiene
3.1.3.4 breast care
3.1.3.5 Pendidikan kesehatan (nutrisi dan tehinik menyususi)
3.1.3.6 Penyuluhan KB dan pemberian kontrasepsi
3.1.4 Asuhan keperawatan bagi bayi baru lahir meliputi :
3.1.4.1 Memandikan bayi
3.1.4.2 Menimbang berat badan, mengukur panjang badan, lingkar kepala serta
lingkar dada bayi.
3.1.5 Asuhan keperawatan dengan gangguan sistem reproduksi
3.1.5.1 Pengkajian keperawatan
3.1.5.2 Pemeriksaan fisik
3.1.5.3 Pendidikan kesehatan
Revisi 02
3.2 Proses Pembelajaran
Unit Antenatal
TUJUAN BELAJAR/ RENCANA WAKTU/

METODE/MEDIA
KOMPETENSI KEGIATAN JADWAL
Mengenal wahana praktek Orientasi RS, Orientasi Ceramah, diskusi, Hari I
dan metode pembelajaran Ruangan, Orientasi field
Metode Pembelajaran study/observasi:
video, LCD, Hand
Out
Pendelegasian tindakan Bed side Teaching Hari II- IV

prosedural: 1) Melaksanakan
1) Mampu Melaksanakan pengkajian ibu hamil
pengkajian ibu hamil (wajib)
(wajib)
2) Mampu melakukan 2) Pemeriksaan fisik ibu
Pemeriksaan fisik ibu hamil
hamil (leopld I-IV)
3) Mampu melakukan 3) Melakukan tindakan
Melakukan tindakan keperawatan pada ibu
keperawatan pada ibu hamil, meliputi :
hamil, meliputi :  Pendidikan
 Pendidikan kesehatan
kesehatan  Melakukan
 Melakukan breast breast care
care
Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V –

1) Mahasiswa mampu 1) Melakukan VI
melakukan komunikasi komunikasi yang
yang efektif dalam efektif dalam
memberikan asuhan memberikan asuhan
keperawatan pada ibu keperawatan pada ibu
dalam masa antenatal dalam masa antenatal
2) Mahasiswa mampu
menerapkan 2) Menerapkan
pengetahuan,, kerangka pengetahuan,,
etik dan legal dalam kerangka etik dan
sistem kesehatan yang legal dalam sistem
berhubungan dengan kesehatan yang
5
Revisi 02
METODE/MEDIA
masa antenatal berhubungan dg
3) Mahasiswa mampu kesehatan ibu dalam
melakukan pengkajian masa antenatal
asuhan keperawatan
pada ibu dalam masa 3) Melakukan
antenatal pengkajian asuhan
4) Mahasiswa mampu keperawatan pada ibu
menentukan diagnosa dalam masa antenatal
keperawatan pada ibu
dalam masa antenatal
5) Mahasiswa mampu 4) Menentukan diagnosa
membuat perencanaan keperawatan pada ibu
keperawatan pada ibu dalam masa antenatal
dalam masa antenatal
6) Mahasiswa mampu 5) Membuat
melakukan asuhan perencanaan asuhan
keperawatan pada ibu keperawatan pada ibu
dalam masa antenatal dalam masa antenatal
7) Mahasiswa mampu
melakukan evaluasi 6) Melaksanakan asuhan
asuhan keperawatan keperawatan pada ibu
pada ibu dalam masa dalam masa antenatal
antenatal
7) Melakukan evaluasi
asuhan keperawatan
pada ibu dalam masa
antenatal
Revisi 02
Unit Intranatal (1 minggu)
METODE/MEDIA
Mengenal wahana praktek Orientasi RS, Orientasi Ceramah, diskusi, Hari I
dan metode pembelajaran Ruangan, Orientasi field study/observasi:
Metode Pembelajaran video, LCD, Hand Out
Pendelegasian tindakan Bed side Teaching Hari I - IV

prosedural: Unit intranatal di Unit
Unit intranatal 1) Pengkajian intra Intranatal
1) Mampu melakukan partum (kala I–V)
Pengkajian intra
partum (kala I–IV) 2) Menolong
2) Mampu menolong persalinan normal
persalinan normal 3) Pengkajian bayi
(kala I-IV) baru lahir
3) Mampu melakukan
Pengkajian bayi baru 4) Menentukan apgar
lahir score
4) Mampu menentukan
apgar score 5) Memandikan bayi
5) Mampu memandikan
bayi 6) Menimbang berat
6) Mampu menimbang badan
berat badan bayi
7) Mampu mengukur 7) Mengukur panjang
panjang badan bayi badan
8) Mampu mengukur 8) Mengukur lingkar
lingkar kepala bayi kepala
9) Mampu mengukur
lingkar dada bayi 9) Mengukur lingkar
dada
Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V – VI

Unit intranatal Unit intranatal
1) Mahasiswa mampu 1) Melakukan
melakukan komunikasi yang
komunikasi yang efektif dalam
efektif dalam memberikan asuhan
memberikan asuhan keperawatan pada
keperawatan pada ibu pada ibu dalam
dalam masa intranatal masa intranatal kala
kala I-V I-V
7
Revisi 02
2) Mahasiswa mampu 2) Menerapkan
menerapkan pengetahuan,,
pengetahuan, kerangka etik dan
kerangka etik dan legal dalam sistem
legal dalam sistem kesehatan yang
kesehatan yang berhubungan dg
berhubungan dengan askep pada ibu
askep pada ibu dalam dalam masa
masa intranatal kala I- intranatal kala I-IV
V 3) Melakukan
3) Mahasiswa mampu pengkajian asuhan
melakukan keperawatan pada
pengkajian asuhan ibu dalam masa
keperawatan pada ibu intranatal kala I-V
dalam masa intranatal 4) Menentukan
kala I-V diagnosa
4) Mahasiswa mampu keperawatan pada
menentukan diagnosa ibu dalam masa
dalam masa intranatal 5) Membuat
kala I-V perencanaan asuhan
5) Mahasiswa mampu keperawatan pada
membuat perencanaan ibu dalam masa
dalam masa intranatal 6) Melaksanakan
kala I-V asuhan keperawatan
6) Mahasiswa mampu pada ibu dalam
melakukan asuhan masa intranatal kala
keperawatan pada ibu I-V
dalam masa intranatal 7) Melakukan evaluasi
kala I-V asuhan keperawatan
7) Mahasiswa mampu pada ibu dalam
melakukan evaluasi masa intranatal kala
asuhan keperawatan I-V
pada ibu dalam masa
intranatal kala I-V
Revisi 02
Unit postpartum (1 minggu)
RENCANA WAKTU/
TUJUAN BELAJAR/ METODE/MEDIA
KEGIATAN JADWAL
KOMPETENSI
Mengenal wahana Orientasi RS, Ceramah, diskusi, Hari I
praktek dan metode Orientasi Ruangan, field study/observasi:
pembelajaran Orientasi Metode video, LCD, Hand Out
Pembelajaran
Pendelegasian tindakan
prosedural: Unit postpartum
1) Pengkajian head
Unit postpartum to to pada ibu
1) Mampuh melakukan postpartum
pengkajian head to to normal
pada ibu postpartum 2) Perawatan vulva
normal
2) Mampu melakukan 3) Breast care
Perawatan vulva
3) Mampu melakukan 4) Melakukan pijit
Breast care oksitosin
4) Mampuh melakukan
pijit oksitosin 5) Pendidikan
5) Mampu melakukan kesehatan (
Pendidikan kesehatan nutrsi dan tehnik
untuk ibu postpartum menyusui)
khusunya (nutrisi dan
tehnik menyusui) 6) Penyuluhan KB
6) Mampu melakukan
Penyuluhan KB
Unit postpartum Unit postpartum

melakukan pengkajian asuhan
pengkajian asuhan keperawatan pada
keperawatan pada ibu dalam masa
ibu dalam masa postpartum
postpartum 2) memberikan
2) Mahasiswa mampu asuhan
memberikan asuhan keperawatan pada
ibu dalam masa postnatal
9
Revisi 02
RENCANA WAKTU/
KEGIATAN JADWAL
KOMPETENSI
postnatal 3) Menerapkan
3) Mahasiswa mampu pengetahuan,
menerapkan kerangka etik dan
pengetahuan, legal dalam sistem
kerangka etik dan kesehatan yang
legal dalam sistem berhubungan dg
kesehatan yang kesehatan ibu
berhubungan dalam masa
dengan masa postpartum
postpartum 4) Menentukan
4) Mahasiswa mampu diagnosa
menentukan keperawatan pada
diagnosa ibu dalam masa
keperawatan pada postpartum
ibu dalam masa
postnatal 5) Membuat
5) Mahasiswa mampu perencanaan
membuat asuhan
perencanaan keperawatan pada
ibu dalam masa postpartum
postpartum
6) Mahasiswa mampu 6) Melaksanakan
melakukan asuhan asuhan
keperawatan pada keperawatan pada
ibu dalam masa ibu dalam masa
postpartum postpartum
7) Mahasiswa mampu
melakukan evaluasi 7) Melakukan
asuhan keperawatan evaluasi asuhan
pada ibu dala m keperawatan pada
masa postpartum ibu dalam masa
postpartum
10
Revisi 02
Unit GSR
RENCANA WAKTU/
KEGIATAN JADWAL
KOMPETENSI
Mengenal wahana Orientasi RS, Ceramah, diskusi, Hari I
praktek dan metode Orientasi Ruangan, field study/observasi:
pembelajaran Orientasi Metode video, LCD, Hand Out
Pembelajaran
Pendelegasian tindakan Bed side Teaching Hari II- IV
prosedural:
1) Mampu melakukan 1) Melakukan
Pengkajian Pengkajian
gangguan sistem gangguan sistem
reproduksi reproduksi
2) Mampu melakukan 2) Melakukan
Pemeriksaan fisik pada Pemeriksaan fisik
klien dengan gangguan pada klien dengan
sistem reproduksi gangguan sistem
3) Mampu melakukan reproduksi
Pendidikan kesehatan 3) Melakukan
pada klien dengan Pendidikan
gangguan sistem kesehatan pada
reproduksi klien dengan
gangguan sistem
reproduksi
Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V – VI

