Nomor : 01/ NSKL BALI/XI/2019 Denpasar, 13 November 2019

Lampiran : 1 ( satu ) berkas

Perihal : Undangan Kejuaraan Pencak Silat Internasional
“ Nangun Sat Kerthi Loka Bali Championship 1 tahun 2020 “

Kepada :
Yth : Bapak / Ibu /Kepala
SD / SMP / SMA,SMK / Perguruan Tinggi / Perguruan Pencak Silat
.............................................................................................................
Di – Tempat
Dengan hormat,
Atas Asung Kertha Waranugraha Ida Sang Hyang Widhi Wasa / Tuhan Yang Maha Esa.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kejuaraan Pencak Silat Internasional Tingkat
Pelajar Kategori Usia Dini ( SD ) , Pra Remaja ( SMP ) Remaja ( SMA/SMK ) dan
Mahasiswa ( perguruan tinggi ) / Umum. Maka dengan ini kami panitia pelaksana Kejuaraan
NSKL BALI 1 mengundang Perguruan Pencak Silat, Sekolah serta Perguruan Tinggi dan
Umum, untuk dapat berpartisipasi mengirimkan Siswa / Siswi/ Umum. Pada Kejuaraan
Internasional “ Nangun Sat Kerthi Loka Bali “ Championship 1 tahun 2020.
Kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat – Minggu , 24 – 26 Januari 2020
Pukul : 08.00.s/d selesai
Tempat : Gor Lila Buana Denpasar – Bali
Jalan Melati Dangin Puri kangin ,kecamatan Denpasar Utara,Kota
Denpasar - Bali
PANITIA PELAKSANA
“ NANGUN SAT KERTHI LOKA BALI CHAMPIOSHIP 1 2020
Ketua Panitia Sekretaris

( I Putu Agus Sudhira ) ( Ni Komang Trisnawathi )

 LATAR BELAKANG

PENCAK SILAT sebagai bagian dari kebudayaan bangsa Indonesia

terutama di provinsi bali , berkembang sejalan dengan sejarah masyarakat bali pada
umumnya.Kini PENCAK SILAT kita kenal dengan wujud dan corak yang beraneka
ragam,namun mempunyai aspek-aspek yang sama.PENCAK SILAT merupakan unsur-unsur
kepribadian bangsa Indonesia yang dimiliki dari hasil budi daya yang turun menurun.
Demi melestarikan dan menjaga kebudayaan bangsa Indonesia,khusus nya di
bali pada olahraga seni dan beladiri tradisional PENCAK SILAT, yang telah popular di
kalangan Nasional. Hal ini sudah terbukti dan di buktikan oleh Atlet Pencak silat Indonesi
Pada Ajang Asian Games 2018 yang memberikan donasi medali emas yang cukup banyak.
Dengan keyakinan dan keinginan kami yang kuat ingin melestarikan dan membentuk
atlet – atlet yang handal secara berkesinambungan dengan ini kami Panitia Pelaksana akan
mengadakan Kejuaraan Internasional Tingkat Pelajar dan Umum dengan tema “ NANGUN
SAT KERTHI LOKA BALI CHAMPIONSHIP 1 TAHUN 2020
Dengan tujuan :
1.Melestarikan dan mengembangkan Pencak Silat sebagai warisan budaya bangsa
indonesia
2.Ajang pembinaan prestasi Pesilat pelajar yang berkesinambungan.
3.Mempersiapkan atlet pesilat – pesilat pelajar yang handal berprestasi di masa yang
akan datang.
4.Menjalin dan meningkatkan rasa persaudaraan.
Harapan kami pada kegiatan ini akan muncul atlet – atlet yang berpotensi dan berkualitas
dengan tetap menjunjung tinggi Bangsa Indonesia maupun Daerah dan selalu menjaga
sportivitas serta menjaga warisan budaya ,sesuai dengan Tema Kegiatan Ini :

“ MELALUI PENCAK SILAT CIPTAKAN GENERASI EMAS

BERPRESTASI “
NAMA KEGIATAN
“ NANGUN SAT KERTHI LOKA BALI CHAMPIONSHIP 1
TAHUN 2020 “
“ KEJUARAAN INTERNASIONAL OPEN TOURNAMENT ”

TEMA KEGIATAN
“ MELALUI PENCAK SILAT CIPTAKAN GENERASI EMAS BERPRESTASI “

Pengarah :
1. GUBERNUR BALI
2. IPSI BALI
3. KONI BALI
4. DISPORA BALI

Technical Meeting :
Rabu 23 Januari 2020 Pukul 09.00 - selesai

Tempat Pelaksanaan :
Gor Lila Buana Denpasar Bali

Kuota Peserta :
Peserta berasal dari perguruan-perguruan pencak silat baik dari sekolah maupun
perkumpulan
Atau perguruan dalam dan luar negeri dengan kondisi fisik dan mental yang sehat dan
prima.
Kelas dan berat badan peserta akan menjadi acuan panitia dalam kriteria kejuaraan.
Peserta ditargetkan mencapai 3000 peserta dengan jumlah pengunjung di Gor 5000 – 8000
orang.
PERATURAN UMUM
A. WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN

1. Waktu : 24 – 26 Januari 2020

2. Tempat : Gor Lila Buana Denpasar Bali
3. Alamat : Jl. Melati Dangin Puri Kangin Kecamatan Denpasar Utara,
Denpasar, Bali

B. 1. KATEGORI TANDING

Kategori Usia Dini (SD) dilakukan 2 babak waktu @ 1 menit bagan max
4

Kategori Pra Remaja (SMP) dilakukan 2 babak waktu @ 1 menit 30 detik

bagan max 4

Kategori Remaja (SMA) dilakukan 2 babak waktu @ 1 menit 30 detik

bagan max 4

Kategori Dewasa/Mahasiswa/Umum dilakukan 2 babak waktu @ 1

menit 30 detik bagan max 4

Semua pertandingan menggunakan Digital Scoring

Peserta Wajib membawa dan menyetorkan :

✓ 3 foto 3x4 berwarna
✓ Akte kelahiran, rapot ,ijazah dan surat keterangan sekolah (jika belum
ada rapot)
✓ Surat pernyataan persetujuan orang tua
✓ Surat keterangan sehat

1. KATEGORI SENI TUNGGAL IPSI

Waktu penampilan 3 menit

C. Perlengkapan Pertandingan
1. Pesilat wajib menggunakan pakaian pancak silat berwarna hitam dan dilengkapi
dengan IPSI. Dan lambang perguruan pancak silat masing masing `
2. Pendamping pelatih dan coach pesilat adalah pelatih yang ditujuk oleh pengurus di
masing masing kontingen
3. Pendamping pesilat di gelanggang sebanyak-banyaknya 2 orang , yang mengerti
dengan peraturan pencak silat dan harus menggunakan pakaian pencak silat dengan
ikat pinggang berwarna orange di persiapkan oleh masing – masing kontingen .
4. Perlengkapan petandingan berupa pelindung dada(body protector),di bawa oleh
masing-masing kontingen
5. Peserta membawa sendiri pelindung kemaluan (gentle protector) dan pengaman
tulang kering

D. TIMBANG BADAN
1. Tidak ada toleransi berat badan
2. Untuk penimbangan ,pesilat harus berpakaian pencak silat yang di gunakan unuk
bertanding , tanpa sabuk , tanpa pelindung kemaluan, dan tanpa pelindung sendi
3. Bagi pesilat akan dilakukan penimbangan berat badan sebelum bertanding ,apabila
ternyata berat badannya tidak sesuai dengan kelas yang diikuti , maka pesilat tersebut
dinyatakan diskualifikasi (gugur) dan tidak dapat digantikan.
4. Penimbangan sebelum bertandig hanya dilakukan 1 kali harus disaksikan oleh kedua
official
5. Petugas penimbangan ditunjuk dan ditugaskan oleh panitia .

