Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN BULANAN KASUS AIDS

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG TAHUN 2019

Kota : Tangerang
Provinsi : Banten

Tempat Tinggal Penderita


Umur Tanggal
No Register Nasional UPK Pelapor Kelurahan Kecamatan Jenis Kelamin Pekerjaan Diagnosis
Kab/Kota Provinsi (Tahun)

1 YUSU630808 RS Hermina TGR Tanah Tinggi Tanah Tinggi Kota Tangerang Banten 54 L Swasta 4/3/2019

4 huruf pertama dari nama ps


diikuti tahun lahir, bulan dan
tanggal lahir ps

contoh pengisian
contoh pengisian
TOTAL

LAPORAN BULANAN KASUS AIDS


DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG TAHUN 2019

Kota : Tangerang
Provinsi : Banten

Tempat Tinggal Penderita Umur


Tanggal
No Register Nasional UPK Pelapor Kelurahan Kecamatan Jenis Kelamin Pekerjaan Diagnosis
Kab/Kota Provinsi (Tahun)

NIHIL
TOTAL

LAPORAN BULANAN KASUS AIDS


DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG TAHUN 2019

Kota : Tangerang
Provinsi : Banten
Tempat Tinggal Penderita
Umur Tanggal
No Register Nasional UPK Pelapor Kelurahan Kecamatan Jenis Kelamin Pekerjaan Diagnosis
Kab/Kota Provinsi (Tahun)

TOTAL

silahkan
dilanjutkan...
silahkan
dilanjutkan...
HA-KAB/KOTA-11

Bulan : September
Tahun : 2019

Stadium Tanggal
Faktor Risiko Gejala IO Penyakit Meninggal

LSL TB Paru III


HA-KAB/KOTA-11

Bulan DESEMBER
Tahun : 2019

Stadium Tanggal
Faktor Risiko Gejala IO Penyakit Meninggal
HA-KAB/KOTA-11

Bulan
Tahun
Stadium Tanggal
Faktor Risiko Gejala IO Penyakit Meninggal