PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Nomor : 443/01/Dikes Baturiti,4 Januari 2017

Sifat : Biasa Kepada
Lampiran : 1 (Satu) Yth . Perbekel di wilayah kerja
Perihal : Posbindu UPTD Puskesmas Baturiti I
ke Desa di wilayah kerja di-
UPTD Puskesmas Baturiti I TEMPAT

Dengan hormat,
Untuk meningkatkan pelaksanaan kesehatan di desa khususnya tentang kesehatan
untuk warga masyarakat, oleh karena itu kami dari UPTD Puskesmas Baturiti I ingin mengadakan kegiatan
posbindu (PTM) untuk mendeteksi penyakit tidak menular pada masyarakat dari umur 15 tahun keatas.
Oleh sebab itu kami harapkan, Bapak Perbekel bersedia untuk menghadirkan kader dan
Tokoh masyarakat di lingkungan desa masing - masing untuk mengikuti posbindu.
Untuk jadwal dan tempat posbindu kami lampirkan bersamaan dengan surat ini.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Baturiti I,

dr. Ni Made Kencanawati

NIP:19750904 200604 2 005

Tembusan diberikan Kepada Yth :

1 Camat Baturiti
2 arsip
 Rincian penggunaan BBM (Premium) pada kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Tahun 2017

Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : Januari 2017

No Polisi Peremium
No Tanggal
Kendaraan (DK) (Liter)
Harga Satuan Harga Tujuan Yang Menerima Paraf

1 9 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Candi Kuning I Ni Made Asri Arsini

2 10 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Batunya Ni Made Asri Arsini

3 12 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Apuan Ni Made Asri Arsini

4 14 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Bangli Ni Made Asri Arsini

5 20 Januari 2017 DK 1689 FD 15 6550 98250 Dusun Pekarangan Ni Made Asri Arsini

6 23 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Tegeh Ni Made Asri Arsini

7 24 Januari 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Toh Jiwa Ni Made Asri Arsini

Jumlah 129 844950

Mengetahui Tabanan, 24 Januari 2017

Ka. UPTD Puskesmas Baturiti I, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. Ni Made Kencanawati Gede Ngurah Upadana, S.ST

NIP:19750904 200604 2 005 NIP. 19790915 200003 1 002
 Jadwal Kegiatan Posbindu

Kegiatan : Posbindu
Bulan : Januari 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 9-Jan-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 10-Jan-17 Dusun Batunya (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 12-Jan-17 Dusun Apuan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 14-Jan-17 Dusun Bangli (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
5 NIP.198209222010012030 20-Jan-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 23-Jan-17 Dusun Tegeh (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 24-Jan-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Baturiti, 24 Januari 2017

Pengelola Program

Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb

NIP.19890412 201503 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Surat Tugas

No . 01 / SPT/PTM/ 2017
Tanggal : 4 Januari 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ni Made Kencanawati
NIP : 19750904 200604 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Memberikan tugas kepada

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
1 NIP.198209222010012030 9-Jan-17 Dusun Candi Kuning I Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
2 NIP.198209222010012030 10-Jan-17 Dusun Batunya Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
3 NIP.198209222010012030 12-Jan-17 Dusun Apuan Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
4 NIP.198209222010012030 14-Jan-17 Dusun Bangli Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
5 NIP.198209222010012030 20-Jan-17 Dusun Pekarangan Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
6 NIP.198209222010012030 23-Jan-17 Dusun Tegeh Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
7 NIP.198209222010012030 24-Jan-17 Dusun Toh Jiwa Posbindu (PTM)

Untuk melaksanakan kegiatan Lapangan Pelayanan Posbindu PTM

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Nama : dr. Ni Made Kencanawati

NIP : 19750904 200604 2 005
 DAFTAR HADIR

Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : Januari 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan Paraf
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 9-Jan-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 10-Jan-17 Dusun Batunya (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 12-Jan-17 Dusun Apuan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 14-Jan-17 Dusun Bangli (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
5 NIP.198209222010012030 20-Jan-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 23-Jan-17 Dusun Tegeh (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 24-Jan-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Baturiti, 24 Januari 2017

Pengelola Program

Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb

NIP.19890412 201503 2 006
 Hasil Laporan Kegiatan Belanja Posbindu
Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM
Bulan : Januari 2017
No Nama Tanggal
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
1 9-Jan-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
2 10-Jan-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
3 12-Jan-17
4 Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
14-Jan-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
5 20-Jan-17 Dusun Pekarangan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
6 23-Jan-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 012
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
7 24-Jan-17
Tujuan Hasil Laporan Saran-saran Ket
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Candi
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
Kuning I menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 7
orang
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, mnuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Batunya Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 7
orang
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Apuan Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 8
orang
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Bangli Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 5
orang
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 4
orang dan Berat badan lebih 3 orang.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Tegeh Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk ini maka penyakit tidak menular
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang, HT 4
orang
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
Dengan dilaksanakan posbindu
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dusun Antapan Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 20 orang.
Baturiti, 24 Januari 2017
Pengelola Program
Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb
NIP.19890412 201503 2 006
 MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN SOSIALISASI ASUHAN MANDIRI
YANKESTRADKOM TOGA DAN AKUPRESUR
UPTD PUSKESMAS BATURITI I

NO KEGIATAN KETERANGAN

Dalam melakukan kegiatan posbindu dilaksanakan anamnesa

merokok, aktifitas fisik, makan sayur/ buah, minuman
beralkohol, pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Berat
Badan, Pemeriksaan IMT untuk menentukan obesitas, Gula
Darah, Lingkar Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. Jumlah
peserta sebanyak :

Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning I Pada Tanggal 9

Januari 2017 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Toh Jiwa Desa Antapan Pada Tanggal

11 Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat
badan lebih orang.
MONITORING
1
Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning Pada Tanggal 11
Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Bangli Pada Tanggal 22 Agustu s 2016

sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Tegeh Pada Tanggal 23 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

Jumlah peserta di Dusun Apuan Pada Tanggal 25 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

EVALUASI Dari Hasil pemeriksaan, kegiatan posbindu rutin dilaksanakan

2
setiap sebulan sekali seperti sebelumnya. Perlu dilakukan
integrasi dengan akupresur sehingga bisa diberikan penyuluhan
tentang akupresur.

RENCANA TINDAK Melaksanakan integrasi dengan program lain seperti kesorga

3
LANJUT dan akupresur

Baturiti, 25 Juli 2016

Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA POSBINDU

Kegiatan :
Tanggal :
Tempat :

No Nama Umur Keterangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Baturiti,
Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA POSBINDU

Kegiatan : Rekapitulasi Data Pelaksanaan Posbindu

Tanggal :
Tempat :

No Nama Umur Keterangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Baturiti,
Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006