Anda di halaman 1dari 43

1.

Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan


badan terasa lemah sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal memiliki
penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
koilonychia, cheilosis, dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 8,9 g/dl. Terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut
adalah...
A. Pemberian ransfusi PRC
B. Pemberian asam folat
C. Pemberian zat besi oral
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemberian transfusi whole blood
2. Seorang pria 27 tahun datang ke dokter karena kencing berwarna
merah tua disertai mata tampak kuning sejak tadi malam. Pasien juga
mengeluhkan lemas. Sebelumnya belum pernah mengalami hal
seperti ini. Dari keterangan pasien diketahui pasien habis merantau ke
kalimantan dan meminum obat malaria berupa primakuin. Saat
dilakukan pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik.
Saat dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,5 g/dl,
hematokrit menurun, retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada
hapusan darah tepi pasien didapatkan bite cells dan sferosit. Penyakit
ini diturunkan secara...
A. Autosomal dominan
B. Autosomal resesif
C. Kromosom Y
D. X-linked dominan
E. X-linked resesif
3. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting
time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Diagnosis pada
pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Von wilebrand disease
C. Hemofilia
D. DIC
E. ITP
4. Seorang wanita 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan
terasa lemas. Saat diperiksa pasien tampak pucat, tulang dahi, pipi
dan dagu atas tampak menonjol, konjungtiva anemis, sklera ikterus,
didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan
Hb 6,9 g/dl, eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel target,
eliptosis, basophillic stippling, hitung retikulosit meningkat. Gold standar
pemeriksaan penunjang pada penyakit ini adalah...
A. Analisis sumsum tulang
B. Hapusan darah tepi
C. Index eritrosit
D. Hb elektroforesis
E. Coomb’s test
5. Seorang pria usia 60 tahun kontrol untuk penyakit persendian yang
dideritanya sejak muda. Saat ini pasien mengeluh demam, batuk pilek
dan badan terasa lemas dan pusing sejak kemarin. Saat diperiksa
pasien tampak pucat, vital sign dalam batas normal, konjungtiva
anemis, hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan darah lengkap
didapatkan Hb 8,7 g/dl, leukosit 12.000/ʯl, trombosit 260.000/ʯl.
Hapusan darah tepi menunjukkan eritrosit normokromik normositer
atau, serum iron turun, TIBC turun, feritin normal. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia akibat penyakit kronis
D. Sepsis
E. Anemia aplastik
6. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan
keluhan lemas, pucat, mata tampak kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, konjungtiva anemis serta
splenomegali. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5
g/dl, MCV 90 fl, MCH 34 pg, bilirubin indirek meningkat, retikulositosis,
peningkatan LDH, peningkatan serum haptoglobulin. Hapusan darah
tepi tampak sferosit,skistosit, helmet cell, dan retikulosit. Direct coomb’s
test postif. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Defisiensi G6PD
B. Malaria
C. AIHA
D. Thalasemia
E. Anemia defisiensi besi
7. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan badan terasa lemah sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal
memiliki penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, koilonychia,cheilosis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dl. Makanan yang paling tepat
disarankan untuk dimakan oleh pasien adalah...
A. Ikan laut dengan makanan tinggi serat
B. Daging dengan jus belimbing
C. Tahu, tempe serta bayam
D. Daging dengan teh
E. Ikan laut, susu soya, sayuran hijau
8. Seorang wanita usia 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit
kepala, mudah lelah, telinga berdenging, tangan dan kaki sering
terasa panas serta badan terasa gatal –gatal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 170/100 mmHg, nadi 85x/menit, RR 23x/menit, suhu
36,8oC. Dari pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 20 g/dl, eritrosit 10
juta/ml, hematokrit 51%, leukosit 24.000/ʯl, trombosit 750.000/ʯl.
Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Polisitemia vera
B. Pseudoertrositosis
C. Leukimia akut
D. Eritrositosis relatif
E. Polisitemia spurious
9. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting
time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Penyakit ini
diturunkan secara...
A. Autosomal dominan
B. Autosomal resesif
C. Kromosom Y
D. X-linked dominan
E. X-linked resesif
10. Seorang pasien dibawa keluarga ke dokter karena muncul bintik-bintik
merah hampir pada seluruh tubuh kemarin. Sebelumnya pasien
demam sejak beberapa hari yang lalu. Saat diperiksa pasien tampak
lemah, dengan tensi 100/70 mmHg, nadi 91x/menit, RR 23x/menit, suhu
38,2oC, tampak ptekiae luas dan didapatkan adanya purpura fulminan
serta akrosianosis pada tangan dan kaki. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 11 g/dl, leukosit 15.000/ ʯl , trombosit 40.000/ ʯl,
fibrinogen 0,6 g/L, didapatkan adanya peningkatan D dimer, faal
koagulasi memanjang. Diagnosis pada pasien diatas adalah...
A. ITP
B. DIC
C. Hemofilia klasik
D. Leukimia akut
E. Henoch schonlein purpura
11. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan
membawa hasil pemeriksaan laboratorium. Dari anamnesis tidak ada
keluhan. Orang tua pasien memiliki riwayat DM. pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan gula
darah puasa 99 mg/dL, gula darah 2 jam PP 190 mg/dL, hasil tes
toleransi gula darah 160 mg/dL. Apakah diagnosis yg paling tepat…...
A. Normal
B. DM tipe I
C. DM tipe II
D. Toleransi glukosa terganggu
E. Toleransi glukosa puasa terganggu
12. Seorang perempuan 35 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan dada rasa terbakar sejak 2 minggu yg lalu. Pasien juga
mengeluh mual dan rasa pahit di tenggorokan. Sulit menelan dan
terasa mengganjal di dada terutama saat makan serta berat badan
makin turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital TD:
120/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, suhu 36,5, RR 18 x/menit, anemis (+).
Apakah kemungkinan kelainan yg dialami pasien tersebut….....
A. Gastritis akut
B. GERD
C. Barret Esofagus
D. Striktur Esofagus
E. Ulkus peptik
13. Seorang perempuan berusia 35 th datang dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual
muntah, nafsu makan turun. Pasien riwayat diare berdarah seminggu
yg lalu dan tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80
mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5C, anemis (+), ikterus (-
), nyeri tekan abdomen regio kanan atas, hepar teraba membesar
dan kenyal, tepi tumpul. Pemeriksaan Lab menunjukan Hb 13, leukosit
12.000, trombosit 300.000, SGOT 56, SGPT 51. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Hepatoma
B. Abses hepar
C. Kolesistitis
D. Disentri basiler
E. Disentri amoeba
14. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang keluhan demam tinggi
menggigil sejak 2 hari yg lalu. Nyeri pinggang sebelah kanan juga
dirasakan oleh pasien. Riwayat DM (+), riwayat trauma disangkal. Pada
PF didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit, suhu
38.7C. Status generalis didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Pada
pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah tatalaksana yg tepat
untuk pasien tesebut?
A. Ciprofloxacin PO
B. Levofloxacin IV
C. Cefixime PO
D. Ampicillin PO
E. Ceftriaxone IV
15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah
sejak 1 minggu yg lalu. Pasien juga mengeluh tidak tahan dingin, berat
badan naik, dan terdapat pembesaran di leher yg tidak terasa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital ditemukan TD 110/70 mmHg,
N 55 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.5C. Apakah kemungkinan
penyebab kelainan pada pasien tesebut?
A. Virus
B. Radiasi
C. Induksi obat
D. Autoimun
E. Keganasan
16. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD diantar keluarganya
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu yang tidak
berkurang dengan istirahat. Riwayat Hipertensi disangkal. Pemeriksaan
fisik TD 60 perpalpasi, Nadi 120 x/m kecil lemah RR 30x/m, Suhu 37 C.
pemeriksaan paru didapatkan ronkhi (+/+).
Apa terapi awal yang diberikan pada kasus ini?
a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Norepinefrin
17. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar sampai rahang
kiri yang terasa seperti tertindih beban berat disertai keringat dingin.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 45 x/m, RR 24x/m. Pemeriksaan
EKG tampak ST depresi pada lead II,II,avf.
