Pelengkap dan Pengobatan Alternatif Gunakan Di antara HIV Orang +: Sintesis Riset dan

Implikasi untuk Perawatan HIV

Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) adalah umum di antara HIV
+ individu meskipun keberhasilan perawatan antiretroviral dan bukti terbatas keamanan dan
kemanjuran CAM ini. Untuk mengkarakterisasi dampak potensial penggunaan CAM pada
perawatan HIV, kami melakukan tinjauan sistematis dari 40 studi penggunaan CAM di antara
orang HIV +. Tujuan dari kajian ini adalah untuk: (a) menggambarkan demografi, biomedis,
psikososial, dan perilaku kesehatan berkorelasi penggunaan CAM; (B) ciri alas an pasien yang
dilaporkan untuk digunakan CAM; dan (c) mengidentifikasi keterbatasan metodologis dan
konseptual studi ditinjau. Temuan mengkonfirmasi bahwa proporsi yang tinggi dari HIV +
individu menggunakan laporan CAM ( M = 60%). Secara keseluruhan, penggunaan CAM lebih
umum di antara orang HIV + yang laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), non-
minoritas, lebih berpendidikan, dan kurang miskin. penggunaan CAM juga berhubungan dengan
tingkat keparahan gejala HIV yang lebih besar dan durasi penyakit lebih lama. pengguna CAM
HIV + umumnya melaporkan bahwa mereka menggunakan CAM untuk mencegah atau
mengurangi gejala terkait HIV, mengurangi efek samping pengobatan, dan meningkatkan
kualitas hidup.
Meskipun efektivitas terapi antiretroviral saat ini dalam menekan perkembangan
penyakit, banyak + orang HIV melaporkan menggunakan pengobatan komplementer dan
alternatif (CAM) untuk mengelola HIV-gejala dan efek samping obat HIV konvensional. CAM
mengacu pada sekelompok beragam system perawatan medis dan kesehatan, terapi, dan produk
(misalnya, suplemen gizi, obat herbal, akupunktur, meditasi) yang tidak saat ini dianggap sebagai
bagian dari pelatihan medis atau praktik di negara-negara dimana obat-obatan allopathic
membentuk dasar dari sistem perawatan kesehatan nasional.
Dalam konteks perawatan HIV konvensional, di mana kelangsungan hidup tergantung
pada penggunaan yang tepat dari dan kepatuhan terhadap yang sangat aktif ART (ART;. Lohse
et al,2007), potensi penggunaan CAM mengganggu keberhasilan ART merupakan keprihatinan
menekan. Memang, penggunaan beberapa jenis CAM dapat membahayakan kemanjuran ART
sebagai hasil dari interaksi obat yang tak terduga atau efek samping dari CAM Potensi hasil yang
merugikan dapat diperkuat ketika HIV + pasien tidak mengungkapkan mereka menggunakan.
CAM ke penyedia layanan HIV primer mereka atau ketika preferensi pasien untuk CAM
mengganggu penyerapan dari perawatan HIV konvensional (Gold & Ridge, 2001; Kremer,
Ironson, Schneiderman, & Hautzinger, 2006). Sebelum ART, penelitian menyelidiki penggunaan
CAM antara HIV + pasien berfokus pada menjelaskan prevalensi dan jenis CAM digunakan dan
karakterisasi HIV + pengguna CAM pada berbagai indeks demografi, biomedis, dan psikososial.
Menggambarkan hubungan antara penggunaan CAM dan status kesehatan merupakan
langkah penting menuju pemahaman peran pengalaman penyakit pada keputusan untuk
menggunakan CAM di antara orang HIV +. Penelitian meneliti hubungan antara penggunaan
CAM dan status kesehatan menunjukkan bahwa HIV + individu yang telah didiagnosis dengan
AIDS, gejala yang dialami HIV, atau memiliki durasi penyakit lebih lama lebih mungkin untuk
menggunakan CAM daripada individu sehat atau mereka dengan durasi penyakit lebih pendek.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan CAM dikaitkan dengan yang
lebih besar HIV keparahan gejala dan tingkat yang lebih tinggi dari kecacatan. Secara bersama-
sama, temuan ini menunjukkan bahwa pasien yang mengalami gejala terkait HIV yang paling
mungkin untuk mengejar CAM, mungkin untuk mengurangi gejala tersebut.

Implikasi untuk Perawatan HIV Penyedia

Temuan Ulasan menunjuk ke beberapa implikasi penting bagi penyedia layanan HIV. Pertama,
pengungkapan penggunaan CAM kepada penyedia perawatan HIV jelas langkah pertama menuju
memastikan keselamatan pasien. Penyedia didorong untuk secara teratur dan sistematis menilai
penggunaan pasien mereka dari CAM. Minimal, penyedia harus mendokumentasikan jenis,
sumber, dan diharapkan manfaat dari CAM, serta pengalaman pasien dengan masing-masing
jenis CAM, termasuk durasi dan frekuensi penggunaan dan efek yang dirasakan CAM. Kedua,
penyedia yang memahami alasan pasien mereka untuk menggunakan CAM mungkin dalam
posisi yang lebih baik untuk mengatasi potensi risiko yang terkait dengan penggunaan CAM
(misalnya, ketidakpatuhan terhadap ART). Sebagai contoh, penggunaan CAM dan
pengungkapan non penggunaan CAM mungkin berasal dari ketidakpercayaan terhadap sistem
kesehatan dan, oleh proxy, penyedia di dalamnya. Kalau tidak, penggunaan CAM mungkin
menandakan keinginan untuk meningkatkan keterlibatan dalam kesehatan seseorang, salah
persepsi mengenai pengobatan konvensional, atau keyakinan kesehatan istimewa. Singkatnya,
penilaian penggunaan CAM memberikan dokter kesempatan untuk memberikan informasi yang
akurat dan objektif tentang CAM dan untuk bekerja sama dengan pengguna CAM untuk
mengembangkan rencana perawatan yang mengoptimalkan kepatuhan terhadap pengobatan yang
diresepkan, kepuasan dengan perawatan, dan hasil kesehatan.