LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO

TAHUN 2018
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Januari
Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 har
Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln) LAKI-LAKI PER
Peremp
Nama Laki-laki Jumlah
Sebab Kematian Bayi Sebab Kem
Bln Bln uan
Kecam No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Pne Kel. Pne
atan ABS % R Lal ABS % Lal ABS % Bln Ini ABS % Kel JLH
Lalu Ini Ini Ini Lalu um Sal um
LK PR Jlh u u Abs % Abs % Jlh % Diare TN Sar Lain2
oni Cer oni
af
a na a
FORMAT 5 a FORMAT 5 b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

1 Koto Renah 14 13 27 - 3 3 11.1 - 1 1 7.1 - 2 2 15.4 - 3 3 11.1 - - - - - - - - - - - - - -

2 Koto Keras 14 13 27 - 2 2 7.4 - 2 2 14.3 - - - - - 2 2 7.4 - - - - - - - - - - - - - -

Pesisir Bukit

3 Koto Bento 15 13 28 - 2 2 7.1 - 1 1 6.7 - 1 1 7.7 - 2 2 7.1 - - - - - - - - - - - - - -

4 Koto Lolo 15 14 29 - 1 1 3.4 - - - - - 1 1 7.1 - 1 1 3.4 - - - - - - - - - - - - - -

5 Koto Tengah 11 9 20 - 1 1 5.0 - - - - - 1 1 11.1 - 1 1 5.0 - - - - - - - - - - - - - -

Jumlah 69 62 131 - 9 9 6.9 - 4 4 5.8 - 5 5 8.1 - 9 9 6.9 - - - - - - - - - - - - - -

 Mengetahui Koto Lolo, Februari 2018
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Lapora

INDRA, SKM SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19720810 199403 1 003 NIP. 19880314 201001 2 00
 Lembar 10

(Umur 29 hari-11 Bulan)

PEREMPUAN
Sebab Kematian Bayi
Kel.
Kel Jlh
Diar Sal
TN Sar Lain2
e Cer
af
na

38 39 40 41 42 43

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
ebruari 2018
awab Laporan

RI, Amd.Keb
201001 2 006
 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
TAHUN 2018
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : KOTO LOLO
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Februari

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi Jumlah Kematian Ne

Mempunyai Buku KIA/KMS (29
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah hari-11 bln) LAKI-LAKI
Nama Perempua
No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki Kel.
Jumlah Pneu Sebab Kematian Bayi
Kecamatan ABS % R ABS % ABS % ABS % n Kel
Sal
LK PR Jlh Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Abs % Abs % Jlh % moni Diare TN Sara
Cern
FORMAT 5 a a f
a FORMAT 5 b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

1 Koto Renah 14 13 27 3 3 6 22.2 1 2 3 21.4 2 1 3 23.1 3 3 6 22.2 - - - - - - - - - - -

2 Koto Keras 14 13 27 2 3 5 18.5 2 2 4 28.6 - 1 1 7.7 2 3 5 18.5 - - - - - - - - - - -

Pesisir Bukit 3 Koto Bento 15 13 28 2 1 3 10.7 1 - 1 6.7 1 1 2 15.4 2 1 3 10.7 - - - - - - - - - - -

4 Koto Lolo 15 14 29 1 6 7 24.1 - 3 3 20.0 1 3 4 28.6 1 6 7 24.1 - - - - - - - - - - -

5 Koto Tengah 11 9 20 1 3 4 20.0 - - - - 1 2 3 33.3 1 3 4 20.0 - - - - - - - - - - -

Jumlah 69 62 131 9 16 25 19.1 4 7 11 78.6 5 8 13.0 21 9 16 25 19.1 - - - - - - - - - - -

 Mengetahui Koto
Kepala Puskesmas Penan

HENKY NOVIANDRI, S.Kep SIN

NIP. 19871124 201001 1 004 NIP. 1
 Lembar 10

Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

LAKI PEREMPUAN
an Bayi Kel.
JLH Pne Sebab Kematian Kel
Bayi
Jlh
Diar Sal
Lain2 umo TN Sara Lain2
e Cern
RMAT 5 b nia f
a
35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
 Koto Lolo, MARET 2018

