LAPORAN PENDAHULUAN

A. Masalah Utama
Resiko Bunuh Diri ( Resiko Suicide)
B. Proses Terjadinya Masalah
1. Pengertian
Risiko bunuh diri adalah resiko untuk mencederai diri sendiri yang dapat mengancam
kehidupan. Bunuh diri merupakan kedaruratan psikiatri karena merupakan perilaku untuk
mengakhiri kehidupannya. Perilaku bunuh diri disebabkan karena stress yang tinggi dan
berkepanjangan dimana individu gagal dalam melakukan mekanisme koping yang digunakan
dalam mengatasi masalah. Beberapa alasan individu mengakhiri kehidupan adalah kegagalan
untuk beradaptasi, sehingga tidak dapat menghadapi stress, perasaan terisolasi, dapat terjadi
karena kehilangan hubungan interpersonal/ gagal melakukan hubungan yang berarti,
perasaan marah/ bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan hukuman pada diri sendiri, cara
untuk mengakhiri keputusasaan (Stuart, 2006).
2. Tanda dan Gejala
a. Keputusasaan
b. Celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berguna
c. Alam perasaan depresi
d. Insomnia yang menetap
e. Penurunan BB
f. Berbicara lamban, keletihan, menarik diri dari lingkungan sosial.
g. Petunjuk psikiatrik :
1) Upaya bunuh diri sebelumnya
2) Kelainan afektif
3) Alkoholisme dan penyalahgunaan obat
4) Kelaianan tindakan dan depresi mental pada remaja
5) Dimensia dini/ status kekacauan mental pada lansia
6) Riwayat psikososial
a. Baru berpisah, bercerai/ kehilangan
b. Hidup sendiri
c. Tidak bekerja, perbahan/ kehilangan pekerjaan baru dialami
d. Faktor-faktor kepribadian
1) Implisit, agresif, rasa bermusuhan
2) Keputusasaan
3) Harga diri rendah
4) Batasan/gangguan kepribadian antisosial
3. Rentang Respon

Respon adaptif respon maladaptif

peningkatan pengambilan perilaku pencederaan bunuh diri
diri resiko yang destruktif-diri diri
meningkatkan tidak
pertumbuhan langsung

1) Peningkatan diri

Seseorang dapat meningkatkan proteksi atau pertahanan diri secara wajar terhadap

situasional yang membutuhkan pertahanan diri. Sebagai contoh seseorang

mempertahankan diri dari pendapatnya yang berbeda mengenai loyalitas terhadap

pimpinan ditempat kerjanya.

2) Beresiko destruktif

Seseorang memiliki kecenderungan atau beresiko mengalami perilaku destruktif

atau menyalahkan diri sendiri terhadap situasi yang seharusnya dapat mempertahankan

diri, seperti seseorang merasa patah semangat bekerja ketika dirinya dianggap tidak loyal

terhadap pimpinan padahal sudah melakukan pekerjaan secara optimal.

3) Destruktif diri tidak langsung

Seseorang telah mengambil sikap yang kurang tepat (maladaptif) terhadap situasi

yang membutuhkan dirinya untuk mempertahankan diri. Misalnya, karena pandangan

pimpinan terhadap kerjanya yang tidak loyal, maka seorang karyawan menjadi tidak

masuk kantor atau bekerja seenaknya dan tidak optimal.

4) Pencederaan diri

Seseorang melakukan percobaan bunuh diri atau pencederaan diri akibat hilangnya

harapan terhadap situasi yang ada.

5) Bunuh diri

Seseorang telah melakukan kegiatan bunuh diri sampai dengan nyawanya hilang.