melakukan komunikasi yang
komunikasi yang efektif dalam
efektif dalam memberikan
memberikan asuhan asuhan
klien dengan klien dengan
reproduksi. reproduksi.
2) Mahasiswa mampu 2) Menerapkan
menerapkan pengetahuan,
pengetahuan,, kerangka etik dan
kerangka etik dan legal dalam sistem
legal dalam sistem kesehatan pada
11
Revisi 02
RENCANA WAKTU/
KEGIATAN JADWAL
KOMPETENSI
kesehatan pada klien klien dengan
dengan gangguan gangguan sistem
sistem reproduksi. reproduksi.
3) Mahasiswa mampu 3) melakukan
melakukan pengkajian asuhan
pengkajian asuhan keperawatan pada
keperawatan pada klien dengan
klien dengan gangguan sistem
gangguan sistem reproduksi.
reproduksi. 4) menentukan
4) Mahasiswa mampu diagnosa
menentukan diagnosa keperawatan pada
keperawatan pada klien dengan
klien dengan gangguan sistem
gangguan sistem reproduksi.
reproduksi. 5) membuat
5) Mahasiswa mampu perencanaan
membuat perencanaan asuhan
6) Mahasiswa mampu 6) melaksanakan
melakukan asuhan asuhan
7) Mahasiswa mampu 7) melakukan
melakukan evaluasi evaluasi asuhan
asuhan keperawatan keperawatan pada
pada klien dengan klien dengan
12
Revisi 02
BAB 4
METODE PELAKSANAAN DAN TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK
4.1 Metode Pelaksanaan

Metode pelaksanaan pelaksanaan pembelajaran yaitu sebagai berikut:
4.1.1 Bobot SKS

Praktik klinik Profesi Ners Keperawatan Anak memiliki bobot 4 SKS, maka dalam 4
SKS secara rinci perhitungan jamnya adalah 4 x 170 menit x 14 = 9.520 menit/60 = 159
jam dengan perhitungan waktu minimal satu hari 7 jam, sehingga pada departemen
keperawatan anak akan diperoleh perhitungan diselesaikan dalam waktu 3 minggu.
4.1.2 Waktu dan Tempat

Pelaksanaan Hari Libur Khusus Tempat
11 November – 07 Mengikuti kalender  RS Bhayangkara Maros
Desember 2019  RSUD Labuang Baji
Makassar
 RS. Haji Makassar
4.1.3 Pelaksanaan Praktik

Waktu shift pelaksanaan praktik klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan
kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktik shift:
Pagi = 7 jam, Sore = 7 jam, sesuai situasi dan kondisi dan keberadaan kasus di ruangan
serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang
harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 40 jam.
4.1.4 Pembimbing
Pembimbing terdiri dari pembimbing institusi dan pembimbing klinik yang ditempati
praktik dengan kriteria sebagai berikut :
4.1.4.1 Pembimbing Institusi adalah pembimbing yang ditentukan berdasarkan SK
Ketua STIKES Nani Hasanuddin Makassar yang berasal dari Staf Dosen Tetap
dan Dosen Luar Biasa yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori/Dosen Luar
biasa pada semester sebelumnya dengan Level S2 Keperawatan, S1
Keperawatan dengan keahlian khusus.
Kegiatan Pembimbing Institusi

1. Mengenalkan mahasiswa dengan situasi dan lingkungan rumah sakit
2. Bersama mahasiswa mendiskusikan berbagai tindakan pada setiap kasus
berdasarkan hasil observasi dan partisipasi
3. Membimbing mahasiswa dalam pengenalan pengelolaan kasus mencakup
tekhnik dan cara serta hasil pengkajian, dan hasil observasi dan partisipasi
terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap pasien.
13
Revisi 02
4. Memeriksa laporan kegiatan harian mahasiswa dan laporan kasus setiap satu
kali dalam seminggu
5. Melakukan responsi mahasiswa dan menilai hasil kegiatan yang telah
dilakukan
4.1.4.2 Pembimbing Lahan adalah pembimbing yang ditentukan berdasarkan SK

Direktur masing-masing Rumah Sakit yang terdiri dari perawat yang berada di
ruangan yang ditempati mahasiswa STIKES Nani Hasanuddin dengan level
pendidikan S2 Keperawatan, S1 Kep Ners dengan keahlian khusus masa kerja >
5 tahun.
Kegiatan Pembimbing Lahan

1. Mengorientasikan mahasiswa tentang tempat praktik, fasilitas dan peraturan
rumah sakit
2. Mengatur kelancaran kegiatan praktik
3. Membimbing mahasiswa dalam pengenalan pengelolaan kasus.mencakup
tekhnik dan cara serta hasil pengkajian, perumusan dan hasil observasi dan
partisipasi terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap pasien.
4. Memeriksa laporan kegiatan harian mahasiswa dan laporan kasus setiap 1
kali dalam seminggu
5. Melakukan responsi mahasiswa dan menilai hasil kegiatan yang telah
dilakukan
No Tempat Pembimbing Institusi NIDN

1 RS. Bhayangkara Wa Mina La Isa., S.Kep.,Ns.,M.Kep 0910039102
Makassar
2 RSUD Labuang Baji Suhartatik, S.Kep., Ns., M.Kes 0922127902
Makassar
3 RS. Haji Makassar Ernawati, S.Kep., Ns., M.Kes 0925038701
4.1.5 Teknik Pelaksanaan Bimbingan Praktik Klinik

Proses pembelajaran profesi keperawatan maternitas meliputi berbagai fase, fase
observasi/introduksi, fase pendelegasian tindakan prosedural , fase pendelegasian kasus
dan fase evaluasi. Keseluruhan proses ini akan dilaksanakan selama mahasiswa praktik
di unit antenatal, intranatal, postnatal, dan GSR. Kegiatan mahasiswa dan kegiatan
preseptor klinik diuraikan pula untuk setiap interaksi pembelajaran.
14
Revisi 02
4.2 Tata Tertib
Berikut ini merupakan tata tertib praktik klinik yang harus dipatuhi baik oleh
mahasiswa:
4.2.1 Pakaian Seragam

Mahasiswa diwajibkan menggunakan pakaian seragam yang telah ditentukan institusi
yaitu atas putih garis biru muda, bawah biru muda, sepatu hitam tidak bersuara,
kerudung/kap putih, lengkap dengan tanda pengenal.
4.2.2 Kehadiran
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen
4.2.3 Izin/ Ketidakhadiran

Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal ) dengan
diketahui langsung oleh pembimbing yang berada di lingkungan departemen ybs/lahan
maksimal 3 hari. Bagi mahasiswa yang izin > 3 hari wajib diketahui oleh koordinator
besar profesi (STIKES). Secara keseluruhan izin maksimal 6 hari dengan ketentuan
penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri
dari departemen yang sedang dijalani
4.2.4 Penggantian praktik/ dinas mengganti

Mahasiswa wajib mengganti izin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama
jika ijin diketahui pembimbing dan 2x jumlah hari ijin jika tidak diketahui. Mahasiswa
wajib mengganti hari izin di luar jadwal praktik yang sedang berlangsung dan tidak
diperkenankan dalam sehari 2 shift.
4.2.5 Keterlambatan
Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :
Pagi : jam 07.00 s.d 14.00
Sore : jam 14.00 s.d 21.00
Malam : jam 21.00 s.d 07.00
Keterlambatan datang 15’-30’ mahasiswa menambah jam praktik sesuai keterlambatan,
jika keterlambatan > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.
4.2.6 Sanksi
Sanksi diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja/tidak sengaja
ketentuan yang ada.
Bentuk Sanksi

Jenis Ijin yang dipertimbangkan :
1. Keluarga meninggal dunia
2. Sakit
3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)
15
Revisi 02
 Ringan, berupa teguran lisan dari pembimbing institusi/lahan dengan bukti teguran
tertulis pada buku panduan.
 Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh pembimbing,
Ketua Program/Sekretaris Program
 Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang sedang diikuti ybs.
 Berat sekali, yaitu diberhentikan sementara berdasarkan SK Ketua Program sampai
dengan masalah menemukan pemecahan.
Kategori Sanksi :
 Ringan, Jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali
 Sedang, Jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 2 – 4 kali
 Berat, Jika pelanggaran terhadap tata tertib 4 – 5 kali
 Berat Sekali, Jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 5 kali
4.2.7 Ketentuan Lain

 Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib
 Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan dan seluruh ketentuan program
yang dijalankan
 Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi setiap pergantian
siklus/bagian dengan diketahui oleh pembimbing
 Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan
berdasarkan keputusan yang akan datang
16
Revisi 02
BAB 5
EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN
5.1 Evaluasi
Evaluasi dilakukan oleh 2 (dua) pembimbing yang terdiri dari:
Evaluasi Bahan yang dievaluasi Bobot

Evaluasi proses  Perilaku Profesional dan Etika 10%
 Laporan Pendahuluan 15%
 Target Pencapaian 15%
 Kasus Kelolaan 15%
 Seminar Kasus Kelompok 10%
 Kelengkapan ADL 10%
Evaluasi akhir Ujian Kasus dengan pendekatan proses keperawatan 25%
(Pengkajian, Diagnosa, Perencanaan, Pelaksanaan,
Evaluasi) dilakukan 1 kali dalam 1 departemen
Total 100%
 Evaluasi dilakukan oleh pembimbing institusi dan pembimbing lahan dengan bobot
masing-masing sebesar 100% kemudian dirata-rata
 Mahasiswa dinyatakan lulus apabila mengikuti keseluruhan mata ajar yang
dipraktikkan dengan mendapat nilai B minimal (71). Bila tidak mencapai syarat
kelulusan tersebut mahasiswa harus terus mengikuti putaran berikutnya kemudian
kembali lagi pada waktu libur atau pada waktu yang ditetapkan oleh panitia
pelaksana.
5.2 Kriteria Penilaian
Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

85-100 A 4,00
80-<85 A- 3,70
75-<80 B+ 3,30
70-<75 B 3,00
65-<70 B- 2,70
60-<65 C+ 2,30
55-<60 C 2,00
50-<55 C- 1,70
40-<50 D 1,00
<40 E 0,00
17
Revisi 02
DAFTAR PUSTAKA
AIPNI. (2015). Kurikulum inti pendidikan ners Indonesia. Jakarta. ISBN: 978-602-
19251-5-7.
Auvenshine, M,A & Enriquez, M.G. 1990. Comprehensive Maternity Nursing,
Perinatal and Women’s Health. Boston: Jones and Bartlet.
Beisher,N. A & Mackey, E. V. 1997.Obstetric and the Newbron for Midwives and
Medical Student. Toronto: W. B. Saunders Co.
Bobak I. 1991. Essentials of Maternity Nursing. 3rd edition, Mosby Year Book, Inc.
Philadephia.
Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi bahasa
Indonesia. Ed. 4. EGC. Jakarta.
Cohen, S. M., Kenner, C. A. & Hollingsworth, A. O. 1991. Maternal, Neonatal &

Women’s Health Nursing. Pensylvania: Springhouse Corporation.
FIK-Universitas Indonesia. 2005. Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan

Maternitas. Penerbitan Fakultas Ekonomi Universitas Indinesia. Jakarta.
Melson, K. A. 1999, Matrnity Nursing : Family, Newbron and Women’s Health Care
18rd edition, Lippincott, Philadelphia.
Pilliteri, A. 1999, Maternal & Child Health Nursing: Care of the Chilidbearing family.
3rd edition, Lippincott, Philadelphia.
Gorrie, T. M.; E. s. Mekinney; S. M. Murray. 1998. Foundation of maternal Newbron

Nursing, 2rd edition, W B Saunders Company, Philadelphia.
18
Revisi 02
Lampiran 1
DAFTAR NAMA MAHASISWA

PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXII
STIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR
TANGGAL PRAKTIK: 11 NOVEMBER – 07 DESEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA MAKASSAR
Waktu Pelaksanaan
No KLP NIM Nama Minggu I Minggu II Minggu III
9-14 Des 16-21 Des 23-28 Des
Adi Akmar Sucipto
1 NS0619001
Buluade
2 NS0619033 Nini Asriani
Rimayuni Milani
3 NS0619045
Marsaoly PNC &
I INC ANC
4 NS0619020 Inri Wahyuni GSR
5 NS0619046 Rosliana
6 NS0619030 Moh. Gufran
7 NS0619009 Endang Suryani
8 NS0619011 Erma Erviana
9 NS0619042 Rahmiati
10 NS0619043 Ribka Risma Padaunan
PNC &
11 II NS0619003 Arma ANC INC
GSR
12 NS0619004 Ayu Romawanti
13 NS0619028 Malpia Sari
14 NS0619010 Erinliandini Panjili
15 NS0619013 Erniwati Sutomo
16 NS0619031 Muh. Hardiansyah PNC &
III INC ANC
17 NS0619024 Karmila GSR
18 NS0619027 Lindayati Rainuny
19
Revisi 02
Waktu Pelaksanaan
9-14 Des 16-21 Des 23-28 Des
19 NS0619051 Sulastri Ningsi
20 NS0619047 Rosnaeni
21 Ns0618077 Sance Belandina
DI RSUD LABUANG BAJI

Waktu Pelaksanaan
9-14 Des 16-21 Des 23-28 Des
1 NS0619017 Gunawan
2 NS0619034 Nining Handayani Putry
3 NS0619038 Nurul Patima
PNC &
4 I NS0619040 Pratiwi Dwi Utami INC ANC
GSR
5 NS0619044 Rika Irnasari
6 NS0619026 La Ode Saibi
7 NS0619029 Mastalia
8 NS0619025 Kurniawati
9 NS0619032 Ni Nyoman Rai
10 NS0619023 Jusni
PNC &
11 II NS0619041 Rahmat Dianto ANC INC
GSR
12 NS0619048 Sariwati
13 NS0619049 Sartika
14 NS0619052 Supriadi
15 NS0619019 Indah Adha Tadang
16 NS0619002 Arianto
17 NS0619036 Nur Indah Sari D
PNC &
18 III NS0619018 Haerul Islam Arsyad INC ANC
GSR
19 NS0619035 Nur Ida
20 NS0619022 Isnawati
21 NS0619056 Yusuf Mas'ud Marsaoly
20
Revisi 02
RS. HAJI MAKASSAR
Waktu Pelaksanaan
9-14 Des 16-21 Des 23-28 Des
1 NS0619021 Irwan Mustarim
2 NS0619012 Ernawati Ibrahim
PNC &
3 I NS0619005 Danty fayantia Hallauw INC ANC
GSR
4 NS0619006 Debora
5 NS0619008 Didit Saputra
6 NS0619037 Nursayanti
7 NS0619053 Syavitri Isbath Marsaoly
PNC &
8 II NS0619054 Yulita Anita Manaha ANC INC
GSR
9 NS0619015 Gabriela S Lelapary
10 NS0619016 Giovani Maribet Nivita
11 NS0619055 Yusrini Reskyani
12 NS0619007 Dewi Sartika
PNC &
13 III NS0619039 Patmawati INC ANC
GSR
14 NS0619014 Febrianti Ulate
15 NS0619050 Sukheri
21
Revisi 02
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL
Preseptee :……………….. Tgl Pengkajian :…………………

Nim :…………………… Ruangan/RS :………………….
A. Data Umum klien

Inisial klien :
Usia :
Jenis Kelamin :
Suku :
Agama :
Status perkawinan :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
B. Identitas Penanggung Jawab

Nama Inisial :
Usia :
Jenis kelamin :
Suku / Bangsa :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Hub. Dengan pasien :
C. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama ……………………………………………………
2. Riwayat Kesehatan Sekarang…………………………………………………....
3. Riwayat Kesehatan Dahulu……………………………………
4. Riwayat Kesehatan Keluarga…………………………………………………..
22
Revisi 02
Genogram
Buat Genogram keluarga 2 generasi
Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu

Jenis Jenis Keadaan bayi Masalah
No Tahun Penolong
persalinan kelamin waktu lahir kehamilan
1
2
3
4
5
Pengalaman menyusui : ya / tidak Berapa lama :
D. Riwayat ginekologi
1. Masalah ginekologi :
2. Riwayat KB :
Riwaat kehamilan saat ini

HPHT :………. Taksiran partus:……………
BB sebelum hamil :……………. TD sebelum hamil :……….
BB / Letek presentasi Usia

TD TFU DJJ keluhan Data lain
TB janin gestasi
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status obstetric : G…P…A….H….minggu
Keadaan umum : ………………. Kesadaran :…………………BB/TB :…….kg/cm
Tanda vital
TD :…………mmHg; Nadi :………x/mnt;
Pernapasan :…………x/mnt Suhu :………C
Kepala & leher
Kepala :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
23
Revisi 02
Masalah Khusus :
Dada
Jantung :
Paru :
Payudara :
Putting susu :
Pengeluaran ASI :
Masalah khusus :
Abdomen
Uterus
TFU : …………cm
Leopold I : kepala/bokong/kosong
Leopold II : Kanan : punggung/bagian kecil/bokong/kepala
Kiri : punggung/bagian kecil/bokong/kepala
Leopold III : kepala/bokong/kosong
Leopold IV : bagian masuk PAP
Pigmentasi
Linea nigra :
Striae :
Fungsi pencernaan :
Masalah khusus :……………………………………..
Perineum dan genitalia
Vagina :
Kebersihan :
Keputihan :
Jenis/warna :………… Konsistensi : ………… Bau :……………
Hemorrhoid :
Derajat :………….Lokasi : ….……..
Berapa lama :………….Nyeri : ya/tidak
Masalah khusus :…………………………………..
Ekstremitas
Ekstremitas atas
Edema : ya/tidak
Varises : ya/tidak
Ekstremitas bawah
Edema : ya/tidak
Varises : ya/tidak
Refleks patella : +/- jika ada : +1/+2/+3
Masalah Khusus :……………….
Eliminasi
Urin : Kebiasaan BAK ………………………………………
Fekal : Kebiasaan BAB ……………………………………...
24
Revisi 02
Mobilisasi dan Latihan
Tingkat mobilisasi : ………………………………………..
Latihan/senam : ………………………………………..
Masalah Khusus : ………………………………………..
Pola tidur yang meningkatkan risiko kehamilan:

………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Persiapan Persalinan
 Senam hamil
 Rencana tempat melahirkan
 Perlengkapan kebuuhan bayi dan ibu
 Kesiapan mental ibu dan keluarga
 Pengetahuan tentang tanda – tanda melahirkan, cara manangani nyeri, proses
persalinan
 Perawatan payudara.
Obat – obatan yang dikomsumsi saat ini:
Hasil pemeriksaan penunjang:
E. Pola Kebutuhan Dasar (Data Bio-Psiko-Sosio-Kultural-Spritual)

1. Pola Kesehatan Fungsional menurut Gordon
a. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
b. Pola Nutrisi
c. Pola Eliminasi
d. Pola Aktifitas & Latihan
Keperawatan Perawat Diri 0 1 2 3 4
Makan dan Minum
Mandi
Toileting
25
Revisi 02
Berpakaian
Berpindah
Keterangan : 0: mandiri, 1: Alat bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang

lain dan alat, 4: tergantung total
a. Pola Istirahat dan Tidur
b. Pola Persepsi Kognitif
c. Pola Persepsi dan Konsep Diri
d. Pola Peran dan Hubungan
e. Pola Reproduksi dan Seksual
26
Revisi 02
Lampiran 3
FORMAT PENGKAJIAN
INTRA NATAL
Nama preseptee : ……………………………….. Tanggal Pengkajian :…………

Nim :…………………………………………….. RS/Ruangan :………………
I. DATA UMUM
Inisial Klien :……… ..(…th) Nama Suami :…………..(….th)
Pekerjaan :……………… Pekerjaan :…………………
Pendidikan terakhir :……………… Pendidikan terakhir :………….
Agama :…………….... Agama :……………………….
Suku bangsa :………………
Status perkawinan :………………
Alamat :………………
II. DATA UMUM KESEHATAN

TB/BB :………….cm/………..kg
BB sebelum hamil :…………..kg
Masalah kesehatan khusus :……………………………………
Alergi (obat/makanan/bahan tertentu):………………………...
Diet Khusus : ………………………….
Alat bantu yang digunakan : (gigi tiruan/kacamata/lensa kontak/alat dengar)
Lain – lain : ……………………………………………….
Frekuensi BAK/BAB : ……………………………………………….
Masalah BAK/BAB : ……………………………………………….
Kebiasaan waktu tidur : ……………………………………………….
III. DATA UMUM KEBIDANAN

Kehamilan sekarang direncanakan (ya/tidak)
Status obstetri : G………P………..A……….H……..(minggu)
HPHT :……….Taksiran partus
Jumlah anak di rumah
Jenis
No Cara lahir BB lahir Keadaan saat ini Umur
kelamin
27
Revisi 02
Mengikuti kelas prenatal (ya/tidak) :
……………………………………………
Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini :………………………………………
Masalah kehamilan yang lalu :………………………………………
Masalah kehamilan sekarang : …………………………………
Rencana KB : ….………………………………
Makanan bayi sebelumnya : ASI/PASI/lainnya
Pelajaran yang diinginkan saat ini : (lingkari)
Relaksasi, /pernafasan/manfaat ASI/cara memberi minum botol /senam nifas/metode
KB, - perawatan perineum/perawatan payudara/lain – lain,
Jelaskan…………..…………………………................................................................
Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu : ………………………
Masalah dalam persalinan yang lalu : …………………………
IV. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

Mulai persalinan (kontraksi) : tanggal/jam :……………..
Pengeluaran pervaginam (tanggal/jam) : …………………..
Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya,
kekuatan):…………………… ………………………………………………
Denyut jantung janin : Frekuensi : ………………………..
Kualitas : ………….…………….
Irama : ………………………..
Pemeriksaan fisik :
Kenaikan BB selama hamil : ………..kg
TTV : TD ………mmHg, N……x/mnt S…0c, P……x/mnt
Kepala dan leher :…………………….
Jantung :…………………….
Paru – paru :……………….…….
Payudara :…….……………….
Abdomen : (secara umum dan pemeriksaan obstetri) :………………………………
Ekstremitas : edema/tidak
Refleks :……………………
Pemeriksaan dalam pertama : (jam) :……………………..oleh :…………….
Hasil :……………………….
Ketuban :(utuh/pecah), jika sudah pecah :tgl/jam :…………………………
Warna : ……………………………………
Laboratorium : ……………………………………
28
Revisi 02
V. DATA PSIKOSOSIAL
Penghasilan keluarga setiap bulan :………………………………
Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang :………………………………
Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang :………………………………
Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang :………………………………
LAPORAN PERSALINAN
I. Pengkajian awal
Tanggal :……………………….jam:………………..
TTV :TD……….mmHg, N…………x/mnt, S……oc, P………..x/mnt
Pemeriksaan palpasi abdomen
Leopold I :……………
Leopold II :………..
Leopold III : ………………
Leopold IV :…………………….
Hasil pemeriksaan dalam :………………………………
Pemeriksaan perineum :………………………………
Dilakukan klisma :ya/tidak
Pengeluaran pervaginam :………………………………
Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan) :………………………………
DJJ: (frekuensi/kualitas) :………………………………
Status jam (hidup/tidak, jumlah, presentasi)
:……………………………………
II. Kala persalinan
Kala I
Mulai persalinan : (tanggal /jam)
Tanda dan gejala :………………………………………………….
Lama kala I : (jam/menit/detik)
Keadaan psikososial :………………………………………………
Kebutuhan khusus klien :………………………………………………
Tindakan :………………………………………………
Pengobatan :………………………………………………
Observasi kemajuan persalinan:………………………………………………
Tanggal/jam Kontraksi uterus DJJ Keterangan
Kala II
Kala II dimulai (tgl/jam) :…………………………………………...
TTV :TD………mmHg, N……………x/mnt, S……..oc, P………x/mnt
Lama kala II : (jam/menit/detik)
Keadaan psikososial :…………………………………………………
29
Revisi 02
Kebutuhan khusus klien :…………………………………………………
Tindakan :…………………………………………………
Perineum (utuh/episiotomi/ruptur), jika ruptur, tingkat ruptur
:………………………
Bonding ibu dan bayi :…………………………………………………
TTV bayi : TD….mmHg, P….x/mnt, S…..oc, N…..x/mnt
Pengobatan :…………………………………………………
Catatan kelahiran :…………………………………………………
Bayi lahir jam :………………………………………….………
Jenis kelamin :…………………………………………………
Nilai APGAR : menit I…….menit V……
BB/PB/lingkar kepala :…..gram……cm……cm
Karakteristik khusus bayi :…………………………………………………
Kaput suksadaneum/chepal hematoma :………………………………….
Anus : berlubang /tertutup
Perawatan tali pusat :………………………………….
Perawatan mata :………………………………….
Kala III
Mulai jam : ………………………………
TTV bayi : TD………..mmHg, P…….….x/mnt, S…..oc,
N…...x/mnt
Tanda dan gejala :……………………………….
Plasenta lahir jam :……………………………….
Cara lahir plasenta :……………………………….
Karakteristik plasenta :……………………………….
Diameter : …………..cm
Ketebalan :…………..cm
Panjang tali pusat :……………………………….
Jumlah pembuluh darah :……………………Arteri………………Vena……….
Intersio tali pusat :……………………………….
Kelainan :……………………………….
Perdarahan :……………………………….ml
Karakteristik perdarahan :……………………………….
Keadaan psikososial :……………………………….
Kebutuhan khusus :……………………………….
Tindakan : ………………………………
Pengobatan :………………………………
Kala IV
Mulai jam :……………………………….
TTV :TD………mmHg, N…………x/mnt, S…..oc,
P……x/mnt
30
Revisi 02
Kontraksi uterus :………………………………..
Perdarahan : …………………………….ml
Krakteristik : ……………………………….
Tindakan :………………………………..
31
Revisi 02
Lampiran 4
FORMAT RESUME BAYI BARU LAHIR
A. Tanggal lahir bayi :……………………………………………………………………

1. BB bayi :
2. Panjang :
3. Lingkar kepala :
4. Lingkar lengan :
5. Lingkar perut :
B. Tanggal pengkajian :……………………………………………………………
C. Proses kelahiran bayi :…………………………………………………………………
D. Perawatan bayi yang dilakukan :………………………………………………………
32
Revisi 02
Lampiran 5
FORMAT PENGKAJIAN
POSTPARTUM
Nama preseptee : ………………………. Tanggal pengkajian :……

Stambuk :……………………….. Ruangan/RS :……
DATA UMUM KLIEN

1. Inisial klien :……………. Inisial suami : ………
2. Usia :……………. Usia : ………
3. Status perkawainan :……………. Status perkawinan
:…………….
4. Pekerjaan :……………. Pekerjaan :………….
5. Pendidikan terakhir :……………. Pendidikan terakhir:………
RIWAYAT KESEHATAN PASIEN

1. Keluhan Utama……………………………….……………………………………………………
2. Riwayat Kesehatan Sekarang…………………………………………………...............................
3. Riwayat Kesehatan Dahulu…………………………………………………….
4. Riwayat Kesehatan Keluarga…………………………………………………..
GENOGRAM
Buat Genogram keluarga 2 generasi
Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
Keadaan
Tipe Jenis Masalah
No Tahun Penolong BB lahir bayi waktu
persalinan kelamin kehamilan
lahir
Pengalaman menyusui ;ya/tidak

Riwayat kehamilan saat ini
1. berapa kali periksa kehamilan
2. masalah kehamilan
Riwayat Persalinan
1. Jenis persalinan : Spontan (letkep/letsu)/Tindakan (EV,EF)
SC………………. Tgl/jam:…………….
2. Jenis kelamin bayi : L/P, BB/PB :……….gram/…….….cm
33
Revisi 02
3. Perdarahan :………………cc
4. Masalah dalam persalinan : …………………
Riwayat Ginekologi
1. Masalah ginekologi
2. Riwayat KB
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status obstetri : G……..P……..A………H…….
Bayi rawat gabung : ya/tidak,
jika tidak. Alasan…………………………………………….……..
Keadaan umum :……………. Kesadaran : …...……………….BB/TB:……..kg/cm
TTV :TD………mmHg, N……………x/mnt, S……..oc, P………x/mnt
Kepala leher
Kepala :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Teling :
Leher :
Masalah khusus :………………………………………………………………….
Dada
Jantung :
Paru :
Payudara :
Putting susu :
Pengeluaran ASI :
Masalah Khusus :……………………………………………………………………
Abdomen
Involusi uterus
Fundus uteri :……….kontraksi……………posisi…………………
Kandung kemih :………………………
Diastasis rektus abdominalis :…………..x………..cm
Fungsi pencernaan :………………………………………………..
Masalah khusus :………………………………………………………………
Perineum dan genitalia

Vagina : integritas kulit….edema…….memar………..hematom……
Perineum : utuh/episiotomi/ruptur Tanda REEDA
34
Revisi 02
R : Kemerahan :ya/tidak
E : Edema :ya/tidak
E : Ekimosis : ya/tidak
D : Discharge : serum/pus/darah/tidak ada
A : Approximate : baik/tidak
Kebersihan :………………………………………………………
Lokia
Jumlah :…………jenis/warna:…….konsistensi :……Bau………………………
Hemoroid
Derajat :………..lokasi……………………
Berapa lama :……….nyeri :ya/tidak
Masalah khusus :…………………………………………………………………
Ekstremitas
Ekstremitas atas
Edema :ya/tidak (jelaskan)
Varises: ya/tidak (jelaskan)
Ekstremitas bawah
Edema : ya/tidak (jelaskan)
Varises: ya/tidak (jelaskan)
Tanda hormon : +/-
Masalah khusus :……………………………………………………………………
Eliminasi
Urin : Kebiasaan
BAK…………………………………………………………..
BAK saat ini………….nyeri/tidak
Fekal : Kebiasaan BAB………………………………………………………….
BAB saat ini………….konstipasi/tidak
Masalah khusus :……………………………………………………………………
Istirahat dan kenyamanan

Pola tidur : kebiasaan tidur, lama tidur, frekuensi……………….
Pola tidur saat ini…………………………………….
Keluhan ketidaknyamanan : ya/tidak,
Lokasi………………Sifat…………………Intensitas………….
Mobilisasi dan latihan

Tingkat mobilisasi :……………………………………………….
Latihn /senam :……………………………………………….
Masalah khusus :……………………………………………….
35
Revisi 02
Nutrisi dan cairan
Asupan nutrisi :……………nafsu makan ; baik/kurang/tidak ada
Asupan cairan :…………….cukup/kurang
Masalah khusus :……………………………………………………………………
Keadaan mental
Adaptasi psikologis :……………………………………………..
Penerimaan terhadap bayi :……………………………………………..
Masalah khusus :……………………………………………..
Kemampuan menyususi :……………………………………………..
Obat – obatan yang dikonsumsi saat ini : …………………………………..
Hasil pemeriksaan penunjang :

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
POLA KEBUTUHAN DASAR (DATA BIO,-PSIKO,SOSIO-KULTURAL-

SPIRITUL)
1. Pola Kesehatan Fungsional menurut Gordon

a. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
b. Pola Nutrisi
c. Pola Eliminasi
d. Pola Aktifitas & Latihan
Makan dan Minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Berpindah
Keterangan : 0: mandiri, 1: Alat bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang
36
Revisi 02
lain dan alat, 4: tergantung total
a. Pola Istirahat dan Tidur
b. Pola Persepsi Kognitif
c. Pola Persepsi dan Konsep Diri
d. Pola Peran dan Hubungan
e. Pola Reproduksi dan Seksual
37
Revisi 02
Lampiran 6
FORMAT PENGKAJIAN
GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI
No Reg. ibu : Nama mahasiswa:

Initial : Nim :
Alamat :
Tgl MRS :
Tgl pengkajian :
Tindakan medis :
Masalah utama
1. Keluhan utama :
2. Riwayat keluhan utama :
a. Mulai timbulnya :
b. Sifat keluhan :
c. Lokasi keluhan :
d. Faktor pencetus :
e. Keluhan lain :
f. Pengaruh keluhan terhadap aktivitas / fungsi tubuh :
g. Usaha klien untuk mengatasinya :
Seksualitas
Subjektif :
Usia Menarche : _______________ Siklus
Haid :_ Durasi haid : _______
o Dismenore
o Polimenore
o Oligomenore
o Menometroragia
o Amenore
o Rabas pervagina : Warna : _____
Jumlah ___ __ Berapa lama : _______
Metode kontrasepsi terakhir : __ ____
o Gravida (jumlah) : _ ____
o Para : _ _____
o Aborsi : ____ __
o Term penuh : _____
o Premature : _____
o Melahirkan multiple : _____
Riwayat melahirkan sebelumnya (tahun dan tempat) : ______ Lama gestasi : _____
Lama persalinan : ___ __
38
Revisi 02
Jenis melahirkan : __ ___ Berat badan : ______
Komplikasi maternal/bayi : ____ __
Objektif :
PAP smear terakhir (tanggal dan hasil) : _______
Tes serologi (tanggal dan hasil) : ______
Makanan / Cairan
Subjektif :
Masukan oral 4 jam terakhir : ______
o Mual / muntah
o Hilang nafsu makan
o Masalah mengunyah
o Sakit kepala
Pola makan
o Teratur
o Tidak teratur
Frekuensi makan : _____
Konsumsi cairan : _____
Objektif :
Berat badan saat ini : ____
Tinggi badan : ______
Turgor kulit :
o Lembab
o Kering
Membrane mukosa mulut :
o Lembab
o Kering
o Edema (lokasi dan derajat) : _____
o Bau mulut, kondisi gigi/gusi : _____
Kebutuhan cairan : _____
Bising usus : _____
Pemeriksaan Hb/Ht (tanggal dan hasil): ______
Eliminasi
Subjektif :
Frekuensi defekasi : __________
o Penggunaan laksatif, karakter feses : ___ _
Waktu defekasi terakhir : _________
o Perdarahan
o Hemoroid
39
Revisi 02
o Diare
o Konstipasi
Frekuensi berkemih : _______
o Inkontinensia
o Urgensi
o Retensi
Karakter urin : ______
Objektif
o Karakter Bising usus : _____
Urine output/24 jam : _____
Warna : _____ konsistensi feses _____ warna feses _____
o Hemoroid
Palpasi kandung kemih :
o Teraba
o Tidak teraba
o Berkemih berlebihan
Laporan urinalis (tanggal)