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006
 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH TAHUN 2018
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Maret

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi Jumlah K

Mempunyai Buku KIA/KMS (29 hari-11
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah bln) LAKI-LAK
Nama Perempua
No Nama Desa Laki-laki Jumlah Kel.
Kecamatan Bln Bln
ABS % R
Bln Bln
ABS %
Bln Bln
ABS %
Bln Bln
ABS % n Pneu Sebab Kematian B
Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Sal
LK PR Jlh Abs % Abs % Jlh % moni Diare
Cern
FORMAT 5 a a
a FORMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Koto Renah 12 12 24 6 - 6 25.0 3 - 3 25.0 3 1 4 33.3 6 1 7 29.2 - - - - - - - - -

P
e
2 Koto Keras 12 12 24 3 4 7 29.2 4 - 4 33.3 1 1 2 16.7 5 1 6 25.0 - - - - - - - - -
s
i
s
i
r 3 Koto Bento 15 15 30 4 2 6 20.0 1 - 1 6.7 2 - 2 13.3 3 - 3 10.0 - - - - - - - - -

B
u
k
4 Koto Lolo 12 13 25 5 3 8 32.0 3 - 3 25.0 4 1 5 38.5 7 1 8 32.0 - - - - - - - - -
i
t

5 Koto Tengah 8 8 16 4 5 9 56.3 1 - 1 12.5 3 1 4 50.0 4 1 5 31.3 1 13 - - 1 6 - - -

Jumlah 59 60 119 22 14 36 30.3 12 - 12 30.5 13 4 17 28.3 25 4 29 24.4 1 2 - - 1 1 - - -

 Mengetahui
Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004
 Lembar 10

Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

LAKI-LAKI PEREMPUAN
Kematian Bayi SebabKel.
Kematian Bayi
Kel JLH Pneu Sal Kel Jlh
TN Lain2 moni Diare TN Lain2
Saraf Cern Saraf
FORMAT 5 b a
a
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - 1 1.0 - - - - - - -

- - 1 1.0 - - - - - - -
 Koto Lolo, AprIL 2018
Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006
 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
pkm : Koto Lolo
kec : Pesisir Bukit
Bulan : April

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi J

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln) L
Nama Perempua
Kecam No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki Jumlah Sebab Ke
Bln Ini ABS % R ABS % Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % n Pneu
atan Lalu Lalu Ini Lalu Lalu
LK PR Jlh Abs % Abs % Jlh % moni Diare
a
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Koto Renah 12 12 24 3 - 3 12.5 1 - 1 8.3 2 - 2 16.7 3 - 3 12.5 - - - - - - - -

P
e
s 2 Koto Keras 12 12 24 7 2 9 37.5 2 2 4 33.3 5 - 5 41.7 7 2 9 37.5 - - - - - - - -
i
s
i
r 3 Koto Bento 15 15 30 8 1 9 30.0 4 11 15 100.0 4 - 4 26.7 8 1 9 30.0 - - - - - - - -

B
u
k 4 Koto Lolo 12 13 25 9 3 12 48.0 4 2 6 50.0 5 1 6 46.2 9 3 12 48.0 - - 2 15 15 61.5 - -
i
t

5 Koto Tengah 8 8 16 6 2 8 50.0 5 - 5 62.5 1 2 3 37.5 6 2 8 50.0 - - - - - - - -

Jumlah 59 60 119 33 8 41 34.5 16 15 31 258.3 17 3 20 33.3 33 8 41 34.5 - - 2 3 15 12.9 - -

Mengetahui
 Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

 Lembar 10

Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

LAKI-LAKI PEREMPUAN
SebabKel.
Kematian Bayi SebabKel.
Kematian Bayi
Sal Kel JLH Pneu Sal Kel Jlh
TN Lain2 moni Diare TN Lain2
Cern Saraf Cern Saraf
a
a FORMAT 5 b a
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 2 2

