1.

Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit emergency
dalamkondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : terdapat luka luka terbuka
di dahi danwajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar pada bagian
abdomen,distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. Tanda vital : TD
90/50mmhg, pernapasan 25x/menit, nadi 120 x/menit.Apakah label yang diberikan perawat di
ruangan Triase untuk pasien tersebut?
a. Ungu
b. Hijau
c. Hitam
d. Merah
e. Kuning
2. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah berada
ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti
nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak bernafas,
kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus
tersebut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut?
a. Putih
b. Hijau
c. Kuning
d. Merah
e. Hitam
3. Pada kejadian kecelakaan, petugas eergency tampak menepuk-nepuk bahu sambil memanggil
korban. Tindakan perawat tersebut termasuk?
a. Mengkaji respon pasien
b. Mengecek kesadaran pasien
c. Menyelamatkan pasien
d. Pilihan a dan b benar
e. Pilihan a,b, dan c benar
4. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya tukang becak ke ruang unit gawat
darurat,tiba-tiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat memakai alat
pelindung diri,kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan sistem emergency,
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Mengecek nadi karotis pasien
b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel
5. seorang laki2 berusia 55 tahun dirawat dengan luka di bagian ibu jari kaki kiri sejak 1minggu
yang lalu. Diagnosa medisnya adalah oklusi pada pembuluh darah arteri popliteal sinistra.
Skala nyeri 8, throbbing (berdenyut), luka kecil dijempol kaki kiri, luka berwarna hitam, kaki
teraba dingin, denyut doralis pedis (-). Intermittent claudication (+) skor ABI 0,5 dan klien
cemas dengan sakitnya. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?

a. cemas

b. ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

c. kerusakan integritas jaringan

d. resiko infeksi

e. nyeri akut

6. perawat asosiate melakukan kesalahan dalam pemberian obat oral pada klien perempuan
berusia 60 tahun. Klirn tampak menggigil dan hasil pengukuran tanda-tanda vital didapatkan
TD 170/100 mmHg, nadi 128 x/m, pernafasan 26 x/m suhu 37. Tindakan apa yang
seharusnya dilakaukan perawat tersebut untuk pertama kalinya?

a. mencatat respon verbal maupun non verbal

b. menghubungi farsmasis untuk segera datang ke bangsal

c. menghubungi dokter yang telah memberikan resep obat

d. mengkaji klien dengan pemeriksaan head to toe

e. melengkapi laporan pengibatan yang salah

7. Seorang perempuan, usia 61 tahun dirawat dengan diagnose Stroke Non Hemorargie. Menurut
informasi anak pertamanya bahwa sejak dari rumah pasien sudah dalam kondisi tidak sadar.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi yang tidak rutin kontrol kedokter atau minum obat. Dari
hasil pengkajian : kesadaran pasien somnolen, hasil CT-Scan kepala terdapat infark cerebri,
ada hemiparese kanan, TD 180/95 mmHg, Denyut nadi 82x/menit, RR 18x/menit. Apakah
masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Penurunan Curah Jantung
b. Nyeri Akut
c. Perfusi Jaringan Cerebral tidak efektif
d. Cemas
e. Pola nafas tidak efektif
8. Seorang wanita berusia 71 tahun diantar ke rumah sakit karena mengeluh mual, lemas dan
sering kesemutan di tangan dan kaki bagian kiri. Perawat melakukan pemeriksaan fisik dan
didapatkan data : TD 150/100 mmHg, GDS 154 mg/dl dan suhu 36.2°C. kekuatan otot di
 ekstremitas kiri 4 dan ekstremitas kanan 5. Klien agak kesulitan untuk berbicara. Pemeriksaan
diagnostik apakah yang diperlukan untuk mendapatkan prioritas masalah keperawatan?
a. Ankle Brachial Index
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Foto thorax
d. CT Scan
e. Gula darah puasa
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan
neyri dada sebelah kiri seperti tertekan benda berat, dan rasa nyeri menjalar sampai ke lengan.
Keluhan muncul setelah klien mengikutiolahraga bulutangkis, muncul sejak 12 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi. Hasil pemeriksaan TTV TD 200/160mmHg,
Nadi 90x/menit, RR 30x/meit. Pasien tampak pucat, berkeringat dingin. Pemeriksaan apa
yang perlu dilakukan memastikan diagnosa pasien tersebut ?
a. Pemeriksaan EKG dan bilirubin
b. Pemeriksaan EKG dan SGOT/SGPT
c. Pemeriksaan EKG dan enzim Troponon
d. Pemeriksaan EKG dan Hb
e. Pemeriksaan EKG dan BUN-Creatinin
10. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada sebelah kiri seperti ditekan benda berat dengan rasa nyeri menjalar sampai ke
lengan. Keluhan pertama muncul saat pulang kantor 3 jam yang. Intervensi yang tepat untuk
meminimalkan peningkatan kebutuhan oksigen pasien tersebut adalah…
a. Damping pasien untuk belajar mobilisasi
b. Lakukan pemeriksaan EKG
c. Batasi intake cairan peroral
d. Pantau vital sign pasien
e. Kolaborasi pemberian laksatif