Anda di halaman 1dari 15

PENJAJAKAN TAHAP I

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK


Fasilitas Yankes Puskesmas Sukawarna No. Register
Nama Perawat yang Mengkaji Tanggal Pengkajian 17 Desember 2019
Nama Kelompok Alamat Jl. Cibogo atas RW 04
1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK
N Nama J USIA Pendidi Pekerj Aga Su Keadaan TTV Status Gizi Riwayat Alat Pola Ket. Analisis
o. K kan aan ma ku Umum TD N P S T B Konjung Penyakit Bantu/ Olahraga Tidur Lain Masalah
B B tiva Protesa Kesehatan
1. Ny. E P 36 SMA IRT ISL JA BAIK 120 8 2 3 1 4 Merah Hipertensi - Tidak 6-7 Kesiapan
1 AM W /80 0 1 6 5 8 muda teratur jam peningkat
1 A , 0 an
5 pengetahu
an
2 Ny. Y P 27 SMA IRT ISL Su baik 110 8 2 3 1 5 Merah batuk - Tidak 7 jam Managem
AM nd /70 2 4 6 5 8 muda teratur ent
a , 5 kesehatan
5 tidak
efektif
3 Ny. S P 36 SMA IRT ISL Su Baik 120 8 2 3 1 6 Merah Tidak 6 Jam Defisit
AM nd /80 0 2 7 6 1 muda teratur pengetahu
a 3 an
4 Ny. S P 32 SD IRT ISL su Baik 110 8 2 3 1 8 Merah Tidak 7 jam
AM nd /80 2 0 7 6 1 muda teratur
a 0
5 Ny. R P 27 SMP IRT ISL Ja Baik 120 8 2 3 1 4 Merah Tidak 5 Jam Gangguan
AM wa /80 0 0 7 5 8 muda teratur pola tidur
5
6 Ny. s P 29 SMA IRT ISL su Baik 120 8 2 3 1 5 Merah Tidak 7 jam Defisit
AM nd /80 0 1 7 6 0 muda teratur pengetahu
a 2 an
7 Ny. W P 29 SMA IRT ISL SU BAIK 120 8 2 3 4 1 MERA KADAN 7 DEFISIT
AM N /80 0 0 7 0 4 H G- JAM PENGET
D 9 MUDA KADAN AHUAN
A G
8 Ny. Y P SMA IRT ISL SU BAIK 140 8 2 3 1 8 MERA Hipertensi KADAN 6-7 Kurangny
AM N /90 0 4 7 5 0 H G- JAM a
D , 5 MUDA KADAN pengetahu
A 5 G an
karakterist
ik
hipertensi
9 Ny. N P 17 SMP IRT Isla Su Baik 110 8 1 3 1 8 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 7 jam Berat
Jun m nd /80 6 8 6 5 2 anemis ada badan
1985 a , 9 lebih
7
1 Ny. G P 26 SMA IRT Isla Su Baik 120 8 2 3 1 5 Tidak Tidak ada Tidak jarang 8 jam Perilaku
0 Mar m nd /80 3 0 6 5 5 anemis ada kesehatan
1995 a , 3 cenderung
8 berisiko

