PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

Lisma Yunita, S.ST

PUSKESMAS KRUI
NIP.19720601 199202 2 002

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah kesehatan
yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat dan
maksimal
2. Tujuan Agar pelayanan medis khususnya pengobatan dan terapi yang akan dilakukan
untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai dengan kebutuhan pasien yang
bersangkutan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No

4. Referensi Permenkes no 269 tahun 2008

1. 5. Prosedur a. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
c. Petugas melakukan anamnesa,
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
e. Petugas merumuskan diagnose pasien,
f. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
g. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
h. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah
disusun,
i. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan,
j. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien
belum teratasi.
2. 6. Diagram Alir
Petugas Petugas
Petugas memanggil Petugas
menerima pasien masuk ke ruang melakukan melakukan
rekam medis periksa anamnesa pemeriksaan
pasien dari fisik
petugas
pendaftaran

Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan Petugas menyusun rencana Petugas

lain bila pasien membutuhkan penanganan asuhan pasien sesuai dengan merumuskan
tim kesehatan lain masalah kesehatan pasien diagnose pasien

Petugas melaksanakan tindakan sesuai Petugas mengevaluasi segera

dengan rencana layanan yang telah (formatif) untuk tindakan yang sudah
disusun dilakukan

Petugas menyusun rencana tindak

Petugas mencatat lanjut bila masalah kesehatan pasien
hasil kegiatan belum teratasi

A. 7. Unit Terkait Petugas pelayanan

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.