FORMULIR STANDAR UNTUK

PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19

JENIS PEKERJAAN : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

A. Penyiapan RK3K terdiri atas:

1 Pembuatan Manual, Prosedur, Instruksi Kerja, ijin kerja Set 3 0

2 Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP); Lb 50 0

B. Sosialisasi dan Promosi K3 terdiri atas:

1 Induksi K3 (Safety Induction); Orang 60.00

2 Pengarahan K3 (Safety Briefing); Orang 50.00 -

Pertemuan Keselamatan (Safety Talk dan/atau Tool Box Meeting)

3 Pelatihan K3 Orang 1.00 -

4 SImulasi K3 Orang 60.00 -

5 Spanduk (banner) Lb 5.00 -

6 Poster Lb 5.00 -

7 Papan Informasi K3. Bh 2.00 -

C. Alat Pelindung Kerja Terdiri Atas:

1 Jaring Pengaman (Safety Net) Ls -

2 Tali Keselamtan (Life Line) Ls -

3 Penahan Jatuh (Safety Deck) Ls -

4 Pagar Pengaman (Guard railing) Ls -

5 Pembatas Area (Restricted Area) Ls -

 D Alat Pelindung Diri Terdiri Atas:
1 Topi Pelindung (Safety Helmet) ; Bh 120.00 -

2 Pelindung Mata (Goggles, Spectacles); Psg 30.00 -

3 Tameng Muka (Face Shield); Bh -

4 Masker Selam (Breathing Apparatus); Bh -

5 Pelindung Telinga (Ear Plug, Ear Muff); Psg -

6 Pelindung Pernafasan Dan Mulut (Masker); Bh 60.00 -

7 Sarung Tangan (Safety Gloves); Psg 60.00 -

8 Sepatu Keselamatan (Safety Shoes); Psg 60.00 -

9 Penunjang Seluruh Tubuh (Full Body Harness); Bh -

10 Jaket Pelampung (Life Vest); Bh -

11 Rompi Keselamatan (Safety Vest); Bh 90.00 -

12 Celemek (Apron/Coveralls); Bh -

13 Pelindung Jatuh (Fall Arrester); Bh -

E Asuransi Dan Perijinan terdiri atas :

1 BPJS Ketenagakerjaan Dan Kesehatan Kerja; Ls 1.00 -

2 Surat Ijin Kelaikan Alat; Alat/Kend 11.00 -

3 Surat Ijin Operator; Lb/Alat 4.00 -

4 Surat Ijin Pengesahan Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja(P2K3); Ls 1.00

F Personil K3 terdiri atas :

1 Ahli K3 OB

2 Petugas K3 OB 6.00 -

3 Petugas Tanggap Darurat; OB 6.00 -

4 Petugas P3K; OB 6.00 -

5 Petugas Pengatur Lalu Lintas (Flagman ); OB 6.00 -

6 Petugas Medis. OB 6.00 -

 G Fasilitas sarana kesehatan;
1 Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Tabung Oksigen, Obat Luka, Perban, Ls 1.00 -

2 Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan Berat Badan, Ls 1.00 -

3 Peralatan Pengasapan (Fogging) ; Bh 1.00 -

4 Obat Pengasapan. Ls 1.00 -

H Rambu- Rambu terdiri atas :

1 Rambu Petunjuk; Bh 10.00 -

2 Rambu Larangan; Bh 5.00 -

3 Rambu Peringatan; Bh 10.00 -

4 Rambu Kewajiban; Bh 5.00 -

5 Rambu Informasi; Bh 5.00 -

6 Rambu Pekerjaan Sementara; Bh 10.00 -

7 Tongkat Pengatur Lalu Lintas (Warning Lights Stick) ; Bh 2.00 -

8 Kerucut Lalu Lintas (Traffic Cone) ; Bh 10.00 -

9 Lampu Putar (Rotary Lamp ); Bh 2.00 -

10 Lampu Selang Lalu Lintas. Ls -

I Lain- Lain Terkait Pengendalian Risiko K3

1 Alat Pemadam Api Ringan (APAR 9 Kg); Bh 4.00 -

2 Sirine; Bh 2.00 -

3 Bendera K3; Bh 2.00 -

4 Jalur Evakuasi (Escape Route ); Ls 1.00

5 Lampu Darurat (Emergency Lamp ); Bh 4.00 -

6 Program Inspeksi Dan Audit Internal; Ls 1.00 -

7 Pelaporan dan Penyelidikan Insiden. Ls 1.00 -

D TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA -