Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
FARMASI INDUSTRI
di
Disusun oleh :
Ammar Abdillah, S.Farm.
NPM:184302033
kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Medan. Ada pun Praktek Kerja Profesi ini
berbagai pihak baik berupa arahan, bimbingan dan masukan. Oleh karena itu
1. Ibu Hj. Cut Sartini sebagai Ketua Yayasan Apipsu dan Bapak Dr. Kurniawan
Sinaga, S.Pt., M.Si. Selaku Rektor Universitas Tjut Nyak Dhien Medan
2. Ibu Yessi Febriani, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Tjut Nyak Dhien Medan dan Ibu Fenny Hasanah, M.Farm., Apt. selaku Ketua
3. Bapak Dr. Nerdy S.Farm, M.Si., Apt. selaku dosen Pembimbing I PKPA
Industri dan Ibu Desy Natalia Siahaan, S. Farm., Apt., M. Farm selaku Dosen
iii
4. Ibu Nuranti Rumela Sirait, S.Farm. selaku asisten di rektur bidang CPOB,
Bapak Donald Situmeang, S.Si, Apt. selaku manager pemastian mutu, Bapak
Drs. Budiono, Apt. selaku manager produksi, Bapak Edric Luis, S.Farm.,
Apt.selaku manager R&D, Bapak Edy Dasa P, ST selaku manager teknik, Ibu
S.Farm., Apt. selaku supervisor R&D PT. Mutiara Mukti Farma (MUTIFA)
Medan.
5. Teman-teman sejawat praktek profesi apoteker di PT. Mutiara Mukti Farma
(MUTIFA) Medan.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
demi kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak.
RINGKASAN
iv
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Industri
Farmasi PT. Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Medan yang merupakan salah satu
programpendidikan profesi apoteker, yang bertujuan agar mahasiswa/mahasiswi
mengetahui dan memahami tugas dan fungsi apoteker disuatu industri farmasi,
yang diharapkan dapat sebagai bekal untuk menghadapi dunia kerja yang
sesungguhnya. Mahasiswa juga diharuskan dapat memperoleh wawasan dan
pengetahuan yang lebih luas, memahami penerapan CPOB di PT.Mutiara Mukti
Farma (MUTIFA) Medan, serta mengetahui gambaran tentang situasi dan kondisi
kerja di PT. Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Medan.
PKPA di Industri Farmasi PT.Mutiara Mukti Farma(MUTIFA) Medan
dilaksanakan pada tanggal 21 Oktober hingga 17 November 2019 dengan jumlah
jam efektif 240 jam.Kegiatan yang dilakukan selama PKPA di Industri Farmasi
PT. Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Medan antara lain : membuat catatan
kegiatan harian yang berisi absensi, pengamatan kegiatan produksi, laboratorium
Quality Control (QC), Quality Assurance (QA), gudang bahan baku, gudang
bahan kemasan dan gudang obat jadi, sistem pengolahan air untuk produksi,
sistem pengaturan udara, dan sistem pengolahan limbah.
DAFTAR ISI
v
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................
ii
KATA PENGANTAR...................................................................................
iii
RINGKASAN..............................................................................................
v
DAFTAR ISI................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
x
DAFTAR TABEL........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................
1
1.2 Tujuan........................................................................................
3
1.3 Manfaat.....................................................................................
3
4.................................................................................................
vi
2.1.1 Pengertian Industri Farmasi.............................................
10
2.2.2 Personalia.........................................................................
13
15
2.2.4 Peralatan...........................................................................
18
2.2.5 Produksi............................................................................
19
vii
2.2.8 Inpeksi Diri dan Audit Mutu & Persetujuan Pemasok.....
28
30
2.2.10 Dokumentasi..................................................................
34
37
43
43
44
45
46
viii
3.3 Tinjauan Khusus PT. Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Medan.
49
3.3.2 Personalia..........................................................................
51
53
54
55
58
58
59
59
59
59
60
ix
3.8.3 Quality Assurance (QA)....................................................
66
3.8.4 Produksi.............................................................................
67
67
70
70
74
75
76
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................
78
4.2 Personalia..................................................................................
80
4.4 Peralatan....................................................................................
83
4.5 Produksi.....................................................................................
86
x
4.6 Cara Penyimpanan dan Pengiriman obat yang baik........................
87
4.10 Dokumentasi.............................................................................
91
4.13 Registrasi...................................................................................
93
95
95
95
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................
96
LAMPIRAN.................................................................................................
97
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.2 Tata Cara Pemberian Izin Usaha Industry Farmasi .............
7
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
xiii
Tabel 3.3 Personil PT. MUTIFA...............................................................
53
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
xiv
Lampiran 2 Cairan Obat Luar Non Betalaktam.......................................
98
Lampiran 3 Cairan Oral Non Betalaktam ...............................................
99
Lampiran 4 Kapsul Keras Non Betalaktam.............................................
100
Lampiran 5 Semisolod Non Betalaktam..................................................
101
Lampiran 6 Serbuk Obat Luar Non Betalaktam .....................................
102
Lampiran 7 Tablet Biasa Dan Tablet Salut Non Betalaktam...................
103
Lampiran 8 Serbuk Oral Antoboitik Penisilin dan Turunannya ..............
104
Lampiran 9 Tablet Biasa Antibiotik Penisilin dan Turunannya...............
105
Lampiran 10 Bagan Proses Pembuatan Sediaan Liquida..........................
106
Lampiran 11 Bagan Proses Pembuatan Kapsul.........................................
107
Lampiran 12 Bagan Proses Pembuatan Kaplet .........................................
108
Lampiran 13 Daftar Produk Obat PT. MUTIFA........................................
109
Lampiran 14 Label Identitas Produk..........................................................
113
Lampiran 15 Label Sampel Telah Diambil................................................
114
Lampiran 16 Label Pembersihan Mesin/Alat............................................
115
Lampiran 17 Sampel Pertinggal.................................................................
116
Lampiran 18 Karantina..............................................................................
117
Lampiran 19 Catatan Pengujian Kadar Sediaan Padat..............................
118
xv
Lampiran 20 Catatan Pengujian Kadar Cairan..........................................
119
Lampiran 21 Label Diluluskan..................................................................
120
Lampiran 22 Label Penimbangan..............................................................
121
Lampiran 23 Bukti Permintaan dan Penyerahan Bahan Baku...................
122
Lampiran 24 Kartu Persediaan Bahan Baku..............................................
123
Lampiran 25 Kartu Persediaan...................................................................
124
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
yang dimaksud dengan industri farmasi adalah badan usaha yang memiliki
2. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
manusia. Bahan obat adalah bahan baik yang berkhasiat maupun tidak
mutu sebagai bahan baku farmasi. Salah satu upaya yang dilakukan
yang memproduksi obat jadi maupun bahan baku perlu disusun pedoman
1
2
yang dapat digunakan sebagai acuan oleh petugas kesehatan di pusat dan
dan hygiene, produksi, pengawasan mutu, inspeksi diri, audit mutu dan
mutu (pemastian mutu). Untuk menghasilkan sediaan obat jadi yang tetap
pengalaman praktis yang cukup, yang salah satunya dapat diperoleh melalui
Kerja Profesi Apoteker di Industri, Fakultas Farmasi bekerja sama dengan PT.
Mutiara Mukti Farma (MUTIFA) Industri Farmasi yang berlokasi di Jl. Karya
No.68 Km. 8,5 Namorambe Medan, Provinsi Sumatera Utara, Indonesia sebagai
tanggal 21Oktober hingga 17 November 2019 di PT. Mutiara Mukti Farma (PT.
MUTIFA) Industri Farmasi yang berlokasi di Jl. Karya No.68 Km. 8,5
2. 1 Industri Farmasi
2.1.1 Pengertian Industri Farmasi
kesehatan untuk melakukan kegiatan pembuatan obat atau bahan obat. Industri
Farmasi harus membuat obat sesuai aturan CPOB agar sesuai dengan tujuan
Proses pembuatan obat dan/atau bahan obat hanya dapat dilakukan oleh
industri farmasi. Setiap pendirian industri farmasi wajib memperoleh Izin Industri
Farmasi dari Direktur Jenderal. Direktur Jenderal yang dimaksud adalah Direktur
4
5
4. Memiliki secara tetap paling sedikit 3 (tiga) orang Apoteker Warga Negara
5. Komisaris dan direksi tidak pernah terlibat, baik langsung ataupun tidak
memperoleh Izin Usaha Industri Farmasi diperlukan persetujuan prinsip. Tata cara
paling lama dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari kerja sejak
permohonan diterima.
4. Permohonan persetujuan prinsip diajukan dengan kelengkapannya.
5. Persetujuan prinsip diberikan oleh Direktur Jenderal paling lama dalam waktu
ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal ini (Ditjen Binfar dan Alkes
RI, 2011).
Gambar 2.1 Tata cara pemberian persetujuan prinsip (Ditjen Binfar dan Alkes
RI, 2011)
setempat.
d. Paling lama dalam waktu 20 (dua puluh) hari kerja sejak diterimanya
persyaratan CPOB.
7
e. Paling lama dalam waktu 20 (dua puluh) hari kerja sejak diterimanya
penarikan kembali obat atau bahan obat dari peredaran bagi obat atau bahan
a. Persetujuan Prinsip
peraturan perundangan yang berlaku (Ditjen Binfar dan Alkes RI, 2011).
