Pihak pertama menyatakan dengan sebenarnya bahwa pada tahun telah menyerahkan
secara lisan atau tertulis hibah atas sebidang tanah Pekarangan/Kebun/Sawah dengan M2
( meter persegi) kepada pihak II
(kedua). Adapun bidang tanah tersebut terletak di Jln/So Jurusan Sape RT 01 RW 01 Kelurahan
Lampe Kecamatan Rasanae Timur Kota Bima kepada Pihak Kedua dengan batas-batas:
Sebelah Utara :
Sebelah Timur :
Sebelah Selatan :
Sebelah Barat :
Adapun penyerahan/hibah ini dilakukan di hadapan saksi-saksi yang turut membubuhkan tanda
tangan di bawah ini.
Demikian surat pernyataan srah terima ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa pengaruh dan
paksaan dari pihak manapun juga, dan apabila terjadi permasalahan dikemudian hari akan menjadi
tanggung jawab saya sebagai Pihak Pertama.
(…………………………….) (……………………………….)
Saksi-saksi:
Mengetahui:
Kepala Kelurahan ,
(………………………………)
NIP.
SURAT PERNYATAAN JUAL BELI
Nama : SUDIRMAN
TTL/Umur : Bima, 07 Nopember 1979
Pekerjaan : TNI
Alamat : Blok Scuba RT 07/ RW. 07 Kel./Desa Galanggang
Kec. Batujajar Bandung Barat
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua (selaku yang pembeli)
Pihak pertama menyatakan dengan sebenarnya bahwa pada Tanggal 17 September 2019 telah
menjual sebidang tanah pertanian dengan luas ± 200 M2 ( Dua Ratus Meter per Segi/Hak milik 2
Are ) No. Sertifikat/ Hak Milik No. 465 No. Sertifikat 520.1.23.08/45/91/Prona/BPN/2005 (So
Sinde) kepada pihak kedua dengan memberikan juga 1,5 M2 tanah dari ASTUTI dan 1,5 M2
Tanah dari HARTATI untuk Gang
Adapun bidang tanah tersebut terletak di Wilayah RT/RW/So. Sinde RT. 12 RW. 04 Kelurahan
Oimbo Kecamatan RasanaE Timur Kota Bima kepada pihak kedua, dengan Batas-batas :
Sebelah Utara : Berbatasan dengan tanah Hartati
Sebelah Timur :Berbatasandengan tanah Samsudin
Sebelah Selatan :Berbatasabdengan tanah Gang
Sebelah Barat :Berbatasandengan tanah Astuti
Bahwa pihak II (kedua) menyatakan/mengakui telah menerima bidang tanah dimaksud dengan
menyerahkan uang ganti rugi/harga pembelian bidang tanah dimaksud kepada pihak pertama
sejumlah Rp. 34. 500.000,- ( Tiga Puluh Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Adapun jual beli ini dilakukan di hadapan saksi-saksi yang turut membubuhkan tanda tangan
dibawah ini:
Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa pengaruh
dan paksaan dari pihak manapun, dan apabila terjadi permasalahan dikemudian hari akan menjadi
tanggung jawab saya sebagai pihak pertama.
Saksi-saksi:
1. Nurjanah ( Staf Kelurahan ) …………………….
2. Ahmad ( Staf Kelurahan ) …………………….
3. Hidayat ( Ketua RT. 12 Oimbo ) …………………….
Mengetahui;
No. Reg: / / VIII / Oimbo / 2019
Tanggal: 17 September 2019
JURAIDIN,S.Sos
NIP. 19661231 198903 1 191
SURAT PERNYATAAN JUAL BELI
Saksi-saksi:
1. Nurjanah ( Staf Kelurahan ) …………………….
2. Ahmad ( Staf Kelurahan ) …………………….
3. Hidayat ( Ketua RT. 12 Oimbo ) …………………….
Mengetahui;
No. Reg: / / VIII / Oimbo / 2019
Tanggal: 17 September 2019
JURAIDIN,S.Sos
NIP. 19661231 198903 1 191