o Albuminuria
o Glikosuria
o Darah samar
o Darah samar feses
o Nyeri/rasa terbakar/kesulitan
o Riwayat penyakit ginjal
o Penyakit kandung kemih
o Penggunaan diuretik
Aktivitas/Istirahat
Subjektif :
Pekerjaan : _________
Hobby : _________
Aktifitas yang dilakukan semenjak sakit : _______
Tidur malam (jam) : _ ___
o Insomnia
Objektif :
Kardiovaskuler (x/menit) : _______
Pernafasan : _______
Status neurologi :
o CM
o Letargi
o Stupor
40
Revisi 02
o Semikoma
o Koma
GCS : ______
Pengkajian neuromuskuler : muscle stretch refleks (biseps, triseps, brachioradialis,
patella, achiles) : ____
o Tremor
o Deformitas
Rentang pergerakan sendi ( ROM) : ______
Derajat kekuetan otot : _____
Kuku : warna:_____, tekstur : ______
Membran mukosa : konjungtiva : _____
Skelera : ______
Hygiene
Subjektif :
Kebersihan rambut : ______
kebersihan badan : _ ___
kebersihan mulut/gigi : ___ _
kebersihan kuku tangan dan kaki : ____ _
Objektif :
Cara berpakaian :
o Rapi
o Kurang rapi
o Bau badan
o Kondisi kulit kepala
o Ada kuku
Sirkulasi
Subjektif :
Riwayat :
o Peningkatan TD
o Masalah jantung
o Demam reumatik
o Edema tungkai
o Flebitis
o Penyembuhan lambat
o Kesemutan
Objektif :
TD : frekuensi nadi perifer : ____ frekuensi nafas : _____ distensi vena jugularis :
_____
Bunyi jantung : Frekuensi : ______
Irama :
o Teratur
41
Revisi 02
o Tidak teratur
Kualitas :
o Kuat
o Lemah
o Rub/murmur
Ekstremitas :
Suhu :
o Hangat
o Acral dingin
o Pengisian kapiler : < 3 detik / > 3 detik
o Varises
Nyeri/Ketidaknyamanan
Subjektif :
Lokasi :______ intensitas : (0 – 10 pada 10 paling berat) : _____Frekuensi: _____
Kualitas : _____ Durasi:_____ Faktor pencetus: _____ Bagaimana hilangnya : _____
faktor yang berhubungan : _____
Objektif :
o Wajah meringis
o Melindungi area yang sakit
o Fokus menyempit
Pernapasan :
Subjektif
o Dispnea
o Batuk / sputum
o Riwayat bronchitis
o Asma
o Tuberkulosis
o Emfisiema
o Pneumonia berulang
o Perokok Pak/hari : _____
o Penggunaan alat bantu pernapasan Oksigen (L/menit : _____)
Objektif
Frekuensi : _____
Irama pernapasan ;
o Eupnea
o Takipnea
o Bradipnea
o Apnea
o Hiperventilasi
o Cheyne – stokes
o Kusmaul
42
Revisi 02
o Biot’s bunyi
Bunyi napas
o Vesikuler
o Bronkovesikuler
o Bronkeal
o Trakeal
Karakteristik sputum : _____
Hasil sinar X dada : _____
Interaksi Sosial
Subjektif
Status kehamilan : _____ lama pernikahan : _____ Tinggal serumah dengan: _____
Rencana untuk periode intra / pascanatal : _____
Objektif
Komunikasi verbal/nonverbal dengan orang terdekat/keluarga : _____
Integritas Ego :
Subjektif
Perencanaan kehamilan :
o Ya
o Tidak
Perasaan klien / ayah tentang kehamilan : _____
Status hubungan : _____
Masalah keungan :
o Ada
o Tidak
Cara mengatasi stress : _____
Agama ibu / ayah : _____
Muncul perasaan :
o Tidak berdaya
o Putus asa
o Tidak mampu
Objektif
Status emosional (cemas, apatis, dll) : _____
Respon fisiologis yang teramati : _____
Neurosensori :
Subjekti :
o Pingsan / pusing
o Saki kepala frekuensi : _____ Kesemutan / kebas / kelemahan (lokasi) :
_____
o Kejang cara pengontrolan : _____
43
Revisi 02
Objektif :
Status mental (orientasi tempat, waktu, orang) : _____
o Kacamata
o Alat bantu dengar
o Gangguang penciuman
o Gangguan komunikasi
Keamanan :
Subjektif :
Alergi/sensivitas : _____ Reaksi : _____
o Tipe I
o Tipe II
o Tipe III
o Tipe IV
Riwayat PHS (tanggal/jenis) : _____
o Transfusi darah Jumlah : _____ Kapan : _____
o Reaksi penyakit masa kanak – kanak : _____
Riwayat imunisasi : _____
Infeksi virus terakhir : _____
Binatang peliharaan di rumah : _____
Masalah obstetric sebelumnya:
o HKK
o Ginjal
o Hemoragi
o Jantung
o Diabetes
o Infeksi/ISK
o ABO/sensivitas Rh
o Bedah uterus
o Anemia
Jarak waktu kehamilan terakhir : _____
o Riwayat kecelakaan
o Fraktur/dislokasi
o Arthritis
o Masalah punggung
o Pembesaran kelenjar
o Gangguan penglihatan
o Gangguan pendengaran
o Prostese
Objektif
Suhu (0 C) : _____
o Diaforesis
44
Revisi 02
Integritas kulit :
o Jaringan parut
o Ruam
o Ekimosis
o Kulit/lesi vagina.
Cara berjalan : _____
o Parestesia/paralisis
Penyuluhan/Pembelajaran
Subjektif
Bahasa dominan : _____
Pendidikan terakhir : _____
Suami : Pendidikan terakhir : _____
Pekerjaan : _____
Faktor penyakit dari keluarga (uraikan) : _____
Harapan akan penyakit : _____
Pertimbangan Rencana Pulang (bila dirawat di rumah sakit)

Tanggal informasi diambil : _____
Pertimbangan Rencana pulang (Bila dirawat di rumah sakit).
Tanggal perkiraan pulang : _____
Ketersediaan sumber kesehatan terdekat : ___
45
Revisi 02
Lampiran 7
ANALISIS DATA
No Analisis Data Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif :
Data Objektif :
2. Data Subjektif:
Data Objektif :
3. Data Subjektif :
Data Objektif:
4. Data Sbjektif :
Data Objektif:
46
Revisi 02
Lampiran 8
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Inisial klien : ……………………… Ruangan :……………

No. RM : ……………………………
Rencana Tindakan Keperawatan

Diangnosa Tujuan dan
No
Keperawatan Kriteria Intervensi* Rasional
Hasil*
1 2 3 4 5
*Berdasarkan NIC NOC dan SDKI
47
Revisi 02
Lampiran 9
FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama : No. Medical Record :

Umur : Diagnosa Medis :
Jenis Kelamin : Ruang Rawat :
Tgl/
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
Pukul
S
O
A:
P: Intervensi dilanjutkan
1.
48
Revisi 02
Lampiran 10
PENCAPAIAN KOMPETENSI
Stase/Unit : Keperawatan Maternitas/ ANC

Preseptee :.................................................
Preseptor :.................................................
No Kompetensi Tanggal TTD Preseptor

pencapaian
1 Melaksanakan pengkajian ibu hamil
2 Pemeriksaan fisik ibu hamil
3 Melakukan Pendidikan kesehatan
4 Melakukan breast care
5 Immunisasi ibu hamil
49
Revisi 02
Stase/Unit : Keperawatan Maternitas/ INC+PNC
Preseptee :.................................................
Preseptor :.................................................
No Kompetensi Tanggal pencapaian TTD Preseptor

1 Pengkajian intra partum (kala I–V)
2 Menolong persalinan normal
3 Memotong dan merawat tali pusat
4 Pengkajian bayi baru lahir
5 Menentukan apgar score
6 Memandikan bayi
7 Menimbang berat badan
8 Mengukur panjang badan
9 Mengukur lingkar kepala
10 Mengukur lingkar dada
11 Perawatan vulva
12 Breast care
13 Latihan senam nifas
14 Pendidikan kesehatan
15 Penyuluhan KB
50
Revisi 02
Stase/Unit : Keperawatan Maternitas/ GSR
Preseptee :.................................................
Preseptor :.................................................
No Kompetensi Tanggal pencapaian TTD Preseptor

1 Pengkajian keperawatan pada
2 Pemeriksaan fisik pada klien dengan

3 Pendidikan kesehatan pada klien

dengan gangguan sistem reproduksi
51
Revisi 02
Lampiran 11
SISTEMATIKA LAPORAN TERTULIS
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN (PROFESI)
PROGRAM S1 KEPERAWATAN STIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR
I. LAPORAN PENDAHULUAN
1. Konsep dasar medis, meliputi :
a. Defenisi
b. Etiologi
c. Patoflodiagram (patofisiologi + penyimpangan KDM)
d. Manifestasi klinik
e. Penatalaksanaan medik
f. Prognosa
2. Konsep dasar keperawatan (focus assessment), meliputi :
a. Riwayat keperawatan
b. Pemeriksaan fisik keperawatan
c. Diagnostik test
3. Masalah/diagnosa keperawatan
4. Intervensi keperawatan dan rasional
II. LAPORAN KASUS

1. Pengkajian, meliputi :
a. Identitas klien
b. Riwayat keperawatan (masa lalu dan sekarang)
c. Observasi dan pemeriksaan fisik keperawatan (body system/head to toe)
d. Diagnostic test
e. Analisa dan sintesa data
2. Diagnosa keperawatan (analisis diagnostic)
3. Perencanaan, meliputi :
a. Prioritas masalah
b. Tujuan dan hasil yang diharapkan
c. Rencana tindakan dan rasional
4. Implementasi
5. Evaluasi
6. Rencana tindak lanjut
III. LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Activity Daily Living, meliputi : tanggal, nomor urut, jam, aktifitas dan paraf
perawat.
52
Revisi 02
IV. PRESENTASI SEMINAR/DISKUSI KASUS
Hasil dari keseluruhan kegiatan dipresentasikan/diseminarkan dalam bentuk diskusi
baik perorangan untuk mempertanggung jawabkan hasil asuhan keperawatan yang
dilaksanakan masing-masing.
53
Revisi 02
Lampiran 12
(CONTOH HALAMAN JUDUL LAPORAN INDIVIDU)
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA IBU “X” DENGAN POST PARTUM
(Times New Rowman, 16 pt, bold, capslock, single space)
Oleh:
Nama Mahasiswa
NIM
(Times New Rowman, 12 pt, bold, single space)
CI Lahan CI Institusi
(........................) (........................)
NIP/ NIDN NIP/ NIDN
PROGRAM STUDI NERS
2019
54
Revisi 02
Lampiran 13
(CONTOH HALAMAN JUDUL LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN)
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU “X” DENGAN

POST PARTUM DI RUANG BAJI KAMASE RSUD
LABUANG BAJI MAKASSAR
Oleh:
Kelompok...........
Ruang.................
2. Nama Mahasiswa/NIM
3. dst
(Times New Rowman, 12 pt, bold, single space)
CI Lahan CI Institusi
(........................) (........................)
NIP/ NIDN NIP/ NIDN
PROGRAM STUDI NERS
2019
55
Revisi 02
Lampiran 14
ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
HARI KE :
HARI/ TANGGAL :
RUANGAN :
RUMAH SAKIT :
PARAF PARAH
NO JAM KEGIATAN CI CI
INSTITUSI LAHAN
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi
……………………… ………………………
56
Revisi 02
Lampiran 15
FORMAT PENILAIAN
PERILAKU PROFESIONAL DAN ETIKA
Nama mahasiswa : ………………………………………

