KEJUARAAN KARATE

KOTA BINJAI
PIALA WALIKOTA 2019
Sekretariat:Jln. Jambi Gor Binjai No.Hp : 0853 7388 6222 , 0821 6340 5033

Kepada Yth,

Pengurus Cabang Peguruan Karate Kota Binjai

Pengurus Dojo/Sekolah Kota Binjai

Dan Undangan

Di
Tempat

Salam Karate osh,..

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan kejuaraan Karate KOTA BINJAI PIALA WALIKOTA
2019,

Kami mengundang Seluruh Pengurus Pencab Perguruan Kota Binjai, Dojo/Sekolah dan pengcab yang
diundang untuk berpartisipasi dalam kegiatan ini.

Bersama kami lampirkan Proposal yang berisikan agenda, ketentua dan rencana kegiatan

Demikian undangan ini kami sampaikan besar harapan kami partisipasi para undangan dalam
kegiatan ini. Atas Perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
 KEJUARAAN KARATE
KOTA BINJAI
PIALA WALIKOTA 2019
Sekretariat:Jln. Jambi Gor Binjai No.Hp : 0853 7388 6222 , 0821 6340 5033

I. PENDAHULUAN

Cabang olahraga karate sebagai cabang olahraga bela diri yang banyak digemari ditanah air begitu
berkembang baik secara kualitas maupun kuantitas, secara kualitas terlihat kemampuan teknik
karateka Indonesia selalu dinamis progresif, berubah dari waktu ke waktu arah yang lebih baik.

Perkembangan karate secara kuantitas terbukti dengan selalu bertambah secara signifikan jumlah
atlet karate serta terdapatnya pengurus provinsi anggota Forki di kabupaten/kota di sumatera.

Pertandingan menjadi tolak ukur sebagai parameter program pembinaan perestasi menjadi penting
dalam organisasi. Dengan adanya event pertandingan karate sangat membantu kualitas prestasi
karate di KOTA BINJAI dan Sumatera Utara pada umumnya

Dengan melihat hal-hal tersebut diatas, maka sangatlah penting dilaksanakan program pembinaan
yang terencana dan sistematis sehingga konsep pembinaan akan lebih jelas dan terarah. Komitmen
itu terlihat jelas dalam penyelenggaraan KEJUARAAN KARATE KOTA BINJAI PIALA
WALIKOTA 2019 pada:

Hari : Sabtu - Minggu

Tgl : 16-17 November 2019
Tempat : Gedung Olahraga Binjai

II. DASAR KEGIATAN

a. UU No 3 Tahun 2005 tentang system keolahragaan nasional
b. Anggaran dasar dan anggaran rumah tangga FORKI KOTA BINJAI

III. TUJUAN DAN SASARAN KEGIATAN

Tujuan :
1. Menjadi ajang kompetinsi bagi atlet-atlet unggulan dari setiap Dojo dan perguruan Karate
KOTA BINJAI dan Undangan.
2. Terciptanya Atlet yang berprestasi dengan mengedepankan Prinsip Sportifitas,persahabatan
dan persaudaraan, sehingga akan terbawa pada ajang kopentisi berlevel Nasional Maupun
Internasional.

Sasaran

1. Kejuaraan ini terbuka untuk semua Perguruan,Dojo,Sekolah,dan Pengcab Perguruan Se

KOTA BINJAI dan Undangan.
2. Sebagai evaluasi bagi seluruh Perguruan dan FORKI serta dojo-dojo untuk melihat hasil
pelatihan dan bibit-bibit yang berpotensi sehingga akan dibina dengan sistem yang
berjenjang dan berkelanjutan bagi perguruan dan FORKI Binjai.
3. Menjadi ruang kesempatan untuk berkompetisi secara sportif antar sesama atlet yang
menjadi delegasi dari setiap Dojo, perguruan FORKI Se KOTA BINJAI dan undangan
untuk meraih prestasi yang diharapkan.

IV. PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Nama Kejuaraan
“Kejuaraan Karate KOTA BINJAI PIALA WALIKOTA 2019”

2. Tema
Menjalin Persatuan dan Prestasi Karate KOTA BINJAI

3. Pendaftaran Peserta Melalui WA

Tanggal : 08 s/d 14 November 2019
No WA : 0821 6340 5033
0853 7388 6222
Seketariat : Gedung Olahraga Kota Binjai

4. Pembayaran
Hari/tanggal : Kamis, 14 November 2019
Jam : 08.00 – 16.00 WIB
Tempat : Gedung Olahraga Kota Binjai

5. Pendaftaran Ulang Peserta

Hari/tanggal : Kamis, 14 November 2019
Jam : 08.00 – 16.00 WIB
Tempat : Gedung Olahraga Kota Binjai
Persyaratan
1. Bukti Kwintasi
2. Copy Formulir pendaftaran yang telah diisi lengkap
3. Fotocopy KTP/KK/Rapot peserta dan menunjukan aslinya
4. surat keterang dokter (asli)
5. Pas Foto 3×4 = 2 lembar
6. Timbang Badan
Hari/tanggal : Kamis, 14 November 2019
Waktu : 14.00 – 17.00 WIB
Tempat : Gedung Olahraga Kota Binjai

7. Technical Meeting
Hari/tanggal : : Jumat, 15 November 2019
Waktu : 15.00 – 17.00 WIB
Tempat : Gedung Olahraga Binjai

8. Pelaksanaan Kejuaraan
Hari/Tanggal : Sabtu- Minggu 16-17 NOVEMBER 2019
Waktu : 08.00 WIB - s/d selesai
Tempat : Gedung Olahraga Binjai
 V. KATAGORI USIA DAN NOMOR-NOMOR YANG DIPERTANDINGKAN

NO KATEGORI BATAS USIA PUTERA PUTERI

Kata Perorangan Putra Kata Perorangan Putri
USIA DINI (8-9 1 januari 2010 s/d
1 Kumite -30Kg Putra Kumite -25Kg Putri
tahun) 31 desember 2011
Kumite +30Kg Putra Kumite +25Kg Putri
Kata perorangan putra  Kata perorangan putri
PRA PEMULA 1 januari 2008 s/d Kumite -35Kg putra Kumite -30Kg putri
2
(10-11 tahun) 31 desember 2009 Kumite -40Kg putra Kumite -35Kg putri
Kumite +40Kg putra Kumite +35Kg putri
Kata perorangan Putra Kata perorangan putri
Kata Beregu Putra Kata Beregu Putri
Kumite -40Kg putra Kumite -35Kg putri
Pemula (12-13 1 januari 2006 s/d
3 Kumite -45Kg putra Kumite -40Kg putri
tahun) 31 desember 2007
Kumite -50Kg putra Kumite -45Kg putri
Kumite +50Kg putra Kumite +45Kg putri
- -
Kata perorangan putra Kata perorangan putri
Kata Beregu Putra Kata Beregu Putri
Kumite -52Kg putra Kumite -47Kg putri
CADET (14-15 1 januari 2004 s/d
5 Kumite -57Kg putra Kumite +47Kg putri
tahun) 31 desember 2005
Kumite -63Kg putra Kumite +54Kg putri
Kumite -70Kg putra -
Kumite +70Kg putra -
Kata perorangan Putra Kata perorangan putri
Kata Beregu Putri Kata Beregu Putra
Kumite -55Kg Putra Kumite -48Kg putri
JUNIOR(16-17 1 Januari 2001 s/d
6 Kumite -61Kg putra Kumite -53Kg putri
tahun) 31 desember 2003
Kumite -68Kg putra Kumite -59Kg putri
Kumite -76Kg putra Kumite +59Kg putri
Kumite +76Kg putra -

VI. BIAYA PENDAFTARAN

1. Kelas Perorangan : Rp. 120.000 (Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
2. Kelas Beregu : Rp. 150.000 (Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

VII. PENGHARGAAN
1. Juara Umum 1 Piala dan Uang pembinaan
2. Juara Umum 2 Piala dan Uang pembinaan
3. Juara Umum 3 Piala dan Uang pembinaan
4. BEST OF THE BEST Junior Putra dan Putri
5. BEST OF THE BEST Cadet Putra dan Putri
6. BEST OF THE BEST Pemula Putra dan Putri
7. Juara 1 Kelas Kategori Mendapatkan Medali dan Piagam
8. Juara 2 Kelas Kategori Mendapatkan Medali dan Piagam
9. Juara 3 Bersama Kelas Kategori Mendapatkan Medali dan Piagam
VIII. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN
A. Peraturan pertandingan akan menggunakan ketentuan yang telah ditetapkan oleh PB
FORKI/WKF
B. Pertandingan disetiap nomor/kelas pertandingan menggunakan sistem referchange
/gugur menyesuaikan dengan jumlah peserta.
C. Jenis KATA yang harus dimainkan dalam pertandingan sesuai dengan ketentuan WKF
untuk babak final KATA Beregu (perebutan Juara 1 & 2) dan perebutan juara 3
Memainkan BUNKAI atau Aplikasi Kata, dengan waktu maksimal 5 menit untuk
keseluruhan (KATA & BUNKAI) dihitung Mulai pada saat hormat pertama di dalam
tatami dan hormat kedua setelah BUNKAI (di dalam Tatami)
D. Setiap Peserta KUMITE diwajibkan Menggunakan :
- Pelindung Gigi ( Gum-shield)
- Pelindung Tangan (Mitts) Merah & Biru
- Pelindung kaki (shinpad& foot protector) merah biru
- chest protector (Pelindung dada)
- Hand Gloves Sesuai standar WKF
- Sabuk merah & biru
- Pelindung Wajah ( Facemask)

E. Khusus untuk peserta wanita yang menggunakan hijab harus berwarna hitam dan
menggunakan bahan kaos, menutupi batas tengkuk leher peserta .
F. Seluruh atlet dan team manager/pelatih yang belum giliran bertanding tidak
diperkenakan berada di dalam tempat pertandingan dan akan disiapkan ruang tunggu
dan dipanggil oleh petuga lapangan.
IX. KETENTUAN UMUM
A. PESERTA PERTANDINGAN
a. Mendapat Undangan dari panitia Kejuaraan yang diluar domisili Kota Binjai
b. Setiap kontingen hanya diperbolehkan mengirim 1 ( satu ) tim setiap nomor
pertandingan . kemudian 2 ( dua ) atlit untuk setiap kelas perorangan dan untuk
beregu 1 ( satu )regu.
c. semua peserta kejuaraan diwajibkan untuk :
 menyertakan surat keterangan berbadan sehat dari dokter.
 mengisi formulur pendaptaran
 Melampirkan fotocopy STTB / AKTE kelahiran / KK DAN RAPORT serta
menunjukkan yg asli pada saat pendaptaran .
 menyerahkan pas photo ukuran 3x 4 bewarna sebanyak 2 lembar..
d. membayar biaya pendaptaran
e. peserta hanya diperbolehkan untuk mewakili 1 kontingen / tim
f. tidak ada pelayanan registrsi untuk rekomendasi ganda
g. daftar nama peseta kontingen diterima terakhir hari Kamis tanggal 14 November
2019 jam 16.00 wib
h. semua perlengkapan pertandingan yg akan digunakan bagi atlit yg akan
mengikuti pertandingqan , di sediakan oleh masing masing kontingen / tim sesuai
dgn peraturan pertandingan dan standart WKF .
i. pelatih / tim ,Manajer yg akan mendampingi atlit di lapangan pertandingan wajib
mengikutin tehknical meiting .
j. pelatih dan tim manajer yg akan mendampingi atlit di lapangan pertandingan
wajib mengunakan training spack dan sepatu karet .
 B. DISKUALIPIKASI
Peserta dapat didiskualifikasi :
 tidak terdaftar dalam formulir pendaftaran tim / peserta
 umur / berat badan tidak sesuai dgn kelas yang di ikuti
 mengikuti lebih dari 1 kontingen / tim dengan memakai nama yg tidak sesuai dengan
nama sebenarnya.
 tidak memenuhi syarat administrasi atlit sesuai peraturan yg berlaku
 melanggar peraturan / ketentuan yg telah ditetapkan oleh panitia sesuai dengan hasil
technical meeiting .
 Peserta KOTA BINJAI yang bisa mengikuti hanya yang berpenduduk dan sekolah di
binjai serta Undangan dari Panitia.

C. SANKSI
Panitia berhak mencabut predikat juara bila mana atlit yang bersangkutan memberikan
keterangan palsu menyangkut rekayasa umur dan data berat badan yang tidak sesuai kelasnya
dan atau hal hal lain yang mengakibatkan kerugian atlet lain . secara otomatis peringkat
dibawahnya akan menggantikannya .

D. KESEHATAN

Panitia hanya menyediakan pelayanan medis sebatas P3K pada saat pertandingan
rumah sakit rujukan adalah PMI Kota Binjai Dan pembayaran menjadi tanggung jawab
kontingen / tim .

E. AKOMODASI , KONSUMSI , TRASPORTASI

 Akomodasi , konsumsi , transportasi ditanggung sepenuhnya oleh masing masing
kontingen / tim , panitia hanya sebatas memberikan inpormasi mengenai hal hal
tersebut.
 panitia tidak menyiapkan tempat penginapan khusus untuk stiap kontingden / tim
informasi mengenai kebutuhan akomodasi , konsumsi dan trasportasi dapat
ditanyakan pada panitia dan panitia akan mempasilitasinya .

X. WASIT/JURI
A. Wasit yang ditunjuk oleh Seksi Perwasitan FORKI BINJAI untuk bertugas dalam
pertandingan.
B. Wasit/juri yang akan ditugaskan sebanyak 24 orang.

XI. LAIN-LAIN
A. Hal-hal yang belum tercantum dalam teknis pertandingan akan dibahas di technical
meeting
B. Hal-hal yang belum jelas dalam proposal ini dapat menghubungi seketaris panitia
dengan alamat : Jl. Jambi binjai Gedung Olahraga Kota Binjai

Kontak Person :
1. Supiatno, S.Pd : 0853 7388 6222
2. Khairul azman : 0821 6340 5033
PENUTUP
Demikianlah proposal pelaksana KEJUARAAN KARATE KOTA BINJAI PIALA WALIKOTA
2019 yang terdiri dari kejuaraan karate antar Dojo Kota Binjai ini dibuat untuk dapat dijadikan
pedoman oleh seluruh panitia maupun peserta. Segala parsitipasi senantiasa kami harapkan guna
membantu suksesnya kegiatn ini dan demi kemajuan daerah yang lebih baik. Atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
 KEJUARAAN KARATE
KOTA BINJAI
PIALA WALIKOTA 2019
Sekretariat:Jln. Jambi Gor Binjai No.Hp : 0853 7388 6222 , 0821 6340 5033

FROM PENDAFTARAN MENGIKUTI KEJUARAAN KARATE KOTA BINJAI 2019

DATA KONTINGEN/DOJO

Kontingen/Dojo No. HP:

Nama Ketua Pengurus No. HP:

Nama Maneger tim 1

No. HP:
2

Nama Official 1
No. HP:
2

Jumlah atlit …………… putra

jumlah Kelas yang diikuti
Kata/kumite/Beregu
………….. Putri
……………….. Perorangan
…………………Beregu
…………….. Kelas × Rp. 120.000 = …………………..
…………….. Kelas × Rp. 150.000 = …………………..

Jumlah Total = Rp. …………..

