Surakarta, Januari 2019

Kepada :

Yth. Walikota Surakarta

Cq. Kepala BKPPD

Kota Surakarta

di-

SURAKARTA

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Untung Subandriyo

NIP : 19621010 198811 1 003

Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I / III/b

Jabatan : Pranata Linmas

Instansi : Satuan Polisi Pamong Praja Kota Surakarta

Mengajukan pensiun dini per tanggal 01 Juli 2019 dikarenakan kondisi saya
yang sedang sakit dan tidak dapat melaksanakan tugas. Mohon kiranya Yang
terhormat Bapak Walikota berkenan mengabulkan permohonan pensiun dini
saya.

Demikian surat permohonan saya, atas perhatian dan perkenannya

disampaikan terima kasih.

Mengetahui
KEPALA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Hormat Saya
KOTA SURAKARTA

Drs. SUTARJA, MM Untung Subandriyo

Pembina Utama Muda
NIP. 19621010 198811 1 003
NIP. 19650514 199403 1 009