Anda di halaman 1dari 22

SOAL IPD – KARDIO PARU - TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017

1. Laki2 usia 40 thn. Datang dengan TD 100/70 Nadi 160 x ireguler. Bunyi jantung 1 dan 2
ireguler. EKG terlampir. Diagnosa :

a. Multifocal atrial takikardi


b. Atrial takikardi
c. Ventrikel takikardi
d. Atrial flutter
e. Atrial fibrillasi

2. Laki-laki 50 tahun datang ke klinik dokter umum


KU: pasien tidak memiliki keluhan tapi ingin melakukan pemeriksaan rutin. Pasien
memiliki HT yang terkontrol dengan obat.
VS: TD 130/90 mmHg N 88x/I RR 20 x/i
Didapatkan hasil EKG seperti dibawah ini: (gambarnya bukan ini tapi bentukan
gelombang M ada di V1 V2)

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB

3. Pria 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan terasa berdenyut di bagian perut
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri di sekitar ulu hati dan menjalar
sampai punggung. Pasien memiliki riwayat merokok, hipertensi dan kolesterol sejak usia
40 tahun namun jarang kontrol. Pada PF didapatkan pulsating pada epigastric dengan TD:
160/90 ; Hr : 88 ; tax: 36,8 ; RR: 24 ; LDL : 233. Apa diagnosis yang mungkin?
A. Aneurisma aorta abdominal
B. Dissectio aorta abdominal
C. PUD
D. Infark Myocard inferior
E. Stomach Cancer

4. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Dilakukan pemeriksaan EKG, didapatkan


gambaran

Kelainan pada penyakit ini adalah pada?


A. SA node
B. Atrium
C. AV node
D. Bundle of His
E. Serabut Purkinye
5. Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai, terutama saat berjalan atau berdiri
lama, PF : tungkai merah, teraba hangat, nyeri tekan (+). Riwayat Dm (+) HT (+).
Pemeriksaan D-dimer didapatkan hasil meningkat. Diagnosis pada pasien…
a. DVT
b. Insufisiensi kronik
c. Peripheral Arterial disease
d. Acute limb ischemia
e. Claudicatio intermitten

6. Pasien laki-laki 60 tahun, dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
mengalami edema di bagian kaki, Pada PF: TD 160/90 N 110 pitting edema (+) gallop
( JVP meningkat Diagnosis pasien ?
a. Hypertensive heart failure
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kiri
d. Acute decompensate heart failure
e. Lupa

7. Laki – laki usia 56 tahun datang dengan nyeri dada saat beraktivitas. Nyeri menghilang
dengan istirahat. Dari pemeriksaan ekg saat istirahat, ekg dbn. Dx nya adalah ?
a. UAP
b. Stable angina
c. Atypical chest pain

8. Laki – laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak setelah berjalan sekitar 300
m dan saat naik tangga. Dari hasil rontgen didapatkan kardiomegali?
a. NYHA FC 1
b. NYHA fc 2
c. Hipertensi heart failure

9. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada yang muncul saat pasien
beraktifitas, namun membaik dengan beristirahat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi
dengan TD 160/110 dan merokok sejak muda. Pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosa diatas ?
a. Ekokardigrafi
b. Elektrokardiografi
c. Troponin T
d. Darah rutin e.
Foto Thoraks
10. Laki2 datang nyeri dada kiri yang menetap 30 menit. nyeri menjalar ketangan dan tdk
membaik dengan istirahat. ttv normal. apa tatalaksana awal pada pasien ini?

a. oksigen
b. morfin
c. isdn
d. captopril

11. pasien datang mau kontrol, didapatkan tensi 160/98 nadi 88 (intinya hipertensi stage 2).
apa terapi awal pada jnc 7?
a. acei
b. betabloker
c. ccb
d. diuretic

