EVALUASI RONDE KEPERAWATAN

1. Pembahasan
Ny. H dengan diagnosa HF + CA Mammae stadium IV + metastase
intrapulmonal

2. Diagnosa keperawatan belum teratasi:

 Penurunan cardiac output b.d penurunan kontraktilitas ventrikel
 Ketidakseimbangan nutrisi b.d intake yang kurang
 Intoleransi aktivitas b.d kelemahan fisik

3. Masalah yang muncul:

 Hari rawat lama (11 hari)
 Angka Length of stay meningkat
 Resiko Paparan infeksi meningkat
 Resiko cemas meningkat
 Belum optimalnya terapeutik dari farmasi
 Belum optimalnya peningkatan nutrisi dari tim gizi.
 Hipoglikemi belum diketahui penyebabnya karena belum ada tim ahli
untuk mengatasi masalah ini.
 Penolakan pasien terhadap KIE tentang tindakan pengangkatan CA
Mammae dan Kemoterapi dikarenakan pertimbangan efek kemoterapi
(rambut rontok, Nyeri yang hebat, dll.).

Intervensi inovasi:
 Memperbaiki Keadaan Umum untuk mempersingkat angka length of stay
pasien.
 Berkonsultasi dengan dokter tentang alternatif lain selain penggunaan
Norepinefrin untuk memperbaiki tekanan darah dan menghentikan
ketergantungan pasien terhadap NE.
 Berkolaborasi dengan tim gizi untuk pemberian diet cair untuk
meningkatkan kalori dan tingkat karbohidrat yang tidak mampu klien
konsumsi pada saat diet padat. Menyertakan alasan dari tim gizi jika
tidak diperkenankan.
 Berkolaborasi dengan tim farmakologi tentang pemberian kapsul garam
untuk meningkatkan tekanan darah. Menanyakan kontraindikasi jika
tidak diperkenankan.
 Berkolaborasi dengan tim farmakologi tentang obat-obatan yang dapat
memperbaiki Keadaan umum pasien.
 Berkolaborasi dengan tim farmasi obat-obatan untuk meningkatkan kadar
gula darah pasien.
1. Ronde Keperawatan
a. Evaluasi Struktur
Ronde keperawatan dilaksanakan di ruang Jantung Tulip II C RSUD Ulin
Banjarmasin kelas III ruang perawatan wanita pada bed. 11. Pasien yang
dipilih adalah Ny.H dengan diagnosa CHF.
1. Peserta ronde keperawatan hadir ditempat pelaksanaan ronde
keperawatan sesuai dengan waktu yang ditetapkan kecuali konselor
Farmasi dan konselor Gizi karena ada kesibukan lain.
2. Persiapan untuk pelaksanaan ronde keperawatan sudah dilaksanakan,
tetapi masih ada beberapa kekurangan pengkajian yang perlu divalidasi
kembali.

b. Evaluasi Proses
1. Peserta mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
2. Peserta ronde berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang
telah ditentukan.

c. Evaluasi Akhir
1. Keluarga Pasien senang sudah dilakukan Ronde ke pasien
2. Masih ada masalah di pasien yang belum bisa diselesaikan
3. Perawat mampu :
 Menumbuhkan cara berfikir yang kritis dan sistematis
 Meningkatkan kemampuan validasi data pasien
 Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan
 Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien