PROFIL INDIKATOR

MUTU LABORATORIUM
PUSKESMAS BAAMANG I
Jl. Kapuas No. 41 Sampit Kode Pos : 74311 Telp. (0531) 23983

Email:Puskesmasbaamang01@yahoo.com
 PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT LABORATORIUM

1. Peemberian Nomor Register Pada setiap Sampel Laboratorium

Judul Pelabelan pada Setiap Sampel Laboratorium

Ruang Lingkup Pasien Ruang Rawat Jalan, Ruang Tindakan, Poli Gigi, Ruang
Jampersal, Ruang KIA

Dimens I Mutu Keselamatan pasien

Tipe Indikator* Hasil

Tujuan Mencegah terjadinya kesalahan pasien

Defenisi  Identifikasi pasien adalah identifikasi yang dilakukan dengan

Operasional menggunakan dua indicator yaitu No. Register Laboratorium

 Identifikasi dilakukan setiap sebelum melakukan pengambilan

darah/sampel

Numerator Jumlah Sampel yang diidentifikasi dengan benar

Denominator Jumlah Sampel Pasien yang diidentifikasi

Cara Perhitungan Nominator (N) x 100%

(Rumus) Denominator (D)

Kriteria Inklusi Semua pasien yang melakukaan pemeriksaan Laboratorium

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Priode analisis 1 bulan

Sumber Data Laboratorium

Standar 100 %

Penanggung Sri Sugiyanti,AMd.Ak

Jawab Pengumpul
Data Tatik Sri Haryanti
2. Kepuasan pelanggan

Judul Kepuasan pelanggan

Dimensi mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan laboratorium

Definisi operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh

pelanggan terhadap pelayanan laboratorium.

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari
pasien yang disurvei (dalam prosen)

Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minial 50)

Sumber data Survei

Standar > 80 %

Penanggung jawab Petugas Laboratorium

 3.Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci tangan

Judul Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci

tangan

Ruang lingkup Unit Laboratorium

Dimensi Mutu Keamanan, keselamatan, kenyamanan,

efesiensi dan efektivitas

Tipe Indikator* Hasil

Tujuan Mencegah dan mengurangi infeksi terkait

pelayanan kesehatan

DefenisiOperasional Cuci tangan adalah proses yang secara mekanik

melepaskan kotoran dari tangan dengan menggunakan
handwash yang berdasarkan pada indikasi cuci tangan
dengan 6 langkah.
Indikasi Cuci tangan:
Sebelum kontakd engan pasien
Sesudah kontak dengan pasien
Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
Setelah kontak dengan lingkungan pasien

Numerator Jumlah petugas yang cuci tangan sesuai

standar

Denominator Jumlah petugas yang cuci tangan

Cara Perhitungan (Rumus) Nominator (N) x 100%

Denominator (D)

KriteriaInklusi Semua petugas yang bersentuhan

denganpasien

KriteriaEksklusi
MetodologiPengumpulan Data Survey melalui random sampel

FrekuensiPengumpulan Data 1 bulan

Priodeanalisis 1 bulan

Sumber Data Unit Laboratorium

Standar 100 %

PenanggungJawabPengumpul Sri Sugiyanti,AMd.AK

Data

4.Kepatuhan Pelaporan nilai kritis

KepatuhanPelaporan Nilai Kritis

Judul

Pasien RawatJalan, Ruang Tindakan

RuangLingkup
Keselamatan dan Efektifitas
DimensiMutu
 TipeIndikator Hasil
Terlaksananya proses pelaporan nilai – nilai yang
perlu diwaspadai dan dapat diterima oleh DPJP
yang merawat sesuai waktu untuk mencegah
Tujuan
keterlambatan pelaksanaan peasien dengan hasil
kritis

Pelaporan hasil kritis laboratorium adalah upaya

yang dilakukan untuk menyampaikan hasil
DefenisiOperasional laboratorium yang kritis kepada DPJP pasien
adalah < 10 menit setelah hasil keluar

Jumlah nilai kritis laboratorium yang dilaporkan

dalam waktu kurang dari 10 menit setelah hasil
Numerator
keluar dalam satu bulan

Jumlah selisih nilai kritis laboratorium yang

keluar dalam bulan tersebut
Denominator

Nominator (N) x 100%

Cara Perhitungan (Rumus)
Denominator (D)

Jumlah seluruh hasil laboratorium dengan nilai

KriteriaInklusi kritis

Jumlah seluruh hasil laboratorium selain nilai

KriteriaEksklusi kritis

MetodologiPengumpulan Data Survei dengan total sampling

FrekuensiPengumpulan Data 1 Bulan

PeriodeAnalisis 1 Bulan

Sumber Data Laboratorium

Standar 100 %
PenanggungJawabPengumpul
Sri Sugiyanti,AMd.AK
Data

5. Waktu tunggu pelayanan hasil laboratorium

Judul Waktu tunggu pelayanan hasil laboratorium

Pasien Rawat Jalan, Ruang Jampersal, Ruang Tindakan

Ruang Lingkup
Efektifitas, Kesinambungan Pelayanan dan efisien
Dimensi Mutu

TipeIndikator Proses
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium

Waktu tunggu pelayanan hasil laboratorium adalah tenggang

waktu mulai pasien diambil sampelnya sampai dengan pasien
DefenisiOperasional
menerima hasil yang sudah diekspersisi

Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan

Numerator laboratorium pasien yang disurvey dalam satu bulan

Jumlah pasien yang diperiksa dilaboratorium yang disurvey

Denominator dalam bulan tersebut

Σ pasien dengan waktu tunggu kurang atau sama dengan

Cara Perhitungan (Rumus) 140 menit) x 100%
Σpasien yang disurvey laboratorium dalam 1 bulan
KriteriaInklusi seluruh hasil laboratorium

KriteriaEksklusi
MetodologiPengumpulan Staf instalasi laboratorium mengumpulksn dsts dslsm satu
Data bulan
FrekuensiPengumpulan
1 Bulan
Data
PeriodeAnalisis 1 Bulan

Sumber Data Laboratorium

Standar ± 140 menit

PenanggungJawabPengum
Sri Sugiyanti,AMd.AK
pul Data