TEORI KEPERAWATAN
NS. ZAHRAH MS, S.KEP, M.KEP
FALSAFAH KEPERAWATAN
• Seedhouse, 2000
• KERLINGER, 1973
A SET OF INTERRELATED CONSTRUCTS/CONCEPTS, DEFINITIONS AND PROPOSITION
THAT PRESENT A SYSTEMATIC VIEW OF PHENOMENA BY SPECIFYING RELATION AMONG
VARIABLES, WITH THE PURPOSE OF EXPLAINING AND PREDICTING THE PHENOMENA
SATU SET YANG TDD KONSEP-KONSEP YANG BERHUBUNGAN
MEMPERLIHATKAN HUBUNGAN ANTAR VARIABEL ATAU KONSEP
TEORI KEPERAWATAN
• ≈ MODEL KEPERAWATAN
• PENGEMBANGAN KERANGKA KERJA SEBAGAI
PEDOMAN BAGI PERAWAT DALAM MEMBERIKAN
ASUHAN PADA PASIEN
KARAKTERISTIK KEPERAWATAN
• MENGIDENTIFIKASI DAN MENJABARKAN KONSEP KHUSUS YANG BERHUBUNGAN
DENGAN HAL YANG NYATA DALAM KEPERAWATAN SEHINGGA TEORI KEPERAWATAN
DIDASARKAN PADA KENYATAAN.
• DIGUNAKAN BERDASARKAN ALASAN YANG SESUAI DENGAN KENYATAAN YANG
ADA.
• TEORI HARUS KONSISTEN SEBAGAI DASAR DALAM MENGEMBANGKAN MODEL
KONSEP KEPERAWATAN.
• TEORI HARUS SEDERHANA DAN SIFATNYA UMUM SEHINGGA DAPAT DIGUNAKAN
PADA KONDISI APAPUN DALAM PRAKTEK KEPERAWATAN.
• TEORI DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR DALAM PENELITIAN KEPERAWATAN
SEHINGGA DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI PEDOMAN PRAKTEK KEPERAWATAN.
9
FAKTOR PENGARUH TEORI KEPERAWATAN
1. KEBUDAYAAN
• PANDANGAN MENYATAKAN BAHWA PELAYANAN KEPERAWATAN AKAN LEBIH BAIK BILA DILAKUKAN
OLEH SEORANG WANITA. PERNYATAAN ITU MULAI BERGESER/BERUBAH SEIRING DENGAN
PERKEMBANGAN KEPERAWATAN SEBAGAI PROFESI MANDIRI DIMANA PERAWAT DAN DOKTER ADALAH
MITRA KERJA DALAM MENJALANKAN SEBAGAI TIM KESEHATAN.
10
LANJUTAN
2. SISTEM PENDIDIKAN.
• PERKEMBANGAN SISTEM PENDIDIKAN YANGTELAH
MEMILIKI SITEM PENDIDIKAN KEPERAWATAN YANG
TERARAH SESUAI DENGAN KEBUTUHAN RUMAH SAKIT
SEHINGGA TEORI KEPERAWATAN JUGA BERKEMBANG
DENGAN ORIENTASI PADA PELAYANAN
KEPERAWATAN.
11
LAMJUTAN
13
KONSEP SEHAT SAKIT
14
RENTANG SEHAT
• BATASAN SEHAT DAPAT DIARTIKAN BAHWA SUATU KEADAAN YANG SEMPURNA BAIK
SECARA FISIK, MENTAL, SOSIAL, DAN SPIRITUAL SERTA TIDAK HNYA BEBAS DARI
PENYAKIT ATAU KELEMAHAN (WHO, 1947).
• DARI PENGERTIAN TERSEBUT, DIKETAHUI KARAKTERISTIK SEHAT SEBENARNYA ADALAH :
1. KEMAMPUAN MEREFLEKSIKAN PERHATIAN PADA INDIVIDU SEBAGAI MANUSIA.
2. MEMILIKI PANDANGAN TERHADAP SEHAT DALAM KONTEKS LINGKUNGAN, BAIK
SECARA INTERNAL MAUPUN EKSTERNAL.
3. MEMILIKI GAYA HIDUP YANG KREATIF DAN PRODUKTIF.
15
FAKTOR PENGARUH STATUS KESEHATAN
• PERKEMBANGAN.
