Refrensi BPJS-dikonversi
Refrensi BPJS-dikonversi
FEBRIANI
20141030085
LEMBAR PERSETUJUAN
TESIS
FEBRIANI
20141030085
Pembimbing I,
Pembimbing II,
MOTTO
(HR. Muslim)
PERNYATAAN
Febriani
20141030085
v
KATA PENGANTAR
Penulis
vii
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Tabel 4.25 Perbedaan Harga BMHP Single Use dan Re Use .......
Tabel 4.26 Biaya Pengeluaran dan Pemasukan Unit HD RSMS
Tahun 2015 .................................................................
Tabel 4.27 Asumsi Jumlah Tindakan Unit HD per Tahun yang
dapat Memberi Profit bagi RS Tipe ...........................
Tabel 4.28 Asumsi Jumlah Tindakan Unit HD per Tahun yang
dapat Memberi Profit bagi RS Tipe C ........................
xii
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMPIRAN
A CALCULATION ANALYSIS OF
UNIT COST FOR HEMODIALYSIS CARE IN RELATION TO
THE TARIFF DETERMINATION OF INA CBG’S AND MEDIKA
STANNIA HOSPITAL IN BANGKA
(A CASE STUDY ON MEDIKA STANNIA HOSPITAL IN
BANGKA)
INTISARI
Latar belakang: Penetapan tarif sebuah layanan kesehatan harus
diperhitungkan dengan tepat. Rumah Sakit Medika Stannia
(RSMS) membuka unit hemodialisis dengan penetapan tarif
layanan tanpa perhitungan unit cost terlebih dahulu. Perubahan
sistem pembayaran di era Jaminan Kesehatan Naional (JKN)
menimbulkan dampak terhadap pendapatan rumah sakit. Jumlah
klaim yang diterima mengikuti sistem Indonesia Case Base
Groups (INA-CBG’s). Rumah sakit mengalami sirplus negatif
pada unit ini.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional yang
bersifat deskriptif dan rancangan penelitian ini adalah cross
sectional serta jenis data yang digunakan adalah data kuantitatif.
Metode analisis unit cost tindakan hemodialisis menggunakan
metode modifikasi ABC-Baker.
Hasil dan Pembahasan: Unit cost tindakan hemodialisis yang
dihitung berdasarkan metode modifikasi ABC-Baker adalah Rp
1.428.020. Perhitungan unit cost modifikasi ABC-Baker
menghasilkan biaya yang lebih besar dibandingkan klaim INA-
xv
ABSTRACT
BAB I
PENDAHULUAN
jasa. Oleh sebab itu, tarif tindakan medis di rumah sakit pun
tersedia tentu akan berbeda di era JKN. Begitu pula pada unit
sebaliknya.
dapat dilakukan dua atau tiga kali dalam satu minggu dengan
bulan Juni 2015 hingga bulan Juni 2016, terdapat 884 orang
kompetitor.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
2. Manfaat praktis
c. Bagi peneliti
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. Prinsip nirlaba
3. Prinsip portabilitas
Indonesia, 2013).
yang terbagi menjadi 789 kode untuk rawat inap dan 288
ketetapan tarif ini akan berbeda pada tipe rumah sakit dan
penganggarannya.
sebenarnya.
C. Hemodialisis
ginjal sehat.
20
D. Clinical Pathway
pathway yaitu:
1. Timeline
4. Variasi pencatatan
Pendaftaran
IGD/ Poli
(Ada rujukan/ surat travelling HD cito dari dokter)
Mendaftar ke unit HD
Pasien pulang
Sumber: RSMS
26
1. Bagian Pendaftaran
2. IGD/ Poli
3. Unit HD
tulis kantor.
27
1. Biaya
1) Biaya produksi
(indirect cost).
30
kategori:
langsung.
2) Biaya Semivariabel
digunakan.
4) Biaya Tetap
bagian, yaitu:
a. Simple Distribution
lain sebagainya.
produksi.
kebidanan.
36
bagi konsumen
2. Tarif
berkurang subsidinya.
dkk (2009) adalah, "a cost method that first assigns costs
performed.”
produk.
berikut:
kegiatan
cost.
diperoleh.
lain:
tersebut.
lain:
yang diterima.
metode ini.
49
a. Mengidentifikasikan aktivitas-aktivitas
d. Menentukan tarif
sebagai berikut:
a. Analisis Aktivitas:
1) Penentuan aktivitas
2) Klasifikasi aktivitas
3) Peta aktivitas
4) Analisis
kualitas pelayanan.
ABC
Cost and Effect
dipilih.
ABC
Cost Assignment View
Resource
Activities
Cost Object
1998).
perhitungan, yaitu:
biaya langsung
langsung
departemen.
1. Profil
di kabupaten Bangka.
Bangka Belitung
3. Fasilitas Pelayanan
daya manusia yang terdiri dari 185 orang tenaga profesi dan
Check Up)
66
e. Pelayanan Hemodialisa
pagi, dan dua hari dalm seminggu untuk shift sore. RSMS
I. Keaslian Penelitian
2 Munawir 2013 Analisis Perbandingan Metode Perhitungan unit cost dengan Perbedaan penelitian
Saragih Unit Cost Akomodasi Activity metode double distribution terletak pada waktu
di ICU antara Metode Based lebih tinggi dibandingan dimana akan dilakukan
Activity Based Costing Costing perhitungan menggunakan pada tahun 2015 dan
(ABC) dengan Metode (ABC) dan metode Activity Based Costing bertempat di RS Medika
Double Distribution di double (ABC). Perbedaan terjadi Stannia serta
Rumah Sakit PKU distribution akibat metode double karakteristik responden
Muhammadiyah distribution dipengaruhi oleh yang berbeda
Yogyakarta biaya tidak langsung yang
biaya yang cukup besar dan
bermakna dalam perhitungan
dan terdistribusi langsung oleh
68
J. KERANGKA KONSEP
Tindakan HD di RSMS
Clinical Pathway
Identifikasi Aktivitas
Labour Related
Equipment Related
Klasifikasi Sumber Daya di
Unit HD
Space Related
Service Related
Direct Resources
Selisih Keterangan:
Diteliti
Tidak diteliti
70
BAB III
METODE PENELITIAN
mendukung tindakan.
C. Variabel Penelitian
D. Definisi Operasional
Based Costing)-Baker.
biaya aktivitas.
alat medis dan non medis rumah sakit serta alat tulis
HD (Baker 1998).
(Baker 1998).
(Baker 1998).
E. Instrumen Penelitian
F. Analisis Data
G. Tahapan Penelitian
1. Tahap Persiapan
perizinan penelitian.
dalam penelitian.
78
2. Tahap Pelaksanaan
ke narasumber.
3. Pengolahan Data
HD.
unit HD.
unit HD.
H. Etika Penelitian
BAB IV
A. Hasil Penelitian
adalah data primer dan data skunder (data yang telah diolah
per Kwh
14.914/m2
1. Identifikasi Aktivitas
mematikan mesin.
mematikan mesin)
unit HD).
88
kelompok yaitu :
a. Labour related
Table 4.2 Biaya Gaji dan Tunjangan Karyawan HD RSMS Tahun 2015
b. Equipment related
d. Service related
tahun 2015.
service related.
1. Labour related
Tabel 4.9 Biaya Labour Related Unit Non Fungsional Tahun 2015
No Keterangan Biaya (Rp)
1 Gaji Pokok dan Tunjangan
a. Administrasi 978.304.025
b. Direksi 488.475.000
c. HRD 684.840.000
d. Keuangan 514.566.000
e. EDP 118.131.000
f. Satpam 28.623.377
g. CS 64.402.598
Total Gaji dan Tunjangan 2.877.342.000
No Keterangan Biaya (Rp)
2 Snack Karyawan 36.100.400,00
3 Tunjangan Kesehatan 96.678.988,00
4 Tunjangan Peralihan 9.996.000,00
5 Perjalanan Dinas 216.091.993,00
Total (E) 3.255.353.566,00
Sumber: Data Primer Pengeluaran RSMS 2015
99
2. Equipment related
466.411.809,00.
resources overhead.
Tabel 4.10 Biaya Equipment Related Unit Non Fungsional Tahun 2015
No Keterangan Harga Beli Biaya (Rp)
(Rp)
1 Biaya Perabotan dan 126.550.000
Alat Kantor
2 Biaya Deprisiasi 874.230.000 174.846.000(a)
Kendaraan
3 Biaya Depresiasi 825.079.045 165.015.809(a)
Inventaris
Total (F) 466.411.809
Keterangan :
(a) = Harga beli inventaris unit non fungsional : 5 (tahun)
Sumber: Data Primer Pengeluaran RSMS 2015
101
3. Space related
lainnya.
102
Tabel 4.11 Biaya Space Related Unit Non Fungsional Tahun 2015
No Keterangan Harga Beli Biaya (Rp)
(Rp)
1 Biaya Pemeliharaan
dan Perbaikan
a. Biaya Taman 60.165.000
b. Program Komputer 45.000.000
Keuangan
c. Pemeliharaan 11.798.000
Kendaraan
d. Pemeliharaan 13.808.900
Laundry
e. Perbaikan Gedung 1.150.000
f. Perbaikan Jaringan 2.766.000
Komputer
g. Pemeliharaan Alat 11.882.000
Kantor
h. Perbaikan Unit 4.960.691
Administrasi
Total 151.530.591
2 Biaya Depresiasi 2.458.156.320 122.907.816(a)
Gedung
Total (G) 274.438.407
Keterangan :
(a)=harga beli gedung unit non fungsional : 20 (tahun)
Sumber: Data Primer Pengeluaran RSMS 2015
103
4. Service related
rumah sakit.
104
RSMS 2015
berikut.
Tabel 4.15 Dasar Pembebanan Biaya Indirect Resources Overhead RSMS Tahun 2015
Tabel 4.17 Dasar Pembebanan Biaya Direct Resources Overhead RSMS Tahun 2015
bawah ini.
1
110
111
(tabel 4.1)
Rp 739.845,18.
jadwal:
resources overhead.
1.428.020,00.
116
B. Pembahasan
RSMS
1.300.00,00.
Tabel 4.23 Biaya BMHP Pihak B-Braun untuk KSO Satu Unit
Mesin Dialisis
tersebut.
sebesar Rp 1.428.020,00.
Tabel 4.26 Biaya Pengeluaran dan Pemasukan Unit HD RSMS Tahun 2105
Pengeluaran Pemasukan
Umum JKN Umum JKN
Jumlah Pasien 117 550 117 550
BMHP 86.561.886 406.914.849 152.100.000 462.715.000
(@739.845,18)
Total 493.476.735
Direct 396.812.101
Resources
Overhead
Total 890.288.836 614.815.000
Selisih Pemasukan dan Pengeluaran = - 275.473.836,00
tahun 2015.
2015).
131
Tabel 4.27 Asumsi Jumlah Tindakan Unit HD per Tahun yang dapat Memberi
Profit bagi RSMS dengan Klaim INA-CBG’s RS Tipe D
Jumlah Pasien 4.320 5.400 6.480 7.560
(a)
Total Klaim INA-CBG’s 3.634.416.000 4.543.020.000 5.451.624.000 6.360.228.000
Total Biaya Direct Tracing(b) 3.196.131.178 3.995.163.972 4.794.195.600 5.593.229.561
Total Biaya Direct 396.812.101 396.812.101 396.812.101 396.812.101
(c)
Resources
Selisih d=a-(b+c) - 41.472.721 151.043.972 260.616.299 370.186.338
Keterangan : Asumsi biaya direct resources adalah tetap, a=total klaim INA-CBG’s(Rp 841.300),
b=total direct tracing(Rp 739.845,18) , c=total biaya direct resources, d=selisih total klaim INA-
CBG’c dikurangi biaya direct tracing dikurangi biaya direct resources dikurangi total biaya indirect
resources per pasien
lainnya.
Tabel 4.28 Asumsi Jumlah Tindakan Unit HD per Tahun yang dapat Memberi
2009).
yang telah ada dan yang akan datang. Rumah sakit sebagai
kabupaten.
138
layanan HD. Mind set bahwa cuci darah itu mahal akan
pendingin ruangan.
BAB V
A. Kesimpulan
modifikasi ABC-Baker.
CBG’s.
B. Saran
Baker.
peserta JKN.
medis.
shift malam.
C. Ketebatasan Penelitian
DAFTAR PUSTAKA
French K.E. et al, 2015, Value Based Care and Bundled Payments:
Anesthesia Care Costs for Outpatient Oncology Surgery
Using Time-Driven Activity Based Costing, Healthcare:
Journal Of Harvard Business School, Vol 4 173-180, USA.
Rozycki JJ, Dodd JL, Wolk HI, 2008, Accounting theory, Sage
Publications, Inc.
LAMPIRAN 1:
CURICCULUM VITAE
Riwayat Pribadi
Nama : dr. Febriani
Tempat, tanggal lahir : Sungailiat, 10 Februari 1986
Alamat : Jl. Imam Bonjol No.1c Sungailiat Bangka
No.HP. 085228326555
Alamat e-mail : feby86febriani@gmail.com
Nama Orang Tua : Ayah : Drs. Taufiq Rani
Ibu : Elsye Lastari
Nama Suami : dr. Antony Widjaya
Nama Anak : Darrel Muhammad Faried
Della Atara Widjaya
Riwayat Pendidikan
Jenjang Institusi Pendidikan TahunLulus
Pendidikan
TK TK Asiyah Sungailiat Bangka 1992
SD SD 366 Sungailiat Bangka 1998
SMP SMP N 2 Sungailiat Bangka 2001
SMA SMA N 1 Sungailiat Bangka 2004
S1 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 2011
156
Riwayat Pekerjaan
Nama Institusi Jabatan Periode
RS Medika Stannia Fungsional (Dokter Umum) 2011 – saat ini
Bangka
Riwayat Pelatihan
Nama Pelatihan Penyelenggara Tahun
Pelatihan Dokter Hiperkes Pusat Keselamatan dan 2011
Kesehatan Kerja
Advance trauma Life Support Komisi Trauma 2011
(ATLS) Perhimpunan Dokter
Spesialis Bedah Indonesia
Basic to Advance Medical Lembaga estetika Medik 2011
Aesthetics and Cosmetology
Program
An Up To Date CME FKIK UMY 2011
Comprehensive and
Applicable Management of
Diabetes Mellitus in Primary
Health Care
Pain Management Update in RS Premier 2012
Musculosceletal System
Related with Sport Injury and
Hand Trauma
New Horizon of Diagnosis PAPDI Sumsel 2012
and Treatment in Internal
Medicine
Update Tatalaksana Kasus RS Bhakti Timah 2012
Malaria Pangkalpinang
Advance Cdiopulmonary Departemen Anestologi dan 2015
Resuscitation Terapi Intensif FK UGM
Manajemen Pusat Manajemen dan 2015
Komite Medik Pelayanan Kesehatan
dan (PMPK) UMY
Keperawatan
157
Riwayat Penelitian
Judul Tahun
Efektivitas Terapi Akupunktur dengan Jarum Telinga dan Tanpa 2007
Jarum Telinga pada Penurunan Berat Badan