Anda di halaman 1dari 250

id elemen data Setuju/Tdk Setuju

1 Kelautan dan Perikanan


2 Perikanan Laut (blank)
3 Jumlah Tangkapan Ikan (Ton) (blank)
4 Jumlah Kapal Penangkap Ikan (blank)
5 Perahu Tanpa Motor (Unit) (blank)
6 Perahu Motor Tempel (Unit) (blank)
7 Kapal Motor (Unit) (blank)
8 Jumlah Tempat Pelelangan Ikan (Unit) (blank)
9 Hasil Laut (blank)
10 Produksi (blank)
11 Garam (Ton) (blank)
12 Rajungan (Ton) (blank)
13 Kepiting (Ton) (blank)
14 Ubur-ubur (Ton) (blank)
15 Kerang (Ton) (blank)
16 Ikan Krapu (Ton) (blank)
17 Teripang (Ton) (blank)
18 Tuna (Ton) (blank)
19 Udang (Ton) (blank)
20 Lobster (Ton) (blank)
21 Kakap Merah (Ton) (blank)
22 Rumput Laut (Ton) (blank)
23 Mutiara (Ton) (blank)
24 Lainnya (Ton) (blank)
25 Volume Ekspor (blank)
26 Garam (Ton) (blank)
27 Rajungan (Ton) (blank)
28 Kepiting (Ton) (blank)
29 Ubur-ubur (Ton) (blank)
30 Kerang (Ton) (blank)
31 Ikan Krapu (Ton) (blank)
32 Teripang (Ton) (blank)
33 Tuna (Ton) (blank)
34 Udang (Ton) (blank)
35 Lobster (Ton) (blank)
36 Kakap Merah (Ton) (blank)
37 Rumput Laut (Ton) (blank)
38 Mutiara (Ton) (blank)
39 Lainnya (Ton) (blank)
40 Nilai Ekspor (blank)
41 Garam (Juta) (blank)
42 Rajungan (Juta) (blank)
43 Kepiting (Juta) (blank)
44 Ubur-ubur (Juta) (blank)
45 Kerang (Juta) (blank)
46 Ikan Krapu (Juta) (blank)
47 Teripang (Juta) (blank)
48 Tuna (Juta) (blank)
49 Udang (Juta) (blank)
50 Lobster (Juta) (blank)
51 Kakap Merah (Juta) (blank)
52 Rumput Laut (Juta) (blank)
53 Mutiara (Juta) (blank)
54 Lainnya (Ton) (blank)
55 Industri Pengolahan (blank)
56 Garam (Unit) (blank)
57 Rumput Laut (Unit) (blank)
58 Lainnya (Unit) (blank)
59 Luas Areal (blank)
60 Garam (Unit) (blank)
61 Rumput Laut (Unit) (blank)
62 Lainnya (Unit) (blank)
63 Perikanan Darat (blank)
64 Tambak (blank)
65 Luas Areal (Ha) (blank)
66 Jumlah Produksi Udang Windu (Ton) (blank)
67 Jumlah Produksi Udang (Ton) (blank)
68 Jumlah Produksi Ikan Patin (Ton) (blank)
69 Jumlah Produksi Ikan Bandeng (Ton) (blank)
70 Jumlah Produksi Ikan Tambak Lainnya (Ton) (blank)
71 Nilai Produksi Usaha Tambak (Juta) (blank)
72 Kolam Air Deras (blank)
73 Luas Areal (Ha) (blank)
74 Jumlah Produksi Ikan Mas (Ton) (blank)
75 Jumlah Produksi Ikan Mujair (Ton) (blank)
76 Jumlah Produksi Ikan Patin (Ton) (blank)
77 Jumlah Produksi Ikan Tawar Lainnya (Ton) (blank)
78 Nilai Produksi Usaha Kolam Air Deras (Juta) (blank)
79 Kolam Air Tenang (blank)
80 Luas Areal (Ha) (blank)
81 Jumlah Produksi Ikan Sidat (Ton) (blank)
82 Jumlah Produksi Ikan Nila (Ton) (blank)
83 Jumlah Produksi Ikan Lele (Ton) (blank)
84 Jumlah Produksi Ikan Gurami (Ton) (blank)
85 Jumlah Produksi Ikan Tawar Lainnya (Ton) (blank)
86 Nilai Produksi Usaha Kolam Air Tenang (Juta) (blank)
87 Keramba/Siring (blank)
88 Luas Areal (Ha) (blank)
89 Jumlah Karamba (Petak) (blank)
90 Jumlah Produksi Ikan Karper (Ton) (blank)
91 Jumlah Produksi Ikan Tawes (Ton) (blank)
92 Jumlah Produksi Ikan Sepat (Ton) (blank)
93 Jumlah Produksi Ikan Gabus (Ton) (blank)
94 Jumlah Produksi Ikan Gurami (Ton) (blank)
95 Jumlah Produksi Ikan Betok (Ton) (blank)
96 Jumlah Produksi Ikan Tawar Lainnya (Ton) (blank)
97 Nilai Produksi Usaha Keramba / Siring (Juta) (blank)
98 Sawah/Mina padi (blank)
99 Luas Areal (Ha) (blank)
100 Jumlah Sawah (Petak) (blank)
101 Jumlah Produksi Ikan Mas (Ton) (blank)
102 Jumlah Produksi Ikan Nila (Ton) (blank)
103 Jumlah Produksi Ikan Hias (Ton) (blank)
104 Jumlah Produksi Ikan Tawar Lainnya (Ton) (blank)
105 Nilai Produksi Usaha Sawah/ Mina Padi (Juta) (blank)
106 Jaring Apung (blank)
107 Luas Areal (Ha) (blank)
108 Jumlah Jaring Apung (Unit) (blank)
109 Jumlah Produksi Ikan Kerapu Lumpur (Ton) (blank)
110 Jumlah Produksi Ikan Kakap Putih (Ton) (blank)
111 Jumlah Produksi Ikan Kakap Merah (Ton) (blank)
112 Jumlah Produksi Ikan Tawar Lainnya (Ton) (blank)
113 Nilai Produksi Usaha Jaring Apung (Juta) (blank)
114 Penangkapan ikan Perairan Umum (blank)
115 Luas Areal (Ha) (blank)
116 Produksi (Rawa, Danau, Sungai dll) (Ton) (blank)
117 Nilai Produksi (Rawa, Danau, Sungai dll) (Juta) (blank)
118 Perusahaan Pengolahan Perikanan Air Tawar (blank)
119 Jumlah Perusahaan (Unit) (blank)
120 Omset Produksi (Juta) (blank)
121 Perusahaan Pengolahan Perikanan Air Laut (blank)
122 Jumlah Perusahaan (Unit) (blank)
123 Omset Produksi (Juta) (blank)
124 Balai Benih Ikan (BBI) (blank)
125 Jumlah Balai Benih Ikan (BBI) (Unit) (blank)
126 Produksi Usaha Pembenihan (Juta) (blank)
127 Nilai Produksi Usaha Pembenihan (Juta) (blank)
128 Unit Pembenihan Rakyat (UPR) (blank)
129 Jumlah Unit Pembenihan Rakyat (UPR) (Unit) (blank)
130 Produksi Usaha Pembenihan (Juta) (blank)
131 Nilai Produksi Usaha Pembenihan (Juta) (blank)
132 Jumlah produksi ikan (Ton) (blank)
133 Perikanan laut (Ton) (blank)
134 Perikanan darat (Ton) (blank)
135 Target Daerah Produksi Ikan (Ton) (blank)
136 Perikanan laut (Ton) (blank)
137 Perikanan darat (Ton) (blank)
138 Jumlah Konsumsi Ikan (Ton) (blank)
139 Perikanan laut (Ton) (blank)
140 Perikanan darat (Ton) (blank)
141 Target Daerah konsumsi Ikan (Ton) (blank)
142 Perikanan laut (Ton) (blank)
143 Perikanan darat (Ton) (blank)
144 Kelompok Sumber Daya Sosial (blank)
145 Kontak Tani Nelayan Andalan (Kelompok) (blank)
146 Karang Taruna (Kelompok) (blank)
147 Kelompok Nelayan (Kelompok) (blank)
148 Jumlah kelompok nelayan yang mendapat bantuan Pemda (Kelompok) (blank)
149 Jumlah Produksi Ikan Hasil Kelompok Nelayan (Ton) (blank)
150 Pencurian Ikan dan Batas Laut (blank)
151 Jumlah Kasus Pencurian Ikan (Kasus) (blank)
152 Jumlah Kapal Pencuri Ikan yang disita (Buah) (blank)
153 Jumlah Lokasi Pencurian Ikan (Lokasi) (blank)
154 Laut 12 Mil dari Darat (Km2) (blank)
155 Laut Teritorial (Km2) (blank)
156 Zona Ekonomi Eksklusif (ZEE) (Km2) (blank)
157 Laut Landasan Kontinen (Km2) (blank)
158 Perikanan (Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
angka) 1 untuk 3
uju & kode (angka) 2
an Tidak Setuju. 4
5
dak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
us/dihilangkan dari 7
per Urusan
8
dak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
angan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
0 (blank)
1 Setuju
9 Tdk Setuju
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pertambangan
2 Minyak Bumi dan Gas Alam
3 Minyak Mentah * (blank)
4 Total Produksi (Barel) (blank)
5 Realisasi Lifting (Barel) (blank)
6 BUMN * (blank)
7 Jumlah Kilang (Unit) (blank)
8 Jumlah Produksi (Barel) (blank)
9 BUMD * (blank)
10 Jumlah Kilang (Unit) (blank)
11 Jumlah Produksi (Barel) (blank)
12 PMA * (blank)
13 Jumlah Kilang (Unit) (blank)
14 Jumlah Produksi (Barel) (blank)
15 Gas Alam * (blank)
16 Total Produksi (M3) (blank)
17 Realisasi Lifting (MMBTU) (blank)
18 BUMN * (blank)
19 Jumlah Kilang (Unit) (blank)
20 Jumlah Produksi (Barel) (blank)
21 4. BUMD * (blank)
22 1). Jumlah Kilang (Unit) (blank)
23 2). Jumlah Produksi (Barel) (blank)
24 5. PMA * (blank)
25 1). Jumlah Kilang (Unit) (blank)
26 2). Jumlah Produksi (Barel) (blank)
27 Mineral * (blank)
28 Batubara * (blank)
29 Produksi (Ton) (blank)
30 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
31 Timah * (blank)
32 Produksi (Ton) (blank)
33 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
34 Besi/Baja * (blank)
35 Produksi (Ton) (blank)
36 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
37 Tembaga * (blank)
38 Produksi (Ton) (blank)
39 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
40 Biji Nikel * (blank)
41 Produksi (Ton) (blank)
42 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
43 Emas * (blank)
44 Produksi (Ton) (blank)
45 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
46 Perak * (blank)
47 Produksi (Ton) (blank)
48 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
49 Gamping * (blank)
50 Produksi Gamping (Ton) (blank)
51 Produksi Kapur (Ton) (blank)
52 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
53 Andesit * (blank)
54 Produksi (Ton) (blank)
55 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
56 Marmer * (blank)
57 Produksi (Ton) (blank)
58 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
59 Granit * (blank)
60 Produksi (Ton) (blank)
61 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
62 Basalt * (blank)
63 Produksi (Ton) (blank)
64 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
65 Aspal * (blank)
66 Produksi (Ton) (blank)
67 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
68 Pasir * (blank)
69 Produksi (Ton) (blank)
70 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
71 Batu Split * (blank)
72 Produksi (Ton) (blank)
73 Jumlah Perusahaan (Buah) (blank)
74 Energi *
75 Sumber Energi Listrik * (blank)
76 PLTA * (blank)
77 Jumlah (Unit) (blank)
78 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
79 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
80 PLTG * (blank)
81 Jumlah (Unit) (blank)
82 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
83 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
84 PLTU * (blank)
85 Jumlah (Unit) (blank)
86 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
87 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
88 PLTD * (blank)
89 Jumlah (Unit) (blank)
90 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
91 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
92 PLTS * (blank)
93 Jumlah (Unit) (blank)
94 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
95 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
96 PLTMH * (blank)
97 Jumlah (Unit) (blank)
98 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
99 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
100 PLTP * (blank)
101 Jumlah (Unit) (blank)
102 Kapasitas (Kva/Kwh) (blank)
103 Cakupan Wilayah (Km2) (blank)
104 Jangkauan Pelayanan Energi Listrik * (blank)
105 Jumlah Keluarga Yang Menggunakan Listrik (PLN) (KK) (blank)
106 Jumlah Keluarga Yang Menggunakan Listrik Non PLN (KK) (blank)
107 Jumlah Keluarga Yang Belum Menggunakan Listrik (KK) (blank)
108 Jumlah Rumah Tangga Yang Menggunakan Listrik (PLN) **(RT) (blank)
109 Rumah Tangga dengan daya 450 watt (RT) (blank)
110 Rumah Tangga dengan daya 900 watt (RT) (blank)
111 Rumah Tangga dengan daya 1300 watt (RT) (blank)
112 Rumah Tangga dengan daya 2200 watt (RT) (blank)
113 Rumah Tangga dengan daya >2200 watt (RT) (blank)
114 Daya Listrik Terpasang (GWH) (blank)
115 Jumlah Kebutuhan Listrik (GWH) (blank)
116 Pertambangan Minyak dan Gas Bumi(Rp Juta) (blank)
117 Pertambangan Bukan Migas(Rp Juta) (blank)
118 Penggalian(Rp Juta) (blank)
119 Pengilangan Minyak Bumi(Rp Juta) (blank)
120 Gas Alam Cair(Rp Juta) (blank)
121 Industri Bukan Migas(Rp Juta) (blank)
122 Listrik(Rp Juta) (blank)
123 Gas(Rp Juta) (blank)
124 Air Bersih(Rp Juta) (blank)
125 Bangunan(Rp Juta) (blank)
126 Pertambangan dan Penggalian(Rp Juta) (blank)
127 Industri Pengolahan (migas dan non migas)(Rp Juta) (blank)
128 Listrik, Gas dan Air Bersih(Rp Juta) (blank)
129 Bangunan(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pariwisata *
2 Jumlah Obyek Wisata * (blank)
3 Alam (Buah) (blank)
4 Buatan (Buah) (blank)
5 Jumlah Hotel * (blank)
6 Hotel Bintang Lima (Buah) (blank)
7 Hotel Bintang Empat (Buah) (blank)
8 Hotel Bintang Tiga (Buah) (blank)
9 Hotel Bintang Dua (Buah) (blank)
10 Hotel Bintang Satu (Buah) (blank)
11 Hotel Non Bintang (Buah) (blank)
12 Jenis Objek Wisata * (blank)
13 Wisata Marina * (blank)
14 Total Objek Wisata (Buah) (blank)
15 Total Wisatawan Domestik (Jiwa) (blank)
16 Total Wisatawan Mancanegara (Jiwa) (blank)
17 Wisata Tirta * (blank)
18 Total Objek Wisata (Buah) (blank)
19 Total Wisatawan Domestik (Jiwa) (blank)
20 Total Wisatawan Mancanegara (Jiwa) (blank)
21 Wisata Sejarah * (blank)
22 Total Objek Wisata (Buah) (blank)
23 Total Wisatawan Domestik (Jiwa) (blank)
24 Total Wisatawan Mancanegara (Jiwa) (blank)
25 Suaka Alam * (blank)
26 Total Objek Wisata (Buah) (blank)
27 Total Wisatawan Domestik (Jiwa) (blank)
28 Total Wisatawan Mancanegara (Jiwa) (blank)
29 Capaian Kinerja Kunjungan Wisatawan (%) (blank)
30 Persentase Penduduk yg Melakukan Perjalanan Wisata (%) (blank)
31 Jumlah Wisatawan * (blank)
32 Asing (Mancanegara) (Jiwa) (blank)
33 Domestik (Nasional) (Jiwa) (blank)
34 Capaian Kinerja Kunjungan Wisatawan (Orang) (blank)
35 Jumlah dan Tingkat Hunian Kamar Penginapan Hotel * (blank)
36 Jumlah Kamar Penginapan Hotel/Penginapan (Unit) (blank)
37 Jumlah Rata-rata Penggunaan Kamar Hotel/Penginapan (Hari) (blank)
38 Jumlah Kamar Hotel/Penginapan yang Terisi (Unit) (blank)
39 Jumlah dan Tingkat Hunian Kamar Penginapan Hotel (Buah) (blank)
40 Tempat Hiburan/Rekreasi * (blank)
41 Gedung Bioskop (Unit) (blank)
42 Lainnya (Unit) (blank)
43 PDRB Subsektor Pariwisata(Rp Juta) (blank)
44 Jasa Hiburan dan Rekreasi(Rp Juta) (blank)
45 Hotel(Rp Juta) (blank)
46 PDRB Subsektor Pariwisata(Rp Juta) (blank)
47 Restoran(Rp Juta) (blank)
48 Perdagangan, Hotel dan Restoran(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Perdagangan *
2 Sarana Perdagangan * (blank)
3 Pasar Tradisional (Buah) (blank)
4 Pasar Swalayan/Supermarket/Toserba (Buah) (blank)
5 Hipermarket (Buah) (blank)
6 Pasar Grosir (Buah) (blank)
7 Mal/Plaza (Buah) (blank)
8 Pertokoan/Warung/Kios (Buah) (blank)
9 Restoran dan Rumah Makan * (blank)
10 Restoran (Unit) (blank)
11 Jumlah Jenis Restoran * (blank)
12 Jenis Tertinggi (Unit) (blank)
13 Jenis Menengah (Unit) (blank)
14 Jenis Terendah (Unit) (blank)
15 Jumlah Kelas Restoran * (blank)
16 Kelas A (Unit) (blank)
17 Kelas B (Unit) (blank)
18 Kelas C (Unit) (blank)
19 Kelas D (Unit) (blank)
20 Rumah Makan (Unit) (blank)
21 Jumlah Jenis Rumah Makan * (blank)
22 Jenis Tertinggi (Unit) (blank)
23 Jenis Menengah (Unit) (blank)
24 Jenis Terendah (Unit) (blank)
25 Jumlah Kelas Rumah Makan * (blank)
26 Kelas A (Unit) (blank)
27 Kelas B (Unit) (blank)
28 Kelas C (Unit) (blank)
29 Kelas D (Unit) (blank)
30 Jenis Bangunan Pasar * (blank)
31 Pasar Bangunan Permanen/Semi Permanen (Buah) (blank)
32 Pasar Tanpa Bangunan Permanen/Semi Permanen (Buah) (blank)
33 Pusat Perdagangan (Unit) (blank)
34 Rumah Potong Hewan dan Unggas (Unit) (blank)
35 Nilai Ekspor Total(Rp Juta) (blank)
36 Nilai Impor Total(Rp Juta) (blank)
37 Jumlah Kelompok Pedagang/Usaha Informal yang Mendapatkan Bantuan (blank)
Binaan dari Pemda (Kelompok)
38 PDRB Subsektor Perdagangan(Rp Juta) (blank)
39 Perdagangan, Hotel dan Restoran(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pertanian *
2 Luas Lahan Pertanian **(Ha) (blank)
3 Lahan Basah (Ha) (blank)
4 Lahan Kering (Ha) (blank)
5 Lahan Dataran Tinggi (Ha) (blank)
6 Jenis Irigasi Sawah * (blank)
7 Teknis (Ha) (blank)
8 Setengah Teknis (Ha) (blank)
9 Sederhana (Ha) (blank)
10 Pengairan Desa / Non PU (Ha) (blank)
11 Tadah Hujan (Ha) (blank)
12 Lebak/Polder dan lainnya (Ha) (blank)
13 Industri Pengolahan Hasil Pertanian * (blank)
14 Jumlah Perusahaan (Unit) (blank)
15 Omset Produksi (Juta) (blank)
16 Hortikultura * (blank)
17 Mangga * (blank)
18 Luas Areal (Ha) (blank)
19 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
20 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
21 Jeruk * (blank)
22 Luas Areal (Ha) (blank)
23 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
24 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
25 Pepaya * (blank)
26 Luas Areal (Ha) (blank)
27 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
28 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
29 Pisang * (blank)
30 Luas Areal (Ha) (blank)
31 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
32 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
33 Nanas * (blank)
34 Luas Areal (Ha) (blank)
35 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
36 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
37 Durian * (blank)
38 Luas Areal (Ha) (blank)
39 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
40 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
41 Manggis * (blank)
42 Luas Areal (Ha) (blank)
43 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
44 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
45 Melon * (blank)
46 Luas Areal (Ha) (blank)
47 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
48 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
49 Alpukat * (blank)
50 Luas Areal (Ha) (blank)
51 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
52 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
53 Buah Naga * (blank)
54 Luas Areal (Ha) (blank)
55 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
56 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
57 Belimbing * (blank)
58 Luas Areal (Ha) (blank)
59 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
61 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
62 Dukuh/Langsat * (blank)
63 Luas Areal (Ha) (blank)
64 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
65 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
66 Jambu Biji * (blank)
67 Luas Areal (Ha) (blank)
68 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
69 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
70 Jambu Air * (blank)
71 Luas Areal (Ha) (blank)
72 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
73 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
74 Nangka/Cempedak * (blank)
75 Luas Areal (Ha) (blank)
76 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
77 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
78 Salak * (blank)
79 Luas Areal (Ha) (blank)
80 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
81 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
82 Rambutan * (blank)
83 Luas Areal (Ha) (blank)
84 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
85 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
86 Sawo * (blank)
87 Luas Areal (Ha) (blank)
88 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
89 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
90 Sirsak * (blank)
91 Luas Areal (Ha) (blank)
92 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
93 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
94 Markisa * (blank)
95 Luas Areal (Ha) (blank)
96 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
97 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
98 Sukun * (blank)
99 Luas Areal (Ha) (blank)
100 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
101 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
102 Melinjo * (blank)
103 Luas Areal (Ha) (blank)
104 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
105 Produktivitas perLuas (Kw/Ha) (blank)
106 Bawang Merah * (blank)
107 Luas Areal (Ha) (blank)
108 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
109 Kentang * (blank)
110 Luas Areal (Ha) (blank)
111 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
112 Kubis * (blank)
113 Luas Areal (Ha) (blank)
114 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
115 Cabai Besar * (blank)
116 Luas Areal (Ha) (blank)
117 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
118 Petsai/Sawi * (blank)
119 Luas Areal (Ha) (blank)
120 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
121 Wortel * (blank)
122 Luas Areal (Ha) (blank)
123 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
124 Bawang Putih * (blank)
125 Luas Areal (Ha) (blank)
126 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
127 Daun Bawang * (blank)
128 Luas Areal (Ha) (blank)
129 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
130 Kembang Kol * (blank)
131 Luas Areal (Ha) (blank)
132 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
133 Lobak * (blank)
134 Luas Areal (Ha) (blank)
135 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
136 Kacang Merah * (blank)
137 Luas Areal (Ha) (blank)
138 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
139 Kacang Panjang * (blank)
140 Luas Areal (Ha) (blank)
141 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
142 Semangka * (blank)
143 Luas Areal (Ha) (blank)
144 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
145 Tomat * (blank)
146 Luas Areal (Ha) (blank)
147 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
148 Terung * (blank)
149 Luas Areal (Ha) (blank)
150 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
151 Buncis * (blank)
152 Luas Areal (Ha) (blank)
153 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
154 Ketimun * (blank)
155 Luas Areal (Ha) (blank)
156 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
157 Labu Siam * (blank)
158 Luas Areal (Ha) (blank)
159 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
160 Kangkung * (blank)
161 Luas Areal (Ha) (blank)
162 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
163 Bayam * (blank)
164 Luas Areal (Ha) (blank)
165 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
166 Jahe * (blank)
167 Luas Areal (Ha) (blank)
168 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
169 Laos/Lengkuas * (blank)
170 Luas Areal (Ha) (blank)
171 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
172 Kencur * (blank)
173 Luas Areal (Ha) (blank)
174 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
175 Kunyit * (blank)
176 Luas Areal (Ha) (blank)
177 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
178 Serai * (blank)
179 Luas Areal (Ha) (blank)
180 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
181 Blewah * (blank)
182 Luas Areal (Ha) (blank)
183 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
184 Petai * (blank)
185 Luas Areal (Ha) (blank)
186 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
187 Jengkol * (blank)
188 Luas Areal (Ha) (blank)
189 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
190 Bawang Daun * (blank)
191 Luas Areal (Ha) (blank)
192 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
193 Cabe Rawit * (blank)
194 Luas Areal (Ha) (blank)
195 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
196 Jamur * (blank)
197 Luas Areal (Ha) (blank)
198 Jumlah Produksi (Ton) (blank)
199 Kelompok Sumber Daya Sosial * (blank)
200 Perkumpulan Petani Pemakai Air (Kelompok) (blank)
201 Kelompok Tani (Kelompok) (blank)
202 Karang Taruna (Kelompok) (blank)
203 Jumlah kelompok petani yang mendapat bantuan Pemda (Kelompok) (blank)

204
Jumlah Produksi Padi atau Bahan Pangan Utama Lokal Hasil Kelompok (blank)
Petani (Ton)
205 Rata-rata Jumlah Ketersediaan Pangan Utama per Tahun (Kg) (blank)
206 Luas Areal Tanaman Padi atau Bahan Pangan Utama Di Daerah (Ha) (blank)
207 PDRB Subsektor Pertanian (Palawija)(Rp Juta) (blank)
208 Tanaman Bahan Makanan(Rp Juta) (blank)
209 Tanaman Perkebunan(Rp Juta) (blank)
PDRB (Produk Domestik Regional Bruto) Subsektor Perkebunan
210 (Tanaman Keras)(RP Juta) (blank)
211 Peternakan(Rp Juta) (blank)
212 Pertanian, Peternakan, Kehutanan, dan Perikanan(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan
8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Industri *
2 Industri Kecil *
3 Unit Kerja (Unit) (blank)
4 Tenaga Kerja (Orang) (blank)
5 Nilai Produksi (Rp Juta) (blank)
6 Jumlah Industri Kecil per Jenis Kerajinan *
7 Kulit (Unit) (blank)
8 Kayu (Unit) (blank)
9 Logam/Logam Mulia (Unit) (blank)
10 Anyaman/Gerabah/Keramik (Unit) (blank)
11 Dari Kain Tenun (Unit) (blank)
12 Industri Makanan/Minuman (Unit) (blank)
13 Rambut (Unit) (blank)
14 Tekstil (Unit) (blank)
15 Pakaian jadi (Unit) (blank)
16 Kertas (Unit) (blank)
17 Penerbitan, Percetakan, dan reproduksi media rekaman (Unit) (blank)
18 Industri Batu Bara, Pengilangan Minyak Bumi, Pengolahan Minyak Gas Bumi, (blank)
Barang dari Hasil Pengilang (Unit)
19 Kimia (Unit) (blank)
20 Karet (Unit) (blank)
21 Daur ulang (Unit) (blank)
22 Rokok(Unit) (blank)
23 Industri Mikro *
24 Unit Kerja (Unit) (blank)
25 Tenaga Kerja (Orang) (blank)
26 Nilai Produksi (Rp Juta) (blank)
27 Jumlah Industri Mikro (Unit) (blank)
28 Industri Menengah *
29 Unit Kerja (Unit) (blank)
30 Tenaga Kerja (Orang) (blank)
31 Nilai Produksi (RP Juta) (blank)
32 Jumlah Industri Menengah (Unit) (blank)
33 Industri Besar *
34 Unit Kerja (Unit) (blank)
35 Tenaga Kerja (Orang) (blank)
36 Nilai Produksi (Rp Juta) (blank)
37 Industri Rumah Tangga *
38 Jumlah Unit Usaha (Unit) (blank)
39 Jumlah Tenaga Kerja (Orang) (blank)
40 Jumlah Seluruh Perusahaan Wajib Amdal (Unit) (blank)
41 Jumlah Perusahaan Wajib AMDAL yang Telah Diawasi (Unit) (blank)
42 Nilai Ekspor Total(Rp Juta) (blank)
43 Nilai Impor Total(Rp Juta) (blank)
44 Jumlah Industri/Perusahaan yang Menerapkan K3 (Unit) (blank)
45 Input Output Industri *
46 Input Bahan **(Rp Juta) (blank)
47 Total Input Impor (Rp Juta) (blank)
48 Total Input Domestik Selain Lokal (Rp Juta) (blank)
49 Total Input Lokal (Rp Juta) (blank)
50 Total Output (Rp Juta) (blank)
51 Nilai Tambah *
52 Total Nilai Tambah (Rp Juta) (blank)
53 Total Tenaga Kerja (Rp Juta) (blank)
54 Total Subsidi (Rp Juta) (blank)
55 Total Pajak Tak Langsung (Rp Juta) (blank)
56 Nilai Tambah Produktivitas Sektor *
57 Pertanian (Rp Juta) (blank)
58 Pertambangan & Penggalian (Rp Juta) (blank)
59 Industri & Pengelolaan (Rp Juta) (blank)
60 Listrik, Gas & Air Bersih (Rp Juta) (blank)
61 Konstruksi (Rp Juta) (blank)
62 Perdagangan, Hotel & Restoran (Rp Juta) (blank)
63 Pengangkutan & Transportasi (Rp Juta) (blank)
64 Jasa-jasa (Rp Juta) (blank)
65 Total Permintaan Akhir (Rp Juta) (blank)
66 Lembaga Perijinan *
67 PTSP (Unit) (blank)
68 PTSP yang Menerapkan SPIPISE (Unit) (blank)
69 Pengurusan Perijinan *
70 Lama Pengurusan Perijinan *
71 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan (Hari) (blank)
72 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Hari) (blank)
73 IUI : Izin Usaha Industri (Hari) (blank)
74 TDI : Tanda Daftar Industri (Hari) (blank)
75 IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Hari) (blank)
76 HO : Izin Gangguan (Hari) (blank)
77 Jumlah Persyaratan Dokument Perijinan *
78 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan (Dokumen) (blank)
79 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Dokumen) (blank)
80 IUI : Izin Usaha Industri (Dokumen) (blank)
81 TDI : Tanda Daftar Industri (Dokumen) (blank)
82 IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Dokumen) (blank)
83 HO : Izin Gangguan (Dokumen) (blank)
84 Biaya Resmi Perijinan *
85 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan C83(Rp) (blank)
86 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Rp) (blank)
87 IUI : Izin Usaha Industri (Rp) (blank)
88 TDI : Tanda Daftar Industri (Rp) (blank)
89 IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Rp) (blank)
90 HO : Izin Gangguan (Rp) (blank)
91 Jumlah Perusahaan Industri Besar Sedang Menurut SubSektor **(Perusahaan)
92 Makanan dan minuman (Perusahaan) (blank)
93 Tembakau (Perusahaan) (blank)
94 Tekstil (Perusahaan) (blank)
95 Pakaian jadi (Perusahaan) (blank)
96 Kulit dan barang dari kulit (Perusahaan) (blank)
97 Kayu, barang dari kayu, dan anyaman (Perusahaan) (blank)
98 Kertas dan barang dari kertas (Perusahaan) (blank)
99 Penerbitan, percetakan, dan reproduksi (Perusahaan) (blank)
100 Batu bara, minyak dan gas bumi, dan bahan bakar nuklir (Perusahaan) (blank)
101 Kimia dan barang-barang dari bahan kimia (Perusahaan) (blank)
102 Karet dan barang-barang dari plastik (Perusahaan) (blank)
103 Barang galian bukan logam (Perusahaan) (blank)
104 Logam dasar (Perusahaan) (blank)
105 Barang-barang dari logam dan peralatannya (Perusahaan) (blank)
106 Mesin dan perlengkapannya C91(Perusahaan) (blank)
107 Peralatan kantor, akuntansi, dan pengolahan data (Perusahaan) (blank)
108 Mesin listrik lainnya dan perlengkapannya (Perusahaan) (blank)
109 Radio, televisi, dan perlatan komunikasi (Perusahaan) (blank)
110 Peralatan kedokteran, alat ukur, navigasi, optik, dan jam (Perusahaan) (blank)
111 Kendaraan bermotor (Perusahaan) (blank)
112 Alat angkutan lainnya (Perusahaan) (blank)
113 Furniture dan industri pengolahan lainnya (Perusahaan) (blank)
114 Daur ulang (Perusahaan) (blank)
115 PDRB Subsektor Industri(Rp Juta) (blank)
116 Jasa Industri Rumah Tangga(Rp Juta) (blank)
117 Perdagangan Besar dan Eceran(Rp Juta) (blank)
118 Jasa Perorangan dan Rumah Tangga(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
pengisian :
Id
C (kolom
k Setuju) 1
angka) 1 untuk 2
uju & kode (angka) 2
an Tidak Setuju. 3
4
dak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
us/dihilangkan dari 6
per Urusan
7
dak Setuju harus 8
san yg diisikan pada 9
angan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16

17

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA


KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
STATISTIK
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Kehutanan *
2 Hasil Hutan Non HPH * (blank)
3 Kayu Bulat (blank)
4 Jati(M3) (blank)
5 Mahoni(M3) (blank)
6 Pinus(M3) (blank)
7 Sengon(M3) (blank)
8 Agathis(M3) (blank)
9 Sonokeling(M3) (blank)
10 Rasamala(M3) (blank)
11 Puspa(M3) (blank)
12 Maesopsis(M3) (blank)
13 Acacia Mangium(M3) (blank)
14 Rimba Campuran(M3) (blank)
15 Kayu Gergajian (M3) (blank)
16 Kayu Olahan (M3) (blank)
17 Hasil Hutan Ikutan * (blank)
18 Rotan (Ton) (blank)
19 Gaharu (Kg) (blank)
20 Getah Jeluntung (Kg) (blank)
21 Gando Rukem (Kg) (blank)
22 Kemiri (Kg) (blank)
23 Kenari (Kg) (blank)
24 Kemenyan (Kg) (blank)
25 Asam (Kg) (blank)
26 Minyak Lawang (Liter) (blank)
27 Kulit Kayu Medang Keladi (Kg) (blank)
28 Bambu (Batang) (blank)
29 Sarang Burung Walet (Kg) (blank)
30 Madu (Liter) (blank)
31 Sagu (Kg) (blank)
32 Nipah/Nira Gula (Kg) (blank)
33 Ijuk (Kg) (blank)
34 Kemedangan (Kg) (blank)
35 Biga (Kg) (blank)
36 Kayu Manis (M3) (blank)
37 Kayu Putih (Kg) (blank)
38 Damar(Ton) (blank)
39 Getah Pinus(Ton) (blank)
40 Getah Damar(Ton) (blank)
41 Lahan Reboisasi * (blank)
42 Target (Ha) (blank)
43 Realisasi (Ha) (blank)
44 Luas Lahan Penghijauan * (blank)
45 Pembuatan Baru (Ha) (blank)
46 Pemeliharaan (Ha) (blank)
47 Industri Pengolahan Hasil Hutan (Buah) (blank)
48 Luas Lahan Yang Dapat Dikembangkan Untuk Hutan Produksi * (blank)
49 Terbatas (Ha) (blank)
50 Tetap (Ha) (blank)
51 Dapat Dikonversi (Ha) (blank)
52 Luas Land Use (Penggunaan Lahan) Lainnya Di Luar Hutan Negara (Ha) (blank)
53 Data Pinjam Pakai Kawasan Hutan (blank)
54 Jumlah Lokasi(Unit) (blank)
55 Luas Lokasi(Ha) (blank)
56 Mulai Berlaku(Tgl/Bln/Thn) (blank)
57 Habis Masa Berlaku(Tgl/Bln/Thn) (blank)
58 Jumlah Lahan Kompensasi(Unit) (blank)
59 Luas Lahan Kompensasi(Ha) (blank)
60 Pembinaan Kelompok Masyarakat (blank)
61 Perhutanan Sosial (blank)
62 Agroforestry (blank)
63 Hijauan Pakan Ternak (blank)
64 Tanaman Obat-Obatan (blank)
65 Penanaman & Pemeliharaan Mangrove (blank)
66 Perlebahan Rakyat (blank)
67 Luas Areal Hutan yang Terbakar (Ha) (blank)
68 Jumlah Korban Jiwa (Jiwa) (blank)
69 Jumlah Lokasi Kebakaran Hutan (Lokasi) (blank)
70 Volume Kayu yang Dicuri (M3) (blank)
71 Jumlah Kasus (Kasus) (blank)
72 Jumlah Lokasi Pencurian dan Penyelundup (Lokasi) (blank)
73 PDRB Subsektor Kehutanan(Rp Juta) (blank)
74 Kehutanan(Rp Juta) (blank)
75 Pertanian, Peternakan, Kehutanan, dan Perikanan(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Kependudukan dan Transmigrasi
2 Jumlah penduduk wajib KTP(Orang) (blank)
3 Jumlah penduduk yang memiliki KTP berdasarkan jenis kelamin (Orang) (blank)
4 Laki-laki(Orang) (blank)
5 Wanita(Orang) (blank)
6 Jumlah penduduk > 17 yang ber KTP berdasarkan Jenis Kelamin (Orang) (blank)
7 Laki-laki(Orang) (blank)
8 Wanita(Orang) (blank)
9 Jumlah penduduk > 17 yang telah menikah(Orang) (blank)
10 Jumlah penduduk menurut Jenis Kelamin (Orang) (blank)
11 Laki-laki(Orang) (blank)
12 Wanita(Orang) (blank)
13 Jumlah pasangan nikah berakad nikah(Pasang) (blank)
14 Jumlah keseluruhan pasangan nikah(Pasang) (blank)
15 Jumlah penduduk yang telah memiliki KK(Orang) (blank)
16 Jumlah penduduk yang telah memiliki Akte kelahiran(Orang) (blank)
17 Penduduk Memiliki Lahan(Penduduk) (blank)
18 Pertanian(Penduduk) (blank)
19 Non Pertanian(Penduduk) (blank)
20 Jumlah Keluarga berdasarkan mata pencaharian(KK) (blank)
21 Pertanian(KK) (blank)
22 Non Pertanian(KK) (blank)
23 Jumlah penduduk menurut usia(Orang) (blank)
24 0-4 tahun(Orang) (blank)
25 5-9 tahun(Orang) (blank)
26 10-14 tahun(Orang) (blank)
27 15-19 tahun(Orang) (blank)
28 20-24 tahun(Orang) (blank)
29 25-29 tahun(Orang) (blank)
30 30-34 tahun(Orang) (blank)
31 35-39 tahun(Orang) (blank)
32 40-44 tahun(Orang) (blank)
33 45-49 tahun(Orang) (blank)
34 50-54 tahun(Orang) (blank)
35 55-59 tahun(Orang) (blank)
36 60-64 tahun(Orang) (blank)
37 65-69 tahun(Orang) (blank)
38 70-74 tahun(%) (blank)
39 >75 tahun (blank)
40 Rasio Beban Ketergantungan (Dependency ratio)(Org/km2) (blank)
41 Kepadatan penduduk(Org/km2) (blank)
42 Kawasan Perkotaan (blank)
43 Kawasan Pedesaan(%) (blank)
44 Pertambahan Penduduk(Jiwa) (blank)
45 Laju pertumbuhan alamiah penduduk (%/tahun)(%) (blank)
46 Jumlah kematian bayi (berumur kurang 1 tahun)(Jiwa) (blank)
47 Angka kematian bayi (IMR) (blank)
48 Angka kematian Ibu (MMR)(Jiwa) (blank)
49 Tingkat Migrasi (masuk/keluar)(Jiwa) (blank)
50 Jumlah Migrasi Masuk(Jiwa) (blank)
51 Jumlah Migrasi Keluar(Jiwa) (blank)
52 Jumlah kelahiran hidup(Jiwa) (blank)
53 Rata-rata anak yang dilahirkan hidup(Tahun) (blank)
54 Rata-rata anak yang masih hidup(Tahun) (blank)
55 Rata-rata angka harapan hidup(Tahun) (blank)
56 Laki-laki (blank)
57 Perempuan(KK) (blank)
58 Keluarga(Anak) (blank)
59 Jumlah Keluarga (KK(RT) (blank)
60 Jumlah Anak(Orang) (blank)
61 Jumlah Rumah Tangga(Unit) (blank)
62 Ukuran Rumah Tangga (Orang/RT) (blank)
63 Jumlah Rumah Tinggal(RT) (blank)
64 Petani dan nelayan(RT) (blank)
65 Jumlah rumah tangga petani(RT) (blank)
66 Petani(RT) (blank)
67 Buruh Tani(RT) (blank)
68 Jumlah rumah tangga nelayan(RT) (blank)
69 Nelayan Penuh(RT) (blank)
70 Nelayan sambilan utama(KK) (blank)
71 Nelayan sambilan Tambahan(KK) (blank)
72 Jumlah transmigrasi(KK) (blank)
73 Transmigrasi baru(Rp Juta) (blank)
74 jumlah Transmigrasi swakarsa(%) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :

C (kolom Id
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jumlah Permukiman Kumuh (Kawasan) (blank)
2 Luas Permukiman Kumuh (Hektar) (blank)
3 Jumlah Kepala Keluarga di Permukiman Kumuh (Kepala Keluarga) (blank)
4 Jumlah Jiwa di Permukiman Kumuh (blank)
5 Bangunan Gedung* (blank)
6 Keteraturan bangunan**(Unit Bangunan) (blank)
7 Jumlah bangunan yang memenuhi ketentuan RDTR dan RTBL (Unit Bangunan) (blank)

8 Jumlah bangunan yang tidak memenuhi ketentuan RDTR dan RTBL (Unit (blank)
Bangunan)
9 Kepadatan bangunan (Unit/Ha) (blank)
10 Kualitas bangunan** (Unit Bangunan) (blank)

