Anda di halaman 1dari 2

DATA PASIEN KATARAK DAN DISAB

NO NAMA UMUR JK ALAMAT TEMPAT,TANGGAL


LAHIR
EN KATARAK DAN DISABILITAS

NO BPJS NO TELEPON KATARAK DISABILITAS KETERANGAN


VISUS
JENIS DISABILITAS
KIRI KANAN

Anda mungkin juga menyukai