AKUAN PEMBAYARAN WANG

Dengan ini, saya ________________________, No kad

pengenalan ____________________________ ibu bapa/penjaga kepada
_________________________ dari kelas ___________ bersetuju untuk
membayar wang untuk tujuan berikut:
1. Sumbangan sekolah = RM 30.00
2. Sumbangan hadiah guru-guru = RM 30.00
3. Jamuan perpisahan = RM 40.00
4. Bayaran duit fotostat kertas ujian = RM 10.00
Baki akan dikembalikan sekiranya ada pada hujung tahun nanti.

Jumlah dibayar = RM
Dibayar pada :
Dibayar kepada:

Yang benar, Penerima wang,

______________________ _________________
( ) ( )

Saksi,
______________________
( )