Apa kemungkinan arteri yang terkena?
a. Right coronary artery
b. Left coronary artery
c. Left ascending artery
d. Right circumflexa artery
e. Left circuflexa artery
18. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
yang bertambah parah sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh sesak jika
beraktivitas . Pasien merasa lebih nyaman jika istirahat. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 150/100 mmhg, Nadi 120x/m RR 30x/m, suhu 37 C,
JVP 5+4 cmH2o, gallop (+), edema ekstremitas (+), ronkhi +/+.
Apa pemeriksaan yang tepat untuk menilai fungsi jantung?
a. Elektrokardiografi
b. Fotothoraks
c. USG jantung
d. Cardiac enyme marker
e. CT scan
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang RS dengan keluhan nyeri
tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu dan tidak minum
obatPemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg, nadi 82 x/m RR 20x/m suhu 37
C. dokter memutuskan untuk memberikan ramipril
Apa mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat masuknya ion calcium ke dalam sel
b. Menghambat reseptor beta pada otot jantung
c. Mencegah ikatan angiotensin II dengan reseptornya
d. Menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II
e. Bekerja sebagain antagonis aldosteron
20. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan berdebar-
debar sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat sesak, nyeri dada dan
pingsan. Pada pemeriksaan fisik. TD 100/60, Nadi 180x/m irreguler,
pulsus defisit (+), RR 20x/m, suhu 36 C.
Apa tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Kardioversi
b. Beta blocker
c. Adenosin flush
d. Furosemide
e. Atropin sulfat
21. Seorang perempuan usia 35 tahun keluhan batuk berdarah sejak 1
bulan yang lalu. Batuk disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh
berat badan semakin menurun dan keringat pada malam hari. Pasien
diketahui sedang menjalani program untuk menunda kehamilan
menggunakan KB.
Manakah obat yang sebaiknya dihindari pada pasien yang sedang
menjalani KB?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Streptomycin
d. Etambutol
e. Rifampisin
22. Pasien perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk lama berdahak putih sejak 1 bulan. Keluhan disertai
dengan demam kadang kadang. Penurunan berat badan disangkal,
sedangkan keringat malam disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan
sputum BTA SP, hasilnya (- / -)
Apa terapi selanjunya yg akan dilakukan pada pasien ini?
a. Rontgen Thorax
b. Cek Sputum BTA ulang
c. Terapi OAT
d. Terapi antibiotik non OAT
e. Terapi MDR
23. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
sesak napas dan batuk kering sejak 3 bulan yang lalu. Pasien bekerja di
suatu perusahaan tambang sejak 20 tahun yang lalu dan jarang
memakai masker. Pada rontgen thorax tampak gambaran ground
glass appearance
Apa faktor resiko yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Debu silika
b. Paparan kapas
c. Paparan asbes
d. Infeksi bakteri
e. Paparan karbon
24. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam
disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun
tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan
berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR
22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Komplikasi yang dapat
mengakibatkan kematian pada kasus anak ini adalah…
A. Bronkopneumonia
B. Otitis media
C. Diare dengan dehidrasi sedang
D. Penyakit jantung rematik
E. Kejang demam
25. Anak laki-laki usia 16 th mengeluh matanya semakin kuning 2 hari ini,
disertai keluhan demam dan mual 1 minggu sebelumnya. Pasien
mengaku suka membeli makanan di pinggir jalan. Pada pemeriksaan,
kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, N 87 x/mnt, RR 19 x/mnt,
suhu 36.5. Sklera ikterik (+/+), konjungtiva anemis (-/-), nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pada
pemeriksaan lab, Hb 12, leukosit 6000, trombosit 180.000, bilirubin urin (-
). Terapi non farmakologi yg diberikan pada pasien adalah…
A. Banyak olahraga
B. Banyak beraktivitas
C. Minum vitamin
D. Istirahat di tempat tidur
E. Konsumsi makanan tinggi lemak dan protein
26. Seorang laki-laki 17 tahun mengeluh ukuran penis kecil, suara lembut,
dan merasa sangat pemalu. Dari analisa kromosom didapatkan 47XXY.
Apakah diagnosa pada pasien diatas?
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinefelter
C. Sindroma Down
D. Sindroma Edward
E. Pubertas prekoks
27. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena terlihat
sangat lemas dan tidak mau minum susu. Pemeriksaan fisik anak
tampak apatis, BB 8 kg, TB 78 cm, tampak wajah seperti orang tua, iga
gambang, perut buncit, dan edema pada kedua tungkai bawah.
Pernyataan yang benar mengenai tatalaksana pasien, kecuali :
a. Tatalaksana awal dengan pemberian D10%
b. Atasi hipoglikemi, hipotermi dan dehidrasi
c. Pemberian antibiotik profilaksis selama 14 hari
d. Suplementasi Fe diberikan pada minggu ke-2
e. Pemberian makanan fase stabilisasi dengan F75
28. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD
dengan keluhan sesak napas yang dialami dua kali dalam sebulan ini.
Di antara serangan tidak ada keluhan batuk. Riwayat alergi dijumpai.
Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 48x/m, nadi 96x/m.
Apa klasifikasi asma yang tepat pada pasien ini?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma serangan ringan
e. Asma serangan berat
29. An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu.
Sebelumnya pasien sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri
sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit
128.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Widal
B. Tubex
C. IgG anti Dengue
D. IgM anti Dengue
E. NS1
30. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh
tubuh saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini
merupakan kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang
sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini
disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis
tidak didapatkan kelainan. Hasil lab Hb 11,2 g/dL, Leukosit 14.200 /uL,
Trombosit 412.000 /uL, GDS 96 mg/dl, serum eletrolit dbn. Manakah
pernyataan yang sesuai dengan kasus pasien?
A. Dianjurkan untuk pemeriksaan EEG dan CT scan kepala
B. Prognosis semakin baik bila durasi demam dan munculnya kejang
berlangsung singkat
C. Semakin tinggi demam saat kejang maka prognosis semakin jelek
D. Riwayat kejang dalam keluarga mempengaruhi prognosis
E. Pesien kemungkinan besar menderita epilepsi
31. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax 36.7, konjungtiva anemis, hepar
dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan darah
tepi terdapat gambaran sel cerutu, proses yang mendasari anemia
pada pasien ini adalah…
A. Defisiensi besi
B. Hemoglobinopati
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi B12
E. Autoimun
32. Bayi perempuan lahir spontan, nampak tidak ada usaha nafas, kulit
merah, tetapi ekstremitas kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah
dirangsang hanya merintih, nadi 90x/menit. APGAR score bayi tersebut
adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
33. Anak perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan bibir nya sering kebiruan. Saat ini anak sering biru terutama
saat minum atau setelah aktivitas. Keluhan biru tidak muncul sejak lahir.
Riwayat anak sering batuk pilek berulang terkadang disertai sesak
napas. TD 100/70, nadi 88x/m, RR 28x/m, suhu 36.5C. Dari auskultasi
didapatkan bising pansistolik pada ICS III parasternal line sinistra.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ventricle septal defect
B. Patent ductus arteriosus
C. Arterial septal defect
D. Tetralogy of Fallot
E. Double outlet right ventricle
34. Seorang anak 10 tahun datang ke RS karena nyeri saat BAK sejak 2 hari
yg lalu. Keluhan disertai sering mengompol, BAK tidak tampias, dan
demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yg lalu dan
dikatakan oleh dokter sebagai infeksi saluran kemih. Penatalaksanaan
yang tepat untuk kasus di atas adalah…
A. Perawatan kebersihan , pencegahan diare, dan antibiotic
B. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic
C. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotic
D. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
kombinasi antibiotic
E. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotic intravena
35. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak
2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual
muntah, gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+).
Proses yang mendasari keluhan yang dialami pasien ini adalah
a. Infeksi
b. Gangguan endokrin
c. Idiopatik
d. Drug-induced
e. Genetik
36. Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang oleh
ibunya untuk evaluasi kemampuan mentalnya. Anak saat ini belum
bisa tengkurap dan belum bisa mengucapkan kata-kata. Tubuh pasien
terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak seumurannya, kulit
kering kasar, perut buncit, edema periorbital, fontanela menonjol,
hidung lebar dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah terapi
yang sebaiknya diberikan?
A. Levofloxacin
B. Levonorgestrel
C. Levothyroxine
D. Levocarnitine
E. Levodopa
37. Seorang bayi 1,5 tahun dibawa ibunya dgn keluhan tidak bisa
menirukan kata sederhana. Pasien juga tidak merespon suara di
sekitarnya. Bayi lahir spontan langsung menangis, tidak ada riwayat
kekuningan setelah lahir. Riwayat ketulian pada keluarga disangkal.