PERUBAHAN STATUS KESEHATAN DAPAT DITENTUKAN OLEH FAKTOR USIA
(PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN, IMUNITAS). APABILA SESEORANG
MERESPON DENGAN BAIK TERHADAP PERUBAHAN KESEHATANNYA, AKAN
DAPAT MEMILIKI KESEHATAN YANG BAIK.
• SOSIAL KULTURAL.
SOSIAL KULTURAL MEMPENGARUHI PEMIKIRAN/KEYAKINAN SEHINGGA
DAPAT MENIMBULKAN PERUBAHAN DALAM PERILAKU KESEHATAN
16
• PENGALAMAN MASA LALU.
DIKETAHUI JIKA ADA PENGALAMAN KESEHATAN YANG TIDAK DIINGINKAN ATAU
PENGALAMAN KESEHATAN YANG BURUK SEHINGGA BERDAMPAK BESAR DALAM
STATUS KESEHATAN SELANJUTNYA.
• HARAPAN SESEORANG TENTANG DIRINYA.
HARAPAN DAPAT MENGHASILKAN STATUS KESEHATAN KE TINGKAT YANG LEBIH
BAIK SECARA FISIK MAUPUN PSIKOLOGIS, KARENA MELALUI HARAPAN AKAN
TIMBUL MOTIVASI BERGAYA HIDUP SEHAT DAN SELALU MENGHINDARI HAL-HAL
YANG DAPAT MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN DIRINYA.
• KETURUNAN.
WALAUPUN TIDAK TERLALU BESAR TETAPI AKAN MEMPENGARUHI RESPON
TERHADAP BERBAGAI PENYAKIT.
17
• LINGKUNGAN.
LINGKUNGAN YANG DIMAKSUD ADALAH LINGKUNGAN FISIK SEPERTI
SANITASI LINGKUNGAN, KEBERSIHAN DIRI, TEMPAT PEMBUANGAN AIR
LIMBAH ATAU KOTORAN SERTA RUMAH YANG KURANG MEMENUHI
PERSYARATAN KESEHATAN SEHINGGA DAPAT MEMPENGARUHI PERILAKU
HIDUP SEHAT YANG DAPAT MERUBAH STATUS KESEHATAN.
• PELAYANAN.
DAPAT BERUPA TEMPAT PELAYANAN ATAU SISTEM PELAYANAN YANG DAPAT
MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN. DIJUMPAI BILA TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN TERLALU JAUH ATAU KUALITAS PELAYANAN KURANG BAIK.
18
RENTANG SAKIT
• SAKIT PADA DASARNYA MERUPAKAN KEADAAN TERGANGGUNYA
SESEORANG DALAM PROSES TUMBUH KEMBANG FUNGSI TUBUH SECARA
KESELURUHAN ATAU SEBAGIAN, SERTA TERGANGGUNYA PROSES
PENYESUAIAN DIRI MANUSIA
• SAKIT JUGA BISA DIARTIKAN SEBAGAI TOTALITAS DARI KEADAAAN
ORGANISME SEBAGAI SISTEM BIOLOGIS DAN ADAPTASI SOSIAL (PARSONS,
1972)
• PENYAKIT DIGAMBARKAN SEBAGAI GANGGUAN DALAM FUNGSI TUBUH
YANG MENGAKIBATKAN BERKURANGNYA KAPASITAS TUBUH SEHINGGA
RESPONNYA DAPAT BERUPA SAKIT.
19
TAHAPAN PROSES SAKIT
•TAHAP GEJALA.
•TAHAP ASUMSI TERHADAP SAKIT
•TAHAP KONTAK DENGAN PELAYANAN
KESEHATAN
•TAHAP KETERGANTUNGAN
•TAHAP PENYEMBUHAN 20
TAHAP GEJALA
• MERUPAKAN TAHAP AWAL DARI PROSES SAKIT.
• MUNCUL PERASAAN TIDAK NYAMAN: MISAL PANAS,
NYERI, MUAL DLL
MANIFESTASI KLINIK
21
•
ASUMSI THDP
SESEORANG MELAKUKAN INTERPRETASI TERHADAP SAKIT
SAKIT
• MERESPON DALAM BENTUK EMOSI TERHADAP GEJALA YANG DIRASAKAN CEMAS KONSULTASI
• TAHAP BERAKHIR BILA DITEMUKAN GEJALA YANG PASTI DAN TERJADI PERUBAHAN DARI SAKITNYA.
