Pengumuman Rekrutmen CPNS 2019 PDF
Pengumuman Rekrutmen CPNS 2019 PDF
PENGUMUMAN
NOMOR: 803/M-IND/XI/2019
TENTANG
PERUBAHAN JADWAL SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN REPUBLIK INDONESIA
TAHUN ANGGARAN 2019
JADWAL PELAKSANAAN
NO KEGIATAN SEBELUM SETELAH
PERUBAHAN PERUBAHAN
26 November - 30
Pelaksanaan Validasi Dokumen 26 November- November 2019
1
Administrasi 30 November 2019 dan 2 Desember -3
Desember 2019 *
Pengumuman Hasil Validasi Dokumen
2 3 Desember 2019 11 Desember 2019
Administrasi
Masa Sangah Hasil Validasi Dokumen 3 Desember- 11 Desember-
3 5 Desember 2019 13 Desember 2019
Administrasi
* Hari Minggu, tanggal1 Desember 2019 tidak ada pelaksanaan Validasi Dokumen Administrasi
2
LAMPIRAN I
LOKASIPELAKSANAAN
1. Jakarta : Politeknik APP Jakarta, JI. Timbul No. 34, Cipedak, Jagakarsa, Jakarta
Selatan, Telp (021) 7867382, (021) 7867383, Fax. (021) 7271847.
2. Bogor : Politeknik AKA Bogor, JI. Pangeran Sogiri No. 283 Tanah Baru, Bogor,
Telp. (0251) 8650351, Fax. (0251) 8650352.
3. Bandung : Politeknik STIT Bandung, JI. Jakarta No. 31, Batununggal, Kota Bandung,
Telp. (022) 7272580, 7206215 Fax. (022) 7271694.
4. Yogyakarta : Politeknik ATK Yogyakarta, JI. Prof. Dr. Wirjono Projodikoro, Glugo,
Panggungharjo, Sewon, Bantul, Yogyakarta, Telp. (0274) 383728-29, Fax.
(0274) 383727.
5. Semarang : Balai Besar Teknologi Pencegahan Pencemaran Industri Semarang,
JI. Kimangunsarkoro No.6, Semarang, Telp. (024) 8316315; 8314312, Fax.
(024) 8414811.
6. Surabaya : Balai Diklat Industri Surabaya, JI. Gayung Kebonsari Dalam No. 12,
Gayungan Surabaya, Telp. (031) 8292002, Fax. (031) 8292002.
7. Aceh : Sekolah Menengah Kejuruan - SMTI Banda Aceh, JI. Tgk. Diblang No. 50,
Kp Mulia Kec. Kuta Alam - Banda Aceh, Telp. (0651) 8082603, Fax. (0651)
29982.
8. Madan : Balai Diklat Industri Medan, JI. Medan - Tg. Morawa Km. 10 I JI. Dame No.
32, Timbang Deli - Medan, Telp/Fax (061) 7865857.
9. Padang : Politeknik ATI Padang, JI. Bungo Pasang Tabing, Kota Padang, Telp. (0751)
7055053, Fax. (0751) 41152.
10. Palembang : Balai Riset dan Standardisasi Industri Palembang, JI. Perindustrian II No. 12
Km. 9, Sukarami - Palembang, Telpl Fax. (0711) 412482.
11. Lampung : Sekolah Menengah Kejuruan - SMTI Bandar Lampung, JI. Jenderal
Sudirman No. 43-45, Rw Laut, Tj. Karang Timur, Bandar Lampung,
Telp. (0721) 256738, Fax. (0721) 253383.
12. Pontianak : Sekolah Menengah Kejuruan - SMTI Pontianak, JI. Sulawesi Dalam No. 31
Pontianak, Telp. (0561) 766427, Fax. (0561) 732128.
13. Banjarbaru : Balai Riset dan Standardisasi Industri Banjarbaru, JI. Panglima Batur Barat
NO.2 Banjarbaru, Telp. (0511) 4772461; 4774861, Fax. (0511) 4772115.
14. Samarinda : Balai Riset dan Standardisasi Industri Samarinda, JI. MT. Haryono/Banggeris
NO.1 Samarinda, Telp. (0541) 7771364; 732274, Fax. (0541) 745431.
15. Makassar : Politeknik ATI Makassar, JI. Sunu No. 220 Makasar; Telp. (0411) 449609;
449867, Fax. (0411) 449867.
16. Ambon : Balai Riset dan Standardisasi Industri Ambon, JI. Kebon Cengkeh Atas
Ambon, Telp. (0911) 341897, Fax. (0911) 343785.
3
Lampiran II
Ketentuan dan persyaratan dokumen administrasi yang harus diserahkan oleh pelamar
kepada petugas validasi sebagai berikut (disusun secara beurutan dari atas ke bawahj :
1. Hasil eetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019 dan Kartu Pendaftaran SSCASN 2019;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) I Surat Keterangan Penerbitan KTP dari Dinas
Dukeapil. KTP I Surat Keterangan yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
3. Pas Foto terbaru ukuran 3 x 4 em dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua)
lembar;
4. Fotokopi Ijazah yang menyatakan lulusan terbaik (dengan pujian/cumlaude) dan telah
dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat (Surat Keterangan Lulus tidak berlaku).
5. Fotokopi penyetaraan ijazah dan surat keterangan dari Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan yang menyatakan predikat kelulusannya setara "dengan pujian" I
cumlaude bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri. Dokumen yang asli
dibawa untuk diperlihatkan;
6. Fotokopi Transkrip Nilai (IPK) yang menyatakan lulusan terbaik (dengan
pujian/cumlaude) dan telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat;
7. Surat Keterangan Akreditasi atau Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi Terakreditasi A dan
Program Studi Terakreditasi A pada saat kelulusan berdasarkan penetapan Badan
Akreditasi Nasional (BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/LAM-PT (tidak diperfukan jika
keterangan akreditasi sudah tercantum pada ijazah atau transkrip nila/);
8. Surat Pernyataan (sesuai format Lampiran /If) diketik dan diberi materai Rp. 6.000, serta
ditandatangani bertinta hitam;
9. Fotokopi sertifikat TOEFL yang masih berlaku sampai dengan 31 Desember 2019 bagi
pelamar formasi Guru dan Dosen (Nilai TOEFL minimal 475) dan unit kerja Direktorat
Jenderal Ketahanan, Perwilayahan dan Akses Industri Internasional (Nilai TOEFL
minimal 500). Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
10. Fotokopi sertifikasi pendidik yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan bagi pelamar formasi guru yang linier (jika memiliki). Dokumen yang asli
dibawa hanya untuk diperlihatkan;
11. Persyaratan dokumen tersebut dimasukkan kedalam snelhecter map kertas warna
Kuning.
II. PELAMAR FORMASI KHUSUS DISABILITAS DAN FORMASI UMUM YANG DAPAT DIISI
PELAMAR DISABILITAS
1. Hasil eetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019 dan Kartu Pendaftaran SSCASN 2019;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) I Surat Keterangan Penerbitan KTP dari Dinas
Dukeapil. KTP I Surat Keterangan yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
3. Pas Foto terbaru ukuran 3 x 4 em dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua)
lembar;
4. Fotokopi Ijazah yang telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat (Surat Keterangan
Lulus tidak berlaku);
4
5. Fotokopi dokumen penyetaraan ijazah dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
disertai dengan konversi IPK ke dalam skala 4 bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri.
Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
6. Fotokopi Transkrip Nilai yang telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat;
7. Surat Keterangan Akreditasi atau Bukti Akreditasi Program Studi dan/atau Perguruan
Tinggi berdasarkan penetapan Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-
P1) dan/atau Pusdiknakes/LAM-PT pada saat kelulusan (tidak diperlukan jika keterangan
akreditasi sudah tercantum pada ijazah atau transkrip ni/at);
8. Surat Pernyataan (sesuai format Lampiran III) diketik dan diberi materai Rp. 6.000, serta
ditandatangani bertinta hitam;
9. Surat Keterangan Dokter dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan
derajat disabilitas level 1 (disabilitas ringan) untuk jenis disabilitas kaki yang mampu
berjalan menggunakan alat bantu selain kursi roda (format sesuai Lampiran IV);
10. Persyaratan dokumen tersebut dimasukkan kedalam snelhecter map kerlas warna
Kuning.
1. Hasil eetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019 dan Kartu Pendafiaran SSCASN 2019;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Surat Keterangan Penerbitan KTP dari Dinas
Dukeapil. KTP I Surat Keterangan yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
3. Pas Foto terbaru ukuran 3 x 4 em dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua)
lembar;
4. Fotokopi Ijazah yang telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat (Surat Keterangan
Lulus tidak berlaku);
5. Fotokopi dokumen penyetaraan ijazah dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
disertai dengan konversi IPK ke dalam skala 4 bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri.
Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
6. Fotokopi Transkrip Nilai yang telah dHegalisiroleh Dekan atau yang sederajat;
7. Surat Keterangan Akreditasi atau Bukti Akreditasi Program Studi dan/atau Perguruan
Tinggi berdasarkan penetapan Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-
PT)dan/atau Pusdiknakes/LAM-PT pada saat kelulusan (tidak diperlukan jika keterangan
akreditasi sudah tercantum pada ijazah atau transkrip ni/at);
8. Surat Pernyataan (sesuai format Lampiran III) diketik dan diberi materai Rp. 6.000, serta
ditandatangani bertinta hitam;
9. Fotokopi Akta Kelahiran dan/atau Surat Keterangan Lahir yang diperkuat dengan Surat
Keterangan dari Kepala Desa/Lurah/Kepala Suku yang menunjukkan keturunan
Papua/Papua Barat berdasarkan garis keturunan orang tua (bapak dan atau ibu asli
Papua/Papua Barat);
10. Persyaratan dokumen tersebut dimasukkan kedalam snelhecter map kerlas warna
Kuning.
w. PELAMARFORMASIUMUM
1. HasHeetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019 dan Kartu Pendafiaran SSCASN 2019;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Surat Keterangan Penerbitan KTP dari Dinas
Dukeapil. KTP I Surat Keterangan yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan
3. Pas Foto terbaru ukuran 3 x 4 em dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua)
lembar;
4. Fotokopi Ijazah yang telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat (Surat Keterangan
Lulus tidak berlaku);
5
5. Fotokopi dokumen penyetaraan ijazah dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
disertai dengan konversi IPK ke dalam skala 4 bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri.
Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
6. Fotokopi Transkrip Nilai yang telah dilegalisir oleh Dekan atau yang sederajat;
7. Surat Keterangan Akreditasi atau Bukti Akreditasi Program Studi dan/atau Perguruan
Tinggi berdasarkan penetapan Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-
Pl) dan/atau Pusdiknakes/LAM-PT pada saat kelulusan (tidak diperlukan jika keterangan
akreditasi sudah tercantum pada ijazah atau transkrip ni/at);
8. Surat Pernyataan (sesuai format Lampiran III) diketik dan diberi materai Rp. 6.000, serta
ditandatangani bertinta hitam;
9. Fotokopi sertifikat TOEFL yang masih berlaku sampai dengan 31 Desember 2019 bagi
pelamar formasi Guru dan Dosen (Nilai TOEFL minimal 475) dan unit ke~a Direktorat
Jenderal Ketahanan, Perwilayahan dan Akses Industri Internasional (Nilai TOEFL
minimal 500). Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
10. Fotokopi 5urat Tanda Registrasi/5TR (bukan internship) yang masih berlaku pada saat
pendaffaran dan linier bagi pelamar formasi Perawat dan Pranata Laboratorium
Kesehatan. Dokumen yang asli dibawa hanya untuk diperlihatkan;
11. Fotokopi sertifikasi pendidik yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan bagi pelamar formasi guru yang linier ijika memiliki). Dokumen yang asli
dibawa hanya untuk diperlihatkan;
12. Persyaratan dokumen tersebut dimasukkan kedalam snelhecter map kertas dengan
ketentuan warna sebagai berikut ini:
a. Merah untuk jenjang pendidikan 5-2;
b. Biru untuk jenjang pendidikan 5-1 dan D-IV;
c. Hijau untuk jenjang pendidikan D-III.
6
lampiran III
SURAl PERNYAlAAN
Nama
Nomor KTP/ldentitas
Pendidikan
Agama
Alamat
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)
tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
S. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
6. Bersedia tidak mengajukan pindah Unit Kerja/lnstansi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
. , .
( )
7
Lampiran IV
KOPSURAT
RUMAH SAKIT / PUSKESMAS
Nama
Tempat I Tgi Lahir ............................................ , '" .
Umur : Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Iaki I Perempuan *)
Alamat
B
1) Disabilitas Grahita
2) Down Syndrome
d. Disabilitas Mental
1) Psikososial
(Skizofrenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian) *
D
2) Disabilitas perkembangan (Autis I Hiperaktif ) *
D
8
2. Derajat Disabilitas
Surat keterangan ini untuk keperluan : Persyaratan Melamar Calon Pegawai Negeri
Sipil Tahun 2019.
Stempel
NIP.
SIP.
Keterangan :
*) Caret Yang Tidak Perlu/Sesuai dengan keadaan
...;Pad a kolom yang Sesuai dengan keadaan
X Pad a kolom yang Tidak Sesuai dengan keadaan