Pemeriksaan fisik kedua telinga dan lingkar kepala dalam batas
normal. Faktor resiko yg mungkin terjadi pada anak ini adalah…
A. Bilirubin darah rendah saat lahir
B. Infeksi CMV saat kehamilan
C. Anemia saat kehamilan
D. Infeksi Rubella saat kehamilan
E. Infeksi GO saat kehamilan
38. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke
praktek dokter karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam
naik turun terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah
dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah
antibiotik yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
39. Bayi perempuan 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan badan
dingin seluruh tubuh dan tidak bergerak selama 3 jam yg lalu. Ibu
memiliki riwayat DM. Bayi lahir di dukun bersalin, berat badan 4000
gram, menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerak tubuh
minimal, suhu tubuh 36,5C, GDA 44 g/dl. Penanganan awal yang
paling tepat adalah...
A. Bolus D10% IV 2 ml/kgBB selama 5 menit
B. Bolus D10% IM 2 ml/kgBB selama 5 menit
C. Bolus D10% IV 3 ml/kgBB selama 5 menit
D. Bolus D10% IM 3 ml/kgBB selama 5 menit
E. Bolus D10% IV 4 ml/kgBB selama 5 menit
40. Seorang anak usia 3 tahun sering mengalami demam sejak 3 minggu
terakhir, batuk sejak 1 bulan yg lalu dan tidak mau makan. Dari
pemeriksaan fisik BB 10 kg. Ibu pasien sedang dalam pengobatan OAT
dengan BTA (+). Berdasarkan data di atas, skor TB anak tersebut
adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
41. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, usia kehamilan
cukup bulan, BBL 2200 gram. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas
dan tidak ada denyut jantung. Telah dilakukan tindakan resusitasi
berupa ventilasi tekanan positif, kompresi dada dan pemberian obat-
obatan selama 10 menit. Bayi tetap tidak bernapas dan tidak ada
denyut jantung. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
b. Menghentikan resusitasi
c. Merujuk bayi ke RS terdekat
d. Melakukan koreksi VTP dan kompresi dada
e. Mengulang tindakan resusitasi dari awal
42. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax 36.7, konjungtiva anemis, hepar
dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan darah
tepi terdapat gambaran sel cerutu, tatalaksana yang sesuai untuk
pasien ini adalah…
A. Suplementasi besi
B. Suplementasi asam folat
C. Transfusi packed red cell
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Transfusi fresh frozen plasma
43. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak
awalnya di kelopak mata namun selang beberapa hari bengkak
hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70, nadi
84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting edema (+),
proteinuria +++. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di
atas?
a. Sindroma nefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis kronis
44. Wanita usia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke
IGD RS diantar suaminya karena perdarahan jalan lahir sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri perut disangkal. Riwayat kelahiran sebelumnya SC
karena plasenta lepas dari insersinya. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,9oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 2
jari di bawah processus xyphoideus. Letak janin lintang, kepala di kiri
ibu. Pemeriksaan inspekulo diperoleh portio dan vagina dalam batas
normal. Tampak fluksus di orificium uteri eksterna. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Plasenta previa
b. Plasenta akreta
c. Solusio plasenta
d. Ruptur uteri
e. Abortus imminens
45. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu,
datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri perut bagian bawah. Riwayat penggunaan kontrasepsi IUD.
Keadaan umum lemah. Pasien tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 21 x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum
douglas menonjol, nyeri goyang portio (+), serviks tertutup. Dimanakah
letak tersering masalah yang terjadi pada kasus di atas?
a. Ovarium
b. Servix
c. Tuba falopii
d. Rongga peritoneum
e. Endometrium
46. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke Praktik Dokter Umum
diantar suaminya dengan keluhan ingin menunda kehamilan dengan
menggunakan metode perhitungan masa subur. Siklus haidnya tidak
terataur, paling pendek 28 hari dan paling panjang 32 hari. Pada hari
keberapakah sejak HPHT pasien tidak dianjurkan berhubungan
seksual?
a. Hari ke-17 hingga hari ke-20
b. Hari ke-17 hingga hari ke-21
c. Hari ke-12 hingga hari ke-16
d. Hari ke-10 hingga hari ke-20
e. Hari ke-10 hingga hari ke-21
47. Wanita usia 28 tahun datang ke Praktik Dokter Umum ingin berkonsultasi
mengenai pemakaian kontrasepsi. Pasien memiliki dua orang anak,
masing-masing usia 3 tahun dan 10 bulan. Pasien tidak berani
memasang IUD, pasien ingin memakai kontrasepsi tetapi masih ingin
memberikan ASI eksklusif pada anak keduanya hingga usia 2 tahun.
Kontrasepsi apakah yang sebaiknya diberikan?
a. Pil Progestin
b. Pil Kombinasi
c. AKDR
d. Tubektomi
e. Vasektomi
48. Perempuan usia 25 tahun, G1P0A0, usia kandungan 34 minggu, dibawa
oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan keluar darah berwarna
kehitaman dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Nyeri perut hebat
dan perut terasa tegang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,7oC. Pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan dari
jalan lahir. Di bawah ini, yang bukan faktor predisposisi terjadinya
kasus di atas adalah…
a. Hidramnion
b. Oligohidramnion
c. Hipertensi
d. Gemeli
e. Trauma abdomen
49. Wanita usia 30 tahun G2P1A0, usia kandungan 30 minggu, datang ke
RS untuk memeriksakan kandungannya. Tidak ada keluhan. Riwayat
persalinan pertama SC karena riwayat persalinan lama, usia anak 4
tahun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
TFU 31 cm. Pemeriksaan USG didapatkan plasenta berimplantasi di
segmen bawah uterus. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Plasenta previa totalis
b. Plasenta previa subtotalis
c. Plasenta previa parsialis
d. Plasenta previa marginalis
e. Plasenta previa letak rendah
50. Perempuan 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena nyeri
perut kanan bawah sejak semalam. Pasien mengaku sedang
menstruasi. Pasien belum menikah. Orang tua pasien takut jika
anaknya terkena usus buntu. Pasien tampak pucat dan lemah.
Kesadaran masih composmentis. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, Suhu
37,1oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), nyeri tekan Mc burney
(+). Pemeriksaan genetalia flex (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL dan Plano test (+). Apakah
tatalaksana awal pada kasus ini?
a. Laparotomi
b. Salpingektomi
c. Salpingostomi
d. Rehidrasi dengan kristaloid
e. Rehidrasi dengan koloid
51. Perempuan usia 25 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar suaminya
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Saat ini pasien sedang
hamil 10 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,5oC. Pada pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan
(+), gumpalan darah dan bentukan menyerupai anggur. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Rujuk
b. Pemeriksaan USG
c. Pemasangan laminaria
d. Drip oksitosin
e. Aspirasi vakum manual
52. Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dibawa
ke IGD RS oleh keluarganya karena merembes cairan banyak dari
jalan lahir sejak 4 jam yang lalu. Cairan tidak berbau dan jernih.
Kadang-kadang disertai nyeri perut. Tidak ada lendir maupun darah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,1°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU 34 cm, letak kepala, his 1x/10’/5”, DJJ
150 x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, cairan
di fornix posterior (+), kertas lakmus berubah dari merah menjadi biru.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Inpartu kala I fase laten
b. Inpartu kala I fase aktif
c. Ketuban pecah dini
d. Kala II
e. Kala II memanjang
53. Perempuan usia 20 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu
datang ke IGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan keluhan
perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya keluar
gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Abortus insipiens
b. Abortus iminens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus septik
e. Abortus komplit
54. Perempuan 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
UGD Puskesmas oleh suaminya karena merembes cairan banyak dari
jalan lahir sejak 4 jam yang lalu. Cairan bau dan keruh. Keluhan disertai
dengan demam. Riwayat infeksi genetalia sebelumnya disangkal.
Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 39,5°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan fundus uteri, TFU 2 jari
dibawah xyphoid, letak kepala, his 3x/10’/30”, DJJ 165 x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan servix 8 cm, ketuban (-),
darah (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Pimpin persalinan
b. Drip oksitosin
c. Drip oksitosin + Prostaglandin
d. SC
e. Rujuk
55. Perempuan usia 20 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu
datang ke IGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan keluhan
perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya keluar
gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apa tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas?
a. Kuretase
b. AVM
c. Drip Oksitosin
d. Konservatif
e. Evakuasi isi uterus
56. Perempuan 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu dibawa ke IGD
karena mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluhkan pusing dan badan terasa lemas. Nafsu makan menurun.
Keadaan umum lemah, masih composmentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
18 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut
dan lidah kering. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 2
d. Hiperemesis gravidarum grade 3
e. Hiperemesis gravidarum grade 4
57. Wanita usia 30 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 10 minggu,
datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Tidak ada keluhan
dengan kandungan, hanya saja pasien mengatakan payudara
kadang-kadang terasa nyeri, pasien takut keluhan ini berhubungan
dengan kanker payudara. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, tidak ditemukan
benjolan pada payudara kanan maupun kiri, dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening pada axilla kanan-kiri. Kemudian
dokter menjelaskan bahwa keluhan ini biasa dirasakan oleh wanita
hamil akibat pengaruh dari ketidak seimbangan hormon di dalam
tubuh dan tidak ada kecurigaan yang mengarah ke keganasan.
Hormon apakah yang menjadi penyebab dasar keluhan pasien?
a. Beta-hCG
b. Prolaktin
c. Estrogen
d. Progesteron
e. Estrogen + Progesteron
58. Perempuan usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang
ke Puskesmas diantar suaminya untuk pemeriksaan rutin. Pasien
mengatakan kadang-kadang masih merasakan mual tetapi tidak
muntah, nafsu makan baik. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu
36,3oC. Kemudian dilakukan pemeriksaan leopold. Pemeriksaan
leopold apa saja yang dilakukan?
a. Leopold I
b. Leopold I dan II
c. Leopold II dan III
d. Leopold I, II, dan III
e. Leopold I, II, III, dan IV
59. Perempuan usia 27 tahun datang ke Praktik Dokter Umum dengan
keluhan muncul benjolan di daerah kemaluan. Ukurannya sebesar telur
puyuh, kadang terasa nyeri dan mengganggu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan fisik
genetalia didapatkan benjolan pada labium mayor dextra: diameter ±
4 cm, eritema, konsistensi licin, permukaan rata, mobile, nyeri (-),
fluktuasi (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Kista bartholin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Polip cervix
e. Abses bartholin
60. Wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa tidak nyaman
pada daerah kemaluan, seperti ada yang mengganjal. Nyeri
disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,8°C.
Pada pemeriksaan fisik genetalia didapatkan benjolan berukuran ± 3
cm pada dinding anterolateral vagina. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
a. Ekstirpasi
b. Insisi
c. Insisi dan drainase
d. Marsupialisasi
e. Insisi kemudian eksisi
61. Wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan perut membesar
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan menstruasi yang tidak
teratur, darah banyak, dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan ginekologis
didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi
padat, kenyal, dan berbatas tegas. Apakah jaringan yang berperan
pada penyakit ini?
a. Kelenjar endoservix
b. Kelenjar ektoservix
c. Kelenjar bartholin
d. Otot polos
e. Sisa kanalis wolfii
62. Wanita usia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
perdarahan pasca coitus dengan suaminya. Selain itu, pasien juga
mengeluhkan keputihan yang banyak dan berbau. Keluhan ini
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,6°C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor (+)
berbau, darah (+), servix berdungkul-dungkul dan rapuh. Apakah
penyebab tersering pada kasus ini?
a. HPV 6
b. HPV 8
c. HPV 10
d. HPV 12
e. HPV 16
63. Perempuan usia 25 tahun P1A0 dilarikan ke IGD RS oleh keluarganya
karena demam tinggi sejak 2 hari terakhir. Pasien post melahirkan 3 hari
yang lalu, ditolong bidan, spontan pervaginam, BBL 3800 gram.
Riwayat partus lama karena bayi besar. Riwayat diberikan obat
penurun panas, panas turun kemudian panas lagi. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39,8oC. Pemeriksaan genetalia
didapatkan lokhia berbau. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Korioamnionitis
b. Ketuban pecah dini
c. Infeksi genetalia
d. Endometriosis
e. Metritis
64. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya ke klinik dokter
dengan keluhan nyeri pada perut. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang
lalu di perut kanan bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran hotspots pada RLQ.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Appendicitis perforata
b. Urakus
c. Crohn disease
d. Diverticulum meckel
e. Volvulus
65. Seorang laki-laki usia 30 tahun di antar ke UGD setelah KLL. Pasien
kesadaran compos mentis dan mengeluh dada sebelah kanan nyeri.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak
jejas pada dada kanan dan tampak beberapa fraktur segmental
costa. Tampak gerakan dada kanan masuk ke dalam saat inspirasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Pasang WSD
b. ORIF
c. OREF
d. Thoracotomy
e. Simtomatik
66. Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu
lintas 15 menit yang lalu. Pasien tampak sadar, TD 110/80mmHg, Nadi
80x/m, RR 20x/m,suhu 37 C. Tampak luka terbuka pada dada kiri dan
tampak keluar gelembung udara. Perkusi hipersonor pada dada kiri.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Open pneumothoraks
b. Simple pneumothoraks
c. Tension pneumothoraks
d. Flail chest
e. Hematothoraks
67. Seorang perempuan usia 40 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada
pinggang kiri. 10 menit yang lalu pasien tertabrak sepeda motor.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 100x/m, RR 20x/m, suhu
37 C.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Pemberian antinyeri
b. Pasang kateter
c. Pasang NGT
d. Koreksi cairan
e. Antibiotik
68. Seorang anak laki-laki diantar ibunya ke klinik dokter dengan keluhan
benjolan pada sekitar pusar. Tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis tapak massa sebesar bola kasti terbungkus selaput putih pada
daerah umbilicus
Apa diagnosisyang tepat pada pasien ini?
a. Gastroskisis
b. Hernia umbilikalis
c. Fistula Uracus
d. Meningocele
e. Omphalocele
69. Seorang bayi usia 4 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan
muntah terus. Anak tampak rewel dan lemas. Muntah diketahui
berwarna kehijauan. Status lokalis abdomen tampak distended.
Pemeriksaan radiologi tampak corcscrew appearance
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Stenosis pilorus
b. Midgut volvulus
c. Atresia duodenum
d. Megakolon kongenital
e. intususepsi
70. Bayi usia 1 hari diantar ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
kepala. Riwayat persalinan normal. Pemeriksaan tanda vital alam
batas normal. Status lokalis tampak hematom pada parietal kiri
konsistensi lunak, saat ditekan benjolan berpindah-pindah
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Caput sucudaneum
b. Cephalhematome
c. Subgalelas bleeding
d. Intracerebral hematom
e. Epidural hematom
71. Seorang laki laki usia 35 tahun diantar ke UGD setelah tersiram air
panas 30 menit yang lalu. Tampak luka bakar kemerahan disertai bula
pada perut, paha kanan dan kiri. Berat badan pasien 60 kg
Berapa total jumlah cairan yang diberikan menurut formula baxter?
a. 3420 cc
b. 7560 cc
c. 6480 cc
d. 4320 cc
e. 5400 cc
72. Seorang bayi usia 6 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan
diare berdarah. Saat anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly
berwarna merah Pemeriksaan fisik tampak perut distended, teraba
massa pada regio hipokondrium dextra.
Apa gambaran radiologi yang ditemukan pada pasien ini?
a. Double bubble appereance
b. Coiled spring appearance
c. Coffee bean appereance
d. String sign
e. Bird peak appereance
73. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD post KLL 20 menit yang
lalu. Pasien tampak somnolen. GCS 222, tanda vital TD 100/60 mmHg,
nadi 88 x/m, RR 24x/m. tampak hematome pada oksipital sinistra.
Gambaran radiologi ditemukan

Apa diagnosis yang paling tepat?


a. Subdural hematom
b. Epidural hematom
c. Subarachnoid hematom
d. Intraserebral hematom
e. Difus axonal injury
74. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
pada tungkai kiri. 1 jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Airway dan Breathing paten,
pada tungkai tampak luka robek dengan perdarahan aktif memancur
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Beri O2
B. Pasang collar neck
C. Rontgen thorax
D. intubasi
E. Bebat tekan
75. Pasien laki – laki 70thn datang dengan keluhan BAK kemerahan sejak 7
bulan lalu , tidak terasa nyeri/sakit saat BAK, disertai penurunan BB,
perut bagian bawah terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik, teraba
adanya massa iregular di regio suprapubik. Dilakukan pemeriksaan IVP.