11 Jumlah bangunan yang memenuhi persyaratan teknis (Unit Bangunan) (blank)

12 Jumlah bangunan yang tidak memenuhi persyaratan teknis (Unit Bangunan) (blank)

13 Jalan Lingkungan* (blank)


14 Cakupan pelayanan jaringan jalan (persen) (blank)
15 Kualitas permukaan jalan** (meter) (blank)
16 Jalan dengan kualitas permukaan jalan lingkungan baik (meter) (blank)
17 Jalan dengan kualitas permukaan jalan lingkungan buruk (meter) (blank)
18 Penyediaan Air Minum* (blank)
19 Ketersediaan akses aman air minum** (blank)

20 Jumlah jiwa yang dapat mengakses air minum yang memenuhi syarat (blank)
kesehatan

21 Jumlah jiwa yang tidak dapat mengakses air minum yang memenuhi syarat (blank)
kesehatan
22 Pemenuhan kebutuhan air minum setiap individu** (liter/orang/hari) (blank)
23 Jumlah jiwa yang dapat mengakses air minum minimal 60 liter/hari (blank)
24 Jumlah jiwa yang dapat mengakses air minum kurang dari 60 liter/hari (blank)
25 Drainase Lingkungan* (blank)
26 Kemampuan mengalirkan air hujan terkait genangan (blank)

27 Luas kawasan dengan genangan lebih tinggi dari 30 cm selama lebih dari dua (blank)
jam dan lebih dari 2 kali dalam setahun (Hektar)
28 Ketersediaan drainase* (blank)
29 Luas permukiman yang tersedia drainase lingkungan (Hektar) (blank)
30 Luas permukiman yang tidak tersedia drainase lingkungan (Hektar) (blank)

31 Keterhubungan dengan sistem drainase perkotaan (Terhubung/Tidak (blank)


Terhubung)
32 Pemeliharaan drainase* (blank)

33 Panjang saluran drainase yang dilaksanakan pemeliharaan (bersih dan tidak (blank)
bau)(meter)

34 Panjang saluran drainase yang tidak dilaksanakan pemeliharaan (kotor dan (blank)
bau)(meter)
35 Kualitas konstruksi drainase* (blank)
36 Konstruksi drainase lingkungan baik (meter) (blank)
37 Konstruksi drainase lingkungan buruk/terjadi kerusakan (meter) (blank)
38 Pengelolaan Air Limbah* (blank)

39 Sistem pengelolaan air limbah tidak sesuai dengan standar teknis yang (blank)
berlaku (Sesuai/Tidak Sesuai)

40 Luas kawasan dengan sistem pengelolaan air limbah sesuai standar teknis (blank)
(Hektar)

41 Luas kawasan dengan sistem pengelolaan air limbah tidak sesuai standar (blank)
teknis (Hektar)

42 Pemenuhan persyaratan teknis prasarana dan sarana pengelolaan air limbah* (blank)

43 Luas kawasan dengan prasarana dan sarana pengelolaan air limbah yang (blank)
sesuai persyaratan teknis (Hektar)

44 Luas kawasan dengan prasarana dan sarana pengelolaan air limbah yang (blank)
tidak sesuai persyaratan teknis (Hektar)
45 Pengelolaan Persampahan* (blank)
46 Kesesuaian persyaratan teknis prasarana dan sarana persampahan* (blank)

47 Luas permukiman dengan prasarana dan sarana pengelolaan persampahan (blank)


yang sesuai persyaratan teknis (Hektar)

48 Luas permukiman dengan prasarana dan sarana pengelolaan persampahan


yang tidak sesuai persyaratan teknis (Hektar) (blank)

49 Pemenuhan sistem pengelolaan persampahan dengan persyaratan teknis (blank)

50 Luas permukiman dengan sistem pengelolaan persampahan yang memenuhi (blank)


persyaratan teknis (Hektar)

51 Luas permukiman dengan sistem pengelolaan persampahan yang tidak (blank)


memenuhi persyaratan teknis (Hektar)
52 Pemeliharan sarana dan prasarana pengelolaan persampahan (blank)

53 Jumlah sarana dan prasarana pengelolaan persampahan yang dilakukan (blank)


pemeliharaan

54 Jumlah sarana dan prasarana pengelolaan persampahan yang dilakukan (blank)


pemeliharaan
55 Proteksi Kebakaran* (blank)
56 Prasarana proteksi kebakaran (blank)
57 Luas permukiman yang memiliki prasarana proteksi kebakaran (Hektar) (blank)
58 Luas permukiman yang tidak memiliki prasarana proteksi kebakaran (Hektar) (blank)
59 Sarana proteksi kebakaran (blank)
60 Jumlah unit sarana proteksi kebakaran (blank)
61 Luas permukiman yang memiliki prasarana proteksi kebakaran (Hektar) (blank)
62 Luas permukiman yang tidak memiliki prasarana proteksi kebakaran (Hektar) (blank)
63 Legalitas Tanah* (blank)
64 Kejelasan Status Penguasaan Tanah (Legal/Ilegal) (blank)
65 Luas permukiman yang memiliki status penguasaan tanah jelas (blank)
66 Luas permukiman yang memiliki status penguasaan tanah tidak jelas (blank)
67 Kesesuaian RTR (Sesuai/Tidak Sesuai) (blank)

68 Luas permukiman yang berada pada zona peruntukan (blank)


perumahan/permukiman sesuai RTR

69 Luas permukiman yang berada pada zona peruntukan (blank)


perumahan/permukiman tidak sesuai RTR
70 Tipologi perumahan kumuh dan permukiman kumuh (Atas Air/Tepi (blank)
Air/Dataran Rendah/Perbukitan/Rawan Bencana)
71 Tingkat Kekumuhan* (Rendah/Sedang/Tinggi) (blank)
72 Jumlah Ruang Publik ** (Unit) (blank)
73 1. Balai Pertemuan (Unit) (blank)
74 2. Gedung Kesenian (Unit) (blank)
75 3. Gelanggang Olahraga (Unit) (blank)
76 4. Stadion (Unit) (blank)
77 5. Tempat rekreasi (Unit) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :

C (kolom Id
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari
er Urusan 6

ak Setuju harus
an yg diisikan pada 7
ngan/Justifikasi.
8
9

10

11

12
13
14
15
16
17
18

19

20

21
22
23
24
25

26

27
28
29

30

31

32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN

PERINDUSTRIAN

KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

PENDIDIKAN

KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT


KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH

PERSANDIAN

PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN

KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP

INFORMATIKA
STATISTIK

STATISTIK
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jumlah Sekolah (blank)
2 Taman Kanak-Kanak (TK)(Unit) (blank)
3 Negeri(Unit) (blank)
4 Bangunan Baik (Unit) (blank)
5 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
6 Swasta(Unit) (blank)
7 Bangunan Baik (Unit) (blank)
8 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
9 Sekolah Luar Biasa (SLB)(Unit) (blank)
10 Negeri(Unit) (blank)
11 Bangunan Baik (Unit) (blank)
12 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
13 Swasta(Unit) (blank)
14 Bangunan Baik (Unit) (blank)
15 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
16 Sekolah Dasar (SD)(Unit) (blank)
17 Negeri(Unit) (blank)
18 Bangunan Baik (Unit) (blank)
19 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
20 Swasta(Unit) (blank)
21 Bangunan Baik (Unit) (blank)
22 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
23 Sekolah Lanjut Tingkat Pertama (SMP)(Unit) (blank)
24 Negeri(Unit) (blank)
25 Bangunan Baik (Unit) (blank)
26 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
27 Swasta(Unit) (blank)
28 Bangunan Baik (Unit) (blank)
29 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
30 Sekolah Lanjut Tingkat Atas (SMA)(Unit) (blank)
31 Negeri(Unit) (blank)
32 Bangunan Baik (Unit) (blank)
33 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
34 Swasta(Unit) (blank)
35 Bangunan Baik (Unit) (blank)
36 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
37 Sekolah Lanjut Tingkat Atas (SMK)(Unit) (blank)
38 Negeri(Unit) (blank)
39 Bangunan Baik (Unit) (blank)
40 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
41 Swasta(Unit) (blank)
42 Bangunan Baik (Unit) (blank)
43 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
44 Perguruan Tinggi (PT)(Unit) (blank)
45 Negeri(Unit) (blank)
46 Bangunan Baik (Unit) (blank)
47 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
48 Swasta(Unit) (blank)
49 Bangunan Baik (Unit) (blank)
50 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
51 Lembaga Pendidikan Ketrampilan (Unit) (blank)
52 Sekolah Menengah Kejuruan (Unit) (blank)
53 Akademi atau Program Diploma (Unit) (blank)
54 Jumlah Sekolah/Perguruan Agama (blank)
55 Madrasah Ibtidaiyah (MI)(Unit) (blank)
56 Negeri(Unit) (blank)
57 Bangunan Baik (Unit) (blank)
58 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
59 Swasta(Unit) (blank)
60 Bangunan Baik (Unit) (blank)
61 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
62 Madrasah Tsanawiyah (MTs)(Unit) (blank)
63 Negeri(Unit) (blank)
64 Bangunan Baik (Unit) (blank)
65 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
66 Swasta(Unit) (blank)
67 Bangunan Baik (Unit) (blank)
68 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
69 Madrasah Aliyah (MA)(Unit) (blank)
70 Negeri(Unit) (blank)
71 Bangunan Baik (Unit) (blank)
72 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
73 Swasta(Unit) (blank)
74 Bangunan Baik (Unit) (blank)
75 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
76 P. Tinggi Agama Islam (IAIN/STAIN/UNIV)(Unit) (blank)
77 Negeri(Unit) (blank)
78 Bangunan Baik (Unit) (blank)
79 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
80 Swasta(Unit) (blank)
81 Bangunan Baik (Unit) (blank)
82 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
83 P. Tinggi Agama Kristen/Teologi(Unit) (blank)
84 Negeri(Unit) (blank)
85 Bangunan Baik (Unit) (blank)
86 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
87 Swasta(Unit) (blank)
88 Bangunan Baik (Unit) (blank)
89 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
90 P. Tinggi Agama Katolik/Teologi(Unit) (blank)
91 Negeri(Unit) (blank)
92 Bangunan Baik (Unit) (blank)
93 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
94 Swasta(Unit) (blank)
95 Bangunan Baik (Unit) (blank)
96 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
97 P. Tinggi Agama Hindu(Unit) (blank)
98 Negeri(Unit) (blank)
99 Bangunan Baik (Unit) (blank)
100 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
101 Swasta(Unit) (blank)
102 Bangunan Baik (Unit) (blank)
103 Bangunan Tidak Baik (Unit) (blank)
104 Jumlah Kelas (blank)
105 TK dan Sejenisnya (Unit) (blank)
106 SD dan Sejenisnya (Unit) (blank)
107 SMP dan Sejenisnya (Unit) (blank)
108 SMA dan Sejenisnya (Unit) (blank)
109 PT dan Sejenisnya (Unit) (blank)
110 Lembaga Pendidikan Ketrampilan (Unit) (blank)
111 Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) (Unit) (blank)
112 Jumlah Siswa / Mahasiswa (blank)
113 Taman Kanak-Kanak (TK)(Orang) (blank)
114 Negeri (Orang) (blank)
115 Swasta (Orang) (blank)
116 Taman Penitipan Anak (TPA)(Orang) (blank)
117 Negeri(Orang) (blank)
118 Swasta (Orang) (blank)
119 Sekolah Luar Biasa (SLB)(Orang) (blank)
120 Negeri (Orang) (blank)
121 Swasta (Orang) (blank)
122 Sekolah Dasar (SD)(Orang) (blank)
123 Negeri (Orang) (blank)
124 Swasta (Orang) (blank)
125 Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SMP)(Orang) (blank)
126 Negeri (Orang) (blank)
127 Swasta (Orang) (blank)
128 Sekolah Menengah Atas (SMA)(Orang) (blank)
129 Negeri (Orang) (blank)
130 Swasta (Orang) (blank)
131 Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)(Orang) (blank)
132 Negeri (Orang) (blank)
133 Swasta (Orang) (blank)
134 Perguruan Tinggi (PT)(Orang) (blank)
135 Negeri (Orang) (blank)
136 Swasta (Orang) (blank)
137 Lembaga Pendidikan Ketrampilan (Orang) (blank)
138 Jumlah Guru dengan Kualifikasi S1/D-IV(Orang) (blank)
139 Sekolah Dasar (SD) Sederajat (Orang) (blank)
140 Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SMP) Sederajat (Orang) (blank)
141 Sekolah Menengah Atas (SMA) Sederajat (Orang) (blank)
142 Jumlah Guru dan Dosen (blank)
143 Taman Kanak-Kanak (TK)(Orang) (blank)
144 Negeri (Orang) (blank)
145 Swasta (Orang) (blank)
146 Sekolah Luar Biasa (SLB)(Orang) (blank)
147 Negeri (Orang) (blank)
148 Swasta (Orang) (blank)
149 Sekolah Dasar (SD)(Orang) (blank)
150 Negeri (Orang) (blank)
151 Swasta (Orang) (blank)
152 Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SMP)(Orang) (blank)
153 Negeri (Orang) (blank)
154 Swasta (Orang) (blank)
155 Sekolah Menengah Atas (SMA)(Orang) (blank)
156 Negeri (Orang) (blank)
157 Swasta (Orang) (blank)
158 Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)(Orang) (blank)
159 Negeri (Orang) (blank)
160 Swasta (Orang) (blank)
161 Perguruan Tinggi (PT)(Orang) (blank)
162 Negeri (Orang) (blank)
163 Swasta (Orang) (blank)
164 Lembaga Pendidikan Ketrampilan (Orang) (blank)
165 Jumlah Guru Per Kelas (blank)
166 Taman Kanak-Kanak (TK)(Orang) (blank)
167 Negeri (Orang) (blank)
168 Swasta (Orang) (blank)
169 Sekolah Luar Biasa (SLB)(Orang) (blank)
170 Negeri (Orang) (blank)
171 Swasta (Orang) (blank)
172 Sekolah Dasar (SD)(Orang) (blank)
173 Negeri (Orang) (blank)
174 Swasta (Orang) (blank)
175 Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SMP)(Orang) (blank)
176 Negeri (Orang) (blank)
177 Swasta (Orang) (blank)
178 Sekolah Menengah Atas (SMA)(Orang) (blank)
179 Negeri (Orang) (blank)
180 Swasta (Orang) (blank)
181 Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)(Orang) (blank)
182 Negeri (Orang) (blank)
183 Swasta (Orang) (blank)
184 Madrasah Ibtidaiyah (MI)(Orang) (blank)
185 Negeri (Orang) (blank)
186 Swasta (Orang) (blank)
187 Madrasah Tsanawiyah (MTs)(Orang) (blank)
188 Negeri (Orang) (blank)
189 Swasta (Orang) (blank)
190 Madrasah Aliyah (MA)(Orang) (blank)
191 Negeri (Orang) (blank)
192 Swasta (Orang) (blank)
193 Jumlah Siswa / Mahasiswa Perguruan Agama (blank)
194 Raudatul Athfal (RA)(Orang) (blank)
195 Negeri (Orang) (blank)
196 Swasta (Orang) (blank)
197 Madrasah Ibtidaiyah (MI)(Orang) (blank)
198 Negeri (Orang) (blank)
199 Swasta (Orang) (blank)
200 Madrasah Tsanawiyah (MTs)(Orang) (blank)
201 Negeri (Orang) (blank)
202 Swasta (Orang) (blank)
203 Madrasah Aliyah (MA)(Orang) (blank)
204 Negeri (Orang) (blank)
205 Swasta (Orang) (blank)
206 P. Tinggi Agama Islam (IAIN/STAIN/UNIV)(Orang) (blank)
207 Negeri (Orang) (blank)
208 Swasta (Orang) (blank)
209 P. Tinggi Agama Kristen/Teologi(Orang) (blank)
210 Negeri (Orang) (blank)
211 Swasta (Orang) (blank)
212 P. Tinggi Agama Katolik/Teologi(Orang) (blank)
213 Negeri (Orang) (blank)
214 Swasta (Orang) (blank)
215 P. Tinggi Agama Hindu(Orang) (blank)
216 Negeri (Orang) (blank)
217 Swasta (Orang) (blank)
218 Jumlah Guru dan Dosen Perguruan Agama (blank)
219 Madrasah Ibtidaiyah (MI)(Orang) (blank)
220 Negeri (Orang) (blank)
221 Swasta (Orang) (blank)
222 Madrasah Tsanawiyah (MTs)(Orang) (blank)
223 Negeri (Orang) (blank)
224 Swasta (Orang) (blank)
225 Madrasah Aliyah (MA)(Orang) (blank)
226 Negeri (Orang) (blank)
227 Swasta (Orang) (blank)
228 P. Tinggi Agama Islam (IAIN/STAIN/UNIV)(Orang) (blank)
229 Negeri (Orang) (blank)
230 Swasta (Orang) (blank)
231 P. Tinggi Agama Kristen/Teologi(Orang) (blank)
232 Negeri (Orang) (blank)
233 Swasta (Orang) (blank)
234 P. Tinggi Agama Katolik/Teologi(Orang) (blank)
235 Negeri (Orang) (blank)
236 Swasta (Orang) (blank)
237 P. Tinggi Agama Budha(Orang) (blank)
238 Negeri (Orang) (blank)
239 Swasta (Orang) (blank)
240 P. Tinggi Agama Hindu(Orang) (blank)
241 Negeri (Orang) (blank)
242 Swasta (Orang) (blank)
243 Angka Partisipasi Sekolah (blank)
244 7 - 12 Tahun (%) (blank)
245 13 - 15 Tahun (%) (blank)
246 16 - 18 Tahun (%) (blank)
247 Angka Partisipasi Sekolah Usia Di Bawah 7 Tahun (blank)
248 Jenjang Prasekolah (%) (blank)
249 Jenjang SD/MI/Sederajat (%) (blank)
250 Angka Partisipasi Kasar (blank)
251 Jenjang SD/MI/Sederajat (%) (blank)
252 Jenjang SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
253 Angka Partisipasi Murni (blank)
254 Jenjang SD/MI/Paket A (%) (blank)
255 Jenjang SMP/MTs/Paket B (%) (blank)
256 Jenjang SMA/SMK/MA/Paket C (%) (blank)
257 Jenjang Perguruan Tinggi (%) (blank)
258 Rata-Rata Lama Sekolah (Tahun) (blank)
259 Angka Putus Sekolah (blank)
260 APS SD/MI(%) (blank)
261 Jumlah capaian kinerja APS SD/MI (%) (blank)
262 Jumlah seluruh APS SD/MI (%) (blank)
263 APS SMP/MTS(%) (blank)
264 Jumlah capaian kinerja APS SMP/MTS (%) (blank)
265 Jumlah seluruh APS SMP/MTS (%) (blank)
266 APS SMA/SMK/MA(%) (blank)
267 Jumlah capaian kinerja APS SMA/SMK/MA (%) (blank)
268 Jumlah seluruh APS SMA/SMK/MA (%) (blank)
269 Angka Kelulusan(Orang) (blank)
270 Jumlah lulusan pada jenjang SD/MI (Orang) (blank)
271 Jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs (Orang) (blank)
272 Jumlah lulusan pada jenjang SMA/SMK/MA (Orang) (blank)
273 Angka Buta Huruf (%) (blank)
274 Angka Melek Huruf (%) (blank)
275 Jumlah Penduduk Usia 15 Tahun Ke Atas Yang Dapat Membaca dan Menulis (blank)
(Orang)

276 Jumlah Capaian Kinerja Penduduk Yang Berusia >15 Tahun Melek Huruf (%) (blank)

277 Proporsi Penduduk Usia 15 Tahun Ke Atas Menurut Pendidikan Tertinggi Yang (blank)
Ditamatkan
278 TK (Orang) (blank)
279 SD (Orang) (blank)
280 SMP (Orang) (blank)
281 SMA (Orang) (blank)
282 PT (Orang) (blank)
283 Proporsi Penduduk Yang Tidak Pernah Sekolah(Orang) (blank)
284 6 Tahun (Orang) (blank)
285 7-9 Tahun (Orang) (blank)
286 10 Tahun Ke Atas (Orang) (blank)
287 15 Tahun Ke Atas (Orang) (blank)
288 15-24 Tahun (Orang) (blank)
289 25-44 Tahun (Orang) (blank)
290 45 tahun (Orang) (blank)
291 Angka Melanjutkan (blank)
292 Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMP/MTs (Orang) (blank)
293 Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMA/SMK/MA (Orang) (blank)
294 Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang Perguruan Tinggi (Orang) (blank)
295 Jumlah Siswa Miskin(Orang) (blank)
296 Jenjang SD/MI/Sederajat (Orang) (blank)
297 Jenjang SMP/MTs/Sederajat (Orang) (blank)
298 Jenjang SMA/SMK/MA Sederajat (Orang) (blank)
299 Jenjang Perguruan Tinggi (Orang) (blank)
300 Jumlah Sekolah Yang Menyediakan Mata Pelajaran Teknologi Informasi dan (blank)
Komunikasi (Unit)