4. Penyebab

a) Faktor Predisposisi

Menurut Stuart dan Sundeen (1997), faktor predisposisi bunuh diri antara lain :
 1) Diagnostik > 90% orang dewasa yang mengakhiri hidupnya dengan bunuh diri,
mempunyai hubungan dengan penyakit jiwa. Tiga gangguan jiwa yang dapat membuat
individu beresiko untuk bunuh diri yaitu gangguan apektif, penyalahgunaan zat, dan
skizofrenia.
2) Sifat kepribadian
Tiga aspek kepribadian yang berkaitan erat dengan besarnya resiko bunuh diri
adalah rasa bermusuhan, implisif dan depresi.
3) Lingkungan psikososial
Seseorang yang baru mengalami kehilangan, perpisahan/perceraian, kehilangan
yang dini dan berkurangnya dukungan sosial merupakan faktor penting yang
berhubungan dengan bunuh diri.
4) Riwayat keluarga
Riwayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan faktor resiko
penting untuk prilaku destruktif
5) Faktor biokimia
Data menunjukkan bahwa secara serotogenik, apatengik, dan depominersik menjadi
media proses yang dapat menimbulkan prilaku destrukif diri.
b) Faktor Presipitasi
1) Perasaan terisolasi dapat terjadi karena kehilangan hubungan interpersonal/gagal
melakukan hubungan yang berarti.
2) Kegagalan beradaptasi sehingga tidak dapat menghadapi stres.
3) Perasaan marah/bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan hukuman pada diri sendiri.
4) Cara untuk mengakhiri keputusasaan
5. Sumber Koping
Klien dengan penyakit kronik atau penyakit yang mengancam kehidupan dapat melakukan
perilaku bunuh diri dan sering kali orang ini secara sadar memilih untuk melakukan tindakan
bunuh diri. Perilaku bunuh diri berhubungan dengan banyak faktor, baik faktor social maupun
budaya. Struktur social dan kehidupan bersosial dapat menolong atau bahkan mendorong
klien melakukan perilaku bunuh diri. Isolasi social dapat menyebabkan kesepian dan
meningkatkan keinginan seseorang untuk melakukan bunuh diri. Seseorang yang aktif dalam
kegiatan masyarakat lebih mampu menoleransi stress dan menurunkan angka bunuh diri. Aktif
dalam kegiatan keagamaan juga dapat mencegah seseorang melakukan tindakan bunuh diri.
6. Mekanisme Koping
Seseorang klien mungkin memakai beberapa variasi mekanisme koping yang
berhubungan dengan perilaku bunuh diri, termasuk denial, rasionalization, regression, dan
magical thinking. Mekanisme pertahanan diri yang ada seharusnya tidak ditentang tanpa
memberikan koping alternatif.
C. Pohon Masalah