• PROSES INI DIPENGARUHI OLEH BEBERAPA FAKTOR, MISAL : PENGETAHUAN, PENGALAMAN MASA
LALU
22
KONTAK DENGAN PELAYANAN KESEHATAN
• TERJADI HUBUNGAN DENGAN PELAYANAN KESEHATAN
• PASIEN DAN KELUARGA MEMINTA NASIHAT DARI PROFESI KESEHATAN:
DOKTER, PERAWAT, DLL
• PENCARIAN INFORMASI DILAKUKAN UNTUK MENCARI PEMBENARAN
TENTANG PENYAKITNYA.
• JIKA TANDA DAN GEJAL TIDAK DIRASAKAN LAGI PASIEN MERASA
SEMBUH, TAPI JIKA MASIH TERASA TANDA DAN GEJALA YANG SAMA
KEMBALI KE PELAYANAN KESEHATAN 23
KETERGANTUNGAN
• TERJADI SETELAH SESEORANG DIANGGAP MENGALAMI PENYAKIT
YANG MENDAPATKAN BANTUAN PENGOBATAN KONDISI PASIEN
MENJADI TERGANTUNG.
• TINGKAT KETERGANTUNGAN TERGANTUNG KEBUTUHAN,
DIPENGARUHI OLEH TINGKAT PENYAKIT.
• DILAKUKAN SELAMA PROSES KEPERAWATAN BERLANGSUNG. DAN
PERLU DIKAJI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN PASIEN BISA
MANDIRI
24
PENYEMBUHAN
• MERUPAKAN TAHAP TERAKHIR MENUJU PROSES KEMBALINYA KEMAMPUAN UNTUK BERADAPTASI
• MELEPAS PERAN SELAMA SAKIT, KEMBALI BERPERAN SEPERTI SEBELUM SAKIT BERFUNGSI DALAM
KEHIDUPAN SOSIAL.
• TENAGA KESEHATAN BERPERAN MEMBANTU KLIEN UNTUK MENINGKATKAN KEMANDIRIAN SERTA
MEMBERIKAN HARAPAN DAN KEHIDUPAN MENUJU KESEJAHTERAAN
25
DAMPAK SAKIT
• PERUBAHAN PERAN DALAM • PERUBAHAN KEBIASAAN
KELUARGA. SOSIAL.
• GANGGUAN PSIKOLOGIS • PRIVASI TERGANGGU
• MASALAH KEUANGAN
• OTONOMI
• KESEPIAN KARENA
• TERJADI PERUBAHAN
PERPISAHAN.
GAYA HIDUP
26
PERILAKU ORANG SAKIT
• PERASAAN KETAKUTAN • REAKSI EMOSIONAL
• MENARIK DIRI TINGGI
• EGOSENTRIS • PERUBAHAN PERSEPSI
• SENSITIF TERHADAP • BERKURANGNYA MINAT
PERSOALAN KECIL
27
KONSEP LINGKUNGAN
• PARADIGMA KEPERAWATAN DALAM KONSEP LINGKUNGAN INI ADALAH MEMANDANG BAHWA
LINGKUNGAN FISIK, PSIKOLOGIS, SOSIAL, BUDAYA DAN SPIRITUAL DAPAT MEMPENGARUHI
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA SELAMA PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
MEMINIMALKAN DAMPAK ATAU PENGARUH YANG DITIMBULKAN SEHINGGA TUJUAN ASUHAN
KEPERAWATAN DAPAT TERCAPAI.
28
KOMPONEN DAN PERKEMBANGAN PARADIGMA
KEPERAWATAN
OLEH
TITIK ANGGRAENI
29
PANDANGAN AHLI
• JOHNSON • OREM
• KING • ROGER
• LEININGER • ROY
• LEVINE • WATSON
• NEWMAN
30
JOHNSON
• DIKENAL DENGAN TEORI MODEL SISTEM PERILAKU
• MANUSIA SEBAGAI SISTEM PERILAKU TERDIRI DARI DUA SISTEM
MAYOR.
• 2 SISTEM MAYOR BIOLOGIS DAN PERILAKU YANG MERUPAKAN
FOKUS PELAYANAN KEPERAWATAN DENGAN TUJUAN PRIMER
MEMBANTU KESIMBANGAN INDIVIDU TERUTAMA PADA SAAT SAKIT
SEHINGGA MAMPU BERADAPTASI.
• LINGKUNGAN YANG MEMPENGARUHI PELAYANAN KEPERAWATAN
ADALAH PERILAKU INDIVIDU
31
KING
• DIKENAL SEBAGAI TEORI KERANGKA KERJA DAN TEORI TERBUKA UNTUK
PENCAPAIAN TUJUAN.