E. DELEGASI TEKNIK
1. Untuk mengawasi kelancaran pelaksanaan pertandingan akan ditetapkan 1 orang ,
delegasi teknik dan 1 orang asisten delegasi teknik yang ditetapkan oleh pengcab
IPSI Provinsi Bali
2. Delegasi teknik berada di tempat penyelenggaraan sebelum pertandingan dimulai
untuk supervisi persiapan

F.WASIT JURI
1. Wasit juri ditetapkan oleh IPSI Provinsi Bali
2. Sebelum kejuaraan akan diadakan penyegaran wasit juri.
3. Pakaian wasit juri berwarna putih,dengan ikat pinggang berwarna kuning .
4. Wasit juri tidak akan memihak kontingen mana pun dan akan bertugas se netralnya.
G.PENGADUAN MASALAH PERTANDINGAN DAN SANKSI.
• Rasa ketidakpuasan terhadap hasil pertandingan harus di salurkan melalui ketua
pertandingan oleh official resmi masing-masing kontingen dengan mengisi formulir
yang telah tersedia dengan di sertai uang sebesar Rp 1.000.000 (Satu Juta Rupiah)
selambatnya 10 menit setelah pertaandingan yang bersangkutan selesai.

H. TATA TERTIB DAN SANKSI

• Tata tertib berlaku bagi pesilat , petugas, atlet dan supporter selama berlangsungnya
pertandingan harus di patuhi sebagai berikut :
1. Dilarang membawa segala bentuk benda tajam kedalam area pertandingan
dan dilarang membuat gaduh atau keributan yang mengganggu jalannya
pertandigan .
2. Dilarang bertindak kasar ,baik dengan kata-kata maupun perbuatan terhadap
seluruh aparat pertandingan
3. Apabila ada yang melanggar dan merusak tempat atau mengganggu jalannya
acara pertandingan maka panitia akan mendisqualifikasi kan kontingen
tersebut dan menyerahkan urusan kepihak yang berwajib.
4. Dilarang membawa Minuman keras dan setiap kontingen yang membawa
supporter harus mengikuti tata tertib pertandingan

I. TIM MEDIS
Untuk cedera / kecelakaan pada pertandingan panitia hanya memberikan P3K dan
menyediakan ambulance pada saat kejadian. Penanganan selanjutnya merupakan tanggung
jawab manager/official masing masing tim
Panitia hanya menanggung / mengansuransikan dana Rp 1.000.000 /peserta ( Syarat
Ketentuan Berlaku )
J . PENUTUP
Hal-hal lain yang belum tercakup pada proposal ini akan disampaikan pada saat
Technichal Meeting penyelenggaraan pertandingan NANGUN SAT KERTHI LOKA
BALI CHAMPIONSHIP 1 Tahun 2020.
Semoga Proposal kegiatan ini dapat diterima oleh seluruh pihak yang terkait dan
mendapatkan dukungan yang positif, baik secara moral maupun materiil, sehingga
pertandingan pencak silat ini dapat terselenggara dengan baik, aman dan lancar.
Atas kerjasama dan dukungannya, dari semua pihak kami ucapkan terima kasih.

Denpasar ,13 November 2019

Ketua Panitia Sekretaris

( I Putu Agus Sudhira ) ( Ni Komang Trisnawathi )

KATEGORI YANG DI PERTANDINGKAN

1…KATEGORI SENI TUNGGAL IPSI PUTRA DAN PUTRI

• SD ( USIA DINI )
• SMP ( PRA REMAJA )
• SMA ( REMAJA )
• DEWASA / MAHASISWA

2… KATEGORI TANDING ( LAGA )

Usia Dini ( SD ) PUTRA DAN PUTRI

UNDER 26 KG
KELAS A 26 - 28 KG
KELAS B 28 – 30 KG
KELAS C 30 – 32 KG
KELAS D 32 – 34 KG
KELAS E 34 – 36 KG
KELAS F 36 – 38 KG
KELAS G 38 – 40 KG
KELAS H 40 – 42 KG
KELAS I 42 – 44 KG
KELAS J 44 – 46 KG
KELAS K 46 – 48 KG
KELAS L 48 – 50 KG
KELAS BEBAS 50 KG – KEATAS

