Anda di halaman 1dari 35

FORMULIR 4.

RENC

Upaya
No Kegiatan
Kesehatan
(1) (2) (3)
UKM ESENSIAL

1. Kesehatan Ibu Kelas Ibu Hamil

2. Kesehatan Ibu Snack Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Program
Perencanaan persalinan
3. Kesehatan Ibu
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

4. Kesehatan Ibu Penyeliaan Fasilitatif

Pemantauan Kesehatan
5. Kesehatan Ibu
Ibu Nifas

Pemantauan Bumil Resiko


6. Kesehatan Ibu
Tinggi

Orientasi Kader/Dukun
7. Kesehatan Ibu dalam P4K dan Kemitraan
Bidan Dukun
Makan Minum Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
8. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Snack Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
9. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Spanduk Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
10. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Alat Tulis Acara Orientasi


Kader/Dukun Dalam P4K
11. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Pelacakan Kasus
12. Kesehatan Ibu Kematian Ibu Termasuk
Otopsi Verbal

Transportasi Calon
13. Kesehatan Ibu Pendonor Darah Dalam
Mendukung P4K

Pelayanan Nifas Termasuk


14 Kesehatan Ibu
KB
Lok Baintan, 2018
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNG

Target
Tujuan Sasaran
Sasaran
(4) (5) (6)

Pemberian informasi dan edukasi tentang


kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu Ibu Hamil 6 Desa
nifas dan bayi baru lahir

Ibu Hamil mendapatkan Snack saat


Ibu Hamil 6 Desa
pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

Tercapainya perencanaan dan


Ibu Hamil 6 Desa
pencegahan komplikasi pada Ibu Hamil

Bimbingan teknis kepada bidan desa Bidan Desa 6 Desa

Kunjungan Ibu Nifas Yang ada Di Desa Ibu Nifas 6 Desa

Penemuan,Pelacakan, Dan Penanganan


Ibu Hamil Resti 6 Desa
Ibu Hamil Beresiko Tinggi

Pembelajaran bagi Kader dan Dukun Kader,DK,PKK,M


6 Desa
dalam P4K dan kemitraan Bidan Dukun asyarakat
Tersedianya makan minum dalam acara
Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Spanduk dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Alat Tulis dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Snack dalam acara Orientasi


Kader,DK,PKK,M
Kader/Dukun Dalam P4K dan Kemitraan asyarakat
6 Desa
Bidan Dukun

Terlacaknya kasus Kematian Ibu Bumil,Bulin,Bufas 6 Desa

Tersedianya Dengan Cepat Pendonor


Calon Pendonor 6 Desa
Darah Bagi Ibu Yang beresiko

Ibu Nifas Dan Pelaksanaan KB Pasca


Ibu Nifas 6 Desa
Nifas
2018
ui
Sungai Tabuk 2

SKM,MM
8902 1 003
GIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2020

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu


Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan
(7) (8) (9) (10)

Bidan
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Puskesmas,Promkes Jan S/d Desember
dan Analis

Pengelola Kesehatan Ibu Snack Catering Jan S/d Desember

Bidan Puskesmas,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Jan S/d Desember
Promkes

Bidan,Kapus Dan Maret,Juni,September


Pengelola Kesehatan Ibu Transport
Apoteker dan Desember

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan Jan S/d Desember

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan Jan S/d Desember

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan, Promkes Maret Dan September


Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Spanduk Percetakan Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Alat Tulis Kantor Toko ATK Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Bidan Jan S/d Desember

Kader,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Masyarakat,Keluarga, Jan S/d Desember
Suami

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Ibu Nifas Jan S/d Desember


Kebutuhan Indikator Sumber
Anggaran Kinerja Pembiayaan
(11) (12) (13)

Terlaksananya
3 org x 6 posy x kegiatan kelas ibu
BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Hamil sesuai
jadwal

Adanya Snack Saat


6 Desa x 12 Kali x
Pelaksanaan kelas BOK
Rp.150.000
Ibu Hamil

Terpantaunya
Perencanaan
4 org x 6 Desa x 12
Persalinan dan BOK
Kli x Rp. 60.000
Komplikasi Pada
Kehamilan

Terlaksananya
3 org x 6 Desa x 4
Bimbingan teknis BOK
Kli x Rp. 60.000
Kepada Bidan Desa

2 org x 6 Desa x 12 Pelaksanaan Senam


BOK
Kli x Rp. 60.000 Nifas

Ditemukannya Ibu
hamil Resti Dan
3 org x 6 Desa x 12
penatalaksanaannya BOK
Kli x Rp. 60.000
bumil resti sesuai
kewenangan

Terlaksananya
Orientasi
61org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
60.000
Dalam Pelaksanaan
P4K
Terlaksananya
Orientasi
81 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
12.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
82 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
35.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
2 kali x Rp.120.000 kader/Dukun BOK
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
61 x Rp.15.000 x 2
kader/Dukun BOK
kli
Dalam Pelaksanaan
P4K

2 org x 3 Kasus x Terlacaknya kasus


BOK
Rp. 60.000 kematian ibu

Tersedianya
2 Org x Rp.170.000 BOK
Pendonor Darah

2org x 6 Desa x 12 Terlaksananya KB


BOK
kli x Rp60.000 Pasca Bersalin
Pengelola Kesehatan IBU

Rohana, S.ST, M.Kes


NIP.19750527 200604 2 003
FORMULIR 4. RENC

Upaya
No Kegiatan
Kesehatan
(1) (2) (3)
UKM ESENSIAL

1. Kesehatan Ibu Kelas Ibu Hamil

2. Kesehatan Ibu Snack Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Program
Perencanaan persalinan
3. Kesehatan Ibu
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

4. Kesehatan Ibu Penyeliaan Fasilitatif

Pemantauan Kesehatan
5. Kesehatan Ibu
Ibu Nifas

Pemantauan Bumil Resiko


6. Kesehatan Ibu
Tinggi

Orientasi Kader/Dukun
7. Kesehatan Ibu dalam P4K dan Kemitraan
Bidan Dukun
Makan Minum Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
8. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Snack Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
9. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Spanduk Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
10. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Alat Tulis Acara Orientasi


Kader/Dukun Dalam P4K
11. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Pelacakan Kasus
12. Kesehatan Ibu Kematian Ibu Termasuk
Otopsi Verbal

Transportasi Calon
13. Kesehatan Ibu Pendonor Darah Dalam
Mendukung P4K

Pelayanan Nifas Termasuk


14 Kesehatan Ibu
KB
Lok Baintan, 2019
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNG

Target
Tujuan Sasaran
Sasaran
(4) (5) (6)

Pemberian informasi dan edukasi tentang


kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu Ibu Hamil 6 Desa
nifas dan bayi baru lahir

Ibu Hamil mendapatkan Snack saat


Ibu Hamil 6 Desa
pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

Tercapainya perencanaan dan


Ibu Hamil 6 Desa
pencegahan komplikasi pada Ibu Hamil

Bimbingan teknis kepada bidan desa Bidan Desa 6 Desa

Kunjungan Ibu Nifas Yang ada Di Desa Ibu Nifas 6 Desa

Penemuan,Pelacakan, Dan Penanganan


Ibu Hamil Resti 6 Desa
Ibu Hamil Beresiko Tinggi

Pembelajaran bagi Kader dan Dukun Kader,DK,PKK,M


6 Desa
dalam P4K dan kemitraan Bidan Dukun asyarakat
Tersedianya makan minum dalam acara
Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Spanduk dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Alat Tulis dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Snack dalam acara Orientasi


Kader,DK,PKK,M
Kader/Dukun Dalam P4K dan Kemitraan asyarakat
6 Desa
Bidan Dukun

Terlacaknya kasus Kematian Ibu Bumil,Bulin,Bufas 6 Desa

Tersedianya Dengan Cepat Pendonor


Calon Pendonor 6 Desa
Darah Bagi Ibu Yang beresiko

Ibu Nifas Dan Pelaksanaan KB Pasca


Ibu Nifas 6 Desa
Nifas
2019
ui
Sungai Tabuk 2

,SKM,MM
8902 1 003
GIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2020

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu


Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan
(7) (8) (9) (10)

Bidan
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Puskesmas,Promkes Jan S/d Desember
dan Analis

Pengelola Kesehatan Ibu Snack Catering Jan S/d Desember

Bidan Puskesmas,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Jan S/d Desember
Promkes

Bidan,Kapus Dan Maret,Juni,September


Pengelola Kesehatan Ibu Transport
Apoteker dan Desember

Februari,April,Juni,Ag
Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan ustus,Oktober,Desembe
r

April,Agustus,Desemb
Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan
er

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan, Promkes Maret Dan September


Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Spanduk Percetakan Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Alat Tulis Kantor Toko ATK Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Bidan Jan S/d Desember

Kader,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Masyarakat,Keluarga, Jan S/d Desember
Suami

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Ibu Nifas Jan S/d Desember


Kebutuhan Indikator Sumber
Anggaran Kinerja Pembiayaan
(11) (12) (13)

Terlaksananya
3 org x 6 posy x kegiatan kelas ibu
BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Hamil sesuai
jadwal

Adanya Snack Saat


6 Desa x 12 Kali x
Pelaksanaan kelas BOK
Rp.150.000
Ibu Hamil

Terpantaunya
Perencanaan
4 org x 6 Desa x 12
Persalinan dan BOK
Kli x Rp. 60.000
Komplikasi Pada
Kehamilan

Terlaksananya
3 org x 6 Desa x 4
Bimbingan teknis BOK
Kli x Rp. 60.000
Kepada Bidan Desa

2 org x 6 Desa x 6 Pelaksanaan Senam


BOK
Kli x Rp. 60.000 Nifas

Ditemukannya Ibu
hamil Resti Dan
3 org x 6 Desa x 3
penatalaksanaannya BOK
Kli x Rp. 60.000
bumil resti sesuai
kewenangan

Terlaksananya
Orientasi
61org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
60.000
Dalam Pelaksanaan
P4K
Terlaksananya
Orientasi
81 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
12.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
82 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
35.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
2 kali x Rp.120.000 kader/Dukun BOK
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
61 x Rp.15.000 x 2
kader/Dukun BOK
kli
Dalam Pelaksanaan
P4K

2 org x 3 Kasus x Terlacaknya kasus


BOK
Rp. 60.000 kematian ibu

Tersedianya
2 Org x Rp.170.000 BOK
Pendonor Darah

2org x 6 Desa x 12 Terlaksananya KB


BOK
kli x Rp60.000 Pasca Bersalin
Pengelola Kesehatan IBU

Hj.Any Hidayati,S.ST
NIP.19780508 200604 2 002
FORMULIR 4. RENC

Upaya
No Kegiatan
Kesehatan
(1) (2) (3)
UKM ESENSIAL

1. Kesehatan Ibu Kelas Ibu Hamil

2. Kesehatan Ibu Snack Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Program
Perencanaan persalinan
3. Kesehatan Ibu
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

4. Kesehatan Ibu Penyeliaan Fasilitatif

Pemantauan Kesehatan
5. Kesehatan Ibu
Ibu Nifas

Pemantauan Bumil Resiko


6. Kesehatan Ibu
Tinggi

Orientasi Kader/Dukun
7. Kesehatan Ibu dalam P4K dan Kemitraan
Bidan Dukun
Makan Minum Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
8. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Snack Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
9. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Spanduk Orientasi
Kader/Dukun Dalam P4K
10. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Alat Tulis Acara Orientasi


Kader/Dukun Dalam P4K
11. Kesehatan Ibu
dan Kemitraan Bidan
Dukun

Pelacakan Kasus
12. Kesehatan Ibu Kematian Ibu Termasuk
Otopsi Verbal

Transportasi Calon
13. Kesehatan Ibu Pendonor Darah Dalam
Mendukung P4K

Pelayanan Nifas Termasuk


14 Kesehatan Ibu
KB
Lok Baintan, 2020
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNG

Target
Tujuan Sasaran
Sasaran
(4) (5) (6)

Pemberian informasi dan edukasi tentang


kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu Ibu Hamil 6 Desa
nifas dan bayi baru lahir