Indonesia 34 Tahun 2018, Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) adalah cara
pembuatan obat yang bertujuan untuk memastikan agar mutu obat yang dihasilkan
higiene, produksi, pengawasan mutu, inspeksi diri, audit mutu dan audit &
yang telah ditetapkan. Setiap tahap kritis dalam pembuatan, pengawasan proses
dan sarana penunjang serta perubahan yang signifikan divalidasi. Prosedur dan
instruksi ditulis dengan bahasa yang jelas, tidak bermakna ganda, dapat diterapkan
manual atau dengan alat pencatat selama pembuatan yang menunjukkan bahwa
semua langkah yang dipersyaratkan dalam prosedur dan instruksi yang ditetapkan
benar-benar dilaksanakan dan jumlah serta mutu produk yang dihasilkan sesuai
dalam bentuk yang mudah diakses. Penyimpanan dan distribusi obat yang dapat
memperkecil risiko terhadap mutu obat. Keluhan terhadap produk yang beredar
dikaji, penyebab cacat mutu diinvestigasi serta dilakukan tindakan perbaikan yang
tepat dan pencegahan pengulangan kembali keluhan (Badan Pengawas Obat dan
Makanan, 2018).
Manajemen mutu adalah suatu konsep luas yang mencakup semua aspek
baik secara individual maupun secara kolektif, yang akan memengaruhi mutu
produk. Manajemen mutu adalah totalitas semua pengaturan yang dibuat, dengan
tujuan untuk memastikan bahwa obat memiliki mutu yang sesuai tujuan
10
penggunaan. Oleh karena itu, manajemen mutu mencakup juga Cara Pembuatan
a. Suatu infrastruktur atau sistem mutu industri farmasi yang tepat mencakup
tingkat kepercayaan yang tinggi, sehingga produk (atau jasa pelayanan) yang
Suatu Sistem Mutu Industri Farmasi yang tepat bagi pembuatan obat
siklus hidup
c. Desain dan pengembangan obat dilakukan dengan cara yang memerhatikan
ketentuan cpob
d. Kegiatan produksi dan pengawasan diuraikan secara jelas dan mengacu pada
ketentuan cpob
e. Tanggung jawab manajerial diuraikan secara jelas
f. Pengaturan ditetapkan untuk pembuatan, pemasokan dan penggunaan bahan
awal dan pengemas yang benar; seleksi dan pemantauan pemasok, dan untuk
pencegahannya
j. Semua pengawasan yang diperlukan terhadap produk antara dan pengawasan
yang sesuai dengan kondisi terkini terhadap pengetahuan tentang produk dan
proses
l. Pengaturan tersedia untuk evaluasi prospektif terhadap perubahan yang
pencapaian sasaran mutu dan bahwa tidak terjadi dampak merugikan terhadap
mutu produk
n. Analisis akar penyebab masalah yang tepat hendaklah diterapkan selama
diperlukan.
o. Penilaian produk mencakup kajian dan evaluasi terhadap dokumen produksi
meluluskan tiap bets produksi yang dibuat dan dikendalikan sesuai dengan
persyaratan yang tercantum dalam izin edar dan peraturan lain yang berkaitan
secara tersendiri maupun secara kolektif, yang akan memengaruhi mutu dari obat
yang dihasilkan. Pemastian mutu adalah totalitas semua pengaturan yang dibuat
dengan tujuan untuk memastikan bahwa obat dihasilkan dengan mutu sesuai
ditambah dengan factor lain di luar Pedoman ini, seperti desain dan
2.2.2. Personalia
sistem pemastian mutu yang memuaskan dan pembuatan obat yang benar. Oleh
sebab itu, industri farmasi bertanggung jawab untuk menyediakan personil yang
terkualifikasi dalam jumlah yang memadai untuk melaksanakan semua tugas. Tiap
terhadap mutu obat. Industri farmasi harus memiliki struktur organisasi. Tugas
spesifik dan kewenangan dari personil pada posisi penanggung jawab hendaklah
yang memadai. Hendaklah aspek penerapan CPOB tidak ada yang terlewatkan
ataupun tumpang tindih dalam tanggung jawab yang tercantum pada uraian tugas.
Pengawasan Mutu dan kepala bagian Manajemen Mutu (Pemastian Mutu). Posisi
utama tersebut dijabat oleh personil purnawaktu, yang berarti seluruh personil
kunci harus selalu hadir dalam menjalankan tugas kefarmasiannya. Kepala bagian
Produksi dan kepala bagian Manajemen Mutu (Pemastian Mutu) / kepala bagian
nama, alamat, kualifikasi, dan jenis pelayanan yang diberikan oleh konsultan
tingkat higiene perorangan yang tinggi. Tiap personil yang mengidap penyakit
atau menderita luka terbuka yang dapat merugikan mutu produk hendaklah
dilarang menangani bahan awal, bahan pengemas, bahan yang sedang diproses,
dan obat jadi sampai kondisi personil tersebut dipertimbangkan tidak lagi
melaporkan kepada atasan langsung tiap keadaan (pabrik, peralatan atau personil)
persentuhan langsung antara tangan operator dengan bahan awal, produk antar dan
produk ruahan yang terbuka, bahan pengemas primer dan juga dengan bagian
dan mencuci tangannya sebelum memasuki area produksi. Untuk tujuan itu, perlu
makanan, minuman, bahan untuk merokok atau obat pribadi hanya diperbolehkan
di area tertentu dan dilarang dalam area produksi, laboratorium, area gudang, dan
desain, konstruksi dan letak yang memadai, serta disesuaikan kondisinya dan
dirawat dengan baik untuk memudahkan pelaksanaan operasi yang benar. Tata
letak dan desain ruangan harus dibuat sedemikian rupa untuk memperkecil risiko
pencemaran silang, penumpukan debu atau kotoran, dan dampak lain yang dapat
dan air serta dari kegiatan industri lain yang berdekatan. Apabila letak bangunan
cuaca, banjir, rembesan dari tanah serta masuk dan bersarang serangga, burung,
binatang pengerat, kutu atau hewan lain. Hendaklah tersedia prosedur untuk
bila perlu, didisinfeksi sesuai prosedur tertulis rinci. Catatan pembersihan dan
bangunan hendaklah dirawat dalam kondisi bersih dan rapi. Kondisi bangunan
16
hendaklah ditinjau secara teratur dan diperbaiki di mana perlu. Perbaikan serta
penerimaan bahan, karantina barang masuk, penyimpanan bahan awal dan bahan
pengiriman produk, dan laboratorium pengawasan mutu (Badan POM RI, 2018).
dipisahkan dari area produksi dan laboratorium pengawasan mutu. Sarana untuk
dalam jumlah yang cukup dan mudah diakses. Toilet tidak boleh berhubungan
langsung dengan area produksi atau area penyimpanan. Ruang ganti pakaian
17
Sedapat mungkin letak bengkel perbaikan dan perawatan peralatan terpisah dari
area produksi. Apabila suku cadang, asesori mesin dan perkakas bengkel disimpan
2.2.4. Peralatan
yang tepat, ukuran yang memadai serta ditempatkan dan dikualifikasi dengan
tepat, agar mutu obat terjamin sesuai desain serta seragam dari bets ke bets dan
kontaminasi silang, penumpukan debu atau kotoran dan hal-hal yang umumnya
produk jadi tidak boleh bereaksi, mengadisi atau mengasorbsi, yang dapat
atau pendingin tidak boleh bersentuhan langsung dengan bahan yang diolah
produk
g. Tersedia alat timbang dan alat ukur dengan rentang dan ketelitian yang
h. Filter cairan yang digunakan intuk proses produksi tidsk boleh melepaskan
2.2.5. Produksi
ketentuan izin pembuatan dan izin edar (Badan POM RI, 2018).
Selain itu, produksi baiknya dilakukan dan diawasi oleh personil yang
kompeten, mutu suatu obat tidak hanya ditentukan oleh hasil analisa terhadap
produk akhir, melainkan juga oleh mutu yang dibangun selama tahapan proses
seidentik mungkin (dalam batas syarat mutu) baik bagi bets yang sudah
a. Mutu produk obat tidak ditentukan oleh hasil akhir analisa saja, tetapi
Pembelian bahan awal hendaklah hanya dari pemasok yang telah disetujui
tanggal daluarsa.
b. Validasi
Studi validasi hendaklah memperkuat pelaksanaan CPOB dan dilakukan
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. Apabila suatu formula pembuatan
bahwa proses yang telah ditetapkan dengan menggunakan bahan dan peralatan
persyaratan mutu.