Resiko Mencederai Diri

sendiri, orang lain dan Effect
lingkungan

Resiko Bunuh Diri Core Problem

Harga Diri Rendah

Causa
D. Masalah Keperawatan yang Mungkin Muncul dan Data yang Perlu DiKaji
1. Pengkajian Faktor Resiko Perilaku Bunuh Diri
- Jenis kelamin : resiko meningkat pada pria
- Usia : lebih tua, masalah semakin banyak
- Status perkawinan : menikah dapat menurunkan resiko, hidup sendiri, merupakan
masalah.
- Riwayat keluarga : meningkat apabila ada keluarga dengan percobaan bunuh diri /
penyalahgunaan zat.
- Pencetus ( peristiwa hidup yang baru terjadi) : kehilangan orang yang dicintai,
penggangguran, mendapat malu dilingkungan sosial
- Faktor kepribadian : lebih sering pada kepribadian introvert / menutup diri.
- Lain – lain : penelitian membuktikan bahwa ras kulit putih lebih beresiko mengalami
perilaku bunuh diri.
2. Masalah Keperawatan
- Resiko bunuh diri
DS : Menyatakan ingin bunuh diri / ingin mati saja, tak ada gunanya hidup.
DO : Ada isyarat bunuh diri, ada ide bunuh dir, pernah mencoba bunuh dir.
- Koping maladaptif
DS : menyatakan putus asa dan tidak berdaya, tidak bahagia, tak ada harapan.
DO : nampak sedih, mudah marah, gelisah, tidak dapt mengontrol impuls.
E. Diagnosa Keperawatan
1. Resiko bunuh diri
F. Rencana Tindakan Keperawatan
Pasien:
Kriteria hasil: Pasien tidak akan membahayakan dirinya sendiri secara fisik
Tujuan umum: Klien tidak mencederai diri.
 Tujuan Khusus Intervensi
Klien dapat membina - Beri salam setiap
hubungan saling berinteraksi
percaya - Perkenalkan nama lengkap
dan nama panggilan
- Tanyakan dan panggil nama
kesukaan klien
- Tunjukan sikap jujur dan
menepati janji setiapkali
berinteraksi
- Tanya perasaan klien dan
masalah yang dihadapi klien
- Buat kontrak interaksi yang
jelas
- Buat kontrak sepihak jika
klien diam atau tidak
berespon
- Dengarkan dengan penuh
perhatian ekspresi perasaan
klien.
pasien tidak melakukan pindahkan benda yang
aktivitas yang membahayakan
mencederai dirinya
observasi dengan ketat
siapkan lingkungan yang aman
pasien dapat identifikasi kekuatan / hal – hal
mengidentifikasi aspek positif yang dimiliki pasien
positif pada dirinya
ajak pasien untuk berperan
serta dalam aktivitas yang
disukai dan dapat dilakukannya
pasien akan bantu pasien mengenal
mengimplementasikan mekanisme koping yang tidak
respons protektif-diri adaptif
yang adaptif
identifikasi alternatif cara koping
pasien akan bantu orang terdekat untuk
mengidentifikasi berkomunikasi secara
sumber dukungan konstruktif dengan pasien
sosial yang bermanfaat
Rasional
Dengan terbinanya hubungan
saling percaya merupakan
dasar untuk interaksi perawat
dengan klien dan dasar untuk
merencanakan perencanaan
selanjutnya.
prioritaskan tertinggi diberikan
pada aktivitas penyelamatan
hidup pasien
perilaku pasien harus diawasi
sampai kendali diri memadai
untuk keamanan
memberikan kenyamanan pada
pasien
perilaku bunuh diri
mencerminkan depresi yang
mendasar dan terkait dengan
harga diri rendah serta
kemarahan terhadap diri sendiri
dijadikan sebagai salah satu
cara mengendalikan perilaku
ingin bunuh diri
mekanisme koping maladaptive
harus diganti dengan
mekanisme koping yang sehat
untuk mengatasi stress dan
ansietas
untuk menumbuhkan dan
meningkatkan mekanisme
koping pasien
isolasi sosial menyebabkan
harga diri rendah dan depresi,
mencetuskan perilaku destruktif-
diri
 tingkatkan hubungan keluarga
yang sehat
pasien akan mampu libatkan pasien dan orang
menjelaskan rencana terdekat dalam perencanaan
pengobatan dan asuhan
rasionalnya
jelaskan karakteristik dari
kebutuhan pelayanan kesehatan
yang telah diidentifikasi,
kebutuhan asuhan
keperawatan, diagnosis medis,
pengobatan, dan medikasi yang
direkomendasikan
meningkatkan kepercayaan diri
pasien dan mencegah perilaku
destruktif-diri
pemahaman dan peran serta
dalam perencanaan pelayanan
kesehatan meningkatkan
kepatuhan
pemahaman dalam proses
perawatan dan pengobatan
meningkatkan kepatuhan dan
mendukung proses
penyembuhan

Nama : Khaerida Annisa

Nim : PO.71.3.201.13.1.075
Institusi : Poltekkes Makassar
 DAFTAR PUSTAKA

Amsikan, Wenseslaus. 2013. LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN RESIKO

BUNUH DIRI. http://amsikan-jr.blogspot.co.id/2013/11/laporan-pendahuluan-pada-
pasien-dengan_9.html#.Vu9mw_RljIU. Diakses tanggal 20 Maret 2016.

Naufal, Abie. 2015. LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO BUNUH DIRI.

http://abienaufal.blogspot.com/2015/02/lp-risiko-bunuh-diri.html. Diakses tanggal 20
Maret 2016.

Rangga. 2013. LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO BUNUH DIRI.

http://khakarangga.blogspot.co.id/2013/12/laporan-pendahuluan-resiko-bunuh-
diri.html. Diakses tanggal 201 Maret 2016.

Suratno, Edy. 2011. LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN RESIKO BUNUH DIRI.
http://www.academia.edu/18969955/Lp-resiko-bunuh-diri. Diakses tanggal 201 Maret
2016.

Young, Sebatik. 2015 . LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO BUNUH DIRI.

http://documents.tips/documents/laporan-pendahuluan-perilaku-resiko-bunuh-diri-
5590a4976902f.html. Diakses tanggal 20 Maret 2016.

Zulkarnaen, Iskandar. 2015. LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO BUNUH DIRI.

http://kuliahiskandar.blogspot.co.id/2015/01/laporan-pendahuluan-resiko-bunuh-
diri.html. Diakses tanggal 20 Maret 2016.