Ibu Hamil mendapatkan Snack saat


Ibu Hamil 6 Desa
pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

Tercapainya perencanaan dan


Ibu Hamil 6 Desa
pencegahan komplikasi pada Ibu Hamil

Bimbingan teknis kepada bidan desa Bidan Desa 6 Desa

Kunjungan Ibu Nifas Yang ada Di Desa Ibu Nifas 6 Desa

Penemuan,Pelacakan, Dan Penanganan


Ibu Hamil Resti 6 Desa
Ibu Hamil Beresiko Tinggi

Pembelajaran bagi Kader dan Dukun Kader,DK,PKK,M


6 Desa
dalam P4K dan kemitraan Bidan Dukun asyarakat
Tersedianya makan minum dalam acara
Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Spanduk dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Alat Tulis dalam acara


Kader,DK,PKK,M
Orientasi Kader/Dukun Dalam P4K dan asyarakat
6 Desa
Kemitraan Bidan Dukun

Tersedianya Snack dalam acara Orientasi


Kader,DK,PKK,M
Kader/Dukun Dalam P4K dan Kemitraan asyarakat
6 Desa
Bidan Dukun

Terlacaknya kasus Kematian Ibu Bumil,Bulin,Bufas 6 Desa

Tersedianya Dengan Cepat Pendonor


Calon Pendonor 6 Desa
Darah Bagi Ibu Yang beresiko

Ibu Nifas Dan Pelaksanaan KB Pasca


Ibu Nifas 6 Desa
Nifas
2020
ui
Sungai Tabuk 2

SKM,MM
8902 1 003
GIATAN (RUK) UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2020

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu


Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan
(7) (8) (9) (10)

Bidan
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Puskesmas,Promkes Jan S/d Desember
dan Analis

Pengelola Kesehatan Ibu Snack Catering Jan S/d Desember

Bidan Puskesmas,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Jan S/d Desember
Promkes

Bidan,Kapus Dan Maret,Juni,September


Pengelola Kesehatan Ibu Transport
Apoteker dan Desember

Februari,April,Juni,Ag
Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan ustus,Oktober,Desembe
r

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan Jan S/d Desember

Pengelola Kesehatan Ibu Tansport Bidan, Promkes Maret Dan September


Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Konsumsi Catering Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Spanduk Percetakan Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Alat Tulis Kantor Toko ATK Maret Dan September

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Bidan Jan S/d Desember

Kader,
Pengelola Kesehatan Ibu Transport Masyarakat,Keluarga, Jan S/d Desember
Suami

Pengelola Kesehatan Ibu Transport Ibu Nifas Jan S/d Desember


Kebutuhan Indikator Sumber
Anggaran Kinerja Pembiayaan
(11) (12) (13)

Terlaksananya
3 org x 6 posy x kegiatan kelas ibu
BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Hamil sesuai
jadwal

Adanya Snack Saat


6 Desa x 12 Kali x
Pelaksanaan kelas BOK
Rp.150.000
Ibu Hamil

Terpantaunya
Perencanaan
4 org x 6 Desa x 12
Persalinan dan BOK
Kli x Rp. 60.000
Komplikasi Pada
Kehamilan

Terlaksananya
3 org x 6 Desa x 4
Bimbingan teknis BOK
Kli x Rp. 60.000
Kepada Bidan Desa

2 org x 6 Desa x 6 Pelaksanaan Senam


BOK
Kli x Rp. 60.000 Nifas

Ditemukannya Ibu
hamil Resti Dan
3 org x 6 Desa x 12
penatalaksanaannya BOK
Kli x Rp. 60.000
bumil resti sesuai
kewenangan

Terlaksananya
Orientasi
61org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
60.000
Dalam Pelaksanaan
P4K
Terlaksananya
Orientasi
81 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
12.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
82 org x 2 Kli x Rp.
kader/Dukun BOK
35.000
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
2 kali x Rp.120.000 kader/Dukun BOK
Dalam Pelaksanaan
P4K

Terlaksananya
Orientasi
61 x Rp.15.000 x 2
kader/Dukun BOK
kli
Dalam Pelaksanaan
P4K

2 org x 3 Kasus x Terlacaknya kasus


BOK
Rp. 60.000 kematian ibu

Tersedianya
6 Org x Rp.170.000 BOK
Pendonor Darah

2org x 6 Desa x 12 Terlaksananya KB


BOK
kli x Rp60.000 Pasca Bersalin
Pengelola Kesehatan IBU

Hj.Any Hidayati,S.ST
NIP.19780508 200604 2 002