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 2 2

Koto Lolo, Mei 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Mei

Cakupan Kunjungan Bayi

Jumlah Kematian Bayi
Mempunyai Buku KIA/KMS (29 hari-11
bln)
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah

Perempua
Nama Kecamatan No Nama Desa Laki-laki
n
Bln Bln Bln Bln Bln
Bln Ini ABS % R ABS % Bln Ini ABS % Bln Ini ABS %
Lalu Lalu Ini Lalu Lalu
LK PR Jlh Abs % Abs

FORMAT 5 a

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Koto Renah 12 12 24 3 3 6 25.0 1 2 3 25.0 2 1 3 25.0 3 3 6 25.0 - - -

2 Koto Keras 12 12 24 9 1 10 41.7 4 1 5 41.7 5 - 5 41.7 9 1 10 41.7 - - -

Pesisir Bukit

3 Koto Bento 15 15 30 9 2 11 36.7 15 2 17 113.3 4 - 4 26.7 19 2 21 70.0 - - -

4 Koto Lolo 12 13 25 12 3 15 60.0 6 3 9 75.0 6 - 6 46.2 12 3 15 60.0 - - -

 Pe
5 Koto Tengah 8 8 16 8 - 8 50.0 5 - 5 62.5 3 - 3 37.5 8 - 8 50.0 - - -

Jumlah 59 60 119 41 9 50 42.0 31 8 39 325.0 20 1 21 35.0 51 9 60 50.4 - - -

Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

 Lembar 10

Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

ah Kematian Bayi
(29 hari-11
bln)
LAKI-LAKI PEREMPUAN

Perempua
Jumlah Sebab Kematian Bayi Sebab Kematian Bayi
n
Kel. JLH Kel. Jlh
Pneu Pneu
Sal Kel Sal Kel
% Jlh % moni Diare TN Lain2 moni Diare TN Lain2
Cern Saraf Cern Saraf
a a
a a
FORMAT 5 b

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

Koto Lolo, Juni 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Juni

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi Jumlah Kema

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln) LAKI-LAKI
Nama
Kecamat No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki Perempuan Jumlah SebabKel.
Kematian Bayi
an ABS % R ABS % ABS % Bln Ini ABS % Pneu
Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Sal
LK PR Jlh Abs % Abs % Jlh % moni Diare TN
Cern
a
FORMAT 5 a a FORMAT 5 b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Koto Renah 12 12 24 33 - 33 137.5 3 2 5 41.7 3 2 5 41.7 6 2 8 33.3 - - - - - - - - - -

P 2 Koto Keras 12 12 24 20 2 22 91.7 5 2 7 58.3 5 1 6 50.0 10 3 13 54.2 - - - - - - - - - -

e
s
i
s
i
r 3 Koto Bento 15 15 30 17 - 17 56.7 7 - 7 46.7 4 - 4 26.7 11 - 11 36.7 - - - - - - - - - -

B
u
k
i
t 4 Koto Lolo 12 13 25 33 4 37 148.0 9 2 11 91.7 6 2 8 61.5 15 4 19 76.0 - - - - - - - - - -

5 Koto Tengah 8 8 16 20 - 20 125.0 5 - 5 62.5 3 2 5 62.5 8 2 10 62.5 - - - - - - - - - -

Jumlah 59 60 119 123 6 129 108.4 29 6 35 52.5 21 7 28 46.7 50 11 61 51.3 - - - - - - - - - -

Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

 Lembar 10

mlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

LAKI PEREMPUAN
an Bayi SebabKel.
Kematian Bayi
Kel JLH Pneu Sal Kel Jlh
Lain2 moni Diare TN Lain2
Saraf Cern Saraf
a
RMAT 5 b a
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

KOTO LOLO, JULI 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Juli

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln)
Nama
Kecam No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki Perempuan Jumlah
atan ABS % R ABS % ABS % ABS %
LK PR Jlh Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Abs % Abs % Jlh %
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

1 Koto Renah 12 12 24 33 1 34 141.7 5 1 6 50.0 5 - 5 41.7 8 1 9 37.5 - - - - - -

2 Koto Keras 12 12 24 22 - 22 91.7 7 - 7 58.3 6 - 6 50.0 13 - 13 54.2 - - - - - -

Pesisir Bukit

3 Koto Bento 15 15 30 17 - 17 56.7 7 - 7 46.7 4 - 4 26.7 11 - 11 36.7 - - - - - -

4 Koto Lolo 12 13 25 37 4 41 164.0 11 4 15 125.0 8 - 8 61.5 19 4 23 92.0 - - - - - -

5 Koto Tengah 8 8 16 20 1 21 131.3 5 1 6 75.0 5 - 5 62.5 10 1 11 68.8 - - - - - -

Jumlah 59 60 119 129 6 135 113.4 35 6 41 341.7 28 - 28 46.7 61 6 67 56.3 - - - - - -

 Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

 Lembar 10

Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

LAKI-LAKI PEREMPUAN
Kel. SebabKel.
Pneu Sebab Kematian Bayi JLH Pneu
Kematian Bayi
Jlh
Sal Kel Sal Kel
moni Diare TN Lain2 moni Diare TN Lain2
Cern Saraf Cern Saraf
a a
aFORMAT 5 b a
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Koto Lolo, Agustus 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOL
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Agustus

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln)
Nama
No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki Perempuan
Kecamatan Bln Ini ABS % R Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % ABS %
LK PR Jlh Lalu Lalu Lalu Lalu Ini Abs % Abs
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Koto Renah 12 12 24 34 1 35 145.8 6 1 7 58.3 5 1 6 50.0 9 2 11 45.8 - - -

2 Koto Keras 12 12 24 22 2 24 100.0 7 1 8 66.7 6 1 7 58.3 13 2 15 62.5 - - -

Pesisir Bukit

3 Koto Bento 15 15 30 17 2 19 63.3 7 - 7 46.7 4 - 4 26.7 11 0 11 36.7 - - -

4 Koto Lolo 12 13 25 41 3 44 176.0 15 1 16 133.3 8 1 9 69.2 23 2 25 100.0 - - -

5 Koto Tengah 8 8 16 21 1 22 137.5 6 - 6 75.0 5 - 5 62.5 11 0 11 68.8 - - -

Jumlah 59 60 119 135 9 144 121.0 41 3 44 366.7 28 3 31 51.7 67 6 73 61.3 - - -

 Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

KESMAS KOTO LOLO
2019

Lembar 10

matian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

(29 hari-11 bln) LAKI-LAKI PEREMPUAN
Perempuan Jumlah Sebab Kematian Bayi Sebab Kematian Bayi
JLH Jlh
% Jlh % Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2 Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2
FORMAT 5 b
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - -
Koto Lolo, September 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LO
TAHUN 2019
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto LOlo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : September

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11
Nama Kecamatan No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Bln Laki-laki
Bln Ini ABS % R Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % ABS %
LK PR Jlh Lalu Lalu Lalu Lalu Ini Abs %
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 Koto Renah 12 10 22 35 1 36 163.6 7 - 7 58.3 6 1 7 70.0 11 1 12 54.5 - -

P
e
2 Koto Keras 12 11 23 24 1 25 108.7 8 1 9 75.0 7 - 7 63.6 15 1 16 69.6 - -
s
i
s
i
r 3 Koto Bento 15 13 28 19 1 20 71.4 7 1 8 53.3 4 - 4 30.8 11 1 12 42.9 - -

B
u
k
4 Koto Lolo 12 11 23 44 2 46 200.0 16 - 16 133.3 9 2 11 100.0 25 2 27 117.4 - -
i
t

5 Koto Tengah 8 7 15 22 2 24 160.0 6 1 7 87.5 5 1 6 85.7 11 2 13 86.7 - -

Jumlah 59 52 111 144 7 151 136.0 44 3 47 72.9 31 4 35 67.3 73 7 80 72.1 - -

 Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004

USKESMAS KOTO LOLO
UN 2019

Lembar 10

mlah Kematian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

(29 hari-11 bln) LAKI-LAKI PEREMPUAN
Perempuan Jumlah Sebab Kematian Bayi Sebab Kematian Bayi
JLH Jlh
Abs % Jlh % Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2 Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2
FORMAT 5 b
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - -
Koto Lolo, September 2019

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006

 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH TAHUN 2016
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan : Pesisir Bukit
Bulan : Oktober

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Mempunyai Buku KIA/KMS
Sasaran Bayi Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln)
Nama
Keca No Nama Desa Bln Bln Bln Bln Laki-laki Perempuan
matan Bln Ini ABS % R Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % Bln Ini ABS %
LK PR Jlh Lalu Lalu Lalu Lalu Abs % Abs %
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 Koto Renah 12 12 24 37 1 38 158.3 6 1 7 58.3 6 1 7 58.3 12.0 2.0 14 58.3 - - - -

2 Koto Keras 12 12 24 30 1 31 129.2 11 1 12 100.0 9 2 11 91.7 20.0 3.0 23 95.8 - - - -

Pesisir Bukit

3 Koto Bento 15 15 30 19 - 19 63.3 11 1 12 80.0 10 - 10 66.7 21.0 1.0 22 73.3 - - - -

4 Koto Lolo 12 13 25 43 1 44 176.0 8 2 10 83.3 11 1 12 92.3 19.0 3.0 22 88.0 - - - -

5 Koto Tengah 8 8 16 25 1 26 162.5 7 1 8 100.0 7 1 8 100.0 14.0 2.0 16 100.0 - - - -

Jumlah 59 60 119 154 4 158 132.8 43 6 49 408.3 43 5 48 80.0 86.0 11.0 97 81.5 - - - -

Mengetahui

Kepala Puskesmas
 INDRA, SKM

NIP. 19890810 199403 1 003

O
2016

Lembar 10

tian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

(29 hari-11 bln) LAKI-LAKI PEREMPUAN
Jumlah Kel.
Pneu Sebab Kematian Bayi JLH Pneumo
Sebab Kematian Bayi
Jlh
Sal Kel Kel. Sal
Jlh % moni Diare TN Lain2 Diare TN Kel Saraf Lain2
Cern Saraf nia Cerna
a FORMAT 5 b
a
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

Koto Lolo, November 2015

Penanggung Jawab Laporan

HERA OCTA VIANTY, AM.Keb

NIP. 19891018 201503 2 002

CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Baru
Kecamatan : Koto Baru
: Pesisir Bukit
Bulan : Nopember

Mempunyai Buku KIA/KMS

Sasaran Bayi Laki-Laki
Nama Kecamatan No Nama Desa Bln Bln
Bln Ini ABS % R
LK PR Jlh Lalu Lalu
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pesisir Bukit 1 Koto Renah 14 14 28 38 - 38 135.7 7

2 Koto Keras 14 15 29 31 - 31 106.9 12

3 Koto Bento 18 18 36 19 - 19 52.8 12

4 Koto Lolo 15 15 30 44 - 44 146.7 10

5 Koto Tengah 8 9 17 26 - 26 152.9 8

6 Koto Duo 12 12 24 Err:509 - ### Err:509 Err:509

7 Sungai Liuk 12 12 24 Err:509 - ### Err:509 Err:509

8 Seberang 11 11 22 Err:509 - ### Err:509 Err:509

9 Sumur Gedang 10 10 20 Err:509 - ### Err:509 Err:509

Jumlah 114 116 230 ### - ### Err:509 ###

Mengetahui
Kepala Puskesmas

NAMA KEPALA PUSKESMAS

NIP KEPALA PUSKESMAS
 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO BARU
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH TAHUN 201

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln)

Bln Bln Laki-laki Perempuan

Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % Bln Lalu ABS %
Lalu Ini Abs % Abs
FORMAT 5 a
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
- 7 50.0 7 - 7 50.0 14.0 - 14 50.0 - - -