301 Jumlah Sekolah Yang Memiliki Fasilitas/Laboratorium Komputer dan Internet


(Unit) (blank)

302 Jumlah Penduduk Berdasarkan kelompok Usia Yang Bersekolah(Orang) (blank)

303 4 - 6 Tahun (PAUD) (Orang) (blank)


304 7 - 12 Tahun (SD/MI/Sederajat) (Orang) (blank)
305 13 - 15 Tahun (SMP/MTs/Sederajat) (Orang) (blank)
306 16 - 18 Tahun (SMA/SMK/MA Sederajat) (Orang) (blank)
307 Kelengkapan pemilikan buku pelajaran oleh siswa (blank)
308 SD/MI/Sederajat (%) (blank)
309 SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
310 SMA/MA (%) (blank)
311 SMK (%) (blank)
312 Jumlah lulusan yang melanjutkan ke (blank)
313 SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
314 SMA/MA (%) (blank)
315 SMK (%) (blank)
316 Kualifikasi guru yang sesuai kompetensi yang ditetapkan secara nasional (blank)

317 SD/MI/Sederajat (%) (blank)


318 SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
319 SMA/MA (%) (blank)
320 SMK (%) (blank)
321 Pemenuhan jumlah guru yang diperlukan (blank)
322 SD/MI/Sederajat (%) (blank)
323 SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
324 SMA/MA (%) (blank)
325 SMK (%) (blank)
326 Kepemilikan sekolah terhadap tenaga kependidikan non guru (blank)
327 SMP/MTs/Sederajat (%) (blank)
328 SMA/MA (%) (blank)
329 SMK (%) (blank)
330 Jumlah lulusan SMK melanjutkan ke Perguruan Tinggi yang terakreditasi (blank)
(siswa)

331 Jumlah lulusan yang diterima di dunia kerja sesuai dengan keahliannya. (blank)
(siswa)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom Setuju/Tidak


Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
gisian :

kolom Setuju/Tidak Id
1
gka) 1 untuk 2
& kode (angka) 2
Tidak Setuju. 3
4
Setuju menjadi
emen Data terpilih 5
/dihilangkan dari 6
Urusan
7
Setuju harus 8
yg diisikan pada 9
an/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
I. Keamanan, Ketertiban Masyarakat
1 1. Jumlah Kriminalitas (Kasus) (blank)
2 2. Kasus Pertikaian Antar Warga * (blank)
3 1). Antar Etnis (Kasus) (blank)
4 2). Antar Wilayah Desa (Kasus) (blank)
5 3). Antar Agama (Kasus) (blank)
6 4). Antar Simpatisan Parpol (Kasus) (blank)
7 5). Antar Pelajar (Kasus) (blank)
8 3. Unjuk Rasa * (blank)
9 1). Bidang Politik (Kasus) (blank)
10 2). Bidang Ekonomi (Kasus) (blank)
11 3). Bidang lainnya (Kasus) (blank)
12 4. Jumlah Sengketa Pengusaha dan Pekerja (Kasus) (blank)
5. Jumlah Perselisihan Buruh dan Pengusaha Terhadap Kebijakan
13 Pemerintah (blank)
Daerah (Kasus)
6. Jumlah Penyelesaian Perselisihan Buruh dan Pengusaha dengan
14 Kebijakan (blank)
Pemda (Kasus)
15 7. Kasus Pemogokan Kerja (Kasus) (blank)
16 8. Korban Pertikaian Antar Warga/ Unjuk Rasa * (blank)
17 1). Korban Meninggal (Jiwa) (blank)
18 2). Korban Luka-Luka (Jiwa) (blank)
19 9. Jumlah Pengungsi Akibat Pertikaian Antar Warga/ Unjuk Rasa (Jiwa) (blank)

20 10. Kerugian Material Akibat Pertikaian Antar Warga/ Unjuk Rasa (Rp) (blank)

21 11. Aparat dan Sarana Keamanan * (blank)


22 1). Jumlah Aparat Keamanan (Polisi) (Orang) (blank)
23 2). Jumlah Aparat Pamong Praja (Orang) (blank)
24 3). Jumlah Aparat Linmas (Orang) (blank)
25 4). Jumlah Pos Keamanan (Polisi) (Unit) (blank)
26 5). Jumlah Polisi Hutan (Orang) (blank)
27 6). Jumlah Mobil Pemadam Kebakaran (Unit) (blank)
28 7). Jumlah Pos Pemadam Kebakaran (Unit) (blank)
29 8). Jumlah Pos Siskamling (Unit) (blank)
9). Jumlah Patroli Petugas Satpol PP Pemantauan dan Penyelesaian
30 Pelanggaran (blank)
K3 Dalam 24 Jam (Orang)
31 10). Jumlah Petugas Perlindungan Masyarakat (Orang) (blank)

32 12. Jumlah Pelanggaran K3 (ketertiban, ketentraman, keindahan) (kasus) (blank)

13. Jumlah Penyelesaian Pelanggaran K3 (ketertiban, ketentraman,


33 keindahan) (blank)
(kasus)
34 14. Jumlah Kejadian Kebakaran (Kasus) (blank)
35 15. Jumlah Ketepatan Waktu Tindakan Pemadam Kebakaran (Kasus) (blank)
36 16. Antar Ormas (Kasus) (blank)
II. Penanggulangan Bencana
38 I. Jumlah Pengungsi Akibat * (blank)
39 1. Banjir (Orang) (blank)
40 2. Gunung Meletus (Orang) (blank)
41 3. Longsor (Orang) (blank)
42 4. Gempa (Orang) (blank)
43 5. Tsunami (Orang) (blank)
44 6. Kebakaran (Orang) (blank)
45 7. Lainnya (Orang) (blank)
46 II. Jumlah Lokasi Pengungsian (Lokasi) (blank)
47 III. Jumlah Pengungsi yang telah kembali ke Lokasi Asal (Jiwa) (blank)
48 IV. Jumlah pengungsi yang telah direlokasi (Jiwa) (blank)
49 V. Jumlah Korban Bencana Alam **(Jiwa) (blank)
50 1. Meninggal (Jiwa) (blank)
51 2. Hilang (Jiwa) (blank)
52 3. Luka-luka (Jiwa) (blank)
53 VI. Jumlah Lokasi Bencana (Lokasi) (blank)
54 VII. Jumlah Kecamatan Lokasi Bencana (Kec) (blank)
55 VIII. Jumlah Perkiraan Kerugian Akibat Bencana (Rp Juta) (blank)
56 IX. Kebutuhan Bantuan * (blank)
57 1. Dana (Rp Juta) (blank)
58 2. Beras (Ton) (blank)
59 3. Mie Instan (Kardus) (blank)
60 4. Minyak Goreng (Liter) (blank)
61 5. Obat-obatan (Paket) (blank)
62 6. Pakaian (Paket) (blank)
63 7. Material Bangunan (Paket) (blank)
64 8. Peralatan Tanggap Darurat Bencana (Unit) (blank)
65 9. Air Bersih (Liter) (blank)
66 10. Lainnya (Paket) (blank)
67 I. Luas Areal Hutan yang Terbakar (Ha) (blank)
68 II. Jumlah Korban Jiwa (Jiwa) (blank)
69 III. Jumlah Lokasi Kebakaran Hutan (Lokasi) (blank)
70 I. Jumlah Pengungsi Akibat * (blank)
71 1. Banjir (Orang) (blank)
72 2. Gunung Meletus (Orang) (blank)
73 3. Longsor (Orang) (blank)
74 4. Gempa (Orang) (blank)
75 5. Tsunami (Orang) (blank)
76 6. Kebakaran (Orang) (blank)
77 7. Lainnya (Orang) (blank)
78 II. Jumlah Lokasi Pengungsian (Lokasi) (blank)
79 III. Jumlah Pengungsi yang telah kembali ke Lokasi Asal (Jiwa) (blank)
80 IV. Jumlah pengungsi yang telah direlokasi (Jiwa) (blank)
81 V. Jumlah Korban Bencana Alam **(Jiwa) (blank)
82 1. Meninggal (Jiwa) (blank)
83 2. Hilang (Jiwa) (blank)
84 3. Luka-luka (Jiwa) (blank)
85 VI. Jumlah Lokasi Bencana (Lokasi) (blank)
86 VII. Jumlah Kecamatan Lokasi Bencana (Kec) (blank)
87 VIII. Jumlah Perkiraan Kerugian Akibat Bencana (Rp Juta) (blank)
88 IX. Kebutuhan Bantuan * (blank)
89 1. Dana (Rp Juta) (blank)
90 2. Beras (Ton) (blank)
91 3. Mie Instan (Kardus) (blank)
92 4. Minyak Goreng (Liter) (blank)
93 5. Obat-obatan (Paket) (blank)
94 6. Pakaian (Paket) (blank)
95 7. Material Bangunan (Paket) (blank)
96 8. Peralatan Tanggap Darurat Bencana (Unit) (blank)
97 9. Air Bersih (Liter) (blank)
98 10. Lainnya (Paket) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12

13

14

15
16
17
18

19

20

21
22
23
24
25
26
27
28
29

30

31

32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN

SOSIAL

PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG


ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH

PERSANDIAN

PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP

INFORMATIKA
STATISTIK

KEARSIPAN
id
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

18
19
20
21

22
23
24

25
26
27
28
29
30

31

32

33

34
35
36
37
38
39

40
41
42
43

44

45

46

47
48
49
50
51

52

53

54

55

56

57

58

59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70

71

72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
elemen data
Jumlah Puskemas yang terkoneksi dengan Dinas Kesehatan
Jumlah kebijakan PHBS di Kab/Kota
Jumlah desa yang memanfaatkan dana desa minimal 10% untuk UKBM
Jumlah ibu yang bersalin di fasilitas kesehatan
Jumlah ibu hamil dengan LiLA < 23,5 cm
Jumlah ibu hamil KEK (Kekurangan Energi Kronis) yang mendapat makanan tambahan
Jumlah ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)
Jumlah bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif
Jumlah bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
Jumlah balita kurus yang mendapat makanan tambahan
Jumlah remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)
Jumlah kunjungan neonatal pertama (KN1)
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 1
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10
Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamil

Jumlah Puskesmas yang melakukan orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal minimal 4 kali (K4)
Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja dasar
Jumlah fasilitas pemeriksaan kesehatan TKI yang memenuhi standar
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olah raga pada kelompok masyarakat di wilayah
kerjanya
Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan tradisional
Jumlah Puskesmas yang mendapatkan BOK (Bantuan Operasional Puskesmas)
Jumlah Puskesmas yang mempublikasikan laporan pemanfaatan BOK di papan pengumuman Puskesmas atau
kantor camat
Jumlah Desa/kel melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat)
Jumlah pengawasan kualitas air minum
Jumlah TPM (Tempat Pengelola Makanan) memenuhi syarat kesehatan
Jumlah TTU (Tempat- tempat Umum) memenuhi syarat kesehatan
Jumlah RS melaksanakan pengelolaan limbah medis
Jumlah kasus PD3I (Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi) tertentu pada baseline DIKURANGI jumlah
kasus PD3I tertentu pada tahun berjalan
Jumlah penduduk usia 5 sd 18 tahun yang merokok

Jumlah bayi yang mendapat satu kali imunisasi Hepatitis B, satu kali imunisasi BCG, tiga kali imunisasi DPT-HB (DPT-
HB-Hib), empat kali imunisasi polio, dan satu kali imunisasi campak dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah sinyal kewaspadaan dalam SKDR (Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon) Puskesmas yang direspon dalam
satu tahun
Jumlah kasus DBD
Jumlah kasus rabies
Jumlah kasus kusta tanpa cacat yang ditemukan
Jumlah ODHA yang masih mendapatkan pengobatan ARV
Jumlah Puskesmas yang melakukan pemeriksaan dan tatalaksana Pneumonia melalui pendekatan MTBS
(Manajemen Terpadu Balita Sakit)
Jumlah Puskesmas dan RS yang melaksanakan kegiatan deteksi dini Hepatitis B pada kelompok berisiko

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pengendalian PTM terpadu


Jumlah sekolah yang menerapkan kebijakan Kawasan Tanpa Rokok
Jumlah Desa/kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM (Penyakit Tidak Menular)

Jumlah perempuan usia 30-50 tahun yang telah dilakukan deteksi dini kanker serviks dan payudara

Jumlah kumulatif desa/kelurahan yang terverifikasi melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat)

Jumlah sampel yang diperiksa pada penyelenggara air minum


Jumlah TTU yang memenuhi syarat kesehatan berdasarkan hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan sesuai standar
dalam kurun waktu 1 (satu) tahun
Jumlah RS yg melaksanakan pengelolahan limbah medis sesuai peraturan
Jumlah TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi
Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang tersertifikasi akreditasi
Jumlah RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional

Jumlah RS rujukan regional yang telah memberikan pelayanan telemedicene sebagai pengampu

Jumlah puskesmas yang menerapkan Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

Jumlah Puskesmas Non Rawat Inap dan Puskesmas Rawat Inap yang memberikan pelayanan sesuai standar

Jumlah tim kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan bergerak (PKB) di daerah terpencil dan sangat
terpencil
Jumlah Puskesmas yang telah melaksanakan manajemen Puskesmas
Jumlah Puskesmas terpencil dan sangat terpencil yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Bupati/Walikota,
berdasarkan kriteria fasilitas pelayanan kesehatan di daerah terpencil dan sangat terpencil dalam Permenkes No. 6
tahun 2013
Jumlah Puskesmas yang telah bekerja sama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS

Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis
Jumlah RS Rujukan regional yang memenuhi sarana prasarana dan alat (SPA) sesuai standar
1. Jumlah RS yang memiliki Rasio TT di RS dan Klinik Utama dibanding penduduk = 1:1000
2. Jumlah RS yang memiliki dengan jejaring ke RS Rujukan Regional
3. Jumlah RS y7ang memiliki Jumlah TT perawatan intensif 5 % dari Total TT RS
Jumlah RS Daerah yang memenuhi standar dan dengan kriteria khusus
Jumlah RS pratama yang dibangun (kumulatif)
Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan upaya kesehatan jiwa
Jumlah RS Rujukan Regional yang menyelenggarakan pelayanan medik kedokteran jiwa/psikiatri
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) puskesmas)
Jumlah puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian
Jumlah puskesmas yang menggunakan obat rasional
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) puskesmas)
Jumlah puskesmas yang telah memiliki tenaga sesuai standarketenagaan berdasarkan PMK 75 tahun 2014
terutama untuk 5 tenaga kesehatan yaitu tenaga kesehatan lingkungan, tenaga kefarmasian, tenaga gizi, tenaga
kesehatan masyarakat, dan analis kesehatan

Jumlah RS Kabupaten/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang
5. Rumah Sakit Umum Swasta **(Unit)
1). Tipe A (Unit)
2). Tipe B (Unit)
3). Tipe C (Unit)
4). Tipe D (Unit)
6. Rumah Sakit Khusus **(Unit)
1). Rumah Sakit Bersalin (Unit)
2). Rumah Sakit Jiwa (Unit)
6). Rumah Sakit Bedah (Unit)
8. Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) (Unit)
9. Rumah Sakit Tentara (Unit)
1). Rumah Sakit Angkatan Darat (Unit)
2). Rumah Sakit Angkatan Udara (Unit)
3). Rumah Sakit Angkatan Laut (Unit)
4). Rumah Sakit POLRI (Unit)
2). Jumlah Penduduk Yang Mendapatkan Akses Air Minum (Penduduk)
11. Balai Kesehatan Masyarakat (Unit)
II. Jumlah Sarana Industri dan Industri Farmasi *()
2. Industri Farmasi Produksi Obat Tradisional (Buah)
3. Gudang Farmasi (Unit)
4. PBF (Pedagang Besar Farmasi) (Buah)
5. Produk Alat Kesehatan (Buah)
6. Penyalur Obat Kesehatan (Buah)
7. Cabang Penyalur Alat Kesehatan (Cabang)
III. Kesehatan Masyarakat *()
1. Jumlah Orang Sakit Jiwa (Orang)
2. Jumlah Penderita Narkoba (Orang)
5. Jumlah Penduduk Meninggal Menurut Wabah (Total) *()
1). Menurut Wabah Muntaber (Jiwa)
2). Menurut Wabah Demam Berdarah (Jiwa)
3). Menurut Wabah Infeksi Saluran Pernafasan (Jiwa)
4). Menurut Wabah Campak (Jiwa)
5). Menurut Wabah Malaria (Jiwa)
6). Menurut Wabah Lainnya (Jiwa)
11. Jumlah Kunjungan Ibu Hamil K4 (Kali)
12. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 (%)
14. Pemberian Makanan Pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan (Kali)
15. Pelayanan Nifas (Kali)
16. Neonatus dengan komplikasi yang ditangani (Kali)
17. Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat (Orang)
18. Jumlah Pelayanan Gawat Darurat Level 1 Yang Harus Diberikan Sarana Kesehatan (Kali)
IV. Pedagang Kesehatan *()
1. Apotek (Unit)
2. Toko Obat (Unit)
V. Tenaga Kesehatan **(Orang)
1. Dokter Umum (Orang)
2. Dokter Spesialis (Orang)
3. Dokter Gigi (Orang)
4. Perawat (Orang)
5. Bidan (Orang)
6. Ahli Penyehatan Lingkungan (Orang)
7. Sarjana Farmasi (Orang)
8. Ahli Gizi (Orang)
Setuju/Tdk Setuju Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisia
(blank) - pada kolom C (kolo
(blank) Setuju/Tidak Setuju
(blank) isikan kode (angka)
jawaban Setuju & ko
(blank) untuk jawaban Tida
(blank)
- jawaban Tidak Setu
(blank) rekomendasi Elemen
(blank) untuk dihapus/dih
rincian Data per Uru
(blank)
(blank) - jawaban Tidak Setu
(blank) disertai alasan yg d
kolom Keterangan/J
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Indeks Pembangunan Manusia (IPM) (Poin) (blank)
2 Jumlah Penduduk miskin (orang) (blank)
3 Pedesaan (Orang) (blank)
4 Perkotaan (Orang) (blank)
5 Indeks Kedalaman Kemiskinan (P1) * (blank)
6 Pedesaan (%) (blank)
7 Perkotaan (%) (blank)
8 Indeks Keparahan Kemiskinan (P2) * (blank)
9 Pedesaan (Orang) (blank)
10 Perkotaan (Orang) (blank)
11 Kemiskinan *
12 Garis Kemiskinan * (blank)
13 Garis Kemiskinan Pedesaan (Rp/Kap/Bln) (blank)
14 Garis Kemiskinan Perkotaan (Rp/Kap/Bln) (blank)
15 Penduduk Di bawah Garis Kemiskinan (Jiwa) (blank)
16 Beras Untuk Penduduk Miskin *
17 KK (Kepala Keluarga) Penerima Raskin (KK) (blank)
18 Persentase RT (Rumah Tangga) Penerima Raskin (%) (blank)
19 Realisasi Beras Raskin (Juta/Ton) (blank)
20 Harga Beras Raskin (Rp/Kg) (blank)
21 Keluarga Menurut Tingkat Kesejahteraan **(KK)
22 Keluarga Prasejahtera (KK) (blank)
23 Keluarga Sejahtera Tahap 1 (KK) (blank)
24 Keluarga Sejahtera Tahap 2 (KK) (blank)
25 Keluarga Sejahtera Tahap 3 (KK) (blank)
26 Keluarga Sejahtera Tahap 3 Plus (KK) (blank)
27 Jumlah Kegiatan Pembinaan terhadap LSM, Ormas dan OKP **(Kali) (blank)
28 LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat) (Kegiatan) (blank)
29 Ormas (Organisasi Masyarakat) (Kegiatan) (blank)
30 OKP (Organisasi Kemasyarakatan Pemuda) (Kegiatan) (blank)
31 Potensi dan Sumber Kesejahteraan Sosial (PSKS) *
32 Karang Taruna (Buah) (blank)
33 Tenaga Kesejahteraan Sosial Masyarakat (TKSM) (Orang) (blank)
34 Organisasi Sosial (Buah) (blank)
35 Lembaga swadaya masyarakat (Buah) (blank)
36 Jumlah PMKS **(Buah) (blank)
37 PMKS Yang Tertangani (Buah) (blank)
38 PMKS Yang Seharusnya Menerima Bantuan (Buah) (blank)
39 PMKS Yang Diberikan Bantuan (Buah) (blank)
40 Penduduk Penyandang Masalah Sosial *
41 Penduduk rawan Sosial dan Sarana *
42 Anak Jalanan (Jiwa) (blank)
43 Penderita Sakit Jiwa (Jiwa) (blank)
44 Gepeng (Gembel dan Pengemis) (Jiwa) (blank)
45 Jumlah Penderita HIV/AIDS (Jiwa) (blank)
46 Jumlah Pecandu Narkoba (Jiwa) (blank)
47 Sarana Rehabilitasi Sosial (Jiwa) (blank)
48 Fakir Miskin (Jiwa) (blank)
49 Bayi Terlantar (Jiwa) (blank)
50 Anak Terlantar (Jiwa) (blank)
51 Lanjut Usia Terlantar (Jiwa) (blank)
52 Komunitas Adat Terpencil (Jiwa) (blank)
53 Penyandang Tuna Netra (Jiwa) (blank)
54 Penyandang Tuna Rungu (Jiwa) (blank)
55 Penyandang Tuna Wicara (Jiwa) (blank)
56 Penyandang Tuna Wicara-Rungu (Jiwa) (blank)
57 Penyandang Tuna Daksa (Jiwa) (blank)
58 Penyandang Tuna Grahita (Jiwa) (blank)
59 Penyandang Cacat Jiwa (Jiwa) (blank)
60 Penyandang Cacat Ganda/ Cacat Berat(Jiwa) (blank)
61 Tuna Susila (Jiwa) (blank)
62 Bekas Narapidana (Jiwa) (blank)
63 Pengidap HIV/AIDS (Jiwa) (blank)
64 Korban Penyalahgunaan NAPZA (Jiwa) (blank)
65 Jumlah Panti Asuhan *
66 Panti Sosial Asuhan Anak (Buah) (blank)
67 Panti Sosial Petirahan Anak (Buah) (blank)
68 Panti Sosial Bina Remaja (Buah) (blank)
69 Panti Sosial Tresna Wirda (Buah) (blank)
70 Panti Sosial Bina Netra (Buah) (blank)
71 Panti Sosial Bina Daksa (Buah) (blank)
72 Panti Sosial Bina Grahita (Buah) (blank)
73 Panti Sosial Bina Laras (Buah) (blank)
74 Panti Sosial Bina Rungu Wicara (Buah) (blank)
75 Panti Sosial Bina Pasca Lara Kronis (Buah) (blank)
76 Panti Sosial Marsudi Putra (Buah) (blank)
77 Panti Sosial Pamardi Putra (Buah) (blank)
78 Panti Sosial Karya Wanita (Buah) (blank)
79 Panti Sosial Bina Karya (Buah) (blank)
80 Panti Sosial Rehabilitasi (Buah) (blank)
81 Pusat Rehabilitasi Narkoba (Buah) (blank)
82 Rumah singgah (Buah) (blank)
83 Jumlah PKK **(Unit) (blank)
84 Jumlah Kelompok Binaan PKK (Unit) (blank)
85 Jumlah PKK Aktif (Unit) (blank)
86 Tempat Pemakaman **(M2) (blank)
87 Luas Taman Makam Pahlawan (M2) (blank)
88 Daya Tampung Tempat Pemakaman (Unit) (blank)
89 Taman Makam Pahlawan (Unit) (blank)
90 Jamkesmas/Jamkesda *
91 Jumlah KK Penerima Jamkesmas/Jamkesda (KK) (blank)
92 Jumlah Surat Keterangan Miskin (Unit) (blank)
93 Jasa Sosial Kemasyarakatan(Rp Juta) (blank)
94 Masjid(Buah) (blank)
95 Langgar/Mushola(Buah) (blank)
96 Gereja Kristen(Buah) (blank)
97 Gereja Katolik/Kapel(Buah) (blank)
98 Pura/Kuil/Sanggah(Buah) (blank)
99 Vihara/Cetya/Klenteng(Buah) (blank)
100 Indeks Gini(Poin) (blank)
101 Pemerataan Pendapatan Versi Bank Dunia(Poin) (blank)
102 Indeks Ketimpangan Williamson(Poin) (blank)
103 Kelompok Binaan LPM(Kelompok) (blank)
104 Jumlah LPM Berprestasi(Kelompok) (blank)
105 Jumlah Program Pemberdayaan Masyarakat(Progam) (blank)
106 Jumlah Swadaya Masyarakat Mendukung Program Pemberdayaan (blank)
Masyarakat(Orang)

