PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Nomor : 443/04/Dikes Baturiti,3 April 2017

Sifat : Biasa Kepada
Lampiran : 1 (Satu) Yth . Perbekel di wilayah kerja
Perihal : Posbindu UPTD Puskesmas Baturiti I
ke Desa di wilayah kerja di-
UPTD Puskesmas Baturiti I TEMPAT

Dengan hormat,
Untuk meningkatkan pelaksanaan kesehatan di desa khususnya tentang kesehatan
untuk warga masyarakat, oleh karena itu kami dari UPTD Puskesmas Baturiti I ingin mengadakan kegiatan
posbindu (PTM) untuk mendeteksi penyakit tidak menular pada masyarakat dari umur 15 tahun keatas.
Oleh sebab itu kami harapkan, Bapak Perbekel bersedia untuk menghadirkan kader dan
Tokoh masyarakat di lingkungan desa masing - masing untuk mengikuti posbindu.
Untuk jadwal dan tempat posbindu kami lampirkan bersamaan dengan surat ini.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Baturiti I,

dr. Ni Made Kencanawati

NIP:19750904 200604 2 005

Tembusan diberikan Kepada Yth :

1 Arsip
 Rincian penggunaan BBM (Premium) pada kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Tahun 2017

Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : April 2017

No Polisi Peremium Harga

No Tanggal
Kendaraan (DK) (Liter) Satuan
Harga Tujuan Yang Menerima Paraf

1 10-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Toh Jiwa Ni Made Ita Lestari

2 11-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Batunya Ni Made Ita Lestari

3 12-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Bangli Ni Made Ita Lestari

4 19-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Tegeh Ni Made Ita Lestari

5 20-Apr-17 DK 1547 Q 15 6550 98250 Dusun Pekarangan Ni Made Ita Lestari

6 25-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Apuan Ni Made Ita Lestari

7 26-Apr-17 DK 1547 Q 19 6550 124450 Dusun Candi Kuning I Ni Made Ita Lestari

Jumlah 129 844950

Mengetahui Tabanan, 26 April 2017

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kuasa Pengguna Anggaran

dr.I Nyoman Suratmika,M.Kes dr. Ni Made Kencanawati

NIP.19630410 199003 1 014 NIP:19750904 200604 2 005
 Jadwal Kegiatan Posbindu

Kegiatan : Posbindu
Bulan : April 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 10-Apr-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 11-Apr-17 Dusun Batunya (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 12-Apr-17 Dusun Bangli (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 19-Apr-17 Dusun Tegeh (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
5 NIP.198209222010012030 20-Apr-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 25-Apr-17 Dusun Apuan (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 26-Apr-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Baturiti,26 April 2017

Pengelola Program

Diah Savitri
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI I
Jalan : Gunung Agung Pacung Baturiti, Tlp.(0368)21118. Kode Pos,82191

Surat Tugas

No . 04 / SPT/PTM/ 2017
Tanggal : 3 April 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ni Made Kencanawati
NIP : 19750904 200604 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Memberikan tugas kepada

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan
Tujuan
Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
1 NIP.198209222010012030 10-Apr-17 Dusun Toh Jiwa Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
2 NIP.198209222010012030 11-Apr-17 Dusun Batunya Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
3 NIP.198209222010012030 12-Apr-17 Dusun Bangli Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
4 NIP.198209222010012030 19-Apr-17 Dusun Tegeh Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
5 NIP.198209222010012030 20-Apr-17 Dusun Pekarangan Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
6 NIP.198209222010012030 25-Apr-17 Dusun Apuan Posbindu (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan
7 NIP.198209222010012030 26-Apr-17 Dusun Candi Kuning I Posbindu (PTM)

Untuk melaksanakan kegiatan Lapangan Pelayanan Posbindu PTM

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Baturiti I

Nama : dr. Ni Made Kencanawati

NIP : 19750904 200604 2 005
 DAFTAR HADIR

Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : April 2017

Tempat
No Nama/NIP Tanggal Kegiatan Paraf
Tujuan
Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
1 NIP.198209222010012030 10-Apr-17 Dusun Toh Jiwa (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
2 NIP.198209222010012030 11-Apr-17 Dusun Batunya (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
3 NIP.198209222010012030 12-Apr-17 Dusun Bangli (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
4 NIP.198209222010012030 19-Apr-17 Dusun Tegeh (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
5 NIP.198209222010012030 20-Apr-17 Dusun Pekarangan (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
6 NIP.198209222010012030 25-Apr-17 Dusun Apuan (PTM)

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Pelayanan Posbindu
7 NIP.198209222010012030 26-Apr-17 Dusun Candi Kuning I (PTM)

Baturiti, 26 April 2017

Pengelola Program

Diah Savitri
 Hasil Laporan Kegiatan Belanja Posbindu

Nama Kegiatan : Pelayanan Posbindu PTM

Bulan : April 2017

No Nama Tanggal Tujuan Hasil Laporan Saran-saran Ket

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
1 10-Apr-17
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Toh Jiwa menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laki 1
oranag dan perempuan 17 orang, HT 2 orang
perempuan, DM 1 orang laki-laki.

Diah Savitri

Kontrak
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
2 11-Apr-17
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Batunya menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang,
perempuan 14 orang perempuan dan 4 orang
laki-laki.HT 3 orang perempuan.

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
3 12-Apr-17
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Bangli menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 8 orang
laki-laki dan 10 orang perempuan , HT 3 orang,
laki-laki 2 orang perempuan 1 orang.

4 Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030 Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk Dengan dilaksanakan posbindu
19-Apr-17 Dusun Tegeh menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar ini maka penyakit tidak menular
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 10
orangperempuan dan 8 orang laki-laki, HT 8
orang , 3 orang perempuan dan 5 orang laki-
laki.

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari Dalam melakukan kegiatan posbindu
NIP.198209222010012030 dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
5 20-Apr-17 Dusun Pekarangan menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, 9 orang
perempuan dan 9 orang laki-laki, HT 1 orang
laki-laki, 3 orang perempuan.

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
NIP.198209222010012030
6 25-Apr-17
Dalam melakukan kegiatan posbindu
dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Dengan dilaksanakan posbindu
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk
Dusun Apuan menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar
ini maka penyakit tidak menular
dapat dipantau lebih dini.
Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laki 3
orang dan perempuan 15 orang ,HT 4 orang
perempuan.

Diah Savitri
Kontrak
Ni Made Ita Lestari
Dalam melakukan kegiatan posbindu
NIP.198209222010012030 dilaksanakan anamnesa merokok, aktifitas
fisik, makan sayur/ buah, minuman beralkohol,
pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan,
Berat Badan, Pemeriksaan IMT untuk Dengan dilaksanakan posbindu
Dusun Candi
7 26-Apr-17 menentukan obesitas, Gula Darah, Lingkar ini maka penyakit tidak menular
Kuning I Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. dapat dipantau lebih dini.
Jumlah peserta sebanyak 18 orang, laki-laku 7
orang dan perempuan 11 orang. Tekanan
Darah Tinggi 4 orang, laki-laki 1 orang dan 3
orang perempuan.

Baturiti, 26 April 2017

Pengelola Program

Diah Savitri
 DAFTAR HADIR PESERTA POSBINDU

Kegiatan : Rekapitulasi Data Pelaksanaan Posbindu

Tanggal :
Tempat :

No Nama Umur Keterangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Baturiti,
Pemegang Program

Diah Savitri
 MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN SOSIALISASI ASUHAN MANDIRI
YANKESTRADKOM TOGA DAN AKUPRESUR
UPTD PUSKESMAS BATURITI I

NO KEGIATAN KETERANGAN

Dalam melakukan kegiatan posbindu dilaksanakan anamnesa

merokok, aktifitas fisik, makan sayur/ buah, minuman
beralkohol, pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan, Berat
Badan, Pemeriksaan IMT untuk menentukan obesitas, Gula
Darah, Lingkar Perut, Pemeriksaan Benjolan Payudara. Jumlah
peserta sebanyak :

Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning I Pada Tanggal 9

Januari 2017 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Toh Jiwa Desa Antapan Pada Tanggal

11 Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat
badan lebih orang.
MONITORING
1
Jumlah peserta di Dusun Candi Kuning Pada Tanggal 11
Agustus 2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan
lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Bangli Pada Tanggal 22 Agustu s 2016

sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih orang.

Jumlah peserta di Dusun Tegeh Pada Tanggal 23 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

Jumlah peserta di Dusun Apuan Pada Tanggal 25 Agustus

2016 sebanyak orang, HT orang dan Berat badan lebih
orang.

EVALUASI Dari Hasil pemeriksaan, kegiatan posbindu rutin dilaksanakan

2
setiap sebulan sekali seperti sebelumnya. Perlu dilakukan
integrasi dengan akupresur sehingga bisa diberikan penyuluhan
tentang akupresur.

RENCANA TINDAK Melaksanakan integrasi dengan program lain seperti kesorga

3
LANJUT dan akupresur

Baturiti, 23 FEBRUARI 2017

Pemegang Program

Ni Made Asri Arsini, A.Md.Keb

NIP. 19890412 201503 2 006