20
pencemaran mikroba dan pencemaran lain. Risiko kontaminasi silang ini dapat
timbul akibat tidak terkendali debu, gas, uap, aerosol, bahan genetis atau
organisme dari bahan aktif, bahan lain (bahan awal maupun yang sedang
diproses), dan produk yang sedang diproses, residu yang tertinggal pada alat, dan
pakaian kerja serta kulit operator. untuk mengendalikan risiko kontaminasi silang
pengungkungan
6. Pembuangan debu terkendali di dekat sumber kontaminan, misal melalui
ekstraksi di tempat
7. Dedikasi peralatan, dedikasi bagian kontak produk atau dedikasi bagian
tertentu;
21
tidak memadai
12. Penggunaan sistem otomatis pembersihan-di-tempat yang tervalidasi
efektivitasnya
13. Pemisahan tempat pencucian, pengeringan dan penyimpanan peralatan
Tindakan Terorganisasi:
telah divalidasi
lebih tinggi
yang tidak kontak dengan produk dan pemantauan udara di dalam area
penyimpangan prosedur
memastikan tiap bets/lots produk antara, produk ruahan atau produk jadi dapat
diidentifikasi.
e. Penimbangan dan Penyerahan
dan produk ruahan dianggap sebagai bagian dari siklus produksi dan memerlukan
produk antara dan produk ruahan termasuk bahan tambahan yang telah diserahkan
sebelumnya ke produksi. Hanya bahan awal, bahan pengemas, produk antara dan
produk ruahan yang telah diluluskan oleh pengawasan mutu dan masih belum
f. Pengembalian
23
antara dan ruahan diberi label.Proses kritis hendaklah divalidasi. Untuk sistem
h. Kegiatan Pengemasan
untuk menjaga identitas, keutuhan dan mutu produk akhir yang dikemas. Semua
pengemasan bets.
a. Semua parameter produk, volume atau jumlah isi produk diperiksa pada
ditentukan.
terkait dalam waktu yang tepat, setiap kendala dalam kegiatan pembuatan yang
dimaksud adalah Kementerian Kesehatan dan Badan POM (Badan POM RI,
2018).
2.2.6. Cara Penyimpanan dan Pengiriman Obat yang Baik
kegiatan dan manajemen rantai pemasokan obat yang terintegrasi. Dokumen ini
jawab bagi semua yang terlibat dalam kegiatan pengiriman dan penyimpanan
produk jadi dari industri farmasi ke distributor. Jika gudang industri farmasi
farmasi juga menerapkan dan memenuhi pedoman Cara Distribusi Obat yang Baik
(CDOB).
kegiatan proses distribusi. Untuk menjaga mutu awal obat, semua kegiatan dalam
dan CDOB.
relevan telah dilakukan. Bahan tidak boleh diluluskan untuk digunakan dan
produk tidak boleh diluluskan untuk dijual atau didistribusi sampai mutunya
dinilai memuaskan.
pengemas, produk antara, produk ruahan dan produk jadi, dan bila perlu
ruahan dan produk jadi dilakukan oleh personel yang ditetapkan dan
sesuai dengan yang tercantum dalam Izin Edar atau Persetujuan Uji Klinik,
produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang secara formal dinilai
terhadap spesifikasi
7. Sampel pertinggal bahan awal dan produk jadi disimpan dalam jumlah yang
pengujian ulang di kemudian hari bila perlu. Sampel produk jadi disimpan
a. Personalia
b. Bangunan-fasilitas termasuk fasilitas untuk personil
c. Pemeliharaan bangunan dan peralatan
d. Penyimpanan bahan awal, bahan pengemas dan obat jadi
e. Peralatan
f. Produksi dan pengawasan selama proses
g. Pengawasan mutu
h. Dokumentasi
i. Sanitasi dan hygiene
27
minimal 1 (satu) kali dalam setahun. Frekuensi inspeksi diri hendaklah tertulis
dalam prosedur inspeksi diri. Semua hasil inspeksi diri hendaklah dicatat, laporan
hendaklah mencakup:
a. Semua hasil pengamatan yang dilakukan selama inspeksi dan bila
Audit mutu meliputi pemeriksaan dan penilaian semua atau sebagian dari sistem
umumnya dilaksanakan oleh spesialis dari luar atau independen atau suatu tim
yang dibentuk khusus untuk hal ini oleh manajemen perusahaan. Audit mutu juga
dapat diperluas terhadap pemasok dan penerima kontrak (Badan POM RI, 2018).
Kepala bagian manajemen mutu (Pemastian Mutu) hendaklah bertanggung
jawab bersama bagian lain yang terkait untuk memberi persetujuan pemasok yang
dapat diandalkan memasok bahan awal dan bahan pengemas yang memenuhi
spesifikasi yang telah ditentukan. Hendaklah dibuat daftar pemasok yang disetujui
28
untuk bahan awal dan bahan pengemas. Daftar pemasok hendaklah disiapkan dan
pemasok yang telah ditetapkan hendaklah dievaluasi secara teratur (Badan POM
RI, 2018).
keluhan termasuk potensi cacat mutu dan, jika perlu, segera melakukan penarikan
obat termasuk obat uji klinik dari jalur distribusi secara efektif.
dinilai untuk menetapkan apakah terjadi cacat mutu atau masalah lain.
b. Perhatian khusus hendaklah diberikan untuk menetapkan apakah keluhan atau
dari suatu bets obat dalam rangka investigasi dugaan efek samping yang
dilaporkan.
29
dan catatan distribusi bets (khususnya untuk produk yang tidak tahan
dan bila sampel telah tersedia, kebutuhan untuk melakukan evaluasi yang
memadai.
4. Penilaian risiko yang ditimbulkan oleh cacat mutu, berdasarkan tingkat
a. Hendaklah tersedia prosedur tertulis yang jika perlu dikaji dan dimutakhirkan
pengurangan-risiko lain.
b. Setelah produk diedarkan, pengembalian apa pun dari jalur distribusi sebagai
akibat dari cacat mutu hendaklah dianggap dan dikelola sebagai penarikan.
penarikan mungkin perlu dimulai sebelum menetapkan akar masalah dan luas
nomor fax pada saat jam kerja dan di luar jam kerja, nomor bets dan jumlah
diekspor.
e. Dalam hal obat untuk uji klinik, semua lokasi dan negara tujuan uji klinis
hendaklah diidentifikasi. Obat untuk uji klinik yang telah memiliki izin edar,
memberitahukan pemilik izin edar tentang setiap cacat mutu yang terkait obat
masyarakat dan setiap dampak yang mungkin terjadi dari tindakan penarikan
ada tindakan penarikan yang diusulkan untuk bets yang cacat karena bets
jika produk akan ditarik. Untuk masalah yang sangat serius (misalnya produk
Disposisi formal dari semua bets yang ditarik hendaklah dibuat dan
didokumentasikan.
j. Perkembangan proses penarikan hendaklah dicatat sampai selesai dan dibuat
Evaluasi tersebut hendaklah diperluas baik dalam hari kerja maupun di luar
dan dijustifikasi.
l. Selain penarikan, perlu dipertimbangkan tindakan tambahan untuk
mengurangi risiko yang terjadi akibat cacat mutu. Tindakan tersebut dapat
profesional terkait penggunaan bets yang berpotensi cacat. Hal ini hendaklah
2.2.10. Dokumentasi
Ada dua jenis dokumentasi utama yang digunakan untuk mengelola dan
catatan/laporan.
33
a. Spesifikasi
produk atau bahan yang digunakan atau diperoleh selama pembuatan. Dokumen
bahan awal, bahan pengemas dan produk jadi yang disahkan dengan benar dan
diberi tanggal, spesifikasi produk antara dan produk ruahan, spesifikasi produk
jadi.
b. Dokumen Produksi
sistem komputerisasi (jika ada) yang akan digunakan dan menjelaskan semua
c. Prosedur
d. Protokol
Protokol meliputi kualifikasi, validasi, uji stabilitas, dan lain lain yang
e. Perjanjian Teknis
1. Penerimaan
untuk tiap pengiriman bahan awal, bahan pengemas primer dan bahan pengemas
penyimpanan bahan awal, bahan pengemas dan bahan lain, sesuai keperluan.
2. Pengambilan Sampel
mencakup personil yang diberi wewenang mengambil sampel, metode dan alat
yang harus digunakan, jumlah yang harus diambil dan segala tindakan
3. Pengujian
yang diperoleh dari tiap tahap produksi yang menguraikan metode dan alat yang
yang secara jelas menentukan peran dan tanggung jawab masing-masing pihak
pengaturan untuk kegiatan alih daya termasuk usulan perubahan teknis harus
sesuai dengan peraturan regulasi dan izin edar yang disetujui oleh kedua belah
pihak.
daya
b. Menyediakan semua informasi dan pengetahuan yang diperlukan kepada
benar sesuai peraturan yang berlaku dan Izin Edar produk terkait
c. Memantau dan mengkaji kinerja Penerima Kontrak dan mengidentifikasi
d. Tidak boleh melakukan perubahan apa pun, di luar kontrak, yang dapat
berpengaruh buruk pada mutu produk alih daya dari Pemberi Kontrak.
e. Memahami bahwa kegiatan alih daya, termasuk kontrak analisis, dapat
kegiatan yang dilakukan melalui kualifikasi dan validasi sepanjang siklus hidup
peralatan, sarana penunjang, dan proses, yang dapat memengaruhi mutu produk,
hendaklah didokumentasikan secara formal dan dampak pada status validasi atau
Sistem Komputerisasi.
secara jelas dan didokumentasikan dalam Rencana Induk Validasi (RIV) atau
dokumen lain yang setara. Spesifikasi kebutuhan pengguna adalah suatu dokumen
farmasi.
1. Kualifikasi Desain
bangunan yang akan dipasang atau dibangun (rancang bangunan) sesuai dengan
37
ketentuan atau spesifikasi yang diatur dalam ketentuan Cara Pembuatan Obat
yang Baik (CPOB) yang berlaku. Jadi kualifikasi desain dilaksanakan sebelum
2. Kualifikasi Instalasi
diinstalasi atau dipasang sesuai dengan spesifikasi yang tertera pada dokumen
pada saat pemasangan atau instalasi peralatan produksi atau sarana penunjang.
3. Kualifikasi Operasional.
atau peralatan produksi atau sarana penunjang dan digunakan sebagai mesin atau
peralatan percobaan.
4. Kualifikasi Kinerja.
Validasi adalah suatu tindakan pembuktian dengan cara yang sesuai bahwa
tiap bahan, proses, prosedur, kegiatan, sistem, perlengkapan atau mekanisme yang
digunakan dalam produksi dan pengawasan mutu akan senantiasa mencapai hasil
1. Validasi Proses
ditetapkan dapat bekerja secara efektif dan memberi hasil yang dapat terulang
untuk menghasilkan produk jadi yang memenuhi spesifikasi dan atribut mutu
2. Validasi Konkuren
rutin produk untuk dijual yang oleh suatu hal belum dilakukan validasi prospektif.
Produk yang tidak divalidasi secara prospektif, karena hal tertentu seperti:
Validasi proses ini adalah validasi yang dilakukan terhadap sejumlah bets
Pada umumnya, minimal produk tiga bets berturut-turut dalam kondisi rutin.
4. Validasi Proses Kontinu
Validasi proses ini adalah validasi yang dilakukan terhadap produk yang
5. Pendekatan Hibrida
Merupakan validasi yang dilakukan dengan pendekatan hibrida
pemahaman yang tinggi mengenai produk dan proses yang diperoleh dari
selama proses pengemasan primer tidak berdampak signifikan dan fungsi kemasan
a. Uji identifikasi
b. Uji kuantitatif kandungan impuritas (impurity)
c. Uji batas impuritas
40
d. Uji kuantitatif zat aktif dalam sampel bahan aktif obat atau obat atau
Metode analisis lain, seperti uji disolusi untuk obat atau penentuan ukuran
partikel untuk bahan aktif obat, hendaklah juga divalidasi (Badan POM RI, 2018).
a. Akurasi.
b. Presisi.
c. Ripitabilitas.
d. Intermediate precision.
e. Spesivisitas.
f. Batas deteksi.
g. Batas kuantitasi.
h. Linearitas.
i. Rentang.
11. Validasi Pembersihan
Tujuan dari pelaksanaan Validasi Pembersihan (Cleaning Validation) adalah
bahan aktif obat dan deterjen yang digunakan untuk proses pencucian dan juga
obat sebelum diedarkan. Registrasi adalah prosedur pendaftaran dan evaluasi Obat
1. Obat yang akan diedarkan di wilayah Indonesia wajib memiliki Izin Edar.
41
2017).
a. Registrasi Baru;
Registrasi Baru adalah Registrasi untuk Obat yang belum mendapatkan Izin
Edar di Indonesia.
b. Registrasi Variasi;
khasiat, keamanan, mutu, dan/atau Informasi Produk dan Label Obat yang telah
Variasi Notifikasi.
3) Registrasi Variasi Notifikasi: Registrasi Variasi yang berpengaruh minimal
c. Registrasi Ulang.
42
a. Izin edar dan persetujuan khusus ekspor berlaku paling lama 5 (lima) tahun
b. Dalam hal izin edar tidak diregistrasi ulang, obat tidak dapat diproduksi
kembali.
penunjukan dengan masa kerja sama kurang dari 5 (lima) tahun, masa
berlaku izin edar sesuai dengan masa berlaku kerja sama dalam dokumen
perjanjian.
d. Obat yang telah habis masa berlaku Izin Edarnya dapat diperpanjang selama
Obat yang mendapat izin edar harus mendapat kriteria sebagai berikut :
uji nonklinik dan uji klinik atau bukti-bukti lain sesuai dengan status
termasuk proses produksi sesuai dengan CPOB dan dilengkapi dengan bukti
yang sahih
43
c. Informasi Produk dan Label berisi informasi lengkap, objektif dan tidak
dan aman
3.1 Sejarah
Pada tahun 1975 didirikan Industri Farmasi di kota Medan dengan nama
tersebut dalam suatu akte notaris tertanggal 31 Januari 1980 dengan nama PT.
Mutiara Mukti Farma (PT. MUTIFA) yang berlokasi di Jl. Karya Jaya No.68 Km.
kepada PT. Mutiara Mukti Farma (PT. MUTIFA) untuk memproduksi obat-
RI. Badan Pengawasan Obat dan Makanan No. 213/AA/III/81.PT. Mutiara Mukti
operasinya dalam menghasilkan berbagai jenis maupun bentuk sediaan obat untuk
44
45
(CPOB), bahwa setiap industri farmasi harus mengacu pada pedoman tersebut,
maka untuk memenuhi ketentuan tersebut PT. MUTIFA telah membangun pabrik
yang baru di Jl. Karya Jaya No.68 Km. 8,5 Namorambe Medan. Pada bulan Mei
1994 produksi telah dilaksanakan di pabrik yang baru dan pada saat ini kegiatan
administrasi juga telah dilakukan dilokasi tersebut. Pada tanggal 27 Juli 1994 PT.
CPOB.
Bentuk sediaan yang telah diproduksi sampai saat ini adalah tablet, sirup,
Ibukota (DKI) Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Sulawesi Utara,
berdasarkan sistem skala prioritas, yang mengutamakan obat yang lebih cepat laku
di pasaran.
3.2.2 Misi
46
Membuat obat yang berkualitas tinggi sesuai dengan standar mutu obat yang
3.3 Tinjauan Khusus PT. Mutiara Mukti Farma (PT. MUTIFA) Medan
3.3.1 Lokasi Sarana Produksi
A. Lokasi
PT. MUTIFA Medan berada di Jl. Karya Jaya No.68 Km. 8,5 Namorambe
Medan, Denah Lokasi PT. MUTIFA Medan ditunjukkan pada gambar sebagai
berikut.
Luas areal PT. MUTIFA Medan mempunyai luas areal 16.000 m2 dan luas
apabila listrik dari PLN terputus digunakan generator. Sumber air berasal dari air
47
pompa dan air PAM. Untuk keperluan produksi digunakan air PAM yang telah
diolah menjadi air mineral, dan kuades. Air sumur digunakan untuk pencucian
alat, mandi dan bila air PAM mengalami kerusakan dapat digunakan air sumur
yang telah mengalami tiga kali penyaringan. Bangunan penunjang lainnya terdiri
B. Sarana Produksi
gudang bahan baku, gudang bahan kemasan, ruang kemas sekunder dan gudang
obat jadi, dibuat sedemikian rupa sesuai dengan CPOB. Ruang produksi PT.
MUTIFA Medan terdiri atas lantai, dinding, dan langit-langit serta sistem
penyaluran udara.
1. Lantai
Lantai ruang produksi tablet, kapsul, dan sirup, terbuat dari beton yang
2. Dinding
Dinding ruang terbuat dari beton, yang dilapisi dengan epoksi dan
licin, rata kedap air, mudah dibersihkan, tahan terhadap bahan kimia,
3. Langit-langit
48
Langit-langit ruang terbuat dari gipsum, yang dilapisi cat akrilik, sehingga
4. Pengaturan Udara
Aliran udara yang digunakan dalam ruangan produksi adalah Air Handling
Unit (AHU). Suplai udara yang akan disalurkan kedalam ruangan produksi
berasal dari dua sumber, yaitu berasal dari udara yang disirkulasi kembali
(sebanyak 80%), dan berasal dari udara bebas (sebanyak 20%). Suplai
ini melewati Cooling Coil, evaporator yang akan menurunkan suhu (T)
melalui ducting (saluran udara). Jumlah udara yang masuk ke dalam ruang
produksi 20 kali per jam dan untuk koridor 25 kali per jam.
3.3.2 Personalia
personil yang memiliki ilmu pengetahuan sesuai dengan bidangnya, terampil dan
terlatih, disiplin, jujur dan mempunyai tingkat kesadaran yang tinggi akan
49
144 orang yang dapat dilihat pada Tabel 3.2 berikut ini:
diambil PT. MUTIFA Medan di bidang personalia adalah dengan cara mengutus
pimpinan atau staf tersebut memberikan bimbingan dan pelatihan tentang CPOB
dari Apoteker, S-1, D-3, SLTA, SLTP dan SD yang dapat dilihat pada Tabel 3.3
berikut ini:
CPOB adalah bagian dari Pemastian Mutu yang memastikan bahwa obat
diproses dan dikendalikan secara konsisten untuk mencapai standar mutu yang
spesifikasi CPOB mencakup seluruh aspek dan pengendalian mutu. Sistem CPOB
dibentuk kedalam produk tersebut. Mutu obat tergantung pada bahan awal, bahan
51
yaitu:
1. Tahap proses yang kritis dalam pembuatan, pengawasan proses dan sarana
2. Prosedur dan instruksi ditulis dalam bentuk instruksi dengan bahasa yang
jelas, tidak bermakna ganda, dapat diterapkan secara spesifik pada sarana
yang tersedia.
lalu jumlah serta mutu produk yang dihasilkan sesuai dengan yang
mutu obat.
pengawasan selama proses atau yang disebut dengan In Proces Control baik
terhadap produk antara maupun produk ruahan dari tiap tahap produksi. Bagian
ruahan yang sedang diperiksa, apabila tidak memenuhi persyaratan yang telah
ditetapkan diberi label merah dan tidak boleh diteruskan sebelum persyaratan
yang ditentukan atau bahan tersebut akan dimusnahkan jika tidak memungkinkan
untuk diproses ulang. Sedangkan produk yang diperiksa atau yang berstatus
karantina diberi label kuning, dan jika lulus dari pemeriksaan akan diberi label
Tugas dan fungsi bagian produksi PT. MUTIFA antara lain sebagai berikut:
kegiatan produksi ataupun yang memasuki area produksi harus memakai pakaian
bersih, penutup kepala, mulut, alas kaki khusus dan sarung tangan.
Sasaran utama yang harus dicapai oleh bagian produksi antara lain:
54
Sebelum proses berlangsung ada beberapa hal yang perlu dipersiapan yang
agar produksi dapat berjalan lancar dan menghasilkan suatu produk sesuai dengan
yang diharapkan.
selesai kegiatan produksi dan juga tidak ada sisa produk, label dari produk
3. Suhu dan kelembaban serta tekanan ruangan produksi telah sesuai dengan
kualifikasi ruangan.
5. Pelaksana produksi harus memberi label dan status yang jelas pada produk
yang bertujuan untuk dokumentasi, sehingga jika terjadi kekeliruan atau kesalahan
pada proses produksi, maka segera diketahui pada proses mana kesalahan terebut
diperlukan dalam mengerjakan suatu bets sediaan. Laporan ini dibuat dan
yang disebut dengan In Proces Control (IPC) baik terhadap produk antara maupun
produk ruahan dari tiap tahap produksi. Bagian pengawasan mutu akan
pemeriksaan produk antara maupun produk ruahan yang sedang diperiksa, diberi
label kuning, dan jika lulus pemeriksaan diberi label hijau, sehingga dapat
telah ditetapkan diberi label merah dan tidak boleh diteruskan sebelum
persyaratan yang ditentukan atau bahan tersebut akan dimusnahkan jika tidak
memungkinkan untuk diproses ulang. Setelah tahap pengemasan selesai, obat jadi
mutu untuk dilakukan Finished Pack Analysis. Obat jadi yang lulus pemeriksaan
pencetak tablet, mesin FBD (Fluid Bed Dryer), mesin coating, mesin strip dan
mesin blister. Hal-hal yang diperiksa selama produksi adalah keseragaman bobot,
56
waklu hancur, ketebalan, kekerasan, kadar zat berkhasiat, friabilitas, LOD (Loss
Setiap tahapan proses pembuatan tablet dibuat dalam ruangan terpisah dari
produksi dengan gudang bahan baku dibuat sedemikian rupa saling berdekatan
sehingga waktu yang dibutuhkan untuk mengangkat bahan baku dari gudang
pencampuran bahan, mesin pengisi kapsul dan oven. Pada produksi kapsul perlu
25ºC. Hal-hal yang diperiksa selama produksi adalah keseragaman bobot, kadar
Untuk liquida memproduksi sedian bentuk cair seperti suspensi dan sirup.
Unit ini dilengkapi dengan mesin pencampuran dan mesin pengisi obat kedalam
wadah. Hal-hal yang diperiksa selama poduksi adalah pH, Berat Jenis (BJ)
kebocoran wadah.
produk baru tersebut adalah formulasi yang meyusun semua protokol validasi
maupun laporan validasi proses yang diperlukan di PT. MUTIFA. R&D menyusun
protap untuk mengetahui stabilitas obat jadi. Kondisi penyimpanan yang cocok
1. Jumlah contoh dan jadwal pengujian berdasarkan sifat zat yang diuji.
1. Kondisi penyimpanan.
sebelum didistribusi.
bahwa tiap obat mengandung bahan dengan mutu yang benar dan jumlah yang
58
yang terpisah dan memiliki alat pengujian masing masing. Selain itu, ruang
ruang High Permance Liquid Chromatography (HPLC) dan terdapat juga lemari
a. HPLC 4 unit
b. Spektrofotometer 1 unit
e. Sonikator 1 unit
f. PH Meter2 unit
i. LOD1 Unit
j. Melting Point
k. Coloni Counter
Sampah dan sisa bahan laboratorium QC dibuang pada tempat yang sudah
disediakan. Bahan beracun dan bahan yang mudah terbakar disimpan pada tempat
khusus dan tempat terpisah. Limbah yang dihasilkan dari bagian QC dibuang ke
59
Tugas dan wewenang personil diterangkan dalam protap yang disimpan oleh
keadaan peralatan apakah berfungsi baik atau tidak. Tanggal dan waktu kalibrasi
pembuatan yang tertulis dan setiap pereaksi diberi label yang sesuai seperti
dengan memperhatikan fasilitas dan peralatan yang ada. Spesifikasi dan prosedur
pengujian untuk setiap bahan awal, produk antara, produk ruahan dan obat jadi
masing-masing bahan atau produk dan diperiksa oleh supervisor. Catatan analisa
meliputi:
3. Perhitungan dalam unit ukuran, rumus yang digunakan dan range yang
diperbolehkan
6. Nama pemasok, jumlah keseluruhan dan jumlah bahan awal yang diterima
Untuk pertinggal diberi identitas yang jelas, mewakili tiap bets bahan baku
yang diterima dan obat jadi dalam kemasan lengkap disimpan dalam jangka waktu
tertentu (sampai batas waktu kadaluarsa plus 1 tahun) dengan kondisi yang sesuai
dengan label penandaan yang jelas. Jumlah sampel pertinggal adalah minimal
persyaratan yang ada dalam farmakope dan senantiasa direvisi secara rutin.
Spesifikasi dibuat dalam bentuk dokumen dan disimpan tersendiri yang meliputi:
Pengambilan sampel dilakukan terhadap sebagian kecil dari bets yang ada.
Sampel yang diambil hendaklah mewakili bets yang ada dan berdasarkan prosedur
tetap yang telah dibuat. Jumlah sampel yang diambil mengikuti rumus + 1.
Sampel bahan awal, produk antara, diambil secara acak mewakili tiap
wadah dengan menggunakan peralatan yang sesuai yang diambil pada proses
awal, tengah dan akhir. Pengambilan sampel dilakukan dengan tepat untuk
mencegah kontaminasi silang. Wadah untuk bahan sampel diberi label yang
menunjukkan isi wadah, nomor bets, tanggal pengambilan dan tanda bahwa
62
sampel telah diambil dari wadah tersebut, Pengambilan sampel bahan baku
dilakukan pada tempat yang bersih, dan dilakukan pemeriksaan awal terlebih
Bahan baku yang akan diuji telah dilengkapi dengan sertifikat analisis dari
produsen atau supplier, bahan pengemas dilihat dari segi fisiknya. Pengawasan
pada kemasan diperiksa oleh IPC sebelum kegiatan pengemasan berjalan, selama
proses berlangsung, dan pada produk akhir yang sudah dikemas. Untuk menjamin
keseragaman bets, sampel diambil mewakili setiap bets produk antara dan produk
ruahan untuk diuji identitas, kekuatan, kemurnian dan kualitasnya. Produk antara
dan produk ruahan yang ditolak diberi penandaan dan diawasi dengan sistem
karantina.
dilakukan pengolahan ulang, maka prosedur tersebut harus diperiksa dan disetujui
oleh bagian QA. Setiap bahan awal, produk antara, produk ruahan dan produk jadi
yang telah diuji dan memenuhi persyaratan yang ditetapkan diberi label
“DILULUSKAN”
Setiap bahan awal, produk antara, produk ruahan dan obat jadi telah
ditetapkan batas waktu penyimpanannya. Jika obat telah melewati batas waktu
tanggal pengujian ulang. Jika masih memenuhi syarat maka bahan diberi label
“DILULUSKAN”.
63
Pemastian mutu merupakan suatu konsep luas yang mencakup semua hal
baik secara tersendiri maupun secara kolektif, yang akan mempengaruhi mutu dari
obat yang dihasilkan. Pemastian mutu adalah totalitas semua pengaturan yang
dibuat dengan tujuan untuk memastikan bahwa obat yang dihasilkan dengan mutu
perusahaan.
keputusan serta tindakan atas hasil penilaian, bila perlu bekerja sama
pelayanan.
64
14. Bertanggung jawab dalam pelulusan atau penolakan obat jadi sesuai protap
terkait.
3.8.4 Produksi
dan gudang obat jadi, dibuat sedemikian rupa sehingga waktu yang dibutuhkan
pengemasan, obat jadi dari ruang karantina ke gudang obat jadi relatif singkat dan
3.8.5 Gudang
bahan baku, kemasan, dan sediaan jadi. Gudang melaksanakan penyimpanan dan
pengeluaran bahan baku, sediaan jadi dan kemasan dengan memakai prinsip FIFO
(First In First Out) maupun FEFO (First Expired First Out). Gudang terbagi 3
yaitu gudang bahan baku, gudang sediaan jadi dan gudang kemasan yang dibuat
3. Bon faktur ditanda tangani oleh kepala gudang, lalu diserahkan ke kasir
industri.
4. Bahan baku yang masuk tersebut langsung dibuat Bukti Barang Masuk
(BBM).
belum diperiksa atau dalam tahap pemeriksaan diberi label karantina. Label
karantina diberi warna kuning berisi nama barang, jumlah, nomor bets tanggal
diterima, unit penerimaan dan tanda tangan. Barang yang diluluskan diberi label
“diluluskan” berwarna hijau, serta berisi nama barang, tanggal diterima, jumlah,
pembuat atau penyalur nomor bets asal dan data yang diisi oleh unit Quality
Control (QC) (tanggal tes, nomor lot, tanda tangan dan tanggal kadaluarsa),
barang yang diambil sampelnya untuk dilakukan pemeriksaan maka diberi label
berwarna putih, sedangkan barang yang ditolak diberi label “ditolak” yang
berwarna merah dan berisi nama barang, jumlah, nomor bets, tanggal diterima,
Bahan baku atau kemasan dianalisis oleh unit Quality Control (QC)
setelah menerima Surat Pengiriman contoh bahan baku atau kemasan. Unit ini
kemasan berdasarkan hasil analisis. Bahan baku atau kemasan yang diluluskan
oleh unit Quality Control (QC) akan diberi label hijau (di luluskan) ditempel di
66
atas label kuning (karantina) dan ditempatkan di area penyimpanan. Bahan baku
atau kemasan yang ditolak oleh unit Quality Control (QC) akan merobek label
menempatkannya diarea ditolak. Khusus bahan baku dan kemasan yang ditolak,
unit Quality Control (QC) harus membuat surat penolakan kepada pemasok
atau persyaratan selanjutnya disimpan di gudang obat jadi atau bahan baku dan
jenis bahan baku, sedangkan untuk bahan baku cair disimpan terpisah. Untuk
dalam pengambilan maupun penyusunannya. Bahan baku dan kemasan yang tidak
tahan pada suhu kamar, disimpan pada ruangan khusus yang dilengkapi dengan
AC.
Masuknya obat jadi atau sediaan jadi digudang obat jadi diserahkan oleh
kepala limit kemasan sekunder kepada kepala gudang obat jadi, kemudian kepala
gudang obat jadi membuat surat Bukti Penyerahan Hasil Produksi (BPHP) yang
menerangkan nama obat jadi, kemasan, jumlah, nomor bets yang ditanda tangani
oleh kepala gudang obat jadi. Penyimpanan sediaan jadi berdasarkan bentuk
masing-masing kepala gudang membuat laporan masuk atau keluar bahan baku,
3.8.6 Limbah
67
Pengolahan limbah di industri PT, MUTIFA ada 4 jenis yaitu limbah cair,
1. Limbah cair
Sumber limbah cair berasal dari air cucian di ruang produksi dan air
menyebabkan pencemaran lingkungan. Untuk itu limbah cair tersebut perlu diolah
2. Pada bak netralisasi kalau perlu ditambahkan air kapur untuk menetralkan
limbah cair yang dikeluarkan. Selanjutnya limbah cair yang telah netral
tersebut.
4. Dari bak bakteri anaerob I limbah akan mengalir ke bak bakteri anaerob II
secara over flow dan dilakukan proses yang sama dengan bak bakteri
anaerob I.
5. Pada bak aerasi cairan limbah dialirkan dengan menggunakan aerator yang
cair tersebut berupa nilai BOD (Biological Oxygen Demand) dan COD
Tolak ukur dipakai untuk pemantauan limbah cair adalah berdasarkan baku
mutu air limbah yang diisyaratkan dalam Surat Keputusan Menteri Negara
2. Limbah Padat
b. Buangan proses produksi seperti tepung sisa proses, produk antara atau
ruahan yang rusak atau kotor, kemasan (alumunium foil, botol, dus dan
lain-lain)
69
Tolak ukur yang dipakai untuk pemantauan limbah padat adalah kualitas
lingkungan atau kebersihan didalam area industri, dimana tidak didapat lagi
limbah padat yang berserakan dipabrik. Diagram sistem pengolahan limbah padat
3. Limbah Udara
Pencemaran udara adalah masuknya gas dan senyawa asing kedalam udara
bahan kimia/reagensia
70
Tolak ukur yang dipakai untuk pemantauan limbah udara adalah kualitas
udara didalam dan diluar lingkungan pabrik, meliputi kadar NH 2, SO2, CO,
NO2, TSP.
Sistem penanggulangan limbah udara antara lain tertera pada tabel berikut:
4. Limbah Suara
Limbah suara ini berasal dari mesin produksi, genset, mesin sistem
penunjang (AHU, mesin boiler). Cara pengendalian limbah suara ini dapat diatasi
dengan menggunakan ear insert oleh pekerja. Tolak ukur yang digunakan untuk
pemantauan limbah suara adalah angka kebisingan dan getaran didalam dan diluar
area pabrik yang diukur sesuai dengan angka kebisingan maksimum 65 dB dan
menggunakan pelindung telinga yaitu berupa aer plugs dan aer muffs.
Jenis limbah beta laktam dapat berupa limbah cair, padat, udara dan suara.
Limbah cair berasal dari gedung produksi beta laktam berupa pencucian alat atau
71
mesin. Limbah padat berupa wadah bekas bahan baku antibiotik beta laktam,
bahan baku beta laktam yang rusak, tong plastik, buangan bekas proses produksi
dan produk jadi antibiotik beta laktam yang rusak. Limbah udara berupa debu
produksi antibiotik beta laktam. Limbah suara berasal dari mesin produksi, genset,
1. Limbah Cair
Limbah cair yang berasal dari gedung beta laktam dialirkan ke bak atau
setelah itu dialirkan atau digabung dengan limbah cair non beta laktam di
2. Limbah Padat
Limbah padat yang berupa wadah yang mengandung bahan antibiotik beta
laktam dicuci dan dibilas bersih dengan air bersih diruang pencucian
didalam gedung beta laktam. air pencucian tersebut merupakan limbah cair
dari gedung beta laktam yang dialirkan ke bak perusak cincin beta laktam,
sedangkan wadah yang telah dicuci dan dibilas bersih tersebut dikeluarkan
dari gedung beta laktam dan ditangani limbahnya seperti pada pengolahan
3. Limbah Udara
Limbah udara berupa debu produksi disedot dan dikumpulkan oleh dust
collector.
4. Limbah Suara
72
PT. MUTIFA Medan memiliki sistem pengatur udara atau lebih dikenal
dengan Air Handling Unit (AHU) atau Heating, Ventilating, Air Conditioning
(HPAC). Ruang produksi dibagi menjadi 3 zona. Zona A untuk tablet dan kapsul,
zona B untuk koridor dan zona C untuk krim setiap unit pengatur udara memilki 2
saluran udara yaitu saluran udara masuk (Inlet) dan saluran udara keluar (Outlet).
Udara masuk terdiri dari udara segar (Fresh Air) dan udara sirkulasi
udara kotor dari ruang produksi yang kemudian masuk ke pengatur udara untuk
Filter).
Sumber air yang digunakan di PT. MUTIFA berasal dari air sumur
11.000 L.
2. Kemudian air akan masuk kedalam carbon filter, tujuanya adalah untuk
menghilangkan bau, rasa dan warna yang terdapat di dalam air, air
dalam air, air yang keluar dari mixbed ini merupakan air demineralisata
b. Kemudian air akan masuk kedalam mixbed untuk tahap polising anion
dan kation.
c. Setelah itu air akan masuk kedalam filter 0,2 µm untuk partikel yang
Apabila resin telah jenuh akan diregenerasi, regenerasi resin kation ini
dapat dilakukan dengan cara penambahan HCl dan resin anion dapat dilakukan
mengalir terus-menerus dan sanitasi pipa dilakukan dengan pemanasan pada suhu
Penerapan Pedoman Cara Pembuatan Obat yang Baik untuk memastikan agar
mutu obat yang dihasilkan sesuai dengan persyaratan dan tujuan penggunaannya.
Agar mutu suatu produk obat yang didapat selalu konsisten maka PT. Mutifa
mendapatkan Sertifikat CPOB untuk seluruh produk atau bentuk sediaan yang
dihasilkan. Hal ini menunjukkan bahwa seluruh aspek yang tertuang di dalam
memiliki manajemen mutu sesuai dengan CPOB 2018. Hal ini dapat dilihat dari
mulai dari pemesanan bahan baku dan kemasan obat sampai obat siap dikonsumsi
berdasarkan CPOB.
75
76
mengendalikan protap
3. Pengendalian perubahan
4. Melaksanakan validasi
10. Penanganan keluhan, penarikan kembali obat jadi dan penanganan obat
kembalian.
pengawasan dan pengujian seluruh bahan awal yang akan digunakan dalam
produksi, melakukan pengawasan selama proses produksi dan pengujian obat jadi.
mutu obat yang dihasilkan agar sesuai dengan persyaratan mutu obat yang telah
yang mandiri untuk memantau keseluruhan proses pembuatan obat mulai dari
4.2 Personalia
QA dan QC dipimpin oleh manager yang berbeda serta tidak saling bertanggung
jawab satu dengan yang lain. Untuk mendukung kegiatan operasionalnya, PT.
MUTIFA memerlukan personil yang terampil dan terlatih. Setiap karyawan di PT.
Mutifa harus mengikuti training tidak hanya dilaksanakan pada awal masuk, tetapi
secara berkala yang wajib diikuti oleh semua personil yang pekerjaannya terkait
cara prakteknya. Status dan jumlah personil dilihat pada tabel 3.3.
diambil PT. MUTIFA Medan dibidang personalia adalah dengan cara mengirim
ukuran, dan konstruksi serta letak strategis yang sesuai dengan kebutuhan
produksi dan bentuk sediaan yang dibuat. Kondisi bangunan dan fasilitasnya pun
dirancang untuk setiap satu proses dan produk, agar kerja lebih efisien setiap
tekanan udara untuk mencegah kontaminasi silang. Desain dari dinding bangunan
perawatan.
Permukaan lantai, dinding, langit-langit dan pintu dibuat kedap air, tidak
metode pembersihan dan bahan pembersih, maka lantai dilapisi dengan cat epoksi.
Lantai epoksi yang digunakan dalam bangunan merupakan lantai kedap air dan
digunakan sebagai pencegahan dari rembesan air tanah. Lantai tersebut harus
dijaga supaya tidak tergores dan rusak karena dapat mengurangi fungsinya dan
dapat menjadi tempat akumulasi debu serta kotoran. Upaya yang dilakukan untuk
menghindari kerusakan pada lantai antara lain dengan penggunaan sepatu khusus
dengan baik pada bangunan dan fasilitas agar tidak mengakibatkan dampak yang
merugikan baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap produk selama
untuk mencegah kontaminasi silang antar ruangan. Rancang bangun dan tata letak
79
untuk mencegah kontaminasi silang atau ruangan. Rancang bangun dan tata letak
dalam CPOB dalam rangka menghindari kontaminasi silang, antara lain adanya
udara yang tepat dalam daerah proses atau menggunakan sistem penghisap udara
barang dari gudang ke area kelas 3 atau kelas 2, yang bertujuan untuk
menghindari penyebaran debu dari gudang ke area kelas 3 atau kelas 2. Selain itu,
beberapa akses keluar masuk yang ketat dari gudang ke bangunan produksi.
dan tipe material (bahan baku, produk jadi, bahan pengemas). Setiap bangunan
PT. Mutifa dilengkapi dengan pintu emergency untuk keadaan darurat.Pintu ini
gudang, area perkantoran terawat dengan baik dan senantiasa dalam keadaan rapi
dan bersih. Seluruh bangunan dilengkapi dengan peralatan dan utilitas untuk
80
sekitar.
Sarana pendukung yang terdapat di PT. Mutifa antara lain: ruang istirahat,
mushola, dan kantin yang terletak terpisah dengan area produksi dan laboratorium
pengawasan mutu. Terdapat pula ruang loker untuk karyawan pria dan wanita
kerja dan membersihkan diri. Toilet juga disediakan dalam jumlah yang cukup dan
mudah diakses serta tidak berhubungan langsung dengan area produksi atau area
4.4 Peralatan
Peralatan yang digunakan oleh PT. Mutifa untuk pembuatan obat memiliki
desain dan konstruksi yang sesuai dengan fungsinya, ukuran yang memadai, telah
antara atau produk jadi terbuat dari stainless steel sehingga tidak menimbulkan
reaksi yang dapat mempengaruhi identitas, mutu, atau kemurnian produk diluar
tetap untuk operasional, pembersihan dan pemeliharaan, serta log book untuk
peralatan utama dan kritis yang digunakan harus dikualifikasi terlebih dahulu
81
(OQ), dan kualifikasi kinerja (PQ). Cara kualifikasi di PT. Mutifatelah diuraikan
secara teratur dan dikalibrasi berdasarkan jadwal dan prosedur tetap kalibrasi.
Nomor tersebut dipakai pada semua instruksi kerja dan pada catatan
bahwa jadwal kalibrasi peralatan tersebut masih berlaku, sehingga hasil yang
yang digunakan untuk proses produksi obat, sebelum digunakan harus dipastikan
terlebih dahulu bahwa alat tersebut telah dibersihkan sebelumnya dan telah diberi
label “BERSIH”. Hal ini bertujuan untuk menghindari kontaminasi produk oleh
alat yang dirinci dalam prosedur tetap. Tiap peralatan yang digunakan selalu
atau sistem yang diakses “password” harus dalam keadaan terkunci ketika
cuci tangan sebelum memasuki ruang produksi dan ruang sampling, penggunaan
pakaian bersih serta kebiasaan higienis seperti dilarang makan di ruang produksi.
yang bersih dan juga alat pelindung diri seperti masker, sarung tangan dan
kacamata. Setiap karyawan yang melanggar peraturan yang ada di PT. Mutifa,
dalam jumlah yang cukup dan letaknya terjangkau dari tempat kerja karyawan.
Bagi karyawan yang hendak ke toilet, maka karyawan tersebut tidak boleh
dibersihkan menurut prosedur yang telah ditetapkan serta dijaga dan disimpan
dalam kondisi yang bersih. Sebelum dipakai, kebersihannya harus selalu diperiksa
ulang. Pakaian kerja kotor dan lap pembersih kotor (yang dapat dipakai ulang)
baik. Selain itu, prosedur sanitasi dan higiene dievaluasi secara berkala untuk
memastikan bahwa hasil penerapan prosedur yang bersangkutan cukup efektif dan
4.5 Produksi
83
ditetapkan dan memenuhi ketentuan CPOB 2018 yang berlaku untuk menjamin
produk jadi. Produk jadi dikarantina pada area produksi. Bagian pengawasan mutu
meluluskannya. Produk jadi kemudian diserahkan ke gudang obat jadi dan siap
didistribusikan.
Bahan baku obat disimpan didalam gudang bahan baku dan diberi label
kuning sebelum dilakukan uji identifikasi pada sampel, setelah dinyatakan lulus
pengujian diberi label hijau. Bahan kemasan disimpan didalam gudang bahan
kemasan diberi label kuning sebelum dilakukan uji identifikasi pada sampel,
setelah dinyatakan lulus pengujian diberi label. Obat jadi disimpan didalam
gudang obat jadi dan diberi label kuning sebelum sebelum dilakukan pemastian
jumlah stock/ tumbpukannya serta obat harus diatasi dengan pallet, karena tidak
Bahan baku yang baru datang masuk ke gudang diberi status karantina.
untuk semua bahan aktif dan bahan penolong. Setiap bahan baku yang masuk
harus dilengkapi dengan sertifikat analisa yang akan digunakan sebagai acuan
label released (warna hijau) kemudian disimpan di gudang. Apabila bahan baku
ditolak ditempelkan label rejected (warna merah) dan ditempatkan pada area
85
Produk ruahan adalah produk yang telah selesai diolah dan siap untuk
pada awal, tengah dan akhir proses. Produk ruahan harus segera diperiksa sesuai
dengan spesifikasinya. Produk jadi adalah produk yang telah melewati seluruh
Pengambilan contoh dilakukan pada proses pengemasan yaitu pada awal, tengah
Inspeksi diri PT. MUTIFA diadakan satu tahun sekali. Inspeksi diri
dilakukan oleh tim inspeksi diri yang diketuai oleh manager QA. Inspeksi diri
dilakukan terhadap departemen Produksi, R&D, QC, QA, dan Teknik. Laporan
dibuat setelah inspeksi diri selesai dilaksanakan. Inspeksi yang dilakukan pada
1. Personel
2. Bangunan-fasilitas termasuk fasilitas untuk personil
3. Pemeliharaan bangunan dan peralatan
5. Peralatan
7. Pengawasan mutu
8. Dokumentasi
saran tindakan perbaikan. Audit mutu dilakukan oleh badan POM. Audit ini
Efek Samping Obat (ESO) dan menyangkut Keluhan Teknis Kualitas Obat
(KTKO). Penanganan keluhan menjadi tanggung jawab dan dikelola dengan cepat
karena menyangkut nama baik perusahaan. Semua keluhan harus diselidiki dan
dievaluasi serta diambil tindak lanjut yang sesuai dengan cara penyelesaian yang
sebaik mungkin. Keluhan terhadap obat dapat berasal dari dalam maupun luar
perusahaan. Keluhan dari dalam perusahaan dapat berasal semua pihak yang
perusahaan dapat berasal dari distributor, dokter, pasien, apoteker, rumah sakit/
penarikan produk. Penarikan kembali obat dilakukan bila ditemukan ada produk
obat yang tidak memenuhi persyaratan mutu atau atas dasar pertimbangan adanya
87
efek samping obat yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan. Penarikan obat
jadi ini dapat dilakukan atas keinginan produsen (misalnya karena stabilitas obat
tidak baik) atau keinginan Badan POM (keluhan dari segi medis dan farmasi).
