PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOKULON 1
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292)7621031
Pulokulon, Kode Pos 58181
e_mail : puskesmas.pulokulon1@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 094 / /I/2018

Dasar : Dokumen pelaksanaan anggaran satuan kerja perangkat daerah (DPA SKPD)
Tahun 2018 Perihal Kegiatan Bantuan Oprasional Kesehatan Puskesmas
Pulokulon I
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Memerintahkan
Kepada :
1. Nama : Agus siswanto
NIP/NRPTT : 19760721 2008011 005
Pangkat : Pengatur / III c
Jabatan : Staf

Untuk : Melaksanakan Tugas pada:

Tanggal : 20 Januari 2018
Tempat Tujuan : Ds. Panunggalan (Padangan Rt 2/ Rw 5)
Keperluan : Pendataan Keluarga Sehat

Catatan :
1. ……………………………………………………………………
…
2. ……………………………………………………………………
…
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panunggalan 20 Januari2018
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I

dr RINI ARIYANTI
NIP. 196712312002122015

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULOKULON I
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292) 7700913 Panunggalan

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 094 / /III/2017

Dasar : Dokumen pelaksanaan anggaran satuan kerja perangkat daerah (DPA SKPD)
Tahun 2017 Perihal Kegiatan Bantuan Oprasional Kesehatan Puskesmas
Pulokulon I
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Memerintahkan
Kepada :
1. Nama : Achmad Fajar
NIP/NRPTT :-
Pangkat :-
Jabatan : Staf

Untuk : Melaksanakan Tugas pada:

Tanggal : 23,24 Maret 2017
Tempat Tujuan :Ds. Jatiharjo(Krajan), Ds. Sidorejo (Trembes)
Keperluan : Kunnungan PHBS Tatanan Rumah Tangga

Catatan :
1………………………………………………………………………
2………………………………………………………………………
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panunggalan 23 Maret 2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I

dr RINI ARIYANTI
NIP. 196712312002122015

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULOKULON I
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292) 7700913 Panunggalan

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 094 / /II/2017

Dasar : Dokumen pelaksanaan anggaran satuan kerja perangkat daerah (DPA SKPD)
Tahun 2017 Perihal Kegiatan Bantuan Oprasional Kesehatan Puskesmas
Pulokulon I
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Memerintahkan
Kepada :
1. Nama : Suntini
NIP/NRPTT : 19660125 1989032 007
Pangkat : Penata TK I /III d
Jabatan : Pemegang Program P2 TM
2. Nama : Heri Setyono
NIP/NRPTT : 197305072006041014
Pangkat : Penata Muda / III a
Jabatan : Pemegang Program TB
3. Nama : Eni Masriyatin
NIP/NRPTT : 19771127 2006042 020
Pangkat : Penata Muda TK I / III b
Jabatan : Pemegang Program UKS
4. Nama : Nor Suci Ariyani
NIP/NRPTT : 19800131 2009022 003
Pangkat :Penata Muda / III a
Jabatan : Gizi

Untuk : Melaksanakan Tugas pada:

Tanggal : 23 Februari 2017
Tempat Tujuan : Pondok Pesantren Asroriah Jatiharjo
Keperluan : Penyuluhan Kesehatan Santri Pondok Pesantren
Catatan :
1. ………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………
…
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I
 dr RINI ARIYANTI
NIP. 196712312002122015

Tembusan Kepada Yth :

1. Arsip

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULOKULON I
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292) 7700913 Panunggalan

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 094 / /III/2016

Dasar : Dokumen pelaksanaan anggaran satuan kerja perangkat daerah (DPA SKPD)
Tahun 2016 Perihal Kegiatan Bantuan Oprasional Kesehatan Puskesmas
Pulokulon I
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Memerintahkan
Kepada :
1. Nama : dr Anggun Ari Mukti
NIP/NRPTT :-
Pangkat : Konrak
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas

Untuk : Melaksanakan Tugas pada:

Tanggal : 10 Maret 2016
Tempat Tujuan : Ds Mlowokarangtalun
Keperluan : Supervisi PIN

Catatan :
1. …………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I
 RIJADI AZIKIN, SKM,M Kes
NIP.196203011986031016

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULOKULON I
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292) 7700913 Panunggalan

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 094 / /III/2016

Dasar : Dokumen pelaksanaan anggaran satuan kerja perangkat daerah (DPA SKPD)
Tahun 2016 Perihal Kegiatan Bantuan Oprasional Kesehatan Puskesmas
Pulokulon I
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Memerintahkan
Kepada :
1. Nama : Rijadi Azikin, SKM M Kes
NIP/ NRPTT :196203011986031016
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas

Untuk : Melaksanakan Tugas pada:

Tanggal : 11 Maret 2016
Tempat Tujuan : Ds.Jatiharjo

Keperluan : Monitoring PIN

Catatan :
1. ……………………………………………………………………
…
2. ……………………………………………………………………
…

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I
RIJADI AZIKIN, SKM,M Kes
NIP.196203011986031016