• Pra Remaja (SMP) PUTRA DAN PUTRI

UNDER 34 KG
KELAS A 34 -37 KG
KELAS B 37 - 40 KG
KELAS C 40 - 43 KG
KELAS D 43 - 46 KG
KELAS E 46 – 49 KG
KELAS F 49 – 52 KG
KELAS G 52 – 55 KG
KELAS H 55 – 58 KG
KELAS I 58 – 61 KG
KELAS J 61 – 64 KG
KELAS K 64 – 67 KG
KELAS BEBAS 67 KG KEATAS
 • Remaja ( SMA ) PUTRA DAN PUTRI

KELAS A 39 - 43 KG

KELAS B 43 - 47 KG

KELAS C 47 – 51 KG

KELAS D 51 – 55 KG

KELAS E 55 - 59 KG

KELAS F 59 – 63 KG

KELAS G 63 - 67 KG

KELAS H 67 - 71 KG

KELAS I 71 – 75 KG

KELAS BEBAS 75 – 85 KG

• DEWASA ( UMUM ) PUTRA DAN PUTRI ( 18 th s/d 35 th )

KELAS A 45 -50 KG
KELAS B 50 – 55 KG
KELAS C 55 – 60 KG
KELAS D 60 – 65 KG
KELAS E 65 – 70 KG
KELAS F 70 – 75 KG
KELAS G 75 – 80 KG
KELAS H 80 – 85 KG
KELAS I 85 – 90 KG

KETERANGAN PESERTA :
UNTUK KATEGORI USIA DINI ( SD), SMP ( PRA REMAJA ) DAN
SMA ( REMAJA ) ATLET MENGIKUTI BUKAN ATLET BINAAN
PROVINSI ATAU DAERAH ( PPLP,SKO,PLATDA )

KHUSUS KATEGORI DEWASA DIPERBOLEHKAN ATLET PPLP

/PLATDA/SKO DAN BINAAN LAIN NYA
 FORM A

Nama lengkap : ………………………………………………..

Kontingen : ……………………………………………......
Tempat / tgl lahir : …………………………………………………
Jenis Kelamin :L / P
Asal Sekolah : …………………………………….
Kategori :
Kelas :………..
Berat Badan : ………………………….

Usia Dini ( SD ) Remaja ( SMA )

Pra Remaja (SMP) Dewasa / Mahasiswa

Foto

3x4

Mengetahui
Official

……………………………..
 SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN ORANG TUA/ WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali :

➢ Nama : .............................................................

➢ Tempat/tgl lahir : .............................................................

➢ Pekerjaan : .............................................................

➢ Alamat : .............................................................

Adalah benar orang tua / wali dari :

➢ Nama : .............................................................

➢ Tempat ,Tgl lahir : .............................................................

➢ Sekolah : .............................................................
Dengan Ini menyetujui dan mengizinkan kepada putra / putri kami untuk mengikuti kegiatan
Kejuaraan Pencak Silat “ Nangun Sat Kerthi Loka Bali Championship 1 tahun 2020 sebagai
peserta.
Jika nanti terjadi sesuatu hal yang tidak di inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya
tidak akan menuntut kepada penyelenggara dan akan kami selesaikan secara kekeluargaan.
Demikian surat surat izin saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
Yang diberi izin Yang memberi izin
Materai

6000

............................................ ............................................
Biaya Pendaftaran

BIAYA PENDAFTARAN PESERTA DALAM PESERTA LUAR NEGERI

NEGERI
Rp 250.000 Rp 1.000.000
KATEGORI SENI ( Dua Ratus Lima Puluh ( Satu Juta Rupiah )
TUNGGAL IPSI Ribu Rupiah

Kategori Tanding ( LAGA) Rp 250.000 Rp 1.000,000

( Dua Ratus Lima Puluh ( Satu Juta Rupiah )
Ribu Rupiah )