Gambaran apa yang ditemukan pada IVP pasien ini?
A. Filling Defect Buli
B. Indentasi Kaudal Buli
C. Bayangan opak
D. Pelebaran kaliks ginjal
E. semua benar
76. Pasien laki-laki 60thn datang dengan keluhan nyeri sendi sejak 1bulan.
Hasil pemeriksaan pasien menunjukkan adanya anemia, serum protein,
dan protein urin abnormal. Pada foto rontgen ditemukan lesi litik
multiple dengan gambaran punches out. Gambaran apa yang
ditemukan bila dilakukan aspirasi sumsum tulang pada pasien ini?
A. Fried Egg
B. Orphan Annie Eyes
C. Reed Stenberg Cell
D. Signet ring cell
E. Datia Langhans Cell
77. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang ke IGD didapatkan pasien mengeluhkan nyeri hebat
pada panggul kanan, paha kanan dalam keadaan fleksi, memendek,
adduksi dan internal rotasi. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Femur
B. Dislokasi patella
C. Dislokasi hip joint anterior
D. Dislokasi hip joint posterior
E. Fraktur patella
78. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS.
Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan
penunjang menunjukan kontusio ginjal kiri: Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A.Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C.Ruptur ginjal derajat 3
D.Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
79. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing. Struktur yang mengalami
kelainan pada pasien ini?
A. Ureter
B. Buli
C. Uretra
D. Prostat
E. Ginjal
80. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan pemeriksaan
penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks mendatar.
Grading hidronefrosis pada pasien ini?
A.1
B. 2
C.3
D.4
E. 5
81. Nn. Lisa 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan hanya terasa nyeri saat haid
dan saat menjelang haid. Benjolan tidak membesar. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan kenyal, sangat mobile, batas
tegas. tidak ditemukan ulkus, retraksi papil serta pembesaran KGB.
Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Tumor Phyloides
B. Fibrokistik mamme
C. Intraductal papiloma
D. Fibroadenoma Mammae
E. Paget’s disease
82. Ny. Dayu 34thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang
menjalar ke perut sejak 1 bulan lalu, nyeri saat berkemih dan kencing
berpasir. Pemeriksaan radiologi awal pada pasien ini?
A. BNO IVP
B. MRI
C. USG
D. CT Urografi
E. Uretrografi Retrograde
83. Tn. Toni 45 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan keluar
benjolan di skrotum kiri. Benjolan bisa masuk sendiri, tidak ada nyeri ,
mual (-), muntah (-). Pada pemeriksaan Zieman Test : benjolan teraba
pada jari telunjuk. Diagnosa klinis pasien ini…
A. Hernia Inguinalis Strangulata
B. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
C. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
D. Hernia Scrotalis Ireponibilis
E. Hernia Scrotalis Reponibilis
84. Seorang laki – laki memiliki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada
uluhati tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila
membungkuk terasa membaik. Pada permeriksaan fisik ditemukan
gambaran seperti ini pada perut samping. Diagnosa
pasien ini?
A. Ca Pankreas
B. Pankreatitis
C. Trauma Abdomen
D. Gastritis
E. Kolelitiasis
85. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba
prostat membesar bilateral dan kenyal. Pasien diberikan obat
golongan 5 alfa reduktase inhibitor. Obat yang diberikan pada pasien?
A. Alfazosin
B. Prazosin
C. Terazosin
D. Tamsulosin
E. Finasteride
86. Laki - laki 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan
tangan kanannya akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik
pergelangan lengan kanan pasien terdapat krepitasi, nyeri dan
deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan pada ulna
bagian proximal dan disertai dislokasi Caput radii. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
87. Seorang aktris melapor ke kantor polisi karena pipi kanannya terluka
akibat tersilet oleh hatersnya . Setelah dilakukan pemeriksaan, dan
dilakukan perawatan luka , timbul scar di tempat luka. Klasifikasi
derajat luka ini?
A. Luka Ringan
B. Luka Sedang
C. Luka Berat
D. Luka tusuk
E. Luka gores
88. Seorang aktris melapor ke kantor polisi karena pipi kanannya terluka
akibat tersilet oleh hatersnya . Setelah dilakukan pemeriksaan, dan
dilakukan perawatan luka , luka dapat sembuh sempurna. Klasifikasi
derajat luka ini?
A. Luka Ringan
B. Luka Sedang
C. Luka Berat
D. Luka tusuk
E. Luka gores
89. Seorang pria ditemukan tewas, diduga akibat pembunuhan,
disamping korban ditemukan beberapa pisau, luka bekas tusukan
terdapat di dada korban dengan panjang luka 7cm dengan dalam
luka 17cm. Perkiraan ukuran pisau yang digunakan tersangka?
A. Panjang pisau 19cm dan lebar 5 cm
B. Panjang pisau 19cm dan lebar 9 cm
C. Panjang pisau 15cm dan lebar 4 cm
D. Panjang pisau 16cm dan lebar 5 cm
E. Panjang pisau 14cm dan lebar 7cm
90. Ny. Y, meninggal ketika melahirkan anak keduanya dengan cara
persalinan normal, diketahui penyebabnya adalah emboli air ketuban.
Kejadian tersebut termasuk?
A. Unforseeable risk
B. Near miss
C. Acceptanle risk
D. Malpractice
E. Nonfeasance
91. Dokter asnita didatangi oleh polisi, untuk memastikan kematian jenazah
korban KLL. Dari pemeriksaan nampak lebam mayat, kaku mayat,
penurunan suhu tubuh, tonus otot menghilang dan relaksasi. Yang
tidak termasuk tanda pasti kematian?
A. Tonus otot menghilang dan relaksasi
B. Lebam mayat
C. Kaku mayat
D. Penurunan suhu tubuh
E. Tonus otot menghilang dan penurunan suhu tubuh
92. Seorang pasien dibawa anaknya ke RS , karena pasien menderita
demensia, dengan harapan ibunya bisa dirawat dengan baik
sementara di RS, setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menytejui
untuk pasien rawat inap, namun mengetahui hal itu, pasien meminta
pulang , menolak di rawat inap. Asas etik apa yang menjadi dilema?
A. Justice dan autonomy
B. Emergency
C. Non-maleficence dan beneficence
D. Beneficence dan justice
E. Beneficence dan autonomy
93. Dokter Lukma merupakan satu2nya dokter obsgyn di kabupaten nya,
sehingga ia sering kali praktik hingga larut malam, dan pagi hari sekitar
jam 6 sudah melakukan operasi. Sering kali ia lupa makan dan kurang
waktu istirahat. Pelanggaran yang dilakukan dokter ini?
A. Etika
B. Hukum
C. Pidana
D. Disiplin
E. Perdata
94. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan mimisan pada hidung sebelah kiri. Keluhan disertai dengan
hidung tersumbat, akhir-akhir ini pasien juga sering merasa pusing.
Keluhan tersebut dialami pasien sejak usia 10 tahun namun hilang
timbul. Pemeriksaan fisik ditemukan massa putih keabuan di cavum
nasi kiri yang mudah berdarah. Pada rhinoskopi posterior ditemukan
massa melekat pada nasofaring berwarna keabuan yang menonjol ke
kavum nasi. Terapi yang paling tepat pada kasus tersebut adalah...
A. Antibiotik
B. Vasodilator
C. Dekongestan
D. Pasang tampon
E. Operasi
95. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan mulut mencong ke sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai telinga kanan yang terasa sakit terutama bila daun
telinga digerakkan. Telinga kanan juga mengeluarkan cairan kuning.
Pasien juga menderita diabetes melitus. Diagnosis yang mungkin
adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronik
C. Bells palsy
D. Otitis media efusi
E. Otitis eksterna maligna
96. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri tenggorok sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
batuk, demam, dan nyeri telan. Keluhan tidak disertai dengan suara
serak. Vital sign didapatkan suhu 38 C, laju pernapasan 18 x/menit.
Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T1/T1, tidak hiperemis, arkus
posterior tonsil hiperemis dan dinding posterior faring hiperemis, sekret
dan granul. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Tonsilitis akut
B. Laringitis akut
C. Faringitis akut
D. Abses peritonsil
E. Vocal nodule
97. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan suara parau sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
nyeri saat menelan dan batuk berdahak. Pasien bekerja sebagai
pembawa acara. Vital sign didapatkan suhu 37,9 C. Pemeriksaan
ditemukan mukosa laring hiperemis. Tonsil T1/T1serta edem daerah atas
pita suara. Diagnosis yang mungkin adalah...
A. Tonsilitis akut
B. Faringitis akut
C. Vocal nodule
D. Singer nodul
E. Laringitis akut
98. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan hidung berbau sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai demam dan nyeri kepala. Pasien juga mengeluh hidung
tersumbat. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada daerah
pipi kanan. Pada rinoskopi anterior tampak konkanasal kongesti dan
hiperemis. Pada faring tampak ingus purulen yang turun ke
tenggorokan. Ditemukan karies gigi pada molar II kanan atas.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Ozena
B. Sinusitis maksilaris dentogen
C. Rhitinis alergi
D. Rhinitis atrofi
E. Rhinitis dentogen
99. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
benjolan pada daun telinga kanan. Keluhan tersebut sejak 3 hari yang
lalu. Benjolan tidak nyeri dan pasien tidak mengetahui penyebabnya,
tidak didapatkan riwayat trauma. Setelah dilakukan aspirasi terdapat
cairan kekuningan. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Othematoma
B. Pseudohematom
C. Perikondritis
D. Pseudokista
E. Lipoma
100. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai demam, badan terasa lemas, dan muncul plentingan berisi
cairan yang menggerombol awalnya dipipi kemudian menyebar
sampai belakang telinga. Saat ini otot wajah kiri juga melemah.
Riwayat cacar air saat masih kecil. Pada pemeriksaan status lokalis
tampak multiple vesikle diatas makula eritem umur dalam satu
gerombolan sama tapi berbeda dengan gerombolan lainnya serta
kulit diantara gerombolan normal. Paralisis otot wajah kiri (+). Diagnosis
yang tepat pada kasus tersebut adalah...
A. Herpes zooster otikus
B. Herpes simplek tipe 1
C. Otitis eksterna
D. Bells palsy
E. Ramsay hunt syndrom
101. Seorang penderita kusta memiliki rumah yang terdiri dari ruang tamu
berukuran 3x4 m, kamar berukuran 3x3 m. terdapat 3 buah pintu dan
jendela berukuran 50x50 cm. Rumah ini dihuni oleh kepala keluarga, 1
istri dan 2 anak. Luas minimum ventilasi yang disarankan PHBS adalah...
A. 60 lux dari luas ruangan
B. 10 % dari luas ruangan
C. 14 m2 dari luas ruangan
D. 9 m2 dari luas ruangan
E. 5% dari luas ruangan
102. Seorang dokter bertugas di Papua mendapatkan pasien datang
dengan keluhan tersebut menggigil. Keluhan disertai nyeri kepala dan
demam. Keluhan muncul tiga hari sekali. Pasien bekerja di sebuah
pabrik, teman kerjanya juga menderita keluhan serupa. Jenis kejadian
tersebut adalah...
A. Wabah
B. Endemik
C. Pandemik
D. Outbreak
E. Sporadic
103. Seorang klinisi ingin meneliti hubungan antara menggunakan obat
nyamuk bakar dengan kejadian kanker paru. Kategori penggunaan
obat nyamuk dikelompokkan menjadi menggunakan obat nyamuk
bakar dan tidak menggunakan obat nyamuk bakar. Sedangkan
kejadian kanker paru dikelompokkan berdasarkan ada kanker paru
dan tidak ada kanker paru. Maka uji statistik yang tepat untuk
penelitian tersebut adalah...
A. Wilcoxon
B. Mann-Whitney
C. Anova
D. Chi square
E. Person
104. Seorang klinisi ingin mengetahui manakah dari pemberian obat berikut
golongan diuretik, calcium chanel blocker, dan beta blocker yang
mampu menurunkan tensi (mmHg) pada penderita hipertensi. Uji
statistik yang tepat untuk penelitian tersebut adalah...
A. Wilcoxon
B. Mann-Whitney
C. Anova
D. Chi square
E. Person
105. Seorang perempuan usia 35 tahun datang kepraktek dokter dengan
keluhan berak berdarah. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan ditemukan benjolan yang keluar dari anus. Dokter
mendiagnosis pasien hemoroid grade 4. Saat berkomunikasi dokter
berusaha bicara benar, jujur, dan terbuka terhadap pasien. Kaidah
etika komunikasi yang dilakukan dokter tersebut adalah...
A. Veracity
B. Privacy
C. Confidentiality
D. Fidelity
E. Beneficence
106. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh paparan makanan kaleng
terhadap kanker kolorektal. Subjek penelitian dibagi menjadi 2
kelompok, kelompok dengan paparan makanan kaleng dan
kelompok tanpa paparan makanan kaleng. Kedua kelompok di follow
up 25 tahun untuk dilihat insiden kolorektal pada kedua kelompok.
Perbandingan insiden antara kelompok terpapar dengan insidens
pada kelompok tidak terpapar disebut...
A. Odds ratio
B. Relatif Risk
C. Cohort
D. Case control
E. Cross sectional
107. Dokter Pukesmas akan melakukan penelitian mengenai pengetahuan
cuci tangan pada murid sekolah dasar. Dokter mengambil hanya 10
anak dari kelas 1, kelas 3, kelas 5, dan kelas 6. Metode samping yang
dilakukan dokter adalah...
A. Systematic random sampling
B. Snowball sampling
C. Stratified sampling
D. Cluster sampling
E. Multi-stage random sampling
108. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jarak jauh. Pasien tidak dapat
membaca tulisan di papan tulis sekolah apabila duduk di belakang
kelas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil VODS 6/30 dengan koreksi
S-3.50 menjadi 6/6. Kelainan pada pasien ini adalah...
A. Astigmatisme
B. Hipermetropia
C. Miopia
D. Presbiopia
E. Hyperopia
109. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur melihat papan tulis dikelas. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil VODS 6/30 dengan koreksi S-3.50 menjadi 6/6. Di
bawah ini yang sesuai dengan kondisi pasien, kecuali...
A. Koreksi dengan lensa sferis (-) terkecil
B. Sumbu bola mata lebih panjang
C. Lensa terlalu cembung
D. Titik fokus jatuh di depan retina
E. Titik fokus jatuh di belakang retina
110. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur sejak 6 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan
hasil VOD 6/12, VOS 6/18. Kemudian dilakukan koreksi kacamata
dengan ukuran:
• OD C-1,75 aksis 90 -> 6/6
• OS S-1,00 C-0,75 aksis 180 -> 6/6
Diagnosis pasien ini adalah ...
A. OD Astigmatisme Miopia Simplek, OS Astigmatisme Miopia Miktus
B. OD Astigmatisme Miktus, OS Astigmatisme Miopia Kompositus
C. OD Astigmatisme Miopia Simplek , OS Astigmatisme Miopia
Kompositus
D. ODS Astigmatisme Miktus
E. ODS Anisometropia
111. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke dokter dengan keluhan agak
kabur untuk membaca majalah. Pada pemeriksaan didapatkan hasil
VOD 2/60 dikoreksi dengan S+5,00 menjadi 6/6, VOS 5/12 dikoreksi
dengan S+2,50 menjadi 6/6. Bagaimana penulisan resep kacamata
pada pasien yang benar ...
A. OD S+5,00 dan OS S+2,50
B. OD S+5,00 dan OS S+3,00
C. OD S+2,50 dan OS S+2,50
D. OD S+4,50 dan OS S+3,00
E. OD S+4,50 dan OS S+2,50
112. Pasien laki-laki 25 tahun ke dokter dengan keluhan kabur. Pasien
bekerja sebagai sekretaris dan sering menggunakan komputer. Pada
pemeriksaan visus OD 6/60 dikoreksi S - 6.00 menjadi 6/6, OS 6/20
dikoreksi S -1.50 menjadi 6/6. Diagnosis pasien adalah ...
A. Astigmatisme
B. Miopia
C. Hipermetropia
D. Anisometropia
E. Amblopia
113. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan
keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh
gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6,
dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah
konjungtiva palpebra didapatkan gambaran yang khas. Dokter
kemudian mendiagnosis pasien dengan konjungtivitis vernal.
Gambaran khas yang dimaksud pada pasien ini adalah...
A. Pannus
B. Herbert pits
C. Trantas dots
D. Hipertrofi folikuler
E. Cobble stone appearance
114. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan
silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan folikel tarsal
(+), hipertrofi papiler (+), Herbert pits (+), pannus (+). VODS 6/9. Terapi
penyakit ini adalah...
A. Amoksisilin 3 x 500 mg selama 2 minggu
B. Doksisiklin 4 x 100 mg selama 3 minggu
C. Tetrasiklin 4 x 250 mg selama 1 minggu
D. Tetrasiklin 4 x 250 mg selama 3 minggu
E. Eritromisin 4 x 250 mg selama 2 minggu
115. Seorang tidak dapat diterima dalam sebuah kesebelasan sepak bola
karena badannya terlalu kecil, lalu ia melamun mencetak gol
beberapa buah. Mekanisme pembelaan ego diatas adalah...
A. Supresi
B. Sublimasi
C. Denial
D. Fantasi
E. Proyeksi
116. Seorang laki-laki usia 35 thn mengeluh merasa ketakutan bila berada di
puncak gedung ataupun puncak ketinggian. Kondisi pada pasien ini
adalah...
A. Pirofobi
B. Akrofobi
C. Algofobi
D. Hematofobi
E. Misofobi
117. Seorang perempuan 17 tahun merasa ketakutan yang sangat apabila
berada di keadaan gelap. Kondisi pada pasien ini adalah...
A. Niktofobi
B. Xenofobi
C. Algofobi
D. Hematofobi
E. Misofobi
118. Seorang laki-laki berjalan bersama temannya, suatu ketika ia melihat
kejadian kecelakaan tabrak lari di perempatan jalan. Ia mengatakan
kepada temannya bahwa sebelumnya ia pernah melihat kejadian
serupa, temannya mengatakan itu tidak mungkin karena ini baru
pertama kalinya terjadi kecelakaan di perempatan jalan tersebut.
Kondisi pada pasien ini adalah...
A. Jamais vu
B. Deja vu
C. Fausse reconnaissance
D. Konfabulasi
E. Amnesia
119. Seorang mahasiswa kedokteran baru saja melihat papan
pengumuman dan mendapatkan namanya tidak lulus mata kuliah
psikiatri. Murid tersebut merasa ia tidak lulus karena sempat tidak
menyapa dosen nya saat berpapasan di jalan. Mekanisme
pembelaan ego diatas adalah...
A. Supresi
B. Humor
C. Denial
D. Introyeksi
E. Proyeksi
120. Seorang suami memberikan istrinya bermacam-macam hadiah seperti
tas, perhiasan dan baju mahal. Hal itu di lakukan setelah sebelumnya
ia pergi berkencan dengan wanita teman sekantor. Mekanisme
pembelaan ego diatas adalah...
A. Supresi
B. Sublimasi
C. Denial
D. Undoing
E. Proyeksi
121. Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh bahwa ia merasa
lingkungan atau sekitarnya tidak nyata/asing. Keadaan pasien
termasuk gangguan...

A. Kesadaran
B. Memori/daya ingat
C. Mood
D. Proses berpikir
E. Persepsi
122. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan
skuama kekuningan di kulit kepalanya. Apakah terapi yang paling
tepat untuk pasien diatas?
A. Ketokonazole shampoo
B. Mentol
C. Acyclovir 400 mg
D. Itrakonazole 300 mg/hari
E. Famcyclovir 250 mg
123. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan
keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-
menerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada
pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu
abu. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Malathion 10%
B. Permetrin 0.5 %
C. Malathion 0.5%
D. Gameksan 2%
E. Sulfur presipitatum 5%
124. Perempuan 21 tahun mengeluhkan gatal yang hilang timbul di seluruh
badan sejak 2 bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari sampai
pagi hari. Keluhan juga disertai dengan timbulnya bentol bewarna
merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien diatas?
A.Urtikaria akut
B. Dermatitis kontak alergi
C. Neurodermatitis
D. Angioedema
E. Urtikaria kronis
125. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
dada kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh terdapat
plentingan bergerombol yang berisi cairan pada dada kanannya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel bergerombol berisi cairan dan
tampak ada beberapa yang sudah pecah, unilateral sesuai
dermatom. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Acyclovir 3 x 400 mg selama 7 hari
C. Acyclovir 2 x 400 mg selama 7 hari
D. Acyclovir 2x400 mg selama 5 hari
E. Acyclovir 5x200 mg selama 5 hari
126. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan gatal
gatal pada badannya sejak minggu yang lalu. Pasien merupakan
seorang pengembara, dan sering menggunakan baju yang tebal.
Pada pemeriksaan dermatologi tampak banyak bekas garukan pada
tubuhnya. Apakah etiologi yang tepat pada kasus diatas?
A. Phthirus pubis
B. Pediculus animalis
C. Pediculus humanus var. corporis
D. Pediculus humanus var. capitis
E. Sarcoptes scabiei
127. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
keputihan yang berbau amis, berwarna putih keabuan . Pada
pemeriksaan didapatkan clue cell +, fishy odor +, KOH -. Apakah
diagnose yang tepat pada pasien diatas?
A. Gonorhea
B. Trichomonisasis
C. Candidiasis vulvovaginalis
D. Ulkus mole
E. Bakterial vaginosis
128. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apakah terapi
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Permetrin 10%
B. Sulfur precipitatum 10%
C. Gameksan
D. Permetrin 5%
E. Cetirizine oral
129. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poli kulit dengan
keluhan kuku tangannya terasa gatal sejak 7 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan kuku yang rapuh, dan terdapat
sisa jaringan. Pada pemeriksaan KOH tampak adanya hifa panjang
bersepta. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Terapi oral, griseofulvin 2 x 500 mg 2 minggu
B. Terapi denyut, Itrakonazole 2 x200 mg diberikan 3 tahap
C. Ketokonazole 1 x 100 mg 2 minggu
D. Terapi topical, mikonazole cream sampai lesi hilang
E. Fluconazole 150 mg single dose
130. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan adanya luka di
kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering berganti-ganti
pasangan seksual. Pada pemeriksaan dermatologi tampak adanya
luka dengan dasar kotor, nyeri, indurasi -. Apakah diagnosa yang tepat
untuk kasus diatas?
A. Gonorhea
B. Kandidiasis
C. Chancroid
D. Ulkus durum
E. Trikomoniasis
131. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
lenting dalam jumlah banyak pada alat kelaminnya. Pasien memiliki
riwayat berhubungan dengan PSK seminggu yang lalu tanpa
menggunakan kondom. Pasien merasa demam dan tidak enak
badan. Status dermatologi: vesikel multiple berkelompok di atas dasar
eritematosa pada batang dan glans penis dan didapatkan erosi.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Acyclovir 5x400 mg 5 hari
b. Acyclovir 5x200 mg 7 hari
c. Acyclovir 5x800 mg 3 hari
d. Acyclovir 3x400 mg 5 hari
e. Acyclovir 3x800 mg 3 hari
132. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
bercak kemerahan pada selakangan an sela jarinya sejak 6 hari yang
lalu dan kadang terasa gatal. Pasien sering berkeringat berlebih. Pada
pemeriksaan lokalisnya tampak makula eritema , batas tegas dengan
skuama halus diatasnya. Pada pemeriksaan lampu wood tampak
fluoresensi berwarna merah coral. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Tinea manus
B. Tinea cruris
C. Candidiasis intertriginosa
D. Dermatitis seboroik
E. Eritrasma
133. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar keluarganya ke klinik
dengan keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan
langkahnya kecil dan lambat serta cenderung jatuh bila berjalan.
Tampak wajah datar dan air liur sering keluar. Riwayat hipertensi dan
trauma disangkal. Terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien
adalah...
A. Pramipeksol
B. Fenobarbital
C. Diazepam
D. Levodopa
E. Fenitoin
134. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala. Dari anamnesis diketahui pasien memiliki riwayat sinusitis. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan GCS 15, tekanan darah 110/70 mmHg,
suhu 38 C, nadi 110x/menit, napas 22x/ menit. Dari pemeriksaan
neurologis, didapatkan Babinski (+), dan refleks fisiologis meningkat,
kekuatan otot normal. Pada pemeriksaan CT-scan ditemukan hasil
berikut. Diagnosis pada pasien adalah...
A. Guillain Barre Syndrome
B. Cerebral TB
C. Abses otak
D. Cerebral toxoplasmosis
E. Cryptococcus neoformans
135. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan
kelemahan pada wajah kanan. Pasien mengatakan bahwa pasien
juga tidak dapat mengangkat alis. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,8
C, parese N. VII Perifer. Tatalaksana farnakologis yang tepat untuk
pasien adalah...
A. Steroid
B. Ibuprofen
C. Carbamazepine
D. Fisioterapi
E. Verapamil
136. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran setelah jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 15, tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 90x/menit,
suhu 36,5 C, RR 20x/menit. Setelah diobservasi 30 menit kemudian, GCS
E2V3M4. Dari pemeriksaan CT-Scan didapatkan gambaran seperti
berikut. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Subarachnoid hematome
B. Subdural hematome
C. Epidural hematome
D. Contusio cerebri
E. Abses cerebri
137. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri terasa seperti terikat di seluruh
kepala. Tidak disertai mual dan muntah, serta tidak dipengaruhi
aktivitas. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis dalam
keadaan normal. Tatalaksana farmakologis yang tepat pada pasien
adalah...
A. Carbamazepine
B. Amitriptilin
C. Oksigen
D. Sumatriptan
E. Parasetamol
138. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sebelah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan keluhan ini
sering berulang. Keluhan nyeri kepala disertai fotofobi, mual dan
muntah. Nyeri kepala semakin memberat saat pasien melakukan
aktivitas. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Cluster type headache
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Chronic tension type headache
E. Episodic tension type headache
139. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala unilateral, terasa tidak
seperti ditekan atau diikat, namun seperti berdenyut. Nyeri kepala
didahului dengan melihat bintik-bintik hitam, serta disertai dengan
mual dan muntah. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis
dalam batas normal. Terapi profilaksis yang tepat untuk pasien
adalah...
A. Propanolol
B. Verapamil
C. Ibuprofen
D. Oksigen
E. Carbamazepine
140. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD diantar
keluarganya dengan keluhan tiba-tiba lemah separuh badan sebelah
kanan. Keluarga mengatakan pasien tidak dapat berbicara dengan
lancar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 7
tahun yang lalu dan rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
kesadaran compos mentis, GCS 456, tekanan darah 160/100 mmHG,
nadi 98x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,8 C, pasien tidak dapat
berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang, tetapi dapat
mengerti pembicaraan. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan
rangsangan meningeal (-), hemiparese dextra, parese N VII kanan
sentral. Apa yang menyebabkan gangguan berbicara pada pasien?
A. Kerusakan otot-otot pita suara
B. Gangguan di area Wernicke dan Broca
C. Gangguan di area Wernicke
D. Gangguan di area Broca
E. Gangguan di Cerebelum
141. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar
oleh kedua orang tuanya dengan keluhan sering mengalami
pandangan kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali sehari.
Keluhan terjadi mendadak, kemudian pasien normal kembali.
Pemeriksaan fisik dan status neurologis dalam batas normal.
Pemeriksaan yang dapat menunjang diagnosis pada pasien adalah...
A. EEG
B. CT-Scan
C. MRI
D. Pungsi lumbal
E. X-Ray
142. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan kelemahan
pada tangan kanan dan kiri tiba-tiba saat bangun tidur. Keluhan
dirasakan sejak 1 jam yang lalu, tidak disertai mual dan muntah. Pasien
memiliki riwayat darah tinggi dan diabetes melitus sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 37
C. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan hemiparesis sinistra, refleks
babinsky (+). Diagnosis pasien ini adalah...
A. Stroke non hemoragik
B. Stroke hemoragik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
143. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari
pohon. Pasien mengeluh tangan kanannya tidak bisa digerakkan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal;
ekstremitas atas kanan: lengan atas rotasi medial, lengan bawah
dalam kondisi pronasi dan ekstensi; refleks genggam tangan kanan (+).
Setinggi apakah kerusakan saraf yang terjadi?
A. L3 – L4
B. C5 – C6
C. S2 – S4
D. C8 – T1
E. T10
144. Seorang wanita usia 57 tahun dibawa keluarga ke UGD karena tidak
sadar sejak 30 menit yang lalu. Dari keterangan keluarga diketahui
bahwa pasien sebelumnya mengeluhkan nyeri dada sulit ditunjuk yang
menjalar ke lengan kiri. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
tensi 70/50 mmHg, nadi 130x/menit dan lemah, RR 27x/menit, suhu
36,5oC, akral dingin, basah, pucat. Terapi yang paling tepat diberikan
adalah...
A. Pemberian oksigen masker
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Pemberian epinefrin
E. Pemberian noerpinefrin
145. Seorang pria usia 17 tahun diantar ibunya ke poli mata dengan
keluhan tidak dapat melihat sejak tadi pagi. Awalnya pandangan
seperti berkabut kemudian semakin memberat sampai tidak dapat
melihat. Pasien mengaku minum oplosan bersama teman-temannya 2
hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan mata didapatkan hiperemi
diskus optikus dan edema peripapile. Cara tercepat mengeluarkan
metabolik dari zat toksik pada pasien ini adalah...
A. Kumbah lambung
B. Infus Nacl 0,9% secepat mungkin
C. Pemberian etanol
D. Pemberian fomepizole
E. Hemodialisis
146. Seorang wanita 65 tahun dibawa keluarga ke IGD karena tidak sadar
sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh jantung terasa
berdebar-debar disertai keringat dingin. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan tensi 50/palpasi, nadi 157x/menit dan lemah, RR
26x/menit, suhu 36,5oC, akral dingin, basah, pucat. Hasil EKG
menunjukkan adanya aritmia. Terapi yang paling tepat diberikan
adalah...
A. Pemasangan oksigen masker
B. Pemberian dobutamin
C. Pemberian dopamin
D. Pemberian noerpinefrin
E. Pemberian epinefrin
147. Seorang pria diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadar setelah
pesta minuman keras di malam tahun baru. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Dokter
segera mellakukan stabilisasi dan memberi obat. Selain itu dokter juga
memberikan terapi yang mencegah komplikasi pada saraf yang
mungkin terjadi. Terapi yang tepat untuk tujuan tersebut adalah...
A. Etanol
B. Metadoxin
C. Asam folat
D. Thiamine
E. Sodium bikarbonat
148. Seorang pria usia 38 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tidak
sadar sejak 30 menit yang lalu. Dari keterangan keluarga yang
mengantar diketahui bahwa sebelumnya pasien digigit serangga saat
sedang bersantai di taman bersama keluarga. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tampak tidak sadar, tensi 70/palpasi mmHg, nadi
145x/menit lemah teratur, RR 27x/menit, suhu 36,2 oC, akral dingin pucat
dan basah. Tatalakasana yang paling tepat diberikan...
A. Pemberian dobutamin intramuscular
B. Pemberian epinefrin intramuscular
C. Pemberian kortikosteroid intramuscular
D. Pemberian norepinefrin intravena
E. Pemberian antihistamin intravena
149. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke puskesmas dengan
keluhan patah tulang terbuka pada tungkai bawah kanan.
Perdarahan hebat pada tungkai bawah kanan. Pemeriksaan fisik:
kesadaran menurun, suara mendengkur seperti kumur-kumur, TD: 90/60
mmHg, nadi:120x/menit lemah, RR: 16x/menit, akral dingin. Tindakan
pertama kali yang dilakukan adalah...
A. Bidai kedua tungkai
B. Napas buatan mouth to mouth
C. Pasang IV line, RL, dan vasopressor
D. Angkat kedua tungkai, tubuh di alas papan keras
E. Bebaskan jalan napas, posisikan kepala
150. Seorang pasien laki laki berusia 78 tahun saat sedang menunggu
antrian di rumah sakit, tiba tiba terjatuh dan tidak sadarkan diri. Pasien
terlihat memegang dada kirinya. Keluarga pasien panik. Sebagai
seorang dokter, anda telah memeriksa dan pasien dinyatakan tidak
sadar. Tindakan yang selanjutnya anda lakukan adalah…
A. Membawa pasien ke IGD
B. Melakukan pijat jantung
C. Mengaktifkan sistem respon gawat darurat
D. Melaporkan ke dokter spesialis
E. Memberi bantuan nafas