• BERFOKUS PADA HUBUNGAN TIMBAL BALIKDARI KONSEP PROSES
INTERAKSI MANUSIA.
• MANUSIA SEBAGAI SITEM TERBUKA YANG SOSIAL, RASIONAL, PERASA,
PENGONTROL, BERTUJUAN, BEREAKSI DAN BERORIENTASI PADA WAKTU.
• PELAYANAN KESEHATAN DITUJUKAN PADA PROSES INTERAKSI MANUSIA
MELIBATKAN SETIAP PERASAAN ORANG LAIN.
• STATUS KESEHATAN MERUPAKAN PENGALAMAN HIDUP MANUSIA YANG
DINAMIS. 32
LEININGER
• DIKENAL DENGAN TEORI MODEL PELAYANAN BERDASARKAN BUDAYA.
• BERFOKUS PADA SUATU MODEL YANG MEMBERIKAN PELAYANAN BERDASARKAN
KEBUDAYAAN KHUSUS SECARA KONSISTEN YANG DIDASARI ILMU PENGETAHUAN
KEPERAWATAN.
• MEMANDANG MANUSIA SEBAGAI KEPEDULIAN AKAN KEMAMPUAN DALAM
MEMPENGARUHI MINAT ATAU RASA HORMAT TERHADAP KEBUTUHAN ORANG LAIN,
KESEHATAN, DAN MEMPERTAHANKAN HIDUP
• KEPERAWATAN MERUPAKAN SENI DAN ILMU KEPERAWATAN YANG DIFOKUSKAN PADA
PERILAKU PERAWATAN DAN PROSES UNTUK MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN
33
LEVINE
• DIKENAL DENGAN TEORI YANG BERFOKUS PADA MANUSIA HOLISTIK
• MEMANDANG KEHIDUPAN MANUSIA SELALU BERINTERAKSI DENGAN LINGKUNGAN DAN
MENYESUAIKAN DIRI BILA TERJADI PERUBAHAN.
• PELAYANAN KEPERAWATAN MERUPAKAN SUATU DISIPLIN YANG BERFOKUS PADA KEMANUSIAAN
DAN KOMPLEKSITAS MANUSIA
• STATUS KESEHATAN SUATU KEADAAN DENGAN MEMPERTAHANKAN KESATUAN DAN INTEGRITAS
KLIEN.
34
NEWMAN
• DIKENAL DENGAN TEORI DENGAN MODEL SISTEM PELAYANAN
KESEHATAN YANG BERFOKUS PADA MODEL SISTEM UNTUK
PENDEKATAN TOTAL PERSONAL TERHADAP MASALAH KLIEN.
• MANUSIA SEBAGAI TOTAL PERSON BIOPSIKOSOSIAL, KULTURAL DAN
SELALU BERKEMBANG.
• KEPERAWATAN SEBUAH PROFESI YANG UNIK BERFOKUS PADA DIRI
SENDIRI DENGAN TUJUAN UTAMA TOTAL PERSON.
• STATUS KESEHATAN YANG DICAPAI TAHAPAN SEHAT/KESTABILAN
PERTAHANAN. 35
OREM
• DIKENAL DENGAN TEORI PERAWATAN DIRI SENDIRI.
• BERFOKUS PADA KEPERAWATAN DAN AKTIVITAS PERAWATAN SENDIRI.
• MEMANDANG MANUSIA SEBAGAI GABUNGAN DARI KOMPONEN FISIK,
PSIKOLOGIS, INTERPERSONAL DAN SOSIAL DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN
PERAWATAN DIRI SENDIRI MELALUI BELAJAR DAN PERILAKU.
• KEPERAWATAN MEMBERIKAN BANTUAN SECARA LANGSUNG.
• KESEHATAN KEADAAN B.D INETGRITAS DAN INDIVIDU.
• SAKIT B.D KETIDAKMAMPUAN INDIVIDU DALAM MEMPERTAHANKAN PERAWATAN
DIRI
• LINGKUNGAN KEYAKINAN DAN HARAPAN DARI MASYARAKAT MODERN
36
ROGER
• PANDANGAN INI DIKENAL DENGAN PENGETAHUAN MANUSIA SEUTUHNYA.
• BERFOKUS PADA KEUTUHAN MANUSIA DAN PROSES KEHIDUPAN, TERKAIT DENGAN
PENGETAHUAN KEPERAWATAN
• MEMANDANG MANUSIA SECARA KESELURUHAN DAN TERUS-MENERUS TERJADI
PERTUKARAN ENERGI DENGAN LINGKUNGANNYA.
• KEPERAWATAN SENI DAN ILMU YANG BERHUBUNGAN SECARA LANGSUNG
TERHADAP KEBUTUHAN MANUSIA
• PELAYANAN KEPERAWATAN DIPENGARUHI OLEH LINGKUNGAN.
• LINGKUNGAN SEMUA POLA YANG ADA DILUAR INDIVIDU
37
ROY
• DIKENAL DENGAN MODEL ADAPTASI
• BERFOKUS PADA MANUSIA YANG SELALU BERINTERAKSI DENGAN PERUBAHAN
LINGKUNGAN
• MEMANDANG MANUSIA SEBAGAI MAHLUK BIOPSIKOSOSIAL YANG MERUPAKAN
DASAR BAGI KEHIDUPAN YANG BAIK.
• KEPERAWATAN SISTEM TEORIKAL YANG MENJELASKAN PENGETAHUAN
MENGENAI PROSES ANALISIS DAN KEGAITAN YANG B.D PELAYANAN TERHADAP
ORANG SAKIT, RESIKO SAKIT.
• KESEHATAN SUATU KEADAAN ATAU PROSES YANG BERITERAKSI DENGAN
MANUSIA SECARA KESELURUHAN DIPENGARUHI OLEH LINGKUNGAN (KEADAAN
DISEKITAR DAN YANG MENGELILINGI DAN MEMPENGARUHI ORGANISME)
38
WATSON
39
TEORI KEPERAWATAN
• ISTILAH UNTUK BODY OF KNOWLEDGE YANG MENDUKUNG
PRAKTIK KEPERAWATAN
• KERANGKA UNTUK MENGORGANISASI PENGETAHUAN DAN
MENJELASKAN FENOMENA DALAM KEPERAWATAN SECARA
KONKRIT DAN SPESIFIK
FALSAFAH KEPERAWATAN
• PENDEKATAN KEPERAWATAN YANG UMUMNYA
DIGUNAKAN PERAWAT DALAM PRAKTIK SEHARI-HARI DI
LAPANGAN
• PERAWAT MENGGUNAKAN FALSAFAH KEPERAWATAN
YANG DIANUT UNTUK MENJELASKAN APA YANG
MEREKA YAKINI TENTANG KEPERAWATAN, PERAN
PERAWAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN DAN
BAGAIMANA MEREKA BERINTERAKSI DENGAN PASIEN
TEORI VS FALSAFAH KEPERAWATAN
• SALING MEMPENGARUHI
• FALSAFAH KEPERAWATAN MENENTUKAN JENIS
MODEL YANG DIGUNAKAN, TEORI KEPERAWATAN
MEMBANTU MENGEMBANGKAN FALSAFAH PRIBADI
PERAWAT
KOMPONEN TEORI
• KONSEP
• DEFINISI
• ASUMSI
• FENOMENA
KONSEP
• KEJADIAN YANG ADA DI ALAM, PRAKTIK, ASPEK YANG DIRASAKAN ATAU DIALAMI
• SESUATU YANG DAPAT DISAKSIKAN ATAU DILIHAT DENGAN PANCA INDRA, KENYATAAN-
KENYATAAN YANG ADA, TANDA-TANDA, GEJALA-GEJALA, SESUATU YANG LUAR BIASA,
KEAJAIBAN, FAKTA (KBBI)
• MISAL: FENOMENA LGBT, PENJUALAN BAYI
KONSEP PERILAKU MENYIMPANG, PENYAKIT MASYARAKAT
TINGKATAN KERANGKA TEORI KEPERAWATAN
Structure level Ahli
Filosofi/falsafah Nightingale Watson Ray
Benner Martinsen Eriksson
Model konsep & Grand Levine Rogers Orem
King Neuman Roy
Johnson Boykin & Schoenhofer
Teori Orlando Pender Leininger
Newman Parse Husted & Husted
Erickson, Tomlin, Swain
Middle range Mercer Mishel Reed
Wiener and Dodd Barker Kolcaba
Beck Swanson Ruland & Moore
TASK
• HTTPS://DOCS.GOOGLE.COM/FORMS/D/E/1FAIPQLSEFSU8KKLFZFY7AVSBHNR9S-
MQI9NLFURE8R-ZKYDXPOVAWDA/VIEWFORM?USP=SF_LINK