Peserta yang berhalangan bertanding dapat digantikan dengan peserta laen

paling lambat tanggal 10 Januari 2020 ( Saat Pendaftaran Terakhir)
Tidak ada pengembalian uang pendaftaran dan pergantian pesilat saat hari H (
10 Januari 2020 )
PENDAFTARAN LANGSUNG VIA WHATSHAP ( WA ) KE
087754459007 ( GUS DE) BERUPA FILE EXEL
Untuk melakukan pembayaran silahkan transfer ke -

Bank Bca Rek : 1461539306 a/n Putu Agus Sudhira

Konfirmasi pembayaran via whatshap ( bukti transfer )

Gus de 087754459007
Ni wayan suwerti 087760040103
HADIAH PESERTA
1. Seluruh Peserta Mendapatkan medali dan sertifikat ( piagam )
2. Untuk Juara Umum mendapatkan tropi ( piala ) + 1 Unit Motor yamaha
lexi + sertifikat piagam ( di akumulasikan dari jumlah medali emas, perak
dan perunggu terbanyak dari masing – masing kategori SD , SMP , SMA
, Umum/ mahasiswa( dewasa)
3. Piala Juara Umum I , II , III. masing – masing kategori ( SD,SMP,SMA ,
Dewasa ) mendapatkan Dana Pembinaan + Tropi + sertifikat ( piagam )
berdasarkan perolehan medali emas , perak perunggu terbanyak
4. Piala Putra dan Putri terbaik mendapatkan Dana pembinaan + Tropi +
Piagam
(SD , SMP, SMA dan Dewasa)

Keterangan
Perolehan Hadiah Juara Umum untuk masing - masing Kategori
SD,SMP,SMA , Dewasa

JUARA Rp 5.000.000 Trophy ( piala ) Piagam

UMUM I ( lima Juta
rupiah )

JUARA Rp 4.000.000 Trophy ( piala ) Piagam

UMUM II ( empat Juta
rupiah )

JUARA Rp2.500.000
UMUM III ( dua Juta lima
ratus ribu Trohpy ( piala ) Piagam
rupiah )
Hadiah Tanpa Potongan Pajak PPN dan lagsung di terima
cash pada saat penerimaan hadiah.
 Hadiah Utama

JUARA 1 unit motor Trophy ( piala ) Piagam

UMUM I Yamaha lexi

JUARA Rp 5.000.000 Trophy ( piala ) Piagam

UMUM II ( tiga Juta
rupiah )

JUARA Rp 2.500.000
UMUM III ( dua Juta
lima ratus Trohpy ( piala ) Piagam
ribu rupiah )

JUARA Rp 1.000.000
Harapan I ( satu Juta
rupiah ) Trohpy ( piala ) Piagam

Jumlah keseluruhan emas,perak ,perunggu dari masing- masing

kategori yang di perebutkan,diakumulasikan.

Kategori SD, SMP ,SMA DAN DEWASA

 JADWAL KEGIATAN

.HARI/TANGGAL : KAMIS 23 JANUARI 2020

ACARA : TEHCNIKAL MEETING

TEMPAT : GOR LILA BUANA DENPASAR - BALI
PUKUL : PUKUL 09.00 WITA – SELESAI

.HARI/TANGGAL : JUMAT 24 JANUARI 2020

ACARA : PEMBUKAAN KEJUARAAN DAN PERTANDINGAN

TEMPAT : GOR LILA BUANA DENPASAR – BALI
PUKUL : 08.00 WITA S/D SELESAI

.HARI/TANGGAL : SABTU 25 JANUARI 2020

ACARA : PERTANDINGAN
TEMPAT : GOR LILA BUANA DENPASAR – BALI
PUKUL : 08.00 WITA S/D SELESAI

HARI/TANGGAL : MINGGU 26 JANUARI 2020

ACARA : PERTANDINGAN DAN PENUTUPAN ( CEREMONY)

TEMPAT : GOR LILA BUANA DENPASAR – BALI
PUKUL : 08.00 WITA S/D SELESAI
SEKIAN DAN TERIMA KASIH.