NIM : ………………………………………
NILAI
Komponen yang dinilai: Bobot SKORE (S)
No. (B x S)
mahasiswa mampu Nilai
1 2 3 4
1 Menerapkan teori dan konsep 10
keperawatan, serta sesuai SOP dalam
melakukan keterampilan klinik
2 Mengambil inisiatif dalam situasi belajar 10
3 Bekerjasama dengan berpartisipasi dalam 10
kegiatan ruangan
4 Memakai seragam sesuai dengan 10
ketentuan
5 Meyakinkan klien tentang pentingnya 10
tindakan tanpa memaksa
6 Menampilkan sikap baik dan sopan 10
7 Mempertahankan privasi dan kerahasiaan 10
pasien
8 Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu 10
9 Bersikap hati-hati dalam melakukan 10
tindakan keperawatan
10 Tidak membeda-bedakan pasien dalam 10
memberikan perawatan
Total Nilai 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)
Komentar CI Institusi/ CI Lahan

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Tanda Tangan Pembimbing
(………………………………………..)
57
Revisi 02
Lampiran 16
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : …………………… Ruangan/Kamar : ………………

NIM : …………………… Kasus : ………………
BOBOT SKORE (S) NILAI

NO KOMPONEN KEGIATAN
(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 Laporan Pendahuluan 10
PERENCANAAN KEPERAWATAN 25
DAN LAPORAN PERKEMBANGAN
1. Pengkajian
a. Mengumpulkan riwayat
keperawatan
b. Mengumpulkan data hasil
pemeriksaan fisik
Mengumpulkan data hasil pemeriksaan
penunjang
2. Diagnosa keperawatan 10
a. Mengidentifikasi masalah yang
potensial dan actual
b. Menetapkan prioritas
3. Rencana tindakan 10
a. Menetapkan tujuan yang
realistic
b. Membuat rencana tindakan
sesuai dengan diagnosa
keperawatan dan rasional
tindakan
4. Pelaksanaan tindakan keperawatan 20
a. Melaksanakan tindakan
keperawatan sesuai dengan
rencana tindakan
b. Membuat pendokumentasian
secara benar
5. Evaluasi 10
a. Melakukan evaluasi setiap hari :
SOAP
b. Memodifikasi rencana sesuai
evaluasi
58
Revisi 02
(B) 1 2 3 4 (B x S)
6 Membuat program perencanaan pulang/ 15
discharge planning dan melaksanakan
pendidikan kesehatan yang terkait
dengan perencanaan tersebut
TOTAL NILAI 100
PENGESAHAN PENILAIAN :
Nama Pembimbing & Tanda Tangan
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
(………………………………………..)
59
Revisi 02
Lampiran 17
PENILAIAN DOKUMENTASI ADL
Nama Mahasiswa : ……………………

NIM : ……………………
SKORE
BOBOT (S) NILAI
(B) (B x S)
1 2 3 4
1 Kelengkapan Persiapan 20
2 Kelengkapan Prosedur 20
3 Kelengkapan data pasien 20
4 Ketepatan Waktu 20
5 Pengetahuan tentang Prosedur 20
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
60
Revisi 02
Lampiran 18
FORMAT PENILAIAN
SEMINAR KASUS KELOMPOK
Nama Kelompok : ……………………
Ruangan : ……………………
Rumah Sakit :…………………….

(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 Penyajian 30
1. Sesuai Waktu
2. Kemampuan mengemukakan
intisari kasus
3. Kelancaran dan kejelasan dalam
penyajian
4. Penampilan yang diuji
2 Isi Tulisan 40
1. Pengkajian
2. Perencanaan
3. Pelaksanaan
4. Evaluasi
5. Tinjauan Pustaka
6. Analisis
3 Tanya Jawab 30
1. Ketepatan Menjawab
2. Kemampuan mengemukakan
argument
3. Sikap mahasiswa selama tanya
jawab
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
61
Revisi 02
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
62
Revisi 02
Lampiran 19
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KELOMPOK
Nama Kelompok : ……………………

Ruangan : ……………………
Rumah Sakit :…………………….

(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 Menyusun data hasil pengkajian dasar 15
yang lengkap
2 Menegakkan diagnose keperawatan 10
3 Menyusun perencanaan keperawatan 10
- Merumuskan kriteria evaluasi
- Sasaran dan tujuan diarahkan pada
pencapaian kemandirian
- Mengidentifikasi intervensi
keperawatan secara lengkap,
sesuai dengan masalah dan
kondisi
4 Implementasi 15
- Sesuai dengan rencana
- Lengkap
- Melakukan modifikasi sesuai
kebutuhan
5 Evaluasi (SOAP) 10
- Menguraikan proses evaluasi
- Mengidentifikasi hasil evaluasi
- Menyusun rencana tindak lanjut
6 Menyusun tinjauan pustaka 10
- Konsep Penyakit/ Kasus
- Konsep Tindakan Keperawatan
yang Diberikan
7 Analisis Tindakan Keperawatan yang 10
Diberikan dengan Konsep dan
Penelitian Terkait
8 Penulisan kaidah dan penulisan Bahasa 5
Indonesia yang Benar
9 Sistematika Penulisan 5
10 Kepustakaan yang relevan dan tepat 10
- Cara penulisan meggunakan
teknik penulisan APA
63
Revisi 02
(B) 1 2 3 4 (B x S)
- Jumlah dan kekinian jurnal dan
rujukan lain yang digunakan
- Terbitan 10 tahun terakhir
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
64
Revisi 02
Lampiran 20
PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

Topik : …………………………………………………………………..
Tanggal : …………………………………………………………………..
Tempat : …………………………………………………………………..
NILAI
NO KRITERIA PENILAIAN BOBOT KETERANGAN
1 2 3 4
1. Mahasiswa mempersiapkan 10
penyuluhan dengan baik
2. Tujuan penyuluhan dikemukakan 5

dengan jelas
3. Mahasiswa menerangkan konsep 15

informasi dengan jelas kepada
audience
4. Lingkungan dipersiapkan dengan baik 5

dan kondusif
5. Mahasiswa mendorong situasi 10

penyuluhan dengan baik
6. Pembagian waktu diatur dengan tepat 10
7. Pemakaian audiovisual dan materi 10

dipresentasikan dengan tepat
8. Sistematika dan isi materi tersusun 15

dengan tepat dan jelas
9. Ketepatan dalam memberikan jawaban 10

(rasional)
10. Kesimpulan dan hasil penyuluhan 10

dikemukakan dengan singkat dan jelas
Total Nilai 100
65
Revisi 02
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
66
Revisi 02
Lampiran 21
PENILAIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

Observasi Kinerja, Pre-Post Conference

NIM : …………………… Kasus : ………………

(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 KOMUNIKASI 20
Mahasiswa mampu menunjukkan
kemampuan:
1. Menciptakan interaksi dengan
klien/keluarga penuh percaya diri
2. Menggunakan komunikasi verbal yang
efentif
3. Melakukan dokumentasi dengan benar
2 KETRAMPILAN DASAR 30
1. Melakukan pengkajian : wawancara dan
pemeriksaan fisik
2. Melakukan tindakan yang sudah
direncanakan
3. Melakukan tindakan pencegahan
terhadap infeksi
4. Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
5. Menggunakan alat secara tepat guna
6. Memberikan pendidikan kesehatan
3 PERILAKU PROFESIONAL 20
Mahasiswa menunjukkan kemampuan :
1. Menampilkan sikap yang baik dan sopan
2. Mempertahankan privacy & kerahasiaan
klien
3. Melaksanakan kontrak dengan klien
4. Mengambil inisiatif dalam situasi belajar
5. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
6. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam
kegiatan ruangan
67
Revisi 02
(B) 1 2 3 4 (B x S)
4 ANALISA & PEMECAHAN MASALAH 30
SELAMA DISKUSI
Mahasiswa menunjukkan kemampuan :
1. Menyampaikan ide yang bermanfaat
2. Mempresentasikan masalah secara
sistematis
3. Memberikan alternative pemecahan
masalah
4. Merespon pertanyaan dari pembimbing
dengan tepat
5. Merujuk pada referensi dalam
menyampaikan ide
6. Merespon ide-ide dari anggota
kelompok dgn tepat
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
68
Revisi 02
Lampiran 22

Penampilan Klinik (Supervisi)

NIM : …………………… Kasus : ………………

(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 Pengetahuan/penguasaan materi ujian 25
1. Definisi
2. Proses terjadinya masalah
3. Tanda dan gejala
4. Psikofarmaka
5. Terapi modalitas lainnya
2 Persiapan 25
1. Mengkaji data subjektif dan objektif
pasien/ keluarga
2. Merumuskan masalah keperawatan
pasien/ keluarga
3. Merencanakan tindakan
keperawatan pasien
4. Merencanakan tindakan
keperawatan keluarga
3 Pelaksanaan 25
1. Mengucapkan salam
1. Melakukan evaluasi/ validasi
masalah pasien/ keluarga
2. Membuat kontrak dengan pasien/
keluarga
3. Mendiskusikan tentang masalah
yang terjadi
4. Mendiskusikan cara-cara mengatasi
masalah
5. Melatih pasien/ keluarga cara
mengatasi masalah
6. Memberikan pujian atas
keberhasilan pasien/ keluarga
7. Menggunakan teknik komunikasi
69
Revisi 02
(B) 1 2 3 4 (B x S)
terapeuitk
8. Bersikap terapeutik dengan pasien/

keluarga
9. Mengevaluasi respon subjektif
pasien/ keluarga
10. Mengevaluasi respon objektif
pasien/
11. keluarga
12. Memberikan rencana tindak lanjut
kegiatan untuk pasien/ keluarga
13. Melakukan kontrak pertemuan
berikutnya dengan pasien/ keluarga
4 Dokumentasi asuhan keperawatan 25

1. Mendokumentasikan data hasil
pengkajian
2. Mendokumentasikan masalah
keperawatan pasien/ keluarga
3. Mendokumentasikan tindakan
keperawatan terhadap pasien/
keluarga
4. Mendokumentasikan evaluasi
kemampuan pasien/ keluarga
(SOAP)
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)
70
Revisi 02
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
71
Revisi 02
Lampiran 23
Bedside Teaching

NIM : …………………… Kasus : ………………

(B) 1 2 3 4 (B x S)
1 Persiapan Pasien: 30
1. Mengkaji klien sesuai tindakan
yang dilakukan
2. Menganalisa tindakan yang akan
dilaksanakan
3. Menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan kepada klien
4. Menjaga privasi pasien
Persiapan Alat:
Mempersiapkan alat dengan lengkap
2 Prosedur Pelaksanaan 20
1. Melaksanakan tindakan secara
sistematis
2. Menggunakan prinsip-prinsip
aseptic dan antiseptic pada setiap
tindakan yang dilaksanakan
3. Menggunakan alat sesuai dengan
fungsinya
4. Melaksanakan tindakan dengan
memperhatikan kenyamanan pasien
3 Evaluasi 30
1. Melaksanakan evaluasi setelah
tindakan
2. Mendokumentasikan tindakan
dengan tepat
4 Perilaku Profesional 20
1. Percaya Diri
2. Teliti
72
Revisi 02
(B) 1 2 3 4 (B x S)
TOTAL NILAI 100
Total nilai
Np = x 100
Total score (400)

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(………………………………………..)
73
Revisi 02
Lampiran 24
REKAPITULASI PENILAIAN EVALUASI PROSES

TAHUN AKADEMIK 2019/2020
*diisi oleh Pembimbing Institusi dan Pembimbing Lahan
TANGGAL :
RUANGAN :
KELOMPOK :
Penilaian
Semin
Target
Perilaku Laporan Kasus ar
Pencapai Kelengkapa
Profesio Pendahul Kelolaan Kasus Nilai Akhir
No NIM Nama an n ADL Ket
nal uan (N4) Kelo (NA)
(N3) (N6)
(N1) (N2) mpok
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10%
74
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai Kelengkapa
(N3) (N6)
(N1) (N2) mpok
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10%
75
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai Kelengkapa
(N3) (N6)
(N1) (N2) mpok
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10%
76
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai Kelengkapa
(N3) (N6)
(N1) (N2) mpok
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10%
Makassar,........................................2019
Pembimbing Institusi/ Lahan
.................................................
Rumus untuk memberikan penilaian akhir kegiatan praktik adalah sebagai berikut :
NAK= (10N1+15N2+15N3+15N4+10N5+10N6) =
100
77
Revisi 02
Konversi Nilai Akhir
Nilai Point Range
A 4,00 85 – 100
A- 3,70 80 – < 85
B+ 3,30 75 – < 80
B 3,00 70 – <75
B- 2,70 65 – <70
C+ 2,30 60 – <65
C 2,00 55 – <60
C- 1,70 50 – <55
D 1,00 40 – <50
E 0 0 – <40
78
Revisi 02
REKAPITULASI PENILAIAN KESELURUHAN
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
*diisi oleh Koordinator Praktik Keperawatan Maternitas
TANGGAL :
RUANGAN :
Penilaian
Semin
Target
Perilaku Laporan Kasus ar Keleng
Pencapai UAD Nilai
Profesio Pendahul Kelolaan Kasus kapan
No NIM Nama an Akhir Ket
nal uan (N4) Kelo ADL
(N3) (NAK)
(N1) (N2) mpok (N6)
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10% 25%
79
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai UAD Nilai
(N3) (NAK)
(N1) (N2) mpok (N6)
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10% 25%
80
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai UAD Nilai
(N3) (NAK)
(N1) (N2) mpok (N6)
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10% 25%
81
Revisi 02
Penilaian
Semin
Target
Pencapai UAD Nilai
(N3) (NAK)
(N1) (N2) mpok (N6)
(N5)
10% 15% 15% 15% 10% 10% 25%
Makassar,........................................2019
Pembimbing Institusi/ Lahan
.................................................
Rumus untuk memberikan penilaian akhir kegiatan praktik adalah sebagai berikut :
NAK= (10N1+15N2+15N3+15N4+10N5+10N6+ 25UAD) =
100
Konversi Nilai Akhir

82
Revisi 02
Nilai Point Range
A 4,00 85 – 100
A- 3,70 80 – < 85
B+ 3,30 75 – < 80
B 3,00 70 – <75
B- 2,70 65 – <70
C+ 2,30 60 – <65
C 2,00 55 – <60
C- 1,70 50 – <55
D 1,00 40 – <50
E 0 0 – <40
83
Revisi 02
Lampiran 25
LEMBAR BIMBINGAN INDIVIDU

Nama Mahasiswa :………………………………………….

NIM : ………………………………………….
Ruangan : ………………………………………….
Rumah Sakit : ………………………………………….
Nama Pembimbing : ………………………………………….
Tanggal dan TTD

No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
1
84
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
3
II
85
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
5
III
86
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
7
IV
87
Revisi 02
LEMBAR BIMBINGAN KELOMPOK
Nama Kelompok :………………………………………….

Ruangan : ………………………………………….
Rumah Sakit : ………………………………………….
Nama Pembimbing : ………………………………………….
Tanggal dan TTD

No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
1
I
2
88
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
3
II
89
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
5
III
90
Revisi 02
Tanggal dan TTD
No Minggu Masukan
Waktu Pembimbing
7
8
IV
91
Revisi 02

(Kep. Maternitas) Panduan Praktik Klinik Profesi Ners PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Kep. Maternitas) Panduan Praktik Klinik Profesi Ners PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES Nani Hasanuddin Makassar

Makassar, November 2019

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

BAB 1 INFORMASI UMUM MATA AJAR ............................................ 1

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 18

Lampiran 1 Daftar Nama Mahasiswa Praktik Klinik Profesi Ners

Lampiran 2 Format Pengkajian Keperawatan Asuhan Keperawatan Antenatal

Lampiran 3 Format Pengkajian Intranatal

Lampiran 4 Format Resume Bayi Baru Lahir

Lampiran 5 Format Pengkajian Postpartum

Lampiran 6 Format Pengkajian Gangguan Sistem Reproduksi

Lampiran 7 Analisis Data

Lampiran 8 Rencana Asuhan Keperawatan

Lampiran 9 Implementasi dan Evaluasi Kepeawatan

Lampiran 10 Pencapaian Kompetensi

Lampiran 11 Sistematika Laporan Tertulis

Lampiran 12 Halaman Judul Laporan Pendahuluan

Lampiran 13 Halaman Judul Laporan Asuhan Keperawatan

Lampiran 14 Activity Daily Living

Lampiran 15 Penilaian Perilaku Profesional dan Etika

Lampiran 16 Penilaian Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan

Lampiran 17 Penilaian Dokumentasi ADL

Lampiran 18 Penilaian Seminar Kasus Kelompok

Lampiran 19 Penilaian Laporan Kelompok

Lampiran 20 Penilaian Pelaksanaan Penyuluhan

Lampiran 21 Penilaian Observasi Kinerja, Pre-Post Conference

Lampiran 22 Penilaian Penampilan Klinik (Supervisi)

Lampiran 23 Penilaian Bedside Teching

Lampiran 25 Lembar Bimbingan

1. Nama Program Studi/ Jenjang Studi : Profesi Ners

12. Deskripsi Mata Kuliah :

2.2 Tujuan Umum

2.2 Tujuan Khusus

3.1 Capaian Pembelajaran

TUJUAN BELAJAR/ RENCANA WAKTU/

Pendelegasian tindakan Bed side Teaching Hari II- IV

Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V –

Pendelegasian tindakan Bed side Teaching Hari I - IV

Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V – VI

Unit postpartum Unit postpartum

Pendelegasian kasus Bed side Teaching Hari V – VI

4.1 Metode Pelaksanaan

4.1.1 Bobot SKS

4.1.2 Waktu dan Tempat

4.1.3 Pelaksanaan Praktik

Kegiatan Pembimbing Institusi

4.1.4.2 Pembimbing Lahan adalah pembimbing yang ditentukan berdasarkan SK

Kegiatan Pembimbing Lahan

No Tempat Pembimbing Institusi NIDN

4.1.5 Teknik Pelaksanaan Bimbingan Praktik Klinik

4.2.1 Pakaian Seragam

4.2.3 Izin/ Ketidakhadiran

4.2.4 Penggantian praktik/ dinas mengganti

4.2.7 Ketentuan Lain

Evaluasi Bahan yang dievaluasi Bobot

5.2 Kriteria Penilaian

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

Cohen, S. M., Kenner, C. A. & Hollingsworth, A. O. 1991. Maternal, Neonatal &

FIK-Universitas Indonesia. 2005. Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan

Gorrie, T. M.; E. s. Mekinney; S. M. Murray. 1998. Foundation of maternal Newbron