1 Ny. NS P 13 SMP IRT Isla Su Baik 110 8 2 3 1 6 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 7 jam Intoleransi
1 Des m nd /80 0 2 7 5 2 anemis ada aktivitas
1972 a 9
1 Ny. D P 17 SMA IRT Isla Su Baik 90/ 6 1 3 1 5 Tidak Tidak ada Tidak jarang 6 jam Menyusui
2 Sep m nd 60 4 9 7 5 0 anemis ada efektif
1999 a , 6
2
1 Ny. F P 29 SMA IRT Isla Su Baik 120 9 2 3 1 4 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 7 jam Kesiapan
3 Jan m nd /80 6 4 6 6 8 anemis ada peningkat
1998 a 0 an
manajeme
n
kesehatan
1 Ny. M P 25 SMA IRT Isla Su Baik 120 7 2 3 1 6 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 7 jam Perilaku
4 Okt m nd /80 8 1 6 6 0 anemis ada cenderung
1991 a , 0 berisiko
5
1 Ny. E P 3 Sep SMP IRT Isla Su Baik 110 8 1 3 1 5 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 6 jam Kesiapan
5 1993 m nd /80 2 9 7 5 7 anemis ada peningkat
a 7 an
manajeme
n
kesehatan
1 Ny. S P 27 SMA IRT Isla Su Baik 120 8 1 3 1 4 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 6 jam Kesiapan
6 Agus m nd /80 6 9 6 5 9 anemis ada peningkat
1999 a , 8 an
9 manajeme
n
kesehatan
1 Ny. A P 12 SMA IRT Isla Su Baik 110 8 2 3 1 5 Tidak Tidak ada Tidak Jarang 7 jam Kesiapan
7 Feb m nd /80 4 0 7 5 3 anemis ada peningkat
a 7 an
manajeme
n
kesehatan
1 Ny. I P 12 SMA IRT Isla Su Baik 120 8 2 3 1 6 Tidak Tidak ada Tidak jarang 7 jam Ketidakef
8 maret m nd /80 0 4 6 5 5 anemis ada ektifan
1984 a , 8 manajeme
6 n keluarga

1 NY. N p 10- SD IRT ISL SU BAIK 120 9 2 3 1 5 MERA ASMA - KADAN ± - Ketidak
9. 05- AM N /80 6 4 7 5 0 H G- 6jam efektifan
1997 D , 5 MUDA KADAN pola nafas
A 2 G
°
2 NY. S P 11- S1 IRT ISL SU BAIK 113 9 2 3 1 5 MERA - - JARAN ±6 - Kesiapan
0 07- AM N /98 6 2 6 5 0 H G jam peningkat
1990 D ° 8 MUDA an
A manajeme
n
kesehatan
2 NY. R P 13- SLTP IRT ISL SU BAIK 154 7 2 3 1 6 MERA HIPERTEN - JARAN ±7 - Kesiapan
1 04- AM N /93 0 3 6 5 5 H SI G Jam peningkat
1981 D , 7 MUDA an
A 7 pengetahu
° an b.d
MPASI
2 NY.D P 09- SLTP IRT ISL SU BAIK 103 7 2 3 1 4 MERA TIROID - KADAN ±6jam -
2 01- AM N /71 0 2 6 5 5 H G-
1980 D , 5 MUDA KADAN
A 8 G
°
2 NY. I P 18- SMA IRT ISL SU BAIK 123 6 2 3 1 5 MERA RHIFOMA, - KADAN ±7 -
3 03- AM N /89 8 2 6 5 6 H MAAG G- Jam
1981 D , 8 MUDA KADAN
A 4 G
°
2 NY. A P 06- SMA IRT ISL SU BAIK 103 7 2 3 1 5 MERA STROKE - KADAN ±6 - Kesiapan
4 10- AM N /73 7 2 6 5 0 H G- jam peningkat
1989 D ° 5 MUDA KADAN an
A G pengetahu
an b.d
pijat bayiI
2 NY. W p 12- SD IRT ISL SU BAIK 129 8 2 3 1 4 MERA - - JARAN ±6 - Kesiapan
5 02- AM N /90 9 4 7 4 9 H G jam peningkat
1987 D , 9 MUDA an
A 1 manajeme
° n
kesehatan
2 Ny.D P 16/11 S1 Apote Isla Su Baik 120 8 2 3 1 5 Tidak - - 1 minggu 8 - Menyusui
6 /1989 ker m nd /80 6 0 7 5 5 anemis 1 kali jam/h efektif
a 0 ari
2 Ny.Y P SLTP Pedag Isla Su Baik 150 8 2 3 1 6 Tidak Hipertensi - - 6 Pusin Defisit
7 ang m nd /80 2 0 7 5 3 anemis jam/h g pengetahu
a 6 ari an
2 Ny.S P 1/10/ SMP IRT Isla Ja Baik 110 7 2 3 - - Tidak - - - Serin - Kesiapan
8 1994 m wa /80 9 2 7 anemia g peningkat
bangu an
n manajeme
dimal n
am kesehatan
hari,ti
dur 4-
5 jam
(tidak
teratu
r)
2 Ny.M P 26/12 SD IRT Isla Su Baik 120 9 2 3 - - Tidak - - Tidak Tidak - Kesiapan
9 /1992 m nd /80 0 3 7 anemis pernah teratu peningkat
a r an proses
keluarga
3 Ny.T P 02/07 SMA IRT Isla Su Baik 100 7 1 1 5 Tidak Vertigo - 2 kali 1 Tidak - Defisit
0 /1995 m nd /70 0 6 5 0 anemis minggu teratu pengetahu
a 3 r an
3 Ny.S P 15/06 SMP IRT Isla Su Baik 130 8 1 1 6 Tidak - - Tidak 6-7 - Menyusui
1 /1989 m nd /90 4 6 6 8 anemis teratur jam/h efektif
a 0 ari
3 Ny.D P 20/02 SMA IRT Isla Su Baik 110 9 2 1 5 Tidak - - Tidak Tidak - Kesiapan
2 /1995 m nd /80 5 0 5 2 anemis teratur teratu Peningkat
a 7 r an
karen manajeme
a n
meny kesehatan
usui
(4-5
jam)
3 Ny.Y P 16/12 SMP Wirau Isla Su Baik 100 1 2 3 1 4 Tidak - - Tidak 8 - Perilaku
3 /1997 saha m nd /60 0 0 6 5 2 anemis teratur jam / kesehatan
a 0 0 hari beresiko

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN


N Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi N Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi
o Ad Tid o Ada Tid
a ak ak
A Fasilitas pelayanan kesehatan E Status ekonomi
yang tersedia untuk kelompok
1. Posyandu Kegiatan Posyandu di Desa 1. Sumbangan (asal sumber
√ Sukawarna dilakukan secara pendanaan) √
rutin setiap 1 bulan sekali.
2. Tenaga kesehatan yang Tenaga kesehatan yang 2. Jenis pekerjaan Jenis pekerjaan pada warga yaitu
berpraktek berpraktek di Desa Sukawarna PNS, Wirausaha, wiraswasta, IRT,
√ √
adalah Bidan, dokter, dokter dan buruh harian lepas
spesialis dan Laboratorium.
3. Puskesmas dan jaringannya Terdapat Puskesmas yaitu 3. Rata-rata pendapatan >Rp. 500.000,-
Puskesmas Sukawarna, perbulan
√ √
jaringannya untuk wilayah
kelurahan Sukawarna
4. Klinik Tersedia fasilitas pelayanan 4. Lainnya

kesehatan seperti klinik.
5. Rumah Sakit Terdapat rumah sakit namun
lokasinya tidak di wilayah

kelurahan sukawarna terdapat di
kecamatan sukajadi
6. Lainnya
B Pelayanan kesehatan yang F Status sosial budaya spiritual
dimanfaatkan oleh kelompok
1. Imunisasi dasar lengkap Imunisasi dasar lengkap 1. Sarana ibadah Sarana ibadah yang tersedia yaitu
dilakukan secara rutin di Masjid dan gereja
pelayanan kesehatan yang
√ √
dimanfaatkan kelompok dan
yang sering dimanfaatkan oleh
kelompok adalah Posyandu
2. Imunisasi ibu hamil √ Imunisasi ibu hamil dilakukan di 2. Kegiatan keagamaan √ Kegiatan keagamaan yang biasa
fasilitas kesehatan seperti di dilakukan oleh masyarakat adalah
Posyandu dan di Puskesmas. pengajian
3. Makanan tambahan Makanan tambahan ibu hamil 3. Kepercayaan yang
dan balita yang tersedia di bertentangan dengan
√ √
fasilitas kesehatan atau penanggulangan masalah
Puskesmas adalah biskuit. kesehatan
4. Vitamin tambahan Vitamin tambahan yang tersedia 4. Kegiatan sosial (kerjabakti, Kegiatan sosial yang dilakukan
√ di Puskesmas adalah vitamin B arisan, dll) √ warga kerja bakti, arisan dan ronda
complex
5. Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan yang
tersedia adalah Puskesmas,

Klinik, praktek mandiri
kebidanan.
6. Lainnya

C Fasilitas pendidikan G Komunikasi


1. Fasilitas pendidikan yang Fasilitas pendidikan yang 1. Alat komunikasi yang Alat komunikasi yang digunakan
tersedia untuk kelompok tersedia yaitu SD, SMP, SMA digunakan dalam dalam kelompok sehari-hari yaitu
a. Playgroup dan Perguruan Tinggi. kelompok sehari-hari handphone
b. TK a. Telepon
c. SD b. Handph/one
d. SMP/ MTs √ c. Faximile √
e. SMA/ MA d. Lainnya
f. Universitas/ Sekolah
Tinggi
g. Lainnya

2. Fasilitas pendidikan yang Fasilitas pendidikan yang 2. Efektivitas proses Komunikasi antar anggota kelompok
dimanfaatkan untuk kelompok dimanfaatkan untuk kegiatan komunikasi antar anggota efektif dilakukan melalui sosial
untuk kegiatan penyuluhan penyuluhan kesehatan yaitu dalam kelompok media seperti whatsapp dan melalui
√ √
kesehatan, pembelajaran di seperti SD, SMP, SMA. mulut ke mulut.
kelompok, dll

D Lingkungan sekitar tempat H Fasilitas rekreasi yang


tinggal anggota kelompok tersedia untuk kelompok
1. Sumber air bersih Sumber air bersih yang tersedia 1. Taman Terdapat taman di daerah kelurahan
√ √
adalah PDAM dan sumur. sukawarna.
2. Dapur umum √ Tidak tersedia. 2. Pantai √ Tidak tersedia
3. Tempat pembuangan sampah Terdapat pembuangan sampah 3. Sarana olahraga Terdapat sarana olahraga seperti
yang tersedia yaitu TPA () dan lapang volley, gor bádminton, tempat
√ √
tidak tersedia tempat futsal dsb.
pembuangan sampah sementara.
4. Sarana MCK (berapa Tidak tersedia 4. Lainnya

jumlahnya)
5. Saluran pembuangan limbah Terdapat saluran pembuangan

limbah yaitu septik tank umum
J Kebiasaan / Perilaku dalam
kelompok
1. Pemeliharaan kebersihan Pemeliharaan kebersihan diri yang
diri terdapat di daerah kelurahan

sukawarna adalah pemilahan sampah,
cuci tangan dan gosok gigi.
2. Pengelolaan makanan Pengelolaan makanan bersih dan
bersih dan sehat sehat yang ada di daerah kelurahan

sukawarna seperti menu MPASI, 4
sehat 5 sempurna dan diet ibu hamil.
A. Analisa Data
No. Data Masalah
1. Ds : Masalah Kesehatan :
- Ibu mengatakan ASI belum keluar dengan Pemberian ASI
lancar Masalah Keperawatan :
- Ibu merasa nyeri pada payudara Ketidakefektifan pemberian ASI
- Ibu mengeluh sakit jika payudaranya
dipegang
Do :
- Payudara teraba keras ibu terlihat sakit
saat payudaranya dipegang
Pengeluaran ASI :
- ASI belum keluar saat diperah
- Bayi terlihat berusaha menghisap
2. Ds :
mayoritas masyarakat tidak tahu tentang cara pijat Masalah Kesehatan : pijat oksitosin
oksitosin sehingga mereka tidak pernah Masalah Keperawatan :
melakukan pijat oksitosin Defisit pengetahuan tentang pijat
DO: oksitosin
Ibu terlihat bingung pada saat ditanyakan tentang
pijat oksitosin

B. Prioritas masalah
N Masalah Kesehatan A B C D E F G Ketersediaan Sumber jumlah
o H I J K
1. Ketidakefektifan 4 4 4 4 3 2 3 4 3 2 3 36
pemberian ASI
2. Defisit pengetahuan 4 5 4 4 4 2 2 4 4 3 3 39
tentang pijat oksitosin

Keterangan Huruf :
A. Sesuai dengan peran CHN
B. Sesuai dengan program pemerintah
C. Sesuai dengan intervensi pendidikan kesehatan
D. Risiko terjadi/jumlah beresiko
E. Risiko parah/besarnya resiko
F. Minat masyarakat
G. Kemudahan diatasi
H. Tempat
I. Dana
J. Fasilitas
K. Petugas (Sumber daya manusia)

Keterangan Angka :
1 = Sangat rendah
2 = Rendah
3 = Cukup
4 = Tinggi
5 = Sangat Tinggi

C. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah


1. Defisit pengetahuan tentang pijat oksitosin
2. Ketidakefektifan pemberian ASI
D. Perencanaan
DX S Tujuan S RencanaKegiat Sum T Waktu Kriteria Standar PenanggungJaw
Keperawatan a t an ber e Evaluasi ab
s r m
a a p
r t a
a e t
n g
i
Defisit Ibu balita RW Untuk KIE 1. Menjelaskan - AULA Jum’at, 20 Verbal 1. Menyebutk Mahasiswa
pengetahuan 02, RW 03, memberikan cara PUSKESMA desember an cara STIKep PPNI
tentang pijat RW 04, RW pengetahuan perawatan S 2019 pukul perawatan
oksitosin 05 kelurahan mengenai payudara SUKAWARN 13.00-14.30 payudara
sukawarna cara pijat untuk ibu A 2. Menyebutk
kec.sukajadi ooksitosin post-partum. an dan
untuk 2. Menjelaskan memprakti
memperlanca pengertian kan cara
r ASI pijat pijat
oksitosin, oksitosin
manfaat dan
langkat pijat
oksitosin.
Ketidakefekti Ibu balita RW Untuk KIE 1. Menjelaskan - AULA Jum’at, 20 Verbal 1. Mahasiswa
fan 03 kelurahan memberikan cara PUSKESMA desember Menyebutkan STIKep PPNI
pemberian sukawarna pengetahuan merawat S 2019 pukul cara merawat
kec.sukajadi mengenai payudara SUKAWARN 13.00-14.30 payudara
ASI
Cara 2. Menjelaskan A 2.
mengasihi posisi Menyebutkan
yang baik mengasihi posisi
yang baik mengasihi
3. Manfaat yang baik
mengasihi 3.menyebutk
an manfaat
mengasihi

E. Implementasi
No Tanggal Diagnosis Keperawatan Pelaksanaan Evaluasi

1. 20 desember Defisit pengetahuan 1. Memberikan penyuluhan S :


2019 tentang pijat oksitosin mengenai pijat oksitosin. 1. Masyarakat mengatakan paham dengan
2. Membuat media leaflet dan penjelasan mahasiswa
power point 2. Masyarakat mengatakan akan mencoba pijat
oksitosin di rumah

O:
1. Masyarakat terlihat antusias dalam mendengar
penyeluhan
2. Masyarakat banyak bertanya mengenai materi
yang disampaikan

A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan.
2. 20 desember Ketidakefektifan pemberian 1. Memberikan penyuluhan S :
2019 ASI mengenai pemberian ASI 1. Masyarakat mengatakan paham dengan
2. Media penyuluhan Power penjelasan mahasiswa
point dan leaflet
O:
1. Masyarakat terlihat antusias dalam mendengar
penyeluhan
2. Masyarakat banyak bertanya mengenai materi
yang disampaikan

A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan.z,mnbvcxzq

T5 3.

Anda mungkin juga menyukai