107 Jumlah Program Pemberdayaan Masyarakat yang Dikembangkan dan (blank)


Dipelihara Masyarakat(Program)
108 LSM Lokal Terdaftar(Buah) (blank)
109 LSM Lokal Tidak Aktif(Buah) (blank)
110 LSM Nasional Terdaftar(Buah) (blank)
111 LSM Nasional Tidak Aktif(Buah) (blank)
112 LSM Asing/Internasional Terdaftar(Buah) (blank)
113 LSM Asing/Internasional Tidak Aktif(Buah) (blank)
114 Jumlah Kegiatan Pembinaan Politik Daerah(Kegiatan) (blank)
115 Jumlah kasus narkoba(Kasus) (blank)
116 Jumlah kasus pembunuhan(Kasus) (blank)
117 Jumlah kasus seksual(Kasus) (blank)
118 Jumlah kasus penganiayaan(Kasus) (blank)
119 Jumlah kasus pencurian(Kasus) (blank)
120 Jumlah kasus penipuan(Kasus) (blank)
121 Jumlah kasus pemalsuan uang(Kasus) (blank)
122 Jumlah kasus narkoba(Kasus) (blank)
123 Jumlah kasus pembunuhan(Kasus) (blank)
124 Jumlah kasus seksual(Kasus) (blank)
125 Jumlah kasus penganiayaan(Kasus) (blank)
126 Jumlah kasus pencurian(Kasus) (blank)
127 Jumlah kasus penipuan(Kasus) (blank)
128 Jumlah kasus pemalsuan uang(Kasus) (blank)
129 Jasa Sosial Kemasyarakatan(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan
8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jenis Prasarana Irigasi/Pengairan * (blank)
2 Non Teknis (m) (blank)
3 Teknis **(m) (blank)
4 Primer (m) (blank)
5 Sekunder (m) (blank)
6 Tersier (m) (blank)
7 Luas Irigasi (Ha) (blank)
8 Luas Irigasi Dalam Kondisi Baik (Ha) (blank)
9 Luas Sawah Non Irigasi (Ha) (blank)
10 Luas daerah irigasi teknis(Ha) (blank)
11 Panjang Jaringan Sarana Irigasi Dalam Kondisi Baik(m) (blank)
12 Sempadan Sungai * (blank)
13 Panjang Sempadan Sungai (Km) (blank)
14 Panjang Sempadan Sungai Yang Dipakai Bangunan Liar (Km) (blank)
15 Turap * (blank)

16
Jumlah Lokasi Pembangunan Turap di Wilayah Jalan Penghubung dan (blank)
Aliran Sungai Rawan Longsor (Km)
17 Jumlah Seluruh Wilayah Rawan Longsor (Km) (blank)
18 Penyediaan Air Baku (blank)
19 Panjang sungai dalam satu kabupaten/kota(Km) (blank)

20
Jumlah kapasitas tampungan air (waduk, embung, situ, dan tampungan (blank)
air lainnya) yang dikelola kabupaten/Kota(m3)
21 Penyediaan bangunan pengaman pantai (blank)

22
Panjang garis pantai pada wilayah sungai kewenangan kabupaten/kota (blank)
yang berisiko abrasi terhadap sarana dan prasarana publik.(Km)

23 Status Mutu Air * (blank)

24
Jumlah Rumah Tangga Menggunakan Sumur Terlindungi(Rumah (blank)
Tangga)

25
Jumlah Rumah Tangga Menggunakan Mata Air Terlindungi(Rumah (blank)
Tangga)

26
Jumlah Rumah Tangga Menggunakan Hidran Umum dan Keran (blank)
Umum(Rumah
Jumlah Rumah Tangga)
Tangga yang Telah Memperbaiki/Meningkatkan
27 Mutu/Kualitas Sumber Air Minumnya dengan Inisiatif Sendiri dan/atau (blank)
oleh Bantuan
Jumlah RumahPemkab./Kota(Rumah
Tangga yang Sumber Tangga)
Airnya dipantau
28 (blank)
Mutu/Kualitasnya(Rumah Tangga)
29 Sistem Penyediaan Air Minum (SPAM) di Wilayah Kab./Kota * (blank)
30 Jumlah Desa yang Mengalami Sumber Airnya Kering (Rawan Air)(Desa) (blank)

31
Jumlah Desa yang Telah Memiliki Penyediaan Air Melalui Perpipaan (blank)
(SPAM)(Desa)
32 Dana APBD Kab./Kota untuk SPAM * (blank)

33
Jumlah Dana Tahun Berjalan untuk PDAM/UPTD dalam Penyertaan (blank)
Modal(Rupiah)

34
Jumlah Dana APBD Kab./Kota untuk Membangun SPAM di (blank)
Desa/Kelurahan(Rupiah)
35 Sampah * (blank)
36 Sistem Penanganan Persampahan Skala Regional(KK) (blank)
37 Sistem Penanganan Persampahan Skala Kota(KK) (blank)
38 Sistem Penanganan Persampahan Skala Kawasan(KK) (blank)
39 Sistem Penanganan Persampahan Skala Khusus(KK) (blank)

40
Penyediaan fasilitas pengelolaan air limbah domestik pada sistem (blank)
pengelolaan air limbah *
41 Sistem Pengolahan Air Limbah Skala Regional(KK) (blank)
42 Sistem Pengolahan Air Limbah Skala Kota(KK) (blank)
43 Sistem Pengolahan Air Limbah Skala Kawasan(KK) (blank)
44 Sistem Pengolahan Air Limbah Skala Khusus(KK) (blank)
45 Drainase * (blank)
46 Sistem Pengelolaan Drainase Kawasan/Lingkungan(Ha) (blank)
47 Panjang Drainase Tersumbat Pembuangan Aliran Air (Km) (blank)
48 Panjang Drainase Sungai Yang Dipakai Bangunan Liar (Km) (blank)
49 Perencanaan infrastruktur permukiman* (blank)

50
Tersusunnya dokumen rencana kawasan permukiman(Tersedia/tidak (blank)
tersedia)

51
Luas permukiman yang direncanakan infrastruktur (blank)
permukiman(Hektar)

52
Jumlah permukiman yang direncanakan infrastruktur (blank)
permukiman(Kawasan)
53 Pembangunan infrastruktur permukiman perkotaan* (blank)

54
Luas permukiman perkotaan yang sesuai dengan rencana tata ruang (blank)
wilayah Kota/Kabupaten(Hektar)

55
Jumlah permukiman perkotaan yang sesuai dengan rencana tata ruang (blank)
wilayah Kota/Kabupaten(Kawasan)

56
Luas permukiman perkotaan yang tidak sesuai dengan rencana tata (blank)
ruang wilayah Kota/Kabupaten(Hektar)

57
Jumlah permukiman perkotaan yang tidak sesuai dengan rencana tata (blank)
ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kawasan)

58
Jumlah kepala keluarga pada permukiman perkotaan yang sesuai (blank)
dengan rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kepala Keluarga)

59
Jumlah kepala keluarga pada permukiman perkotaan yang tidak sesuai (blank)
dengan rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kepala Keluarga)

60
Jumlah jiwa pada permukiman perkotaan yang tidak sesuai dengan (blank)
rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Jiwa)

61
Jumlah jiwa pada permukiman perkotaan yang sesuai dengan rencana (blank)
tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Jiwa)
62 Pemeliharaan infrastruktur permukiman perkotaan* (blank)

63
Luas kawasan permukiman perkotaan terbangun infrastruktur (blank)
permukiman yang dilaksanakan pemeliharaan(Hektar)

64
Luas kawasan permukiman perkotaan terbangun infrastruktur (blank)
permukiman yang tidak dilaksanakan pemeliharaan(Hektar)
65 Pembangunan infrastruktur permukiman perdesaan* (blank)
66
Luas permukiman perdesaan yang sesuai dengan rencana tata ruang (blank)
wilayah Kota/Kabupaten(Hektar)

67
Jumlah permukiman perdesaan yang sesuai dengan rencana tata ruang (blank)
wilayah Kota/Kabupaten(Kawasan)

68
Luas permukiman perdesaan yang tidak sesuai dengan rencana tata (blank)
ruang wilayah Kota/Kabupaten(Hektar)

69
Jumlah permukiman perdesaan yang tidak sesuai dengan rencana tata (blank)
ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kawasan)

70
Jumlah kepala keluarga pada permukiman perdesaan yang sesuai (blank)
dengan rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kepala Keluarga)

71
Jumlah kepala keluarga pada permukiman perdesaan yang tidak sesuai (blank)
dengan rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Kepala Keluarga)

72
Jumlah jiwa pada permukiman perdesaan yang tidak sesuai dengan (blank)
rencana tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Jiwa)

73
Jumlah jiwa pada permukiman perdesaan yang sesuai dengan rencana (blank)
tata ruang wilayah Kota/Kabupaten(Jiwa)
74 Pemeliharaan infrastruktur permukiman perdesaan * (blank)

75
Luas kawasan permukiman perdesaan terbangun infrastruktur (blank)
permukiman yang dilaksanakan pemeliharaan(Hektar)

76
Luas kawasan permukiman perdesaan terbangun infrastruktur (blank)
permukiman yang dilaksanakan pemeliharaan(Hektar)
77 Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan * (blank)

78
Rata-rata pengajuan IMB per tahun dalam lima tahun terakhir(Unit (blank)
Bangunan)
79 Jumlah bangunan gedung yang telah terbit IMB(Unit Bangunan) (blank)
80 Penertiban Sertifikat laik fungsi bangunan gedung * (blank)
81 Jumlah bangunan ber-IMB yang telah terbit SLF(Unit Bangunan) (blank)
82 Penyelenggaraan penataan bangunan dan lingkungan * (blank)

83 Penyusunan RTBL (Rencana Tata Bangunan Dan Lingkungan)(Dokumen) (blank)

84 Panjang Jalan Berdasarkan Status/ Kelas* (blank)


85 Jalan Nasional (Km) (blank)
86 Jalan Propinsi (Km) (blank)
87 Jalan Kabupaten/Kota (Km) (blank)
88 Jalan Desa/Lokal (Km) (blank)
89 Jalan Tol (Km) (blank)
90 Panjang Jalan Tol Per Ruas (Km) (blank)
91 Panjang Jalan Tol Per Operator (Km) (blank)
92 Panjang Jalan Berdasarkan Kondisi * (blank)
93 Kondisi Baik (Km) (blank)
94 Kondisi Sedang(Km) (blank)
95 Kondisi Rusak Ringan (Km) (blank)
96 Kondisi Rusak Berat (Km) (blank)
97 Kondisi Jalan * (blank)
98 Aspal (Km) (blank)
99 Berbatu (Km) (blank)
100 Hotmix (Aspal Beton) (Km) (blank)
101 Cor Beton (Km) (blank)
102 Kerikil (Km) (blank)
103 Tanah (Km) (blank)
104 Panjang jalan yang memiliki: (blank)
105 Trotoar (Km) (blank)
106 Drainase/Saluran Pembuangan Air (Km) (blank)
107 Sempadan Jalan (Km) (blank)
108 Sempadan Jalan Yang Dipakai Pedagang Kaki Liima atau Bangunan Rumah Liar (blank)
(Km)
109 Panjang Jalan Berdasarkan Fungsi * (blank)
110 Arteri (Km) (blank)
111 Kolektor (Km) (blank)
112 Jalan Lokal (Km) (blank)
113 Jalan Lingkungan (Km) (blank)
114 Jalan Penghubung * (blank)
115 Jalan Penghubung Dari Ibukota Kecamatan ke Kawasan Permukiman
Penduduk (Min. Dilalui Roda 4) (Km) (blank)

116 Jalan Setapak (Km) (blank)


117 Jumlah Jembatan di masing2 Status Jalan * (blank)
118 Jumlah jembatan di jalan Nasional(Jbt) (blank)
119 Jumlah Jembatan di Jalan Propinsi(Jbt) (blank)
120 Jumlah Jembatan di Jalan Kabupaten/Kota(Jbt) (blank)
121 Jumlah Jembatan di Jalan Desa(Jbt) (blank)
122 Kondisi Jembatan di masing2 Status Jalan* (blank)
123 Jumlah jembatan dengan Kondisi Baik(Jbt) (blank)
124 Jumlah Jembatan dengan Kondisi Sedang(Jbt) (blank)
125 Jumlah Jembatan dengan Kondisi Rusak Ringan(Jbt) (blank)
126 Jumlah Jembatan dengan Kondisi Rusak Berat(Jbt) (blank)
127 Penyelenggaraan pelatihan * (blank)
128 Pelatihan tenaga ahli konstruksi(Paket) (blank)
129 Pelatihan tenaga terampil konstruksi(Paket) (blank)
130 Sistem informasi jasa konstruksi * (blank)
131 Penyelenggaran 7 Layanan Informasi Jasa Konstruksi(%) (blank)
132 Penerbitan izin usaha jasa konstruksi * (blank)

133
Jumlah rata-rata izin usaha jasa konstruksi pertahun dalam lima tahun (blank)
terakhir(Jumlah IUJK)

134
Pengawasan tertib usaha, tertib penyelenggaraan dan tertib (blank)
pemanfaatan jasa konstruksi. *

135
Penyediaan layanan tertib usaha, tertib penyelengaraan dan tertib (blank)
pemanfaatan jasa konstruksi.(%)
136 Pola Ruang (blank)
137 Luas Kawasan Lindung **(Ha ) (blank)
138 Hutan(Ha) (blank)
139 Bukan Hutan(Ha) (blank)
140 Kawasan Permukiman (blank)
141 Luas Kawasan Permukiman(Ha) (blank)
142 Jumlah Kawasan Permukiman Penduduk(Kawasan) (blank)
143 Jumlah Seluruh Kawasan Permukiman Penduduk yang Belum Dilalui (blank)
Kendaraan Roda 4(Kawasan)
144 Luas Kawasan Industri(Ha) (blank)
145 Luas Lahan Produktif(Ha) (blank)
146 Luas Lahan Kritis(Ha) (blank)
147 Luas Lahan Hutan Rakyat(Ha) (blank)
148 Luas Ruang Terbuka Hijau (RTH)(Ha) (blank)
149 Realisasi RTRW(Ha) (blank)
150 Luas Seluruh Wilayah Budidaya(Ha) (blank)
151 Luas Wilayah Produktif(Ha) (blank)
152 Luas Wilayah Perkotaan(Ha) (blank)
153 Luas Kawasan Peruntukan Hutan Produksi(Ha) (blank)
154 Luas Kawasan Peruntukan Pertanian(Ha) (blank)
155 Luas Kawasan Peruntukan Perikanan(Ha) (blank)
156 Luas Kawasan Peruntukan Perdagangan dan Pariwisata(Ha) (blank)
157 Luas Kawasan Peruntukan Pertambangan(Ha) (blank)
158 Luas Kawasan Peruntukan Lainnya(Ha) (blank)
159 Struktur Ruang (blank)
160 Panjang Jaringan Jalan Bebas Hambatan(Km) (blank)
161 Panjang Jaringan Jalan Nasional(Km) (blank)
162 Panjang Jaringan Jalan Provinsi(Km) (blank)
163 Panjang Jaringan Jalan Kabupaten(Km) (blank)
164 Panjang Rel Kereta Api(Km) (blank)
165 Jumlah dan Jenis Bandar Udara(Buah) (blank)
166 Jumlah Kawasan Dermaga dan Pelabuhan Aktif(Buah) (blank)
167 Jumlah Pembangkit Listrik dan Gardu Induk(Buah) (blank)
168 Jumlah Base Transceiver Station (BTS)(Buah) (blank)
169 Luas Daerah Irigasi(Ha) (blank)
170 SDM (Sumber Daya Manusia) (blank)
Jumlah SDM dengan Latar Belakang yang Berkaitan dengan Penataan
171 Ruang(Orang) (blank)
172 Jumlah Penyidik Pegawai Negeri Sipil (PPNS) Penataan Ruang(Orang) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14