12. pasien datang dengan keluhan sesak didapagkan sesak sejak 1 minggu yg lalu. pasien
sesak berjalan dekat, tidur menggunakan 3 bantal saat malam hari terbangun karena
sesak. apa dx pasien?
a. gagal jantung kanan
b. gagal jantung kiri
c. cor pulmonale

13. pasien datang dengan keluhan sesak. didapatkan murmur pansistolik di c3-6 diapendikal.
dimana letak kelainannya?
a. stenosis mitral
b. stenosis trikuspid
c. regurgitas mitral
d. regurgitasi aorta
e. regurgitasi pulmonal

14. Laki laki 55 th datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Sesak dirasakan
semakin memberat saat aktivitas dan menghilang dengan istirahat. 3 hari ini terasa
memberat sampai pasien terbangun saat malam karna sesak. Pemeriksaan fisik TD
120/80 Nadi : 90x RR 24x suhu 36,9. Pemeriksaan paru didapatkan ronkhi seluruh
lapangan paru JVP meningkat, hepatomegali

a. Gagal jantung kronik


b. Kor pulmonal kronik
c. Gagal jantung akut
d. Iskemi jantung

15. Perempuan 40 th mengeluh sering pingsan sejak 1 mgg yll, pasien juga mudah lelah saat
aktifitas, keluhan demam dan keringat dingin disangkal, dr pemeriksaan fisik ditemukan
TD 100/70, nadi 40x/mnt, RR 23x/mnt, suhu 36,9 derajat celcius, dan teraba nadi carotis
42 x/mnt murmur. Hasil pemeriksaan EKG sbg berikut :
Apa penyebab kelainan EKG pada pasien tersebut?
a. Gambaran ektopik di atrium
b. Gambaran ektopik di ventrikel
c. Hambatan total impuls dr nodus AV ke ventrikel
d. Hambatan sebagian impuls dari nodus SA ke nodus AV
e. Hambatan impuls karena kematian sel jantung

16. Seorang laki-laki usia 46 th datang ke ugd dengam keluhan nyeri dada serasa terbakar,
menjalar ke rahang. Nyeri dirasakan 30 menit. Setelah dilakulan pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 60/40mmHg, nadi 134x/menit disertai akral dingin. Setelah diberi
infus iv, pasien mengeluh sesak. Terapi apa yang harus diberikan?
a. Dopamine
b. Dobutamin
c. Epinephrine
d. Norepinephrine
e. Adrenalin

17. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan sejak 1 bulan dan
memberat 1 hari ini. Sesak tidak hilang dengan istirahat. Pasien tidur menggunakan
bantal 3 tumpuk. Pemeriksaan fisik Tensi 150/90 Nadi 100x/m RR 37C. Ekstremitas
dalam batas normal. Diagnosanya?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Emboli paru akut
d. Tromboemboli
e. Hypertensive heart disease

18. Ny. S usia 44 tahun diantar keluarganya ke IGD karena tiba-tiba tidak sadarkan diri.
Pasien sebelumnya mengeluh adanya nyeri dada sebelah kiri. Saat tiba di IGD pasien
tidak sadar dan tidak teraba nadi karotis. Dokter langsung melakukan RJP sementara dan
ketika monitor terpasang terlihat gambar EKG sebagai berikut:
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Kardioversi 100 J
b. Lanjutkan RJP
c. Defibrilasi monofasik 360 J
d. Injeksi amiodarone
e. Defibrilasi monofasik 200 J

19. Pasien laki-laki, usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 6 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST
elevasi pada lead II, III, dan aVF. Penyebab keadaan pada pasien adalah..
a. Syok kardiogenik
b. Syok hopovolemik
c. Syok neurogenik
d. Syok distributif
e. Syok septik

20. Pasien laki-laki 56 th datang k igd RS dengan nyeri kepala hebat, mual muntah,
penglihatan dobel, dan sudah pinsan 2x. Psien mnderita hipertensi sejak 10 thun. PF
compos mentis T:240/110 N 80 RR 20 S 37. Pmx ekstremitas dalam batas normal.
Penatalaksanaan yg tepat pada kasus d atas ?
a. Rawat d ruang rawat inap
b. Menurunkan tensi sampai normal
c. Jangan menurunkan tensi sistol sampai dibawah 180
d. Menunda penurunan tensi sampai fase awal stroke
e. Menurunkan tensi sampai 25% MAP
21. Laki2 46th sering merasakan nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri dan sering pingsan
terutama setelah bermain tenis. Saat ini pasien mengeluh kepala berputar dan muntah,
keluhan dirasakan setelah pasien membeli dan mengonsumsi obat sildenafil yang dibeli
diluar serta 1 obat lainnya.
Apakah yang dapat menyebabkan kondisi pasien seperti ini ?
a. Sildenafil + propanolol
b. Sildenafil + metformin
c. Sildenafil + nifedipin
d. Sildenafil + tiazid
e. Sildenafil +ISDN

22. Pasien laki2 umur 60 thn dtg ke ugs rs dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 30
menit yang lalu. Sesak dirasakan sejak 3 bulan terutama saat beraktivitas berat. Riwayat
serangan jantung 6 bulan yang lalu, dari pemeriksaan fisik td 120/90, n 100, rr40,
didapatkan peningkatan jvp dan ronki basa halus terutama di bagian basal paru. Apa
terapi yang tepat pada kasus diatas?
a. diuretik
b. beta bloker
c. nifedipin
d. Nitrat
e. morfin

23. Bayi usia 3 hari dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1
hari yang lalu. Pasien lahir ditolong bidan dengan berat lahir 3000 gram, menangis
spontan, dan aktif. Pada pemeriksaan didapatkan bising kontinu derajat 3/6 di
subclavicula kiri. Diagnosis pasien adalah..
a. Ventricular septal defect
b. Atrial septal defect
c. Patent ductus arteriosus
d. Tetralogy fallot
e. Transpositional of great artery

24. Pasien laki-laki, usia 58 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak saat berjalan
jauh. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan rutin berobat. Pada pemeriksaan
didapatkan tensi 120/80mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran kardiomegali. Diagnosis pada pasien
adalah..
a. Gagal jantung NYHA class I
b. Gagal jantung NYHA class II
c. Hypertensive heart failure
d. Right atrial heart failure
e. Kor pulmonale

25. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 110/70mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi napas
24x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.

Diagnosis pasien adalah...


a. Ventrikel takikardi
b. Ventrikel fibrilasi
c. Supraventrikular takikardi
d. Atrial flutter
e. Atrial fibrilasi

26. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 6 jam yang lalu.
Pada gambaran EKG didapatkan :

a. Atrial Fibrilasi
b. Ventrikel Takikardi
c. Atrial Flutter
d. Ventrikel Fibrilasi
e. Sinus Takikardi

27. Pasien laki-laki diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 4
jam yang lalu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan adanya denyut nadi karotis. Tenaga
medis langsung melakukan resusitasi jantung paru otak. Setelah alat defibrilator tiba
didapatkan gambaran . tindakan apa yang selanjutnya dilakukan ?

a. Defibrilasi 300 J
b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone
d. Lidocaine
e. Verapamil

28. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak
nafas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax
hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral leg edema.
Dari hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5 mm. Diagnosis yang paling
tepat ?
a. Cor pulmonale
b. HHF
c. Left HF
d. Right HF
e. PPOK

29. Pasien laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-debat sejak 2 jam
sebelum di bawa ke RS. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi dan merokok.
Pemeriksaan tensi 150/100 suara jantung 1 dan 2 normal ireguler. Gambar EKG sebagai
berikut :
(Gambar ekg)
Apakah diagnosa pada pasien tersebut ?
a. Atrium flutter
b. Fibrilasi atrium
c. Takikardi supraventrikel
d. Takikardi ventrikel
e. Blok AV node
30. Seorang pria, 45 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadar. Sebelum tidak sadar, pasien
melakukan olah raga pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/palpasi, nadi susah
dievaluasi. Dari pemeriksaan ekg didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis yang paling mungkin


a. SVT
b. VT
c. VF
d. Sinus takikardi
e. AF

31. Laki-laki usia 76 tahun datang dengan KU perut membesar sejak 1 mgg. Disertai mual
dan malas makan. Dari VS didapatkan tensi 150/95 dari pemfis shifting dullness (+) dan
pitting edema pitting pada kedua tungkai bawah. Dx
a. cor pulmonale
b. ascites
c. HHF
d. AF
e. OMI

32. Pasien perempuan, 58 th, dating dengan sesak sejak 3 bulan ini, sesak dirasakan jika
o
beraktivitas, dan mereda jika istirahat. TD 160/90, N 100x/ menit, RR : 24, T 36 C .
pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan ?
a. EKG
b. EKG & EEG
c. EKG & RO. Thorax
d. Ro. Thorax
e. EKG &Spirometri

33. Gambar dilampirkan


Pasien 35 th datang ketempat praktek dengan keluhan berdebar debar. Keluhan tidak
disertai nyeri dada.Pmx fisik TTV dbn..
Apa diagnosis pasientsb?
A.Atrial Fibrilasi
B.Atrial flutter
C.sinus takikardi
D.sinus rhytm
E.ventrikel takikardia

34. Seorang wanita 50 th datang ke dokter umum dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan berulang sejak 5 tahin yang lalu. Terutama saat berjalan jauh dan sekarang
sudah tidak bisa beraktifitas berat. TTV: tensi 160/110, nadi 120, RR 30, suhu 36,6.
Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, ronkhi basah halus, hepatomegali,
edem extremitas bawah. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan kongesti dan
kardiomegali. Terapi:
A. Metolazone
B. Captopril
C. Furosemid
D. spironolakton
E. Digoxin

35. pasien punya riwayat hipertensi selama 3 tahun, ada keluhan dada terasa berat,edema
tungkai ada . apa yang mendasari penyakit tersebut ?
a. hipertrofi
b. hiperplasia
c. metaplasia
d. dipalsia e.
lupa

36. Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada hilang
timbul sejak 6 jam yang lalu, nyeri dirasakan di dada kiri sampai ke punggung,
bertambah berat saat melakukan aktivitas berat dan berkurang saat istirahat. Riwayat
hipertensi namun tidak teratur minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
160/90, N 98/menit, RR 18x/menit. Apakah usulan pemeriksaan penunjannya?
a. Troponin I
b. EKG
c. Foto Thorax
d. Ekokardiografi
e. lupa

37. Seorang laki-laki 70 thn datang dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan tidak
didapatkan perabaan nadi carotis maupun radialis. Dari EKG didapatkan gambar
sebagai berikut:

Apa diagnosis yang mungkin?


a. VT
b. VF
c. PVC
d. AF
e. SVT

38. Seorang wanita 25 th datang dengan keluhan dada berdebar debar. GCS 456. Dari EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosis yang mungkin?


a. SVT
b. VT
c. VF
d. AF
e. PVC

39. Laki2 usia 33 th datang dg dada berdebar2 disertai cepat lelah dan keringat dingin. Td
130/80 N 150 rr 24 s 36.7. Suara jantung 1 dan 2 normal
Dari gambaran radiologi didapatkan gambaran sebagai
berikut : Apakah diagnosisnya?
A. Atrial flutter
B. Atrial fibrilasi
C. VT
D. VF
E. SVT

40. Wanita datang ke IGD. Dengan keluhan sering berdebar-debar, malas makan dan minum,
lemas. Sering kedinginan. Riwayat hipertensi. TD saat ini 150/90 mmHg. Terapi yang
tepat?
a. nifedipine
b. captopril
c. HCT
d. bisoprolol

41. Laki-laki 60 th datang dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri
pada dada kiri yang menjalar hingga ke punggung disertai dengan keringat dingin.
Pemeriksaan tanda vital : T : 130/90, N : 120 ; RR : 24 ; T :36,5. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronki basah pada seluruh lapang paru. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST
elevasi pada sadapan prekodial V1-V4. Apakah diagnosis pasien ?
A. Syok kardiogenik
B. Edema paru
C. Supra ventrikulertakikardi
D. Atrial fibrilasi
E. Ventrikel fibrilasi

42. Tn. Joko 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu
disertai sesak napas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi dada asimetris,
fremitus paru kiri menurun, perkusi kiri redup, dan auskultasi bronkovesikular dengan
ronki basah kasar pada paru kiri. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. ASTO
b. Faal Jantung
c. Elektrokardiografi
d. Spirometri
e. Rontgen toraks

43. Pasien laki laki 70tahun datang dengan keluhan dada sesak sejak 3 bulan ini. Memberat
1 minggu ini.Pasien riwayat merokok sejak usia 20 tahun minimal 2 bungkus sehari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan retraksi intercostal, pursed lip breathing (+), barrel
chest (+), diafragma mendatar, heaving pada epigastrium, pitting edem pada kedua
ekstremitas (+/+). Apakah gambaran radiologis dada yang anda dapatkan?
A. Pembesaran jantung kiri
B. Pembesaran jantung kanan
C. Pergeseran trakea kekanan
D. Penarikan jantung kekanan
E. Lupa
44. Laki-laki 70tahun sering pingsan sejak 1 minggu. Pusing dan lemas terutama setelah
beraktivitas. Demam dan keringat dingin disangkal. Td 100/70. N 44. T 36,9. RR 22. Denyut
jantung 46x/menit. Gambaran EKG seperti berikut.

a. Fokus ektopik atrium


b. Fokus ektopik ventrikel
c. Hambatan total impuls AV ke ventrikel
d. Gangguan konduksi karena kematian sel jantung
e. Gangguan hantaran impuls SA ke AV

45. Laki laki usian 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut semakin membesar sejak 1
bulan terakhir dan kedua kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90
Nadi: 90 RR:27 suhu: 36,7 shifting dullnes (+), pitting oedem (+). Pasien juga mengeluh
sesak. Riwayat DM disangkal. Pasien memang memiliki riwayat hipertensi. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut:

Diagnosis pasieniniadalah:
a. acute lung oedem
b. Atrial fibrilasi
c. Hipertensi heart failure
d. AV block
e. Penyakit paru kronis
46. Laki-laki 38 th sesak nafas mendadak stelah aktifitas. BB 85kg, TB 165cm, Riwayat HT (-),
Riw. Sesak nafas (-), DM (-). Pemx. Fisik Murmur(-), gallop (-), Whezing (-), suara Jantung
diastolik derajat II. Apa kemungkinan yg terjadi pada pasien tsb?
a. Akut Miokard
b. Sindrom Koroner Akut
c. Sindrom Pulmonal Akut
d. Gagal Jantung kronis terkompensasi
e. Kronik miokard
PARU
1. Laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas memberar sejak 2
minggu lalu disertai batuk dan dahak warna kuning. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak muda. Pemfis sianosis perifer, jvp meningkat, barrel chest, clubbing finger. Dx?
A. PPOK eksaserbasi akut
B. Gagal jantung kronis
C. Kor pulmonale
D. Pnemonia akut
E. Asma bronkial

2. laki2 45 th ke poliklinik g keluhan sesak nafas. Sesak nafas yg tjd sepanjang hari .
Keluhan disertai batuk dg dahak putih kuning serta demam tinggi. Px riw merokok 2
pak/hr sejak 10 th. Pmx vital sign dbn Suhu 38. Thorak ekspirasi memanjang, perkusi
hipersonor & auskultasi roncki basah kasar. Foto thorax hiperinflasi . Dx?
a. bronkitis kronik
b. PPOK ekdaserbasi akut
c. Bronkiektasis
d. Tumor paru
e. Asma akut

3. pasien tn.S 54 tahun, datang dengan keluhan batuk. Batuk berdahak sejak 3 bulan
terakhir. Dahak warna kuning kental. Pasien mengatakan keringat malam, dan nafsu
makan meningkat. Pasien sebelumny sudah pernah terapi flek paru namun berhenti. Tensi
120/70 nadi 88 RR 22x, setelah dilakukan pemeriksaan sputum didapatkan +2/+/- dan uji
resistensi diketahui pasien resisten obat rifampisin dan INH. diagnosis tepat untuk
pasien?
a.Multi drug resisten

4. Tn. N, 50 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Awalnya
pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien diketahui riwayat
merokok lama. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90 x/menit,
RR 38 x/menit, dan suhu afebris. Tinggi badan 160 cm dengan berat badan 35 kg.
Pemeriksaan fisik lainnya tampak retraksi interkostal, barrel chest, wheezing
eksiprasi, dan kulit tampak kemerahan. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Bronkiolitis
B. Bronkitis kronik
C. Asma bronkial
D. Pneumonia
E. Emphisema

5. Anak 10 hari pneumoni. Antibiotik nya?


A. Siprofloksasin inj.
B. Ceftriaxone inj.
C. Meropenem inj.
D. Tazobactam + piperacilin inj.
E. Tetrasiklin inj.

6. Pria 65 tahun pneumoni. Hasil mikroskopis PMN +, gram +, Quelling +. Apa


diagnosisnya?
A. S. Pneumoni
B. S. Viridian
C. S. Bovis
D. S. Pyogenes
E.

7. Laki – laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya bercak keputihan di mulut, selain itu dengan
adanya penurunan BB dan keringat malam. Pasien juga pengguna narkoba suntik.
Gambaran foto X-Ray didapatkan (maaf gambar saya ambil dari google, tapi insyaallah
sama)

A. TB Miliier
B. TB paru
C. Pneumonia
D. Pneumothorax
E. TB paru dengan HIV

8. Perempuan 4 tahun diatar ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan disertai batuk bahkan terkadang sampai muntah diakhir batuk. Pemfis RR 42, N
110. Ibu bercerita 3 hari yang lalu bahwa anak 3 hari yang lalu bermain minyak kayu putih
sampai tesedak. Riwayat sesak sebleumnya dan penyakit kelurga disangkal. Diagnosis yang
mungkin ?
a. bronkiolitis
b. aspirasi pneumonia
c. bronchopneumia d.
pneumonia
e. asma bronkialis

9. pasien laki-laki, 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu,
berkeringat malam, penurunan berat badan. Dari hari pemeriksaan sputum BTA didapatkan
+3/+3/+2 kemudian pasien menjalani pengobatan OAT regimen 1 setelah pengobatan
diperiksakan kembalum sputum BTA didapatkan hasil -/+1/-. Pengobatan apa selanjutnya
yang diberikan pada pasien tersebut?
a. lanjutkanterapi
b. OAT regimen 1
c. OAT regimen 2
d. cek BTA ulang
e. rujuk

10. Pria,45 tahun datang ke PKM dgn keluhan batuk sejak 2 bulan yg lalu. Saat ini px sdg dalam
pengobatan TB relaps dgn OAT kategori 2. BTA pada bulan ke-3 masih +/+. Px dirujuk ke
RS untuk dilakukan tes molekuler cepat dan sensitivitas obat. Hasil sensitivitas obat
didapatkan pasien resisten terhadap INH dan Rifampisin. Diagnosis pada pasien adalah ...
a.Monoresistensi
b.mdr TB
c.Poliresistensi
d.Xdr TB
e.?

11. Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 minggu. Ibu pasien memiliki
riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR: 34 x/menit, suhu 37°C,
wheezing +/+. Hasil lab leukosit 10.000. Apa diagnosa pasien ini?
a. Asma bronkial
b. Bronkopneumonia
c. PPOK
d. TB
e. Bronkiolitis

12. Laki laki 55 th dtg dg keluhan sesak, pekerja tambang batu bara, mengeluh sesak sejak 2
hari, yll. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan ronkhi di kedua paru, riwayat
merokok (+). Diagnosis pasien tersebut adalah :
A. Pneumokokistik
B. Pnumonia
C. COPD
D. TB paru
E. Fibrosis paru akut

13. laki 36 tahun dating dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu terdapat keringat
malam dan penurunan BB. Pasien juga mengeluhkan bercak keputihan di mulut. Pasien
di ketahui adalah mantan pengguna narkoba suntik. Gambaran rontgen torak di dapatkan
A. TB paru dengan HIV
B. pneumonia
C. TB paru D.
TB milier E.
bronkientasis
14. Laki – laki didiagnosis TB, BTA awal +3/+2/+. Pada bulan ke 5 hasil pemeriksaan BTA
+1/+1/-. Yang harus dilakukan adalah?
a. Lanjutkan pengobatan kategori 1 hingga selesai
b. Mulai pengobatan kategori 2
c. Rujuk ke RS
d. Ulangi pemeriksaan BTA

15. Seorang laki-laki 76 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari
yang lalu setelah makan disuapi anaknya. Keluhan disertai demam dan nyeri dada
terutama dada sebelah kanan saat bernafas. Menurut anaknya, pasien mempunyai riwayat
stroke 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 96 x/m, RR 32
x/m, Tax 39°C. Stem fremitus meningkat pada hemithoraks kanan bawah dan ronkhi
basah kasar di basal paru. Pada rontgen ditemukan infiltrate di lapangan bawah paru
kanan. Diagnosis?
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia aspirasi
c. Hospital acquired pneumonia
d. Ventilator associated pneumonia
e. Pneumonia atipikal

16. Seorang wanita 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari.
Riwayat sesak nafas tidak terlalu berat sejak 1 tahun, tetapi memberat 3 hari ini. Pada
foto thorax didapatkan:

Apakah diagnosis pasien tsb

a. Pneumonia lobatis lobus inferior kiri


b. Bronkoneumonia kiri
c. Atelektasis kiri
d. Efusi pleura kiri
e. Abses paru

17. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai
dengan batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Sputum warna putih kental. Riwayat
ibu dengan gatal-gatal kronik. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 N 82x/menit RR
33x/menit. Perkusi kedua lapang paru redup, stem fremitus meningkat, auskultasi
ditemukan bronkovesikuler prominen, wheezing (+). Apa pemeriksaan penunjang
selanjutnya yang tepat?
a. Spirometri
b. Kultur sputum mikroorganisme
c. Kultur sputum BTA
d. Bronkografi

18. Seorang dengan pengobatan TB katagori 1 dan saat diperiksa pada bulan ke 5 BTA masih
positive, apa yang seharunya dilakukan ?
a. Melanjutkan pengobatan sampai selesai
b. Mengganti dengan katagori 2
c. –
d. –
e. –

19. Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 minggu. Ibu pasien memiliki
riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR: 34 x/menit, suhu 37°C,
wheezing+/+. Hasi lab leukosit 10.000.

Apa diagnosa pasien ini?


a. Asma bronkial
b. Bronkopneumonia
c. PPOK
d. TB
e. Bronkiolitis

20. pasien datang dg sesak, ada riwayat asma dan kelainan jantung. pasien suka berdebar2.
apa tx tepat?

a. salbutamol
b. teofilin
c. isotropion
21. Anak 3 athun sesak nafas dan mengi, memberat malam hari, riwayat ibu gatal2 kronis.
Sebelumnya anak batuk berdahak dan pilek. Demam. Pemfis, stern fremitus turun, nafas
bronkial, Wh+, Rh+, krepitasi +, peningkatan corakan vaskular bronkus pada foto
rontgen.
a. Asma bronkiale
b. Bronkitis
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiolitis

22. Laki-laki 62 tahun, riwayat merokok sejak usia 20 tahun, barrel chest, datang dengan
sesak nafas dan batuk berdahk putih. Terapi:
a. Bromhexin
b. codein
c. NAC
d. Salbutamol
e. Dextormetrophan

23. Laki-laki 60 th datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 minggu ini. Pasien
juga batuk dan memiliki riwayat infeksi paru berulang. Pasien memiliki kebiasan
merokok 2 pak/hari sejak SMP. PF: TD: 120/80, N: 100 ×/min, RR: 32x/min, S: 37.
Didapatkan wheezing, jvp meningkat, hepatomegali. Radiologi: cardiomegali RVH,
hiperareasi paru. Terapi awal yg sebaiknya diberikan?
a. Pemberian vasopresin
b. Pemberian inotropik
c. Restriksi cairan
d. Pemberian adrenalin
e. Pemberian ....

24. Laki2 50 tahun datang dengan keluhan sesak 3 hari. Ada batuk produktif sejak 3 tahun.
Perokok. Vital sign : BP 140/90 HR 90 RR 28 T 36,7. Clubbing finger dan sianosis +.
Pemeriksaan thoraks : rhonki di kedua lapang paru, murmur trikuspid, P2 menonjol. JVP
meningkat, hepatomegali +, ascites +. Penunjang : EKG RVH, foto thorax emfisema.
Diagnosa?
a. COPD
b. Cor pulmonal
c. Gagal jantung kronis
d. Pneumoni
e. Abcess paru
25. Pasien laki-laki usia 70 tahun dating dengan sesak sejak 3 bulan ini, riwayat batuk
berdahak, dahak berwarna putih, merokok sejak usia 15 tahun.
Padapemeriksaandidapatkan TD 130/90 ,N 90, RR 30, T 36,9 . pada auskultasi di
dapatkan Wheezing di kedua lapang paru. Diagnosa yang paling tepat ?

a. TBC
b. BRonkitis
c. PPOK
d. Bronkiolitis
e. Pneumonia

26. Seorang lk ,usia 75th , datang dengan sesak setelah disuapi anaknya sejak 1 jam
yll. riwayat stroke 2th yll.
PF : stem fremitus kanan tertinggal dan ronkhi halus pd basal
PP :xray infiltrasi pd bag basal parukanan
Pertanyaan terapi yg paling tepat ?
a. levofloxacin 3x250mg
b. levofloxacin 1x500mg
c. ciprofloxacin 2x400mg
d. imipenam ....mg
e. clindamicin 1x600mg

27. pasien Laki-laki 60th dtg dngn keluhan sakit + nyeri dada, pasien memiliki riwayat batuk
berdahak sejak 1th yll tetapi 1 minggu ini memberat. TD 110/80, N 110, RR 32, Barel
Chest, suara nafas paru kanan menghilang, sela iga melebar. Berikut gambaran
radiologinya paru kanan colaps, gambaran vascular menghilang, mediastinum terdorong
kekiri.Diagnosanya adalah?
a. pneumothorax primer
b. pneumothorax sekunder
c. bronkiektasis
d bronchitis kronis
e. pneumonia

28. Pasien baru kembali dari Hongkong mengeluh keluhan batuk pilek (keluhan ISPA),
diagnosis? SARS

29. Seorang pasien dating ke PKM dengan keluhan batuk pilek. Pasien bekerja di peternakan
ayam dan terdapat ayam yang mati tanpa sebab yang jelas, diagnosanya adalah?
a. Confirm avian influenza
b. Suspect avian influenza
c. Probable avian influenza