………………. , ………………….. 2019

MANAGER TIM
 KEJUARAAN KARATE
KOTA BINJAI
PIALA WALIKOTA 2019
Sekretariat:Jln. Jambi Gor Binjai No.Hp : 0853 7388 6222 , 0821 6340 5033

FORMULIR PENDAFTARAN

Kontingen/sekolah :……………………………………………………………………..
KATEGORI :……………………………………………
Pas foto
1. Nama :……………………………………………
3×4
2. T/tgl. Lahir :……………………………………………
3. Pekerjaan :……………………………………………
4. Alamat :……………………………………………
5. Alamat Sekolah :……………………………………………
6. Pertandingan yg diikuti :……………………………………………

Putra : Putri :

Kata Perorangan Kata perorangan

Kumite ……. Kg Kumite ……… kg

Kumite ……. Kg Kumite ……… kg

7. Kelengkapan Administrsi :
Ada Tidak (di isi panitia)
- Pasphoto uk. 3×4 = 3lbr
- Foto copy STTB/ akte kelahiran
- STTB/Akte Kelahiran Asli (only show)
- Membayar biaya pendaftaran

Menyetujui Mengetahui Hormat saya

(………………) (……………….) (………………….)

orang tua/wali kepala Sekolah Atlet

Catatan : Diterima oleh:

1. Lembaran ini wajib diisi dengan lengkap dan sesuai

2. Beri tanda x dalam kotak kelas yang diikuti
3. Isi tanggal lahir sesuai akta asli isi berat badan dan pertandingan (………………………..)
4. Silahkan diperbanyak sendiri jumlah peserta kontingen petugas pendaftran
 FORMULIR PENDAFTARAN

KONTINGEN/SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………………………

USIA DINI PUTRA

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 30 Kg
2
1
Kumite +30 Kg
2

USIA DINI PUTRI

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 25 Kg
2
1
Kumite +25 Kg
2

PRA PEMULA PUTRA

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 35 Kg
2
1
Kumite +35 Kg
2

PRA PEMULA PUTRI

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 30 Kg
2
1
Kumite +30 Kg
2
PEMULA PUTRA

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 45 Kg
2
1
Kumite -50 Kg
2
1
Kumite +50 Kg
2

PEMULA PUTRI

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 42 Kg
2
1
Kumite -46 Kg
2
1
Kumite +46 Kg
2

KADET PUTRA

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 52 Kg
2
1
Kumite -57 Kg
2
1
Kumite -63 Kg
2
1
Kumite -70 Kg
2
1
Kumite +70 Kg
2
KADET PUTRI

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite - 47 Kg
2
1
Kumite -54 Kg
2
1
Kumite +54 Kg
2

JUNIOR PUTRA

Berat
Kelas Nama tgl. Lahir Bukti Diri
Badan
1
Kata Perorangan
2
1
Kumite -55 Kg
2
1
Kumite -61 Kg
2
1
Kumite -67 Kg
2
1
Kumite -76Kg
2
1
Kumite +76Kg
2

JUNIOR PUTRI

Kelas Nama Berat Badan tgl. Lahir Bukti Diri

Kata 1
Perorangan 2
1
Kumite -48 Kg
2
1
Kumite -53 Kg
2
1
Kumite -59 Kg
2
1
Kumite +59 Kg
2
 KEJUARAAN KARATE
KOTA BINJAI
PIALA WALIKOTA 2019
Sekretariat:Jln. Jambi Gor Binjai No.Hp : 0853 7388 6222 , 0821 6340 5033

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Tempat tanggal lahir :

Alamat :

Utusan :

Jabatan :

No. Hp :

Dengan ini menyatakan,

1. Mematuhi segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia pelaksana Kejuaraan Karate
Kota Binjai Tahun 2019
2. Memahami dan menerima sepenuhnya bahwa apabila terjadi kecederaan pada atlet yang
saya pimpin, tidak akan menuntut siapapun dan akan menjadi tanggung jawab saya
selaku Pemimpin Kontingen.

Binjai, …… November 2019

Yang buat Pernyataan

Materai 6000

(…………………………………..,)
Team Manager