15

16
17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH

PERSANDIAN
PANGAN

PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA


PENANAMAN MODAL

KEBUDAYAAN

PERTANAHAN

PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA

LINGKUNGAN HIDUP

INFORMATIKA
STATISTIK

KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 I. Kependudukan dan Catatan Sipil *
2 1. Jumlah penduduk wajib KTP (Orang) (blank)
3 2. Jumlah penduduk yang memiliki KTP Berdasarkan Jenis Kelamin **(Orang) (blank)
4 1). Laki-Laki (Orang) (blank)
5 2). Wanita (Orang) (blank)
6 3. Jumlah Penduduk > 17 yang ber-KTP Berdasarkan Jenis Kelamin **(Orang) (blank)
7 1). Laki-Laki (Orang) (blank)
8 2). Wanita (Orang) (blank)
9 4. Jumlah Penduduk >17 yang telah menikah (Orang) (blank)
10 5. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin **(Orang) (blank)
11 1). Laki-Laki (Orang) (blank)
12 2). Perempuan (Orang) (blank)
13 6. Jumlah pasangan nikah berakta nikah (Pasang) (blank)
14 7. Jumlah keseluruhan pasangan nikah (Pasang) (blank)
15 8. Jumlah Penduduk yang telah memiliki KK (Orang) (blank)
16 9. Jumlah Penduduk yang telah memiliki Akta Kelahiran (Orang) (blank)
17 II. Penduduk Memiliki Lahan **(Penduduk) (blank)
18 1. Pertanian (Penduduk) (blank)
19 2. Non Pertanian (Penduduk) (blank)
20 III. Jumlah Keluarga Berdasarkan Mata Pencaharian **(KK) (blank)
21 1. Pertanian (KK) (blank)
22 2. Non Pertanian (KK) (blank)
23 IV. Jumlah Penduduk Menurut Usia **(Orang) (blank)
24 1. 4 - 6 Tahun (Orang) (blank)
25 2. 7 - 12 Tahun (Orang) (blank)
26 3. 13 - 15 Tahun (Orang) (blank)
27 4. 16 - 18 Tahun (Orang) (blank)
28 5. 19 - 24 Tahun (Orang) (blank)
29 6. 25 - 29 Tahun (Orang) (blank)
30 7. 30 -34 Tahun (Orang) (blank)
31 8. 35 - 39 Tahun (Orang) (blank)
32 9. 40 - 44 Tahun (Orang) (blank)
33 10. 45 - 49 Tahun (Orang) (blank)
34 11. 50 - 54 Tahun (Orang) (blank)
35 12. 55 - 59 Tahun (Orang) (blank)
36 13. 60 - 64 Tahun (Orang) (blank)
37 14. > 65 Tahun (Orang) (blank)
38 V. Rasio Beban Ketergantungan (Dependency Ratio) (%) (blank)
39 VI. Kepadatan Penduduk * (blank)
40 1. Kawasan Perkotaan (Org/km2) (blank)
41 2. Kawasan Pedesaan (Org/km2) (blank)
42 X. Pertumbuhan Penduduk * (blank)
43 1. Laju Pertumbuhan Alamiah Penduduk (%/Tahun) (%) (blank)
44 2. Jumlah Kematian Bayi (Berumur Kurang 1 tahun) (Jiwa) (blank)
45 3. Angka Kematian Bayi (IMR) (%) (blank)
46 4. Angka Kematian Ibu (MMR) (Jiwa) (blank)
47 5. Tingkat Migrasi (Masuk/Keluar) * (blank)
48 1). Jumlah Migrasi Masuk (Jiwa) (blank)
49 2). Jumlah Migrasi Keluar (Jiwa) (blank)
50 6. Jumlah Kelahiran Hidup (Jiwa) (blank)
51 7. Rata-rata Anak Yang Dilahirkan Hidup (Jiwa) (blank)
52 8. Rata-rata Anak Yang Masih Hidup (Jiwa) (blank)
53 XI. Rata-Rata Angka Harapan Hidup ***(Tahun) (blank)
54 1. Laki - Laki (Tahun) (blank)
55 2. Perempuan (Tahun) (blank)
56 XII. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan **(Orang) (blank)
57 1. Tidak Tamat SD (Orang) (blank)
58 2. Tamat SD (Orang) (blank)
59 3. Tamat SMP (Orang) (blank)
60 4. Tamat SMA (Orang) (blank)
61 5. Diploma (Orang) (blank)
62 6. Sarjana S1 (Orang) (blank)
63 7. Sarjana S2 (Orang) (blank)
64 8. Sarjana S3 (Orang) (blank)
65 XIII. Keluarga * (blank)
66 1. Jumlah Keluarga (KK) (KK) (blank)
67 2. Jumlah Anak (Anak) (blank)
68 XIV. Jumlah Rumah Tangga (RT) (blank)
69 XV. Ukuran Rumah Tangga (Orang/RT) (Orang) (blank)
70 XVI. Jumlah Rumah Tinggal (Unit) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
STATISTIK
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pendidikan
2 Jumlah Penduduk Perempuan(Orang)
3 Jumlah perempuan tamat SMA (Orang)
4 Jumlah perempuan Tamatan Wajib Dasar 9 (Sembilan) Tahun(Orang)
5 Index Pembangunan Gender
6 Indeks Pembangunan Gender
7 Indeks Pemberdayaan Perempuan
8 Pengarustamaan Gender (PUG)
9 Perencanaan Penganggaran Responsif Gender (PPRG)
10 Jumlah Perangkat Daerah Yang Sudah Menerapkan PPRG
11 Dokumen Rencana Daerah ( RPJPD, RPJMD, RKPD) dengan data terpilah
12 Statistik Gender/Profil Gender/Data Terpilah menurut Jenis Kelamin
13 Perlindungan Perempuan dan Kualitas Hidup Perempuan
14 jumlah pekerja perempuan pada Badan/Kantor Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak yang menempati jabatan eselon II (Orang)

15 jumlah pekerja perempuan pada Badan/Kantor Pemberdayaan Perempuan dan


Perlindungan Anak yang menempati jabatan eselon III (Orang)

16 jumlah pekerja perempuan pada Badan/Kantor Pemberdayaan Perempuan dan


Perlindungan Anak yang menempati jabatan eselon IV(Orang)
17 jumlah pekerja perempuan pada lembaga pemerintah (Orang)

18 jumlah pekerja perempuan pada lembaga swasta (perempuan sebagai tenaga manager,
professional, administrasi dan teknisi)(Orang)

19 jumlah pekerja perempuan pada lembaga swasta (di Bidang Kelautan, Perikanan dan
Pertanian/Perkebunan)(Orang)
20 jumlah perempuan sebagai kepala keluarga (Orang)
21 persentase Tingat Partisipasi Angkatan Kerja perempuan(%)
22 jumlah perempuan sebagai kepala keluarga miskin (Orang)
23 jumlah perempuan berhadapan dengan hukum (Orang)
24 persen keterlibatan perempuan di parlemen (DPRD) (%)
25 Perlindungan anak dan pemenuhan hak anak
26 Jumlah Kabupaten/Kota menuju layak anak (Kab/Kota)
27 Jumlah Forum anak yang telah terbentuk (Unit)
28 lembaga/forum/media yang memfasilitasi untuk pelaksanaan perlindungan dan
pemenuhan hak anak(Unit)
29 Bina Keluarga Balita(Unit)
30 Pusat Pemulihan Gizi(Unit)
31 Lembaga Advokasi Perlindungan Anak (Unit)
32 Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) (Unit)
33 Posyandu(Unit)
34 PAUD(Unit)
35 Keterersediaan Data dan Informasi tentang Anak
36 Persentase anak yang telah memiliki akte kelahiran (%)
37 jumlah anak HIV/AIDS (Orang)
38 Jumlah anak yang berhadapan dengan hukum (Orang)
39 jumlah anak berkebutuhan khusus (Orang)
40 jumlah anak sebagai pekerja anak (Orang)
41 jumlah anak jalanan (Orang)
42 Kualitas Keluarga
43 jumlah kebijakan yang terkait dengan peningkatan keluarga (Buah)
44 jumlah lembaga penyedia layanan keluarga(Unit)
45 jumlah pengunjung yang terlayani pada pusat layanan konseling kelurga dalam
setahun(Orang)
46 Pencegahan dan Penanganan Tindak Pidana Perdagangan Orang (TPPO)
47 sudah terbentuk Gugus Tugas TPPO
48 sudah terbentuk struktur kelembagaan P2TP2A
49 lembaga layanan lainnya untuk perempuan dan anak korban kekerasan, selain Pusat
Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A)
50 Unit Pelayanan Perempuan dan Anak (UPPA)(Unit)
51 Pusat Krisis Terpadu (PKT) (Unit)
52 Women Crisis Center (WCC) (Unit)
53 Rumah Perlindungan Trauma Center (RPTC) (Unit)
54 Satgas Perlindungan TKI Bermasalah (Unit)
55 UPT Dinas Sosial (Unit)
56 jumlah tenaga yang terlatih untuk layanan perempuan dan anak korban kekerasan (Orang)

57 Tenaga Pengaduan(Orang)

58 Tenaga Rehabilitasi Sosial (psikolog, konselor, pekerja sosial, rohaniawan) (Orang)

59 Tenaga Kesehatan(Orang)
60 Aparat Penegak Hukum(Orang)
61 Tenaga Reintegrasi(Orang)
62 ketersediaan data tentang perempuan korban kekerasan
63 jumlah laporan pengaduan perempuan korban kekerasan yang diterima oleh Gugus Tugas
TPPO

64 jumlah laporan pengaduan perempuan korban kekerasan yang sudah ditindaklanjuti

65 ketersediaan data tentang anak korban kekerasan


66 jumlah laporan pengaduan anak korban kekerasan yang sudah ditindaklanjuti

67 Jumlah Tindak Lanjut pelaporan bulanan terkait TPPO ke Pemerintah Pusat (Kemendagri)

68 Kabupaten/kota yang menyampaikan laporan bulanan terkait TPPO ke Provinsi(Kab/Kota)


Setuju/Tdk Setuju Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :
(blank) - pada kolom C (kolom
(blank) Setuju/Tidak Setuju)
(blank) isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (ang
(blank) untuk jawaban Tidak Setuju
(blank)
- jawaban Tidak Setuju menj
(blank) rekomendasi Elemen Data te
(blank) untuk dihapus/dihilangkan
rincian Data per Urusan
(blank)
(blank) - jawaban Tidak Setuju haru
(blank) disertai alasan yg diisikan p
kolom Keterangan/Justifikas
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
erangan pengisian :
Id
ada kolom C (kolom
uju/Tidak Setuju) 1
an kode (angka) 1 untuk 2
aban Setuju & kode (angka) 2
uk jawaban Tidak Setuju. 3
4
waban Tidak Setuju menjadi
omendasi Elemen Data terpilih 5
uk dihapus/dihilangkan dari 6
cian Data per Urusan
7
waban Tidak Setuju harus 8
ertai alasan yg diisikan pada 9
om Keterangan/Justifikasi.
10
11
12

13

14

15

16

17

18

19
20
21
22
23
24
25
26

27

28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN

SOSIAL

PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH


PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jumlah Desa (Desa) (blank)
2 Klasifikasi Desa **(Desa) (blank)
3 Desa Swadaya (Desa) (blank)
4 Desa Swakarya (Desa) (blank)
5 Desa Swasembada (Desa) (blank)
6 Desa Pesisir (Desa) (blank)
7 Desa Perhutanan (Desa) (blank)
8 Perindustrian/Jasa (Desa) (blank)
9 Desa Perkebunan (Desa) (blank)
10 Desa Perladangan (Desa) (blank)
11 Desa Persawahan (Desa) (blank)
12 Desa Pertambangan (Desa) (blank)
13 Desa Peternakan (Desa) (blank)
14 Desa Wisata (Desa) (blank)
15 Jumlah RW (RW) (blank)
16 Jumlah RT (RT) (blank)
17 Jumlah Dusun (Dusun) (blank)
18 Kantor Pemerintah Desa (Unit) (blank)
19 Jumlah Aparat Pemerintah Desa Berdasarkan Tingkat Pendidikan **(Orang) (blank)
20 Tidak Sekolah/Belum Tamat SD (Orang) (blank)
21 Tamat SD atau Sederajat (Orang) (blank)
22 SMP dan Sederajat (Orang) (blank)
23 SMA dan Sederajat (Orang) (blank)
24 Akademi (DI, DII dan DIII) (Orang) (blank)
25 Sarjana (S1) (Orang) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :

C (kolom Id
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pengembangan Koperasi dan UKM*()
2 Koperasi *()
3 Jumlah Koperasi Aktif (Buah) (blank)
4 Jumlah Koperasi Tidak Aktif (Buah) (blank)
5 Jumlah Induk Koperasi (Buah) (blank)
6 Jumlah Koperasi Primer (Buah) (blank)
7 Jumlah KUD (Buah) (blank)
8 Jumlah Non KUD (Buah) (blank)
9 Jumlah Pengusaha KUKM *()
10 Pengusaha Mikro(Orang) (blank)
11 Pengusaha Kecil(Orang) (blank)
12 Pengusaha Menengah(Orang) (blank)
13 Badan Hukum Koperasi() (blank)
14 Pengesahan Akta Pendirian Koperasi(Buah) (blank)
15 Perubahan Dasar Anggaran Koperasi(Buah) (blank)
16 Pembubaran Koperasi (Unit) (blank)
17 Izin Usaha Koperasi Simpan Pinjam() (blank)
18 Penerbitan Izin Usaha Simpan Pinjam(Buah) (blank)
19 Penerbitan Izin Pembukaan Kantor Cabang (Buah) (blank)
20 Penerbitan Izin Pembukaan Kantor Cabang Pembantu(Buah) (blank)
21 Penerbitan Izin Pembukaan Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam(Buah) (blank)
22 Pengawasan dan Pemeriksaan() (blank)
23 Pengawasan KUKM(Dokumen) (blank)
24 Pemeriksaan KUKM(Dokumen) (blank)
25 Penilaian Kesehatan KSP/USP Koperasi(Dokumen) (blank)
26 Pemberdayaan Koperasi() (blank)
27 Pemberdayaan Koperasi(Unit) (blank)
28 Perlindungan Koperasi(Dokumen) (blank)
29 Pendataan Koperasi(Unit) (blank)
30 Kemitraan Koperasi(Unit) (blank)
31 Kemudahan Perizinan Koperasi(Dokumen) (blank)
32 Pengembangan UMKM() (blank)
33 Skala Usaha Mikro(Dokumen) (blank)
34 Skala Usaha Kecil() (blank)
35 Skala Usaha Menengah(Dokumen) (blank)
36 Input Output UKM *()
37 Input Bahan **(Rp Juta) (blank)
38 Total Input Domestik Selain Lokal (Rp Juta) (blank)
39 Total Input Lokal (Rp Juta) (blank)
40 Total Output (Rp Juta) (blank)
41 Nilai Tambah *() (blank)
42 Total Nilai Tambah (Rp Juta) (blank)
43 Total Tenaga Kerja (Rp Juta) (blank)
44 Total Subsidi (Rp Juta) (blank)
45 Total Pajak Tak Langsung (Rp Juta) (blank)
46 Nilai Tambah Produktivitas KUKM Sektor *() (blank)
47 Sektor Usaha Mikro(Rp Juta) (blank)
48 Sektor Usaha Kecil(Rp Juta) (blank)
49 Sektor Usaha Menengah(Rp Juta) (blank)
50 Sektor Jasa-jasa (Rp Juta) (blank)
51 Jumlah UKM non BPR/LKM UKM **(Unit) (blank)
52 Jumlah seluruh UKM (Unit) (blank)
53 Jumlah BPR/LKM (Unit) (blank)
54 Jumlah UKM non BPR/LKM (Unit) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Administrasi Pemerintahan (blank)
2 Jumlah Kecamatan (Kec.) (blank)
3 Jumlah Kelurahan (Kel.) (blank)
4 Jumlah Desa (Desa) (blank)
5 Klasifikasi Desa(Desa) (blank)
6 Desa Swadaya (Desa) (blank)
7 Desa Swakarya (Desa) (blank)
8 Desa Swasembada (Desa) (blank)
9 Desa Pesisir (Desa) (blank)
10 Desa Perhutanan (Desa) (blank)
11 Perindustrian/Jasa (Desa) (blank)
12 Desa Perkebunan (Desa) (blank)
13 Desa Perladangan (Desa) (blank)
14 Desa Persawahan (Desa) (blank)
15 Desa Pertambangan (Desa) (blank)
16 Desa Peternakan (Desa) (blank)
17 Desa Wisata (Desa) (blank)
18 Jumlah RW (RW) (blank)
19 Jumlah RT (RT) (blank)
20 Jumlah Dusun (Dusun) (blank)
21 Status Otonomi Kabupaten / Kota (blank)
22 Daerah Otonomi Baru (Wilayah) (blank)
23 Daerah Induk (Wilayah) (blank)
24 Daerah Dampak Pemekaran (Wilayah) (blank)
25 Daerah Non Pemekaran (Wilayah) (blank)
26 Perda dan Perijinan (blank)
27 Jumlah Perda Yang Diterbitkan (Unit) (blank)
28 Jumlah Revisi Yang Dilakukan Sejak Terbitnya Perda RTRW (Unit) (blank)
29 Perda Yang Dikeluarkan (Unit) (blank)
30 Jumlah Peraturan Daerah Untuk RTRW (Unit) (blank)
31 Jumlah IMB Yang Dikeluarkan (Unit) (blank)
32 Jumlah Ijin Prinsip Yang Dikeluarkan (Unit) (blank)
33 Jumlah Ijin Usaha Yang Di Keluarkan (Unit) (blank)
34 Jumlah Ijin Untuk Hak Pengusahaan Perkebunan (Unit) (blank)
35 Jumlah Ijin Untuk Hak Pengusahaan Kehutanan (Unit) (blank)
36 Jumlah ijin Untuk Hak Pengusahaan Pertambangan (Unit) (blank)
37 Jumlah Perijinan Investasi PMA Yang Dikeluarkan/Setujui (Unit) (blank)
38 Jumlah Perijinan Investasi PMDN Yang Dikeluarkan/Setujui (Unit) (blank)

39 Jumlah dokumen perencanaan RPJPD yg telah ditetapkan dgn PERDA (Unit) (blank)

40 Jumlah dokumen perencanaan RPJMD yg telah ditetapkan dgn PERDA (Unit) (blank)

41 Jumlah dokumen perencanaan RKPD yg telah ditetapkan dgn PERDA (Unit) (blank)
42 Jumlah program RKPD tahun berkenaan (Unit) (blank)

43 Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan tahun berkenaan (Unit) (blank)
44 Jumlah izin lokasi (Unit) (blank)
45 Jumlah pemohon izin lokasi (Orang) (blank)
46 Jumlah Perda yang mendukung iklim usaha (Unit) (blank)
47 Jumlah Pelanggaran Perda (Unit) (blank)
48 Jumlah Penyelesaian Penegakan Perda (Unit) (blank)
49 Jumlah Perda terkait perijinan (Unit) (blank)
50 Jumlah Perda terkait lalu lintas barang dan jasa (Unit) (blank)
51 Jumlah Perda terkait ketenagakerjaan (Unit) (blank)
52 Jumlah Sarana Prasarana Pemerintahan (blank)
53 Kantor Bupati/Walikota (Unit) (blank)
54 Kantor Setda (Unit) (blank)
55 Kantor DPRD dan Sekretariat DPRD (Unit) (blank)
56 Kantor Inspektorat (Unit) (blank)
57 Kantor Bappeda (Unit) (blank)
58 Kantor Dinas Daerah (Unit) (blank)
59 Kantor Lembaga Teknis Daerah (Unit) (blank)
60 Kantor Pemerintah Desa (Unit) (blank)
61 Kantor Camat (Unit) (blank)
62 Kantor Lurah(Unit) (blank)
63 Satuan Kerja Perangkat Daerah (blank)
64 Jumlah SKD (SKPD) (blank)
65 Jumlah SKPD yang Telah Menerapkan Arsip Secara Baku (SKPD) (blank)
66 Jumlah Kegiatan Peningkatan SDM Pengelola Kearsipan (Kegiatan) (blank)
67 Alat Sandi(Unit) (blank)
68 Informasi Wajib Diamankan(Informasi) (blank)