Penarikan kembali obat jadi harus dilakukan segera setelah evaluasi laporan dan
QC. Penarikan obat jadi harus cepat dan tuntas, semua obat yang telah terlanjur
dan pemakai langsung (RS, dokter) diusahakan untuk dapat ditarik kembali.
tersebut ada pada jarigan distribusi dan hasil penyelidikan ini membuat tingkat
embargonya. Tingkat penarikan kembali obat jadi ditentukan berdasarkan luas dan
PT. Mutifa melakukan audit kepada distributor yang akan dipilih. Hal ini
dilakukan untuk menjaga mutu produk PT. Mutifa agar setelah keluar dari pabrik
4.10 Dokumentasi
6. Dokumen registrasi
7. Catatan kalibrasi
8. Catatan Verifikasi
untuk memastikan bahwa setiap karyawan mendapat instruksi yang jelas dan rinci
terjadinya salah tafsir dan kekeliruan yang biasanya timbul apabila hanya
dan pengemasan batch) harus menggambarkan riwayat lengkap dari setiap batch
tersebut dipasarkan.
menyebabkan produk atau pekerja dengan mutu yang tidak memuaskan. Kontrak
tertulis antara pemberi kontrak dan penerima kontrak harus di buat secara jelas
harus menyatakan secara jelas prosedur pelulusan tiap bets produk untuk
89
diedarkan yang menjadi tangungg jawab penuh kepada bagian manajemen mutu
(pemastian mutu).
Validasi yang dilakukan oleh PT. MUTIFA adalah validasi proses terhadap produk
yang telah diproduksi dan dipasarkan tetapi belum pernah dilakukan validasi.
produk yang akan divalidasi. Kegiatan validasi akan dilakukan oleh departemen
akhir validasi harus dibuat suatu laporan validasi sebagai pertanggung jawaban.
bahwa suatu peralatan, fasilitas, sistem penunjang dan proses pengemasan secara
atas empat tahap, yaitu kualifikasi desain (DQ), kualifikasi instalasi (IQ),
Dokumen awal yang harus disiapkan mencakup desain alat dan spesifikasi
memenuhi desain yang telah ditentukan. Seperti letak punch, dies, corong dan
lainnya.
desain yang telah ditentukan dan memenuhi kriteria penerimaan serta melihat
apakah tombol on/off pada mesin berfungsi dengan baik dan lainnya.
4.13 Registrasi
(ulang) dan registrasi variasi. Pada registrasi ulang produk-produk yang sudah
terdapat perubahan pada produk obat, baik itu bahan awal yang berganti pemasok,
a. Registrasi Baru;
b. Registrasi Variasi;
91
khasiat, keamanan, mutu, dan/atau Informasi Produk dan Label Obat yang telah
c. Registrasi Ulang.
4.1 Kesimpulan
a. Apoteker memiliki peranan penting di industri Farmasi sebagai pendorong
dan pengarah dalam penerapan CPOB, serta yang berkaitan dengan mutu
obat terutama pada posisi kunci yaitu dibagian produksi, bidang pemastian
posisi kunci.
b. PT Mutifa Medan telah menerapkan setiap aspek CPOB dengan baik dan
dihasilkan.
4.2 Saran
a. Peranan setiap aspek CPOB di PT Mutifa Medan perlu terus dipertahankan
92
DAFTAR PUSTAKA
BPOM RI. (2012). Petunjuk Operasional Penerapan Cara Pembuatan Obat yang
Baik. Jilid I. Jakarta: Badan Pengawas Obat Dan Makanan.
BPOM RI. (2018). Perubahan atas Peraturan kepala badan pengawas obat dan
makanan republic Indonesia nomor HK. 03.1.33.12.12.8195 Tahun
2012 tentang penerapan pedoman cara pembuatan obat yang baik.
Jakarta: badan pengawas obat dan makanan.
Dirjen Binfar dan Alkes RI. (2011). Pedoman Pelayanan Perizinan Industri
Farmasi. Jakarta: Direktorat Bina Produksi Dan Distribusi Kefarmasian,
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI.
Menkes RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1799/menkes/per/XII/2010 tentang Industri Farmasi. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Menkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24/menkes/per/XII/2017 tentang kriteria dan tata laksana registrasi obat.
Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Presiden RI. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.Jakarta : Lembaran Negara
Republik Indonesia.
93
94
DIREKTUR
Mgr
DIREKTUR Pembelian
Mgr
Asisten direktur bidang CPOB Plant manajer Keuangan
Dra.Nuranti Rumela Sirait, S.Farm Dr. Nerdy, S. Farm, M.Si, Apt
Mgr
Akuntansi
MGR. QA MGR PRODUKSI MGR Teknik MGR QC MGR R&D MGR
Donald situmeang, S.Si, Apt Drs. Budiono, Apt Edi Dasa P, ST Edric Luis, S. Linda M.S, Farm, Regristrasi Mgr
Farm, Apt Apt Jehan N. Amd Penjualan
Mgr
Kabag PPIC SPV QA SPV PRODUKSI
SPV QC SPV R&D Pesonalia
Waryanti.K.Ningsih Apriani, Siti Aisyah. S.
, SE S.Farm, Apt Farm, Apt Yenny Purnama sari, Hoko Wilopo, S. Farm, Apt
S.Farm, Apt
Kabag CS/Laundry
Rut Nanci, Apt
95
Lampiran 7. Sertifikat CPOB tablet biasa dan tablet salut non beta laktam
100
Penimbangan
Pelarutan
Pencampuran
Penyaringan
IPC :
- pH lautan
- Bj Karantina
- Kadar zat
Berkhasiat
- Viskositas
Pengisian ke bawah
IPC :
- Keseragama volome Karantina
- Kadar zat berkhasiat
- Kebocoran wadah
Pengemasan
Gudang Hasil Jadi
Penimbangan
104
IPC : Karantina
kadar zat berkhasiat
IPC : Karantina
- Kadar zat
berkhasiat
- Waktu hancur
- Keseragaman
bobot
- Disolusi
Seleksi
Pengemasan
Finished Pack
Analysis
Penimbangan
Pencampuran
Cetak tidak
langsung
Slugging
105
Granulasi basah
Pengeringan di
oven suhu 60⁰
Granulasi kering
IPC:LOD
Lubrikasi/pena
mbahan bahan
pelicin
IPC : Pencetakan
- Pemerian
- Diameter
- Friabilitas
- Keseragaman Karantina
bobot
- Waktu hancur
- Tebal
- Kekerasan
- Kadar zat
berkhasiat Pengemasan
Pencetakan Karantina
BETALAKTAM
No. Nama obat Komposisi
1. Omemox dry syrup Amoxicillin
2. Omemox 500 Amoxicillin
NONBETALAKTAM
106
PRODUK POT
No. Nama obat Komposisi
1. Chloramphenicol Chloramphenicol
2. Prednison isi 100 Prednison
3. Vitamin B complek isi 250 Vit B1, Vit B2,Vit B5, Vit B6,
4. Vitamin B1 Vitamin B1
5. Vitamin B6 isi 250 Viamin B6
108
PRODUK SYRUP
No. Nama obat Komposisi
1. Cetirizine syr Cetirizine
2. Cough friend 100ml CTM, Amonium klorida, Succus liquiritae
3. Curbion kids emulsion Betakaroten, curcuma, biotin, lysin
HCl, Vit B1, Vit B2, Vit B3, Vit B5,
Vit B6, Vit B12
4. Curbion syr 60ml Betakaroten, curcumae, biotin, lysin
HCl, Vit B1, Vit B2, Vit B3, Vit B5,
Vit B6, Vit B12
5. Gentrizin syr Cetirizine
6. Muliavit 60ml Vit A, D3, B1, B6, B2, C
7. OBH 100 ml Paracetamol, CTM, Ammonium chlorida,
efedrin HCl, Succus Liquiritae
8. OBH 200 ml kaca Paracetamol, CTM, Ammonium chlorida,
efedrin HCl, Succus Liquiritae
9. Omecidal syrup Mebhidrolin
10. Omecough syr 60ml Dextromerthofan HBr, paracetamol,
guaiafenesin, CTM
11. Omedom syr 60ml Domperidon
12. Omegdiar syrup Kaolin, pectin
13. Omegrip syrup Paracetamol
14. Omegrip strawberry Paracetamol
15. Omegtamine syrup Deksamethasone, deksklorfeniramin maleat
16. Omegtrim syrup Sulfametoxazole, Trimethorprim
17. Omellegar syr Loratadine
18. Omenizol syr Metronidazole benzoate
19. Omeroxol syr Ambroxol HCl
20. Omestan suspense Asam mefenamat
21. Ometridryl 60 ml syr Difenhidramin HCl, Amonium klorida, Na-
sitrat, Dkstrometorphan HBr, Etilalkohol
22. Omevita syr 60 ml Vitamin A palmitate, Vit (D3,B1,B2,
B6,B12,C),Nia Cinamide, ca.pantothonat
23. Omevomid syr 60ml Metoklopropamide
24. Omezyrteks syrup 60 ml Cetirizine
25. Oraprofen 60 ml syr Ibu profen
26. Oraprofen forte 60 ml Ibu profen
27. Oratifed hijau syr Triprolide HCl, Pseudoephedrin HCl, Gliserin
Guaiakolat
28. Oratifed kuning syr Triprolide HCl, Pseudoephedrin HCl, Gliserin
Guaiakolat
29. Oratifed merah syr Triprolide HCl, Pseudoephedrin HCl,
Dextromethorpan HBr, Ethanol
30. Pacdin cough 60ml Parasetamol, Gliserin Guaiakolat,
kloramfeniramin maleat
31. Pacdin cough strawberry Parasetamol, Gliserin Guaiakolat,
kloramfeniramin maleat
109