Status Dokumen Induk Salinan No.

Distribusi

RSUD CILACAP STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

ASUHAN GIZI RAWAT INAP
No Dokumen No Revisi Halaman

001/I GIZI/VI/2015 0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Juni 2015
dr. NONO RASINO,Sp.OG(K)
PENGERTIAN Asuhan gizi rawat inap adalah kegiatan pengelolaan masalah gizi pasien
yang meliputi empat (4) tahapan yaitu ADIME (pengkajian, diagnosis gizi,
intervensi gizi, monitoring dan evaluasi gizi).Perawatan pada tempat
pemasangan infus
TUJUAN Mengatasi masalah gizi pasien

KEBIJAKAN SK Direktur tentang pelayanan Intalasi Gizi

1. Jenis pasien yang dilayani adalah pasien dengan BPJS dan Umum.
2. Pasien poli konsultasi gizi datang berdasarkan rujukan dokter antar
poliklinik, dengan rujukan dari luar RS (puskesmas, praktek dokter
swasta) dan atas permintaan sendiri (tanpa rujukan).

PROSEDUR Kunjungan I :
1. Melakukan anamnesa gizi, mencatat hasil anamnesis dan data yang
terkait
2. Melakukan asssesment berdasarkan hasil anamnesis dan data-data klinis
3. Menentukan diagnosis gizi pasien
4. Melakukan intervensi gizi meliputi perencanaan kebutuhan gizi pasien,
bentuk dan jenis diet yang sesuai
5. Melakukan konsultasi gizi kepada pasien dan keluarga sesuai dengan
masalah gizi pasien
6. Mencatat kegiatan asuhan gizi di Rekam Medis
RSUD CILACAP STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
ASUHAN GIZI RAWAT INAP
No Dokumen No Revisi Halaman

002/I GIZI/VI/2015 0 2/2

Tanggal Terbit Ditetapkan direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Juni 2015
dr. NONO RASINO,Sp.OG(K)
Kunjungan II :
1. Melakukan assessment ulang dengan me-recall asupan makan dan
mencatat data klinis, antropometri,
2. laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya yang terbaru
3. Menentukan diagnosis gizi pasien
4. Melakukan intervensi gizi meliputi perencanaan kebutuhan gizi pasien,
bentuk dan jenis diet yang sesuai
5. Melakukan konsultasi dan evaluasi pemahaman konseling gizi dengan
menanyakan kembali materi yang sudah diberikan
6 Mencatat kegiatan asuhan gizi di Rekam Medis

UNIT TERKAIT 1. Poli Rawat Jalan

REFERENSI
Status Dokumen Induk Salinan No.Distribusi

RSUD CILACAP STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

ASUHAN GIZI RAWAT INAP
No Dokumen No Revisi Halaman

001/I GIZI/VI/2015 0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Juni 2015
dr. NONO RASINO,Sp.OG(K)
PENGERTIAN Asuhan gizi rawat inap adalah kegiatan pengelolaan masalah gizi pasien
yang meliputi empat (4) tahapan yaitu ADIME (pengkajian, diagnosis gizi,
intervensi gizi, monitoring dan evaluasi gizi).
TUJUAN Mengatasi masalah gizi pasien dan membantu proses kesembuhan pasien

KEBIJAKAN 1. Setiap pasien berhak mendapat asuhan gizi dengan rujukan maupun
tanpa rujukan dari dokter
2. Kriteria pasien yang berhak mendapat asuhan gizi ada;ah sebagai
berikut :
a. Setiap pasien yang menderita trauma/ sakit dengan kondisi kritis
(luka bakar, fraktur, infeksi HIV, dan lain-lain)
b. Setiap pasien dengan penyakit kronis (Gagal ginjal kronis, diabetes
mellitus, dislipidemia, malnutrisi, penyakit arteri koronaria, hati,
hipertensi, kanker, penyekit paru obstruktif menahun)
c. Setiap pasien yang memerlukan dukungan nutrisi khusus (parenteral
dan enteral)
d. Setiap pasien dengan anemia nutrisi
e. Setiap pasien dengan deplesi simpanan protein yang bermakna yang
disertai dengan defisiensi nutrisi (hipoalbumin, hipoprealbumin)
f. Setiap pasien dengan penurunan berat badan yang bermakna
sebelum masuk rumah sakit
g. Setiap pasien yang melaporkan penggunaan mega dosis suplemen
nutrien / memantang makanan tertentu dari dietnya dalam waktu
yang lama (lebih dari 1 bulan)
h. Tarif Asuhan Gizi sesuai kelas perawatan dan Peraturan yang
berlaku
RSUD CILACAP STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
ASUHAN GIZI RAWAT INAP
No Dokumen No Revisi Halaman

002/I GIZI/VI/2015 0 2/2

Tanggal Terbit Ditetapkan direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Juni 2015
dr. NONO RASINO,Sp.OG(K)
PROSEDUR Kunjungan I :
1. Melakukan anamnesa gizi, mencatat hasil anamnesis dan data yang
terkait
2. Melakukan asssesment berdasarkan hasil anamnesis dan
data-data klinis
3. Melakukan asssesment berdasarkan hasil anamnesis dan
data-data klinis
4. Menentukan diagnosis gizi pasien
5. Melakukan intervensi gizi meliputi perencanaan kebutuhan gizi
pasien, bentuk dan jenis diet yang sesuai
6. Melakukan konsultasi gizi kepada pasien dan keluarga sesuai dengan
masalah gizi pasien
7. Mencatat kegiatan asuhan gizi di Rekam Medis
Kunjungan II :
1. Melakukan assessment ulang dengan merecall asupan makan dan
mencatat data klinik, antropometri, laboratorium dan pemeriksaan
penunjang lainnya yang terbaru
2. Menentukan diagnosis gizi pasien
3. Melakukan intervensi gizi meliputi perencanaan kebutuhan gizi pasien,
bentuk dan jenis diet yang sesuai
4. Melakukan konsultasi dan evaluasi pemahaman konseling gizi dengan
menanyakan kembali materi yang sudah diberikan
5. Mencatat kegiatan asuhan gizi di Rekam medis

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap

REFERENSI