69 Konten Informasi dari Setiap Jenis Informasi yang Wajib Diamankan(Konten) (blank)

70 Jumlah Aset/Fasilitasi/Instalasi Kritis/Vital/Penting yang Diamankan(Unit) (blank)

71 Jumlah Kegiatan Penting Membutuhkan Pengamanan Informasi(Kegiatan) (blank)

72 Jumlah OPD yang Menggunakan Persandian untuk Mengamankan Jenif (blank)


Informasi(OPD)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jenis Prasarana Irigasi/Pengairan * (blank)
2 Luas Sawah Non Irigasi (M2) (blank)
3 Pertanian * (blank)
4 Padi Sawah * (blank)
5 Luas Tanam (Ha) (blank)
6 Luas Panen (Ha) (blank)
7 Produksi Gabah (Ton) (blank)
8 Produksi Beras (Ton) (blank)
9 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
10 Jumlah Konsumsi Beras (Ton) (blank)
11 Padi Ladang * (blank)
12 Luas Tanam (Ha) (blank)
13 Luas Panen (Ha) (blank)
14 Produksi Gabah (Ton) (blank)
15 Produksi Beras (Ton) (blank)
16 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
17 Jumlah Konsumsi Beras (Ton) (blank)
18 Jagung * (blank)
19 Luas Tanam (Ha) (blank)
20 Luas Panen (Ha) (blank)
21 Produksi (Ton) (blank)
22 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
23 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
24 Kacang Kedelai * (blank)
25 Luas Tanam (Ha) (blank)
26 Luas Panen (Ha) (blank)
27 Produksi (Ton) (blank)
28 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
29 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
30 Kacang Hijau * (blank)
31 Luas Tanam (Ha) (blank)
32 Luas Panen (Ha) (blank)
33 Produksi (Ton) (blank)
34 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
35 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
36 Kacang Tanah * (blank)
37 Luas Tanam (Ha) (blank)
38 Luas Panen (Ha) (blank)
39 Produksi (Ton) (blank)
40 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
41 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
42 Ubi Kayu * (blank)
43 Luas Tanam (Ha) (blank)
44 Luas Panen (Ha) (blank)
45 Produksi (Ton) (blank)
46 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
47 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
48 Ubi Jalar * (blank)
49 Luas Tanam (Ha) (blank)
50 Luas Panen (Ha) (blank)
51 Produksi (Ton) (blank)
52 Produktivitas (Kw/Ha) (blank)
53 Jumlah Konsumsi (Ton) (blank)
54 Luas Lahan Pertanian **(Ha) (blank)
55 Lahan Basah (Ha) (blank)
56 Lahan Kering (Ha) (blank)
57 Lahan Dataran Tinggi (Ha) (blank)
58 Jenis Irigasi Sawah * (blank)
59 Teknis (Ha) (blank)
60 Setengah Teknis (Ha) (blank)
61 Sederhana (Ha) (blank)
62 Pengairan Desa / Non PU (Ha) (blank)
63 Tadah Hujan (Ha) (blank)
64 Lebak/Polder dan lainnya (Ha) (blank)
65 Industri Pengolahan Hasil Pertanian * (blank)
66 Jumlah Perusahaan (Unit) (blank)
67 Omset Produksi (Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan
8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jumlah rumah tangga(RT) (blank)
2 Jumlah kepala keluarga menurut status perkawinan (blank)
3 Kawin(ORANG) (blank)
4 Tidak Kawin(ORANG) (blank)
5 Janda/duda(ORANG) (blank)
6 Jumlah anggota keluarga menurut jenis kelamin(ORANG) (blank)
7 Laki laki(ORANG) (blank)
8 Perempuan(ORANG) (blank)
9 Rata-rata jumlah anak per keluarga (ANAK/KELUARGA) (blank)
10 Jumlah Penduduk per Kelompok Umur (blank)
11 0 - 4 tahun(ORANG) (blank)
12 5 - 9 tahun(ORANG) (blank)
13 10 - 14 tahun(ORANG) (blank)
14 15 - 19 tahun(ORANG) (blank)
15 20 - 24 tahun(ORANG) (blank)
16 25 - 29 tahun(ORANG) (blank)
17 30 - 34 tahun(ORANG) (blank)
18 35 - 39 tahun(ORANG) (blank)
19 40 - 44 tahun(ORANG) (blank)
20 45 - 49 tahun(ORANG) (blank)
21 50 - 54 tahun(ORANG) (blank)
22 55 - 59 tahun(ORANG) (blank)
23 60 - 64 tahun(ORANG) (blank)
24 65 tahun +(ORANG) (blank)
25 Total Fertility Rate(anak) (blank)
26 Age Specific Fertility Rate(anak) (blank)
27 Contraceptive Prevalence Rate(%) (blank)
28 Unmet Need(%) (blank)
29 Rasio akseptor KB (blank)
30 Jumlah Peserta KB aktif (blank)
31 Laki-Laki(%) (blank)
32 Perempuan (blank)
33 Jumlah Peserta KB baru(ORANG) (blank)
34 Laki-Laki(ORANG) (blank)
35 Perempuan (blank)
36 Jumlah Pasangan Usia Subur(ORANG) (blank)
37 Jumlah pasangan usia subur yang sedang menjadi peserta Keluarga (blank)
Berencana(ORANG)

38 Jumlah pasangan usia subur yang tidak menjadi peserta Keluarga (blank)
Berencana(Pasang)
39 Jumlah Jiwa Menurut Agama(Pasang) (blank)
40 Islam(Pasang) (blank)
41 katolik (blank)
42 Protestan (blank)
43 Hindu(jiwa) (blank)
44 Katolik(jiwa) (blank)
45 khonghucu(jiwa) (blank)
46 Aliran Kepercayaan(jiwa) (blank)
47 Jumlah yang Memiliki Pakaian Baru(jiwa) (blank)
48 1 pasang setahun(jiwa) (blank)
49 lebih dari 1 pasang per tahun(jiwa) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pengembangan Penanaman Modal * (blank)
2 Nilai Ekspor Total(Rp Juta) (blank)
3 Nilai Impor Total(Rp Juta) (blank)
4 Lembaga Perijinan * (blank)
5 PTSP (Unit) (blank)
6 PTSP yang Menerapkan SPIPISE (Unit) (blank)
7 Pengurusan Perijinan * (blank)
8 Lama Pengurusan Perijinan * (blank)
9 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan (Hari) (blank)
10 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Hari) (blank)
11 IUI : Izin Usaha Industri (Hari) (blank)
12 TDI : Tanda Daftar Industri (Hari) (blank)
13 5. IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Hari) (blank)
14 HO : Izin Gangguan (Hari) (blank)
15 Jumlah Persyaratan Dokument Perijinan * (blank)
16 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan (Dokumen) (blank)
17 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Dokumen) (blank)
18 IUI : Izin Usaha Industri (Dokumen) (blank)
19 TDI : Tanda Daftar Industri (Dokumen) (blank)
20 IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Dokumen) (blank)
21 HO : Izin Gangguan (Dokumen) (blank)
22 Biaya Resmi Perijinan * (blank)
23 SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan (Rp) (blank)
24 TDP : Tanda Daftar Perusahaan (Rp) (blank)
25 IUI : Izin Usaha Industri (Rp) (blank)
26 TDI : Tanda Daftar Industri (Rp) (blank)
27 IMB : Izin Mendirikan Bangunan (Rp) (blank)
28 HO : Izin Gangguan (Rp) (blank)
29 III. Pengembangan Iklim Penanaman Modal (blank)
30 Penetapan Pemberian fasilitas/insentif Penanaman Modal (Dokumen) (blank)
31 Pembuatan Peta Potensi Investasi (Dokumen) (blank)
32 Peningkatan Promosi Investasi Penanaman Modal(Dokumen) (blank)
33 Pengawasan Penanaman Modal(Dokumen) (blank)
34 Penilaian Perusahaan Penanaman Modal(Dokumen) (blank)
35 Jumlah Pelaku Penanaman Modal (blank)
36 Jumlah Penanaman Modal Asing(Buah) (blank)
37 Jumlah Penanaman Modal Dalam Negeri(Buah) (blank)
38 Jumlah Realisasi Investasi (blank)
39 Jumlah Realisasi Penanaman Modal Asing(Rp Juta) (blank)
40 Jumlah Realisasi Penanaman Modal Dalam Negeri(Rp Juta) (blank)
41 Pelayanan Penanaman Modal (blank)
42 Pelayanan Perizinan(Buah) (blank)
43 Pelayanan Non Perizinan(Buah) (blank)
44 Badan Hukum Penanaman Modal (blank)
45 Pengesahan Akta Pendirian Perusahaan(Dokumen) (blank)
46 Pembubaran Perusahaan(Dokumen) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Seni dan Kebudayaan *
2 Jumlah Group kesenian (Group) (blank)
3 Jumlah Gedung kesenian (Unit) (blank)
4 Museum (Unit) (blank)
5 Pusat Kebudayaan (Unit) (blank)
6 Penyelenggaraan festival seni dan budaya (Penyelenggara) (blank)
7 Sarana Penyelenggaraan festival seni dan budaya (Unit) (blank)
8 Cagar Budaya Yang Dilestarikan * (blank)
9 Benda Cagar Budaya (Buah) (blank)
10 Bangunan Cagar Budaya (Unit) (blank)
11 Situs Cagar Budaya (Lokasi) (blank)
12 Kawasan Cagar Budaya (Kawasan) (blank)
13 Jumlah pameran/expo yang dilaksanakan per Tahun (Kegiatan) (blank)
14 Cagar Budaya Yang Dimiliki Daerah * (blank)
15 Benda Cagar Budaya (Buah) (blank)
16 Bangunan Cagar Budaya (Unit) (blank)
17 Situs Cagar Budaya (Lokasi) (blank)
18 Kawasan Cagar Budaya (Kawasan) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan
8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
SDA (Sumber Daya Alam) /Lingkungan Hidup, Tata Ruang, dan
1 Pertanahan
2 Jumlah Tanah yang Bersertifikat * (blank)
3 Hak Milik(Buah) (blank)
4 Hak Guna Bangunan(Buah) (blank)
5 Hak Guna Usaha(Buah) (blank)
6 Hak Pakai(Buah) (blank)
7 Girik (Buah) (blank)
8 Luas Tanah yang Bersertifikat * (blank)
9 Hak Milik(Ha) (blank)
10 Hak Guna Bangunan(Ha) (blank)
11 Hak Guna Usaha(Ha) (blank)
12 Hak Pakai(Ha) (blank)
13 Girik (Ha) (blank)
14 Bangunan/Gudang * (blank)
15 Sertifikat Bangunan/Gedung(Buah) (blank)
16 Tanah Bersertifikat(Ha) (blank)
17 Bangunan/Gudang Bersertifikat * (blank)
18 Hak Milik * (blank)
19 Jumlah (Bidang) (blank)
20 Luas (Ha) (blank)
21 Hak Guna Bangunan * (blank)
22 Jumlah (Bidang) (blank)
23 Luas (Ha) (blank)
24 Hak Pakai * (blank)
25 Jumlah (Bidang) (blank)
26 Luas (Ha) (blank)
27 Tanah Pertanian/Perkebunan/Ladang Bersertifikat * (blank)
28 Hak Milik * (blank)
29 Jumlah (Bidang) (blank)
30 Luas (Ha) (blank)
31 Hak Penggunaan Lahan * (blank)
32 Jumlah (Bidang) (blank)
33 Luas (Ha) (blank)
34 Hak Pakai * (blank)
35 Jumlah (Bidang) (blank)
36 Luas (Ha ) (blank)
37 Politik, Hukum dan Keamanan (blank)
38 Jumlah Kasus Tanah yang Diselesaikan(Kasus) (blank)
39 Jumlah Kasus Tanah yang Terdaftar(Kasus) (blank)
40 Data Umum - Geografi (blank)
41 Luas Lahan * (blank)
42 Tanah Tandus/Tanah Rusak (Tidak Diusahakan)(Ha) (blank)
43 Tanah Terlantar(Ha) (blank)
44 Daratan (km2) (blank)
45 SDM (Sumber Daya Manusia) (blank)

46
Jumlah SDM dengan Latar Belakang yang Berkaitan dengan (blank)
Pertanahan(Orang )
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
Id
engisian :
1
C (kolom
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan 8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Perhubungan *
2 Transportasi Darat *
3 Angkutan Darat * (blank)
4 Jumlah Barang yang Terangkut Angkutan Umum (Ton) (blank)
5 Jumlah Angkutan Darat (Unit) (blank)
6 Terminal Penumpang * (blank)
7 Jumlah Terminal Tipe A (Unit) (blank)
8 Jumlah Terminal Tipe B (Unit) (blank)
9 Jumlah Terminal Tipe C (Unit) (blank)
10 Jumlah Penumpang yang Melalui Terminal (Orang) (blank)
11 Jumlah Trayek Antar Kota Antar Provinsi(trayek) (blank)
12 Jumlah Trayek Antar Kota dalam Provinsi(trayek) (blank)
13 Jumlah Trayek Angkutan Kota (trayek) (blank)
14 Jumlah Trayek Angkutan Perdesaan(trayek) (blank)
15 Jumlah Trayek Lintas Batas Negara(trayek) (blank)
16 Jumlah Penumpang yang Melalui Terminal (Buah) (blank)
17 Jumlah Barang yang Melalui Terminal (Unit) (blank)
18 Terminal Darat **(Unit) (blank)
19 Jumlah Terminal Terminal Barang (Kali) (blank)
20 Jumlah Terminal Penumpang (unit) (blank)
21 Jumlah Frekuensi perjalanan angkutan umum(kali) (blank)
22 Jumlah Rute perjalanan angkutan umum(kali) (blank)
23 Angkutan Tidak Dalam Trayek (blank)
24 Jumlah Angkutan Taxi (Unit) (blank)
25 Angkutan Penyeberangan *(Unit) (blank)
26 Dermaga (Unit) (blank)
27 Komersil (Unit) (blank)
28 Perintis (Unit) (blank)
29 Kapal Penyeberangan(Unit) (blank)
30 Kendaraan Roda Empat (Unit) (blank)
31 Jumlah Penumpang yang Melalui Dermaga (Orang) (blank)
32 Jumlah Barang yang Melalui Dermaga (Ton) (blank)
33 Jumlah (UPPKB) Jembatan Timbang (Buah) (blank)
34 Angkutan Kereta Api * (blank)
35 Jumlah Stasiun Kereta Api (Stasiun) (blank)
36 Jumlah Frekuensi perjalanan angkutan kereta api (Kali) (blank)
37 Jumlah Rute perjalanan angkutan kereta api (Rute) (blank)
38 Jumlah rambu-rambu (Unit) (blank)
39 Jumlah rambu-rambu yang seharusnya tersedia (Unit) (blank)
40 Transportasi Laut *
41 Jumlah Pelabuhan (Unit) (blank)
42 Jumlah Rute (Unit) (blank)
43 Jumlah frekuensi penyebrangan(Unit) (blank)
44 Pelabuhan Yang Diusahakan * (blank)
45 Peti Kemas (Unit) (blank)
46 Semi Peti Kemas (Unit) (blank)
47 Non Peti Kemas (Unit) (blank)
48 Pelabuhan Yang Tidak Diusahakan * (blank)
49 Pendaratan Ikan (Unit) (blank)
50 Kapal (Unit) (blank)
51 Penumpang (Orang) (blank)
52 Pelni (Unit) (blank)
53 Jumlah (Unit) (blank)
54 Kapasitas (Buah) (blank)
55 Swasta (Buah) (blank)
56 Jumlah (Unit) (blank)
57 Transportasi Udara *
58 Jumlah Bandara Umum* (blank)
59 Internasional (Unit) (blank)
60 Domestik(Unit) (blank)
61 Pengumpul(Unit) (blank)
62 Pengumpan(Unit) (blank)
63 Jumlah Penumpang yang Melalui Bandara (Unit) (blank)
64 Jumlah Barang yang Melalui Bandara (Unit) (blank)
65 Jumlah Frekuensi Penerbangan (Unit) (blank)
66 Jumlah Bandara Umum* (blank)
67 Jumlah Maskapai (Unit) (blank)
68 Jumlah Penumpang Angkutan **(Unit) (blank)
69 Jumlah Penumpang Bis (Unit) (blank)
70 Jumlah Penumpang Kereta Api (Unit) (blank)
71 Jumlah Penumpang Kapal Laut (Unit) (blank)
72 Jumlah Penumpang Pesawat Udara (Unit) (blank)
73 Angkutan Umum *
74 Jumlah Angkutan Umum **(Unit) (blank)
75 Mobil Penumpang Umum (Unit) (blank)
76 Mobil Bus (Unit) (blank)
77 Mobil Barang (Unit) (blank)
78 Kereta Gandengan (Unit) (blank)
79 Kereta Tempelan (Unit) (blank)
80 Jumlah Ijin Trayek yang Dikeluarkan **(Unit) (blank)
81 Izin Trayek antarkota antarprovinsi (Unit) (blank)
82 Izin Trayek Perkotaan (Unit) (blank)
83 Izin Trayek Pedesaan (Unit) (blank)
84 Jumlah Uji Kir Angkutan Umum **(Unit) (blank)
85 Mobil Penumpang Umum (Unit) (blank)
86 Mobil Bus (Unit) (blank)
87 Mobil Barang (Unit) (blank)
88 Kereta Gandengan (Unit) (blank)
89 Kereta Tempelan (Unit) (blank)
90 Lama Pengujian KIR **(Hari) (blank)
91 Mobil Penumpang Umum (Hari) (blank)
92 Mobil Bus (Hari) (blank)
93 Mobil Barang (Hari) (blank)
94 Kereta Gandengan (Hari) (blank)
95 Kereta Tempelan (Hari) (blank)
96 Biaya Pengujian KIR **(Rp) (blank)
97 Mobil Penumpang Umum (Rp) (blank)
98 Mobil Bus (Rp) (blank)
99 Mobil Barang (Rp) (blank)
100 Kereta Gandengan (Rp) (blank)
101 Kereta Tempelan (Rp) (blank)
102 Pelayanan Transportasi *
103 Fasilitas Pendukung Keselamatan (Pengujian, dll) (Unit) (blank)
104 Fasilitas Perlengkapan Jalan (halte, trotoar) **(Unit) (blank)
105 Trotoar (Unit) (blank)
106 Jalur Sepeda (Unit) (blank)
107 Tempat Penyeberangan Pejalan Kaki (Unit) (blank)
108 Halte (Unit) (blank)
109 Fasilitas Khusus Penyandang Cacat (Unit) (blank)
110 Jaringan Jalan dan Perambuan (Unit) (blank)
111 Jaringan Pelayanan Angkutan (Unit) (blank)
112 Manajemen Rekayasa (Unit) (blank)
113 Pelayanan Angkutan (Unit) (blank)
114 Penerangan Jalan Lingkungan (Unit) (blank)
115 Jumlah Kendaraan Bermotor **(Unit) (blank)
116 Mobil Penumpang (Unit) (blank)
117 Bus (Unit) (blank)
118 Truk (Unit) (blank)
119 Sepeda Motor (Unit) (blank)
120 Angkutan Rel(Rp Juta) (blank)
121 Angkutan Jalan Raya(Rp Juta) (blank)
122 Angkutan Laut(Rp Juta) (blank)
123 Angkutan Sungai, Danau, dan Penyeberangan(Rp Juta) (blank)
124 Angkutan Udara(Rp Juta) (blank)
125 Jasa Pengangkutan(Rp Juta) (blank)
126 Pengangkutan dan Komunikasi(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
ngisian : Id

C (kolom 1
Setuju) 2
ngka) 1 untuk 3
u & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 4
5
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 6
s/dihilangkan dari 7
er Urusan
8
ak Setuju harus 9
an yg diisikan pada 10
ngan/Justifikasi.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data

KELAUTAN DAN PERIKANAN


ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Jumlah pemuda kader, pemuda pelopor dan pemuda wirausaha (blank)
2 Pemuda Kader (blank)
3 Paskibraka(Orang) (blank)
4 Kepemimpinan Pemuda(Orang) (blank)
5 Moral etika pemuda(Orang) (blank)
6 Kepramukaan(Orang) (blank)
7 Pola Kemitraan(Orang) (blank)
8 Jambore Pemuda(Orang) (blank)
9 Mutu Organisasi(Orang) (blank)
10 Lomba kreativitas Pemuda(Orang) (blank)
11 Temu Koordinasi lembaga Kemahasiswaan(Orang) (blank)
12 Pelatihan IT(Orang) (blank)
13 Pemuda Bahari(Orang) (blank)
14 Tanasda(Orang) (blank)
15 Pemuda Kreatif yang prestasinya diakui daerah(Orang) (blank)
16 Pemuda yang hasil karya kreatifnya diakui daerah(Orang) (blank)
17 Pemuda Pelopor (blank)
18 Pemuda Sarjana Penggerak Pembangunan Perdesaan (PSP3)(Orang) (blank)

19 Kesukarelawanan(Orang) (blank)
20 PPAN/KPN(Orang) (blank)
21 PKBM(Orang) (blank)
22 PemudaWirausaha Muda (blank)
23 Usaha Mikro dan Menengah Pemuda(Orang) (blank)
24 Pelatihan Kewirausahaan Pemuda(Orang) (blank)
25 Wirausaha Muda Pemula Prestasi(Orang) (blank)
26 Pengembangan Pemuda Bidang Kewirausahaan(Orang) (blank)
27 Bantuan KUPP(Orang) (blank)
28 Pelaku Industri Olahraga(Orang) (blank)
29 Jumlah organisasi kepemudaan, kepramukaan dan olahraga (blank)
30 Organisasi Kepemudaan (blank)
31 KNPI (Lembaga) (blank)
32 OKP binaan KNPI(Lembaga) (blank)
33 Forum Pemuda Binaan Dispora (Lembaga) (blank)
34 BEM(Lembaga) (blank)
35 Unit kegiatan siswa(Lembaga) (blank)
36 Unit kegiatan mahasiswa(Lembaga) (blank)
37 Komunitas Pemuda Non Organisasi Kepemudaan(Lembaga) (blank)
38 Organisasi olahraga (blank)
39 KONI(Lembaga) (blank)
40 Pengprov Induk organisasi Cabor(Lembaga) (blank)
41 Club(Lembaga) (blank)
42 Komunitas olahraga(Lembaga) (blank)
43 FORMI(Lembaga) (blank)
44 BAPOMI(Lembaga) (blank)
45 BAPOPSI(Lembaga) (blank)
46 Akademi/SSB (Sekolah sepakbola)(Lembaga) (blank)
47 BAPOR Korpri(Lembaga) (blank)
48 Organisasi Kepramukaan (blank)
49 KWARDA(Lembaga) (blank)
50 KWARCAB(Lembaga) (blank)
51 SAKA(Lembaga) (blank)
52 Gudep(Lembaga) (blank)
53 Gudar(Orang) (blank)
54 Sako(Orang) (blank)
55 Jambore Pramuka(Orang) (blank)
56 Jumlah kejuaraan/kompetisi olahraga pelajar dan olahraga tetap (blank)

57 Kejuaraan tetap (blank)


58 Invitasi olahraga tradisional(Cabor) (blank)
59 Festifal Olahraga tradisional(Cabor) (blank)
60 SKJ(Cabor) (blank)
61 Kejurda Cabor(Cabor) (blank)
62 Pra PORDA(Cabor) (blank)
63 PORDA(Cabor) (blank)
64 Tenaga Pelatih, wasit, dan juri yang terlibat(Orang) (blank)
65 Tenaga keolahragaan lain yang terlibat(Orang) (blank)
66 Prasarana yang digunakan (Unit) (blank)
67 Sarana yang digunakan(Unit) (blank)
68 Jumlah kejuaraan/kompetisi olahraga tetap nasional yang diikuti (blank)

69 Kejuaraan Olahraga pelajar (blank)


70 POPDA(Cabor) (blank)
71 Kejurda(Cabor) (blank)
72 Peparpeda(Cabor) (blank)
73 Event Club olahraga pelajar(Cabor) (blank)
74 Tenaga Pelatih, wasit, dan juri yang terlibat(Orang) (blank)
75 Tenaga keolahragaan lain yang terlibat(Orang) (blank)
76 Prasarana yang digunakan(Unit) (blank)
77 Sarana yang digunakan(Unit) (blank)
78 Kejuaraan tetap olaharaga Nasional (blank)
79 POPNAS(Cabor) (blank)
80 Kejurnas antar PPLP(Cabor) (blank)
81 SKJ Nasional(Cabor) (blank)
82 Peparpenas(Cabor) (blank)
83 Invitasi Olahraga Tradisonal(Cabor) (blank)
84 Festival Olahraga Tradisional(Cabor) (blank)
85 POPWIL(Cabor) (blank)
86 Kejurnas Cabor(Cabor) (blank)
87 Tenaga Pelatih, wasit, dan juri yang terlibat(Orang) (blank)
88 Tenaga keolahragaan lain yang terlibat(Orang) (blank)
89 Prasarana yang digunakan(Unit) (blank)
90 Sarana yang digunakan(Unit) (blank)
91 Extreme Sport(Orang) (blank)
92 FORNAS (Festival Olahraga Rekreasi nasional)(Orang) (blank)
93 liga Santri Nasional(Orang) (blank)
94 Liga Pendidikan Indonesia (LPI)(Orang) (blank)
95 Liga Sepakbola Pelajar U-14 (piala Menpora)(Klub) (blank)
96 Pekan Olahraga Pondok Pesantren (POSPENAS)(Orang) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
ngisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
u & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16

17

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA


KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Perpustakaan Provinsi
2 Komponen Layanan :
3 Rata-rata jam buka perpustakaan per hari(Jam)
4 Jam buka perpustakaan per minggu(Jam)
5 Jumlah pengunjung yang datang langsung ke perpustakaan rata-rata per hari satu tahun
(Orang)

6 Jumlah pemustaka mengunjungi perpustakaan secara online per hari satu tahun(Orang)

7 Jumlah rata-rata buku yang dipinjam per bulan dalam satu tahun(Judul)

8 Jenis promosi yang dilaksanakan (misalnya brosur, lomba, pameran, penyebaran daftar
buku terbaru, display buku baru, orientasi, layanan ektensi, dll) per-tahun(Jenis)

9 Jenis promosi berbasis media elektronik (Radio, TV, Web)(Jenis)


10 Jumlah promosi perpustakaan per tahun(Kali)
11 Jumlah titik layanan perpustakaan keliling per minggu(Titik)
12 Komponen Kerja Sama
Jumlah kerjasama pengembangan perpustakaan (Kerjasama dengan sesama
13 perpustakaan, baik di dalam maupun di luar lingkungan instansi induk dan kerjasama
dengan instansi di dalam maupun di luar negeri ) per tahun(Kali)

14 Jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan dengan perpustakaan dan lembaga lain
di tingkat nasional dalam satu tahun(Kali)

15 Jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan dengan perpustakaan dan lembaga lain
di tingkat internasional dalam satu tahun(Kali)

16 Jumlah perpustakaan yang memperoleh layanan silang layan (interlibrary loan) dari
perpustakaan provinsi dalam satu tahun(Perpustakaan)
17 Komponen Koleksi
18 Jumlah keseluruhan koleksi buku (cetak)( judul)
19 Jumlah koleksi anak buku (cetak)( judul)
20 Jumlah koleksi Remaja/Dewasa buku (cetak)( judul)
21 Jumlah koleksi referensi buku (cetak)( judul)
22 Jumlah koleksi terbitan pemerintah (BPS, BNI, BUMN)( judul )
23 Jumlah koleksi muatan lokal( judul )
24 Jumlah koleksi untuk dispabel ( judul )
25 Prosentasi koleksi nonfiksi dari koleksi seluruhnya(%)
26 Surat kabar yang dilanggan(judul )
27 Tabloid yang dilanggan(judul )
28 Majalah yang dilanggan ( judul )
29 Koleksi noncetak / Sumber Daya Elektronik( judul)
30 Koleksi Alat Permainan Edukatif (APE)( jenis)
31 Prosentase penambahan koleksi per tahun( %)
32 Homepage/website perpustakaan(Sudah ada)
33 Stok Opname ( tahun sekali)
34 Penyiangan (tahun sekali)
35 Komponen Sumber Daya Manusia
36 Status kepala perpustakaan(pegawai tetap non fungsional)
37 Jenjang pendidikan kepala perpustakaan (S1 atau D IV sarjana terapan)
38 Jumlah diklat perpustakaan yang pernah diikuti kepala perpustakaan 3 tahun terakhir
( kali)

39 Continuing rofessional development kepala perpustakaan (seminar, pelatihan, lokakarya,


bimbingan teknis) 3 tahun terakhir(kali)
40 Jumlah tenaga perpustakaan
41 Jumlah Pustakawan(orang)
42 Jumlah Tenaga Teknis Perpustakaan(orang)
43 Jumlah tenaga perpustakaan yang berlatar belakang pendidikan minimal S2/S1/D3/D2
perpustakaan(orang)
44 Jumlah tenaga perpustakaan berstatus pustakawan (fungsional)(orang)
45 Jumlah tenaga fungsional tertentu bidang lainnya(orang)
46 Jumlah rata-rata diklat perpustakaan yang diikuti tenaga teknis perpustakaan dalam 3
tahun( kal)

47 Jumlah rata-rata continuing professional development tenaga teknis perpustakaan


(seminar, pelatihan, lokakarya, bimbingan teknis) dalam 3 tahun terakhir( kali)

48 Jumlah tenaga perpustakaan sebagai anggota profesi (misalnya forum perpustakaan,


asosiasi tenaga perpustakaan, Ikatan Pustakawan Indonesia dll)(orang)

49 Komponen Gedung/Ruang, Sarana dan Prasarana


50 Luas Gedung( m2)
51 Luas ruang/area referensi( m2)
52 Luas ruang/area koleksi keliling(m2)
53 Luas ruang/area remaja/dewasa( m2)
54 Luas ruang/area anak-anak(m2)
55 Luas ruang/area multimedia dan T.I. ( m2)
56 Luas ruang/area berkebutuhan khusus ( m2)
57 Luas ruang/area pengolahan ( m2)
58 Luas ruang/area kepala perpustakaan( m2)
59 Luas ruang/area pembinaan( m2)
60 (termasuk area konsultasi)
61 Luas ruang/area tatu usaha( m2)
62 Luas ruang/area serba guna(m2)
63 Luas ruang/area mushola(m2)
64 Luas ruang/area gudang( m2)
65 Luas ruang/area dapur(m2)
66 Jumlah toilet yang dimiliki(buah )
67 Jumlah fasilitas berkebutuhan khusus yang dimiliki (toilet, tangga, dll)(buah )
68 Luas garasi mobil keliling( m2)
69 Luas tempat parkir( m2)
70 Kebersihan gedung dan ruangan (Cukup bersih)
71 Pencahayaan(Cukup terang)
72 Sirkulasi udara(Cukup baik )
73 Keamanan(Tersedia sarana Petugas jaga, buku tamu)
74 Lokasi perpustakaan(Pusat kota, strategis dan tersedia akses kendaraan )
75 Jumlah rak buku standar yang dimiliki( buah)
76 Jumlah rak buku anak-anak yang dimiliki ( buah )
77 Rak Majalah(buah)
78 Rak surat kabar( buah)
79 Rak audio visual( buah)
80 Lemari/rak katalog( buah)
81 Rak Display buku baru(buah)
82 Locker/Rak penitipan( buah)
83 Papan Pengumuman( buah)
84 Jumlah tempat penyimpanan berkas (lemari/filing kabinet)(Buah)
85 Meja Baca ( buah)
86 Meja baca anak-anak(buah)
87 Meja Sirkulasi( buah)
88 Meja kerja petugas(orang)
89 Kursi staf/petugas(orang)
90 Kursi baca anak( buah)
91 Kursi baca ( buah)
92 Jumlah kursi tamu( set )
93 Jumlah mesin /alat potong kertas( buah )
94 Jumlah Televisi(buah)
95 VCD dan DVD Player( buah )
96 Komputer untuk petugas perpustakaan(buah)
97 Komputer untuk pemustaka( buah)
98 Laptop/Notebook( buah )
99 Printer( buah )
100 LCD proyektor( buah )
101 Kamera ( buah )
102 Telepon/Fax( buah )
103 Kipas Angin( buah )
104 AC( buah )
105 Kendaraan bermotor roda dua yang dimiliki( unit )
106 Kendaraan bermotor roda empat yang dimiliki( unit)
107 Komponen Anggaran
108 Jumlah anggaran per tahun (APBN, APBD, dana internasional, bantuan luar negeri,
donasi)(Rupiah)

109 Jumlah dana partisipasi masyarakat/sumbangan yang tidak mengikat (dana internasional,
bantuan luar negeri, donasi)(Rupiah)
110 Komponen Pembinaan Perpustakaan
111 Peraturan yang dihasilkan (Peraturan Daerah, Peraturan Gubernur, Perka Perpustakaan
Provinsi) dalam tiga tahun terakhir(Buah)

112 Pedoman Penyelenggaraan Perpustakaan yang dihasilkan dalam tiga tahun terakhir(Buah)

113 Rapat koordinasi dan sosialisasi dengan seluruh komponen perpustakaan: pemangku
kepentingan, penerbit, stake holder dalam satu tahun terakhir(Kali)

114 Jumlah perpustakaan yang telah dikunjungi dalam rangka pembinaan perpustakaan dalam
satu tahun (Perpustakaan)

115 Jumlah perpustakaan yang memperoleh bantuan stimulan dari perpustakaan provinsi
(bantuan buku, rak, insentif pengelola perpustakaan) dalam satu tahun(Perpustakaan)

116 Jumlah judul buku yang dimuat dalam Bibliografi Daerah yang telah disusun dan dicetak
perpustakaan provinsi dalam satu tahun(Buku)
117 Jumlah judul buku yang dimuat dalam Katalog Induk Daerah yang telah disusun dan
dicetak perpustakaan provinsi dalam satu tahun(Buku)

118 Jumlah kegiatan terkait gerakan pemasyarakatan kegemaran membaca dalam satu tahun
(Kali)

119 Jumlah Organisasi Asosiasi Profesi (IPI Daerah, Forum Perpustakaan, dll.) yang dibina dan
telah terbentuk di propinsi (Organisasi)
120 Perpustakaan Kab/Kota
121 Komponen Layanan
122 Rata-rata jam buka perpustakaan per hari( jam )
123 Jam buka perpustakaan per minggu( jam )
124 Otomasi perpustakaan(Pencatatan dalam buku induk (inventarisasi))
125 Layanan yang diberikan perpustakaan(layanan baca ditempat, sirkulasi, dan penelusuran
informasi. )
126 Jumlah rata-rata buku yang dipinjam per bulan dalam satu tahun( judul)

127 Jenis promosi yang pernah dilaksanakan (misalnya brosur, lomba, pameran, penyebaran
daftar buku terbaru, display buku baru, orientasi, layanan ektensi, dll) per-tahun(jenis)

128 Jumlah promosi perpustakaan per tahun(kali )


129 Jumlah titik layanan perpustakaan keliling per minggu( titik)
130 Komponen Kerja Sama
Jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan (Kerjasama dengan sesama
131 perpustakaan, baik di dalam maupun di luar lingkungan instansi induk dan kerja sama
dengan instansi di dalam maupun diluar negeri ) per tahun(kali )
132 Komponen Koleksi
133 Jumlah keseluruhan koleksi buku (cetak)( judul)
134 Jumlah koleksi anak buku (cetak)( judul)
135 Jumlah koleksi Remaja/Dewasa buku (cetak)( judul)
136 Jumlah koleksi referensi buku (cetak)(judul)
137 Jumlah koleksi muatan lokal( judul )
138 Prosentasi koleksi nonfiksi dari koleksi seluruhnya( %)
139 Surat kabar yang dilanggan(judul)
140 Tabloid yang dilanggan(judul )
141 Majalah yang dilanggan ( judul )
142 Koleksi noncetak / Sumber Daya Elektronik(judul)
143 Koleksi mainan anak(jenis)
144 Prosentase penambahan koleksi per tahun( %)
145 Homepage/website perpustakaan(Sudah ada)
146 Stok Opname (tahun sekali)
147 Penyiangan (tahun sekali )
148 Komponen Pengorganisasian Bahan Perpustakaan
149 Jumlah alat seleksi bahan perpustakaan (masukan dari pemustaka, timbangan buku,
bibliografi, anotasi, katalog penerbit, dll) ( jenis)

150 Pengolahan buku/monografi(Inventarisasi, klasifikasi, pengatalogan (manual), labelling )

151 Kelengkapan buku(kartu katalog, kantong kartu buku, slip tanggal kembali, label buku)

152 Komponen Sumber Daya Manusia


153 Status kepala perpustakaan(pegawai tetap non fungsional)
154 Jenjang pendidikan kepala perpustakaan (S2/S1 perpustakaan)
155 Jumlah diklat perpustakaan yang pernah diikuti kepala perpustakaan (kali)
156 Continuing profesional development kepala perpustakaan (seminar, pelatihan, lokakarya,
bimbingan teknis) 3 tahun terakhir(kali)
157 Jumlah tenaga perpustakaan
158 Jumlah Pustakawan(orang)
159 Jumlah Tenaga Teknis Perpustakaan(orang)
160 Jumlah tenaga perpustakaan yang berlatar belakang pendidikan minimal S2/S1/D3/D2
perpustakaan(orang)
161 Jumlah tenaga perpustakaan berstatus pustakawan (fungsional)(orang)
162 Jumlah rata-rata diklat perpustakaan yang diikuti tenaga tetap perpustakaan dalam 3
tahun( kali)

163 Jumlah rata-rata continuing profesional development tenaga tetap perpustakaan (seminar,
pelatihan, lokakarya, bimbingan teknis) dalam 3 tahun terakhir( kali)

164 Jumlah tenaga perpustakaan sebagai anggota profesi (misalnya forum perpustakaan,
asosiasi tenaga perpustakaan, Ikatan Pustakawan Indonesia dll)( orang)

165 Komponen Gedung/Ruang, Sarana dan Prasarana


166 Luas Gedung( m2)
167 Luas ruang/area referensi( m2)
168 Luas ruang/area koleksi keliling( m2)
169 Luas ruang/area remaja/dewasa( m2)
170 Luas ruang/area anak-anak( m2)
171 Luas ruang/area multimedia dan T.I. ( m2)
172 Luas ruang/area pengolahan ( m2)
173 Luas ruang/area kepala perpustakaan(m2)
174 Luas ruang/area pembinaan( m2)
175 Luas ruang/area tatu usaha( m2)
176 Luas ruang/area serba guna( m2)
177 Luas ruang/area mushola(m2)
178 Luas ruang/area gudang( m2)
179 Luas ruang/area dapur( m2)
180 Jumlah toilet yang dimiliki(buah )
181 Luas garasi mobil keliling( m2)
182 Luas tempat parkir( m2)
183 Kebersihan gedung dan ruangan (Cukup bersih)
184 Pencahayaan(Cukup terang)
185 Sirkulasi udara(Cukup baik)
186 Keamanan(Untuk keamanan tersedia sarana Petugas jaga, buku tamu)
187 Lokasi perpustakaan(Pusat kota tetapi kurang strategis dan akses kendaraan terbatas)

188 Jumlah rak buku standar yang dimiliki( buah)


189 Jumlah rak buku anak-anak yang dimiliki ( buah)
190 Rak Majalah(buah)
191 Rak surat kabar( buah)
192 Rak audio visual(buah)
193 Lemari/rak katalog(buah)
194 Rak Display buku baru(buah)
195 Locker/Rak penitipan(buah)
196 Papan Pengumuman(buah)
197 Jumlah tempat penyimpanan berkas (lemari/filing kabinet)(buah )
198 Meja Baca (buah)
199 Meja baca anak-anak(buah)
200 Meja Sirkulasi(buah)
201 Meja kerja petugas(buah)
202 Meja Mesin tik(buah)
203 Kursi staf/petugas(buah)
204 Kursi baca anak(buah)
205 Kursi baca (buah)
206 Jumlah kursi tamu(set )
207 Jumlah mesin /alat potong kertas(buah )
208 Jumlah Televisi(buah)
209 VCD dan DVD Player(buah )
210 Komputer untuk petugas perpustakaan(buah)
211 Komputer untuk pemustaka(buah)
212 Laptop/Notebook(buah )
213 Printer( buah )
214 LCD proyektor(buah )
215 Kamera (buah )
216 Telepon/Fax(buah )
217 Kipas Angin(buah)
218 AC( buah)
219 Kendaraan bermotor roda dua yang dimiliki(unit)
220 Kendaraan bermotor roda empat yang dimiliki(unit)
221 Komponen Anggaran
222 Jumlah anggaran/tahun(Rupiah)
223 Jumlah dana partisipasi masyarakat/sumbangan yang tidak mengikat (Rupiah)
224 Komponen Perawatan Koleksi
225 Pengendalian kondisi ruangan (menjaga temperatur, cahaya dan kelembaban)
226 Pembasmian serangga perusak bahan pustaka (fumigasi)(tahun sekali)
227 Jumlah perbaikan bahan perpustakaan (menyampul, menjilid) per tahun (eksemplar)
Setuju/Tdk Setuju Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


(blank) Setuju/Tidak Setuju)
(blank) isikan kode (angka) 1 un
jawaban Setuju & kode (
(blank) untuk jawaban Tidak Se
(blank) - jawaban Tidak Setuju m
rekomendasi Elemen Dat
untuk dihapus/dihilang
(blank) rincian Data per Urusan
(blank) - jawaban Tidak Setuju h
disertai alasan yg diisik
kolom Keterangan/Justif
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)

(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
Keterangan pengisian :
Id
- pada kolom C (kolom
Setuju/Tidak Setuju) 1
isikan kode (angka) 1 untuk 2
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju. 3

- jawaban Tidak Setuju menjadi 4


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan 5

- jawaban Tidak Setuju harus 6


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
7

8
9
10
11

12

13

14

15

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA

PERDAGANGAN

PERTANIAN
PERINDUSTRIAN

KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT

KESEHATAN

SOSIAL

PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Penduduk 15 Tahun ke atas(Orang) (blank)
2 Menurut jenis kegiatan(Orang) (blank)
3 Menurut Lapangan Pekerjaan Utama(Orang) (blank)
4 Menurut status Pekerjaan Utama(Orang) (blank)
5 Angkatan Kerja(Orang) (blank)
6 Bekerja(Orang) (blank)
7 Perempuan Bekerja(Orang) (blank)
8 Laki-laki Bekerja(Orang) (blank)
9 Mencari pekerjaan(Orang) (blank)
10 Perempuan Mencari Pekerjaan(Orang) (blank)
11 Laki-laki Mencari Pekerjaan(Orang) (blank)
12 Kesempatan Kerja(%) (blank)
13 Jumlah pencari kerja yang mendaftarkan(Orang) (blank)
14 Jumlah pencari kerja yang ditempatkan(Orang) (blank)
15 Jumlah Pengangguran(Orang) (blank)
16 Pengangguran terselubung(Orang) (blank)
17 Setengah menganggur(Orang) (blank)
18 Pengangguran terbuka(Orang) (blank)
19 Tenaga kerja dalam negeri(Orang) (blank)
20 Tenaga kerja Wanita(Orang) (blank)
21 Tenaga kerja pria(Orang) (blank)
22 Jumlah tenaga kerja yang bekerja pada PMA(Orang) (blank)
23 Jumlah tenaga kerja yang bekerja pada PMDN(Orang) (blank)
24 TKI di luar Negeri(Orang) (blank)
25 Tenaga kerja Wanita(Orang) (blank)
26 Tenaga kerja pria(Orang) (blank)
27 PