PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Nomor : 443/03/Dikes Baturiti,3 Maret 2017

Sifat : Biasa Kepada
Lampiran : 1 (Satu) Yth . Perbekel di wilayah kerja
Perihal : Posbindu UPTD Puskesmas Baturiti I
ke Desa di wilayah kerja di-
UPTD Puskesmas Baturiti I TEMPAT

Dengan hormat,
Untuk meningkatkan pelaksanaan kesehatan di desa khususnya tentang kesehatan
untuk warga masyarakat, oleh karena itu kami dari UPTD Puskesmas Baturiti I ingin mengadakan kegiatan
posbindu (PTM) untuk mendeteksi penyakit tidak menular pada masyarakat dari umur 15 tahun keatas.
Oleh sebab itu kami harapkan, Bapak Perbekel bersedia untuk menghadirkan kader dan
Tokoh masyarakat di lingkungan desa masing - masing untuk mengikuti posbindu.
Untuk jadwal dan tempat posbindu kami lampirkan bersamaan dengan surat ini.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Baturiti I,

dr. Ni Made Kencanawati

NIP:19750904 200604 2 005

Tembusan diberikan Kepada Yth :

1 Arsip
 Rincian penggunaan BBM (Premium) pada kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Tahun 2017

Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : Maret 2017

No Polisi Peremium Harga

No Tanggal
Kendaraan (DK) (Liter) Satuan
Harga Tujuan Yang Menerima Paraf

1 6 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Toh Jiwa Ni Made Asri Arsini

2 8 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Batunya Ni Made Asri Arsini

3 10 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Bangli Ni Made Asri Arsini

4 13 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Tegeh Ni Made Asri Arsini

5 17 Maret 2017 DK 1689 FD 15 6550 98250 Dusun Pekarangan Ni Made Asri Arsini

6 21 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Apuan Ni Made Asri Arsini

7 22 Maret 2017 DK 1689 FD 19 6550 124450 Dusun Candi Kuning I Ni Made Asri Arsini

Jumlah 129 844950

Mengetahui Tabanan, 22 Maret 2017

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kuasa Pengguna Anggaran

dr.I Nyoman Suratmika,M.Kes dr. Ni Made Kencanawati

NIP.19630410 199003 1 014 NIP:19750904 200604 2 005
 Jadwal Kegiatan Posbindu

Kegiatan : Posbindu
Bulan : Maret 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 6-Mar-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 8-Mar-17 Dusun Batunya (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 10-Mar-17 Dusun Bangli (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 13-Mar-17 Dusun Tegeh (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Diah Savitri
Pelayanan Posbindu
5 Kontrak 17-Mar-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 21-Mar-17 Dusun Apuan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 22-Mar-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Baturiti,22 Maret 2017

Pengelola Program

Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb

NIP.19890412 201503 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Surat Tugas

No . 03 / SPT/PTM/ 2017
Tanggal : 3 Maret 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ni Made Kencanawati
NIP : 19750904 200604 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Memberikan tugas kepada

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
1 NIP.198209222010012030 6-Mar-17 Dusun Toh Jiwa Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
2 NIP.198209222010012030 8-Mar-17 Dusun Batunya Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
3 NIP.198209222010012030 10-Mar-17 Dusun Bangli Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
4 NIP.198209222010012030 13-Mar-17 Dusun Tegeh Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Diah Savitri
Pelayanan
5 Kontrak 17-Mar-17 Dusun Pekarangan Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
6 NIP.198209222010012030 21-Mar-17 Dusun Apuan Posbindu (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
7 NIP.198209222010012030 22-Mar-17 Dusun Candi Kuning I Posbindu (PTM)

Untuk melaksanakan kegiatan Lapangan Pelayanan Posbindu PTM

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Nama : dr. Ni Made Kencanawati

NIP : 19750904 200604 2 005
 DAFTAR HADIR

Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : Maret 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan Paraf
Tujuan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 6-Mar-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 006
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 8-Mar-17 Dusun Batunya (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 007
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 10-Mar-17 Dusun Bangli (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 008
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 13-Mar-17 Dusun Tegeh (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 009
Diah Savitri
Pelayanan Posbindu
5 Kontrak 17-Mar-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 010
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 21-Mar-17 Dusun Apuan (PTM)

Ni Made Asri Arsini

NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 22-Mar-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Baturiti, 22 Maret 2017

Pengelola Program

Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb

NIP.19890412 201503 2 006

Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM
Bulan : Maret 2017
No Nama
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
1 6-Mar-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
2 8-Mar-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
3 10-Mar-17
4 Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
13-Mar-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Diah Savitri
Kontrak
5 17-Mar-17 Dusun Pekarangan
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 011
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
6 21-Mar-17
Ni Made Asri Arsini
NIP.19890412 201503 2 012
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
7 22-Mar-17
Hasil Laporan Kegiatan Belanja Posbindu
Tanggal Tujuan Hasil Laporan Saran-saran Ket
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Toh Jiwa menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laki 4
oranag dan perempuan 14 orang, HT 1 orang
laki-laki dan 2 orang perempuan.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Batunya menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang,
perempuan 14 orang perempuan dan 4 orang
laki-laki.HT 2 orang perempuan.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Bangli menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 8 orang
laki-laki dan 10 orang perempuan , HT 2 orang
laki-laki
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dengan dilaksanakan posbindu
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
Dusun Tegeh Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 10
orangperempuan dan 8 orang laki-laki, HT 6
orang , 3 orang perempuan dan 3 orang laki-
laki. Gula darah acak tinggi 5 orang, laki-laki 3
orang dan perempuan 2 orang.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk Dengan dilaksanakan posbindu
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar ini maka penyakit tidak menular
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 8 orang
perempuan dan 10 orang laki-laki, HT 1 orang
laki-laki dan gula darah acak tinggi 1 orang lak-
laki.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Apuan menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar ini maka penyakit tidak menular
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laki 3
orang dan perempuan 15 orang , DM 1 Orang
perempuan,HT 5 orang, laki-laki 1 orang dan
perempuan 4 orang.
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Candi
menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar ini maka penyakit tidak menular
Kuning I Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laku 7
orang dan perempuan 11 orang. Tekanan
Darah Tinggi 3 orang laki-laki dan 2 orang
perempuan. DM 1 Orang.
Baturiti, 22 Maret 2017
Pengelola Program
Ni Made Asri Arsini,A.Md.Keb
NIP.19890412 201503 2 006
 MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN SOSIALISASI ASUHAN MANDIRI
YANKESTRADKOM TOGA DAN AKUPRESUR
UPTD PUSKESMAS BATURITI I

NO KEGIATAN KETERANGAN

Dalam melakukan kegiatan posbindu dilaksanakan anamnesa

merokok, aktifitas fisik, makan sayur/ buah, minuman
beralkohol, pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Berat
Badan, Pemeriksaan IMT untuk menentukan obesitas, Gula
Darah, Lingkar Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. Jumlah
peserta sebanyak :

Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning I Pada Tanggal 9

Januari 2017 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Toh Jiwa Desa Antapan Pada Tanggal

11 Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat
badan lebih orang.
MONITORING
1
Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning Pada Tanggal 11
Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Bangli Pada Tanggal 22 Agustu s 2016

sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Tegeh Pada Tanggal 23 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

Jumlah peserta di Dusun Apuan Pada Tanggal 25 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

EVALUASI Dari Hasil pemeriksaan, kegiatan posbindu rutin dilaksanakan

2
setiap sebulan sekali seperti sebelumnya. Perlu dilakukan
integrasi dengan akupresur sehingga bisa diberikan penyuluhan
tentang akupresur.

RENCANA TINDAK Melaksanakan integrasi dengan program lain seperti kesorga

3
LANJUT dan akupresur

Baturiti, 23 FEBRUARI 2017

Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA POSBINDU

Kegiatan : Rekapitulasi Data Pelaksanaan Posbindu

Tanggal :
Tempat :

No Nama Umur Keterangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Baturiti,
Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006