- 12 85.7 11 - 11 73.3 23.0 - 23 79.3 - - -

- 12 66.7 10 - 10 55.6 22.0 - 22 61.1 - - -

- 10 66.7 12 - 12 80.0 22.0 - 22 73.3 - - -

- 8 100.0 8 - 8 88.9 16.0 - 16 94.1 - - -

- ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 - - -

- ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 - - -

- ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 - - -

- ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 - - -

- ### Err:509 ### - ### Err:509 Err:509 - ### Err:509 - - -

MAS KOTO BARU
I PENUH TAHUN 2013

matian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

(29 hari-11 bln) LAKI-LAKI
Perempuan Jumlah Sebab Kematian Bayi Seb
JLH
% Jlh % Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2 Pneumonia
FORMAT 5 b
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

Sungai Penuh, 2013

Penanggung Jawab Laporan

NAMA PENANGGUNGJAWAB LAPORAN

NIP PENANGGUNGJAWAB LAPORAN
 Lembar 10

Umur 29 hari-11 Bulan)

PEREMPUAN
Sebab Kematian Bayi
Jlh
Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2

38 39 40 41 42 43
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

WAB LAPORAN
AB LAPORAN
CAKUPAN PELAYANAN NEONATAL
Puskesmas : Koto Lolo
Kecamatan :
: Pesisir Bukit
Bulan : Desember

Mempunyai Buku KIA/KMS

Sasaran Bayi Laki-Laki
Nama Kecamatan No Nama Desa Bln Bln
Bln Ini ABS % R
LK PR Jlh Lalu Lalu
FORMAT 5 a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Koto Renah 12 10 22 37 4 41 186.4 8

2 Koto Keras 12 11 23 28 1 29 126.1 11

3 Koto Bento 15 13 28 23 - 23 82.1 8

Pesisir Bukit

4 Koto Lolo 12 11 23 50 - 50 217.4 17

5 Koto Tengah 8 7 15 33 - 33 220.0 6

Jumlah 59 52 111 171 5 176 158.6 50

Mengetahui

Kepala Puskesmas

HENKY NOVIANDRI, S. Kep

NIP. 19871124 2010101 1 004
 LAPORAN PWS KIA PUSKESMAS KOTO LOLO
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH TAHUN 2019

Cakupan Kunjungan Bayi Jumlah Kematian Bayi

Laki-Laki Perempuan Jumlah (29 hari-11 bln)

Bln Bln Laki-laki Perempuan

Bln Ini ABS % Bln Ini ABS % Bln Lalu ABS %
Lalu Ini Abs % Abs
FORMAT 5 a
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

- 8 66.7 7 - 7 70.0 15 - 15 68.2 - - -

1 12 100.0 10 - 10 90.9 21 1 22 95.7 - - -

1 9 60.0 5 1 6 46.2 13 2 15 53.6 - - -

1 18 150.0 14 2 16 145.5 31 3 34 147.8 - - -

- 6 75.0 8 2 10 142.9 14 2 16 106.7 - - -

3 53 441.7 44 5 49 94.2 94 8 102 91.9 - - -

Mengetahui

Kepala Puskesmas

Y NOVIANDRI, S. Kep
9871124 2010101 1 004
SMAS KOTO LOLO
AI PENUH TAHUN 2019

matian Bayi Jumlah Kematian Neonatal (Umur 29 hari-11 Bulan)

(29 hari-11 bln) LAKI-LAKI
Perempuan Jumlah Sebab Kematian Bayi Seb
JLH
% Jlh % Pneumonia Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2 Pneumonia
FORMAT 5 b
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

Koto Lolo,

Penanggun

SINDA PU
NIP. 198803
 Lembar 10

Umur 29 hari-11 Bulan)

PEREMPUAN
Sebab Kematian Bayi
Jlh
Diare Kel. Sal Cerna TN Kel Saraf Lain2

38 39 40 41 42 43

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Koto Lolo, Januari 2020

Penanggung Jawab Laporan

SINDA PUTRI, Amd.Keb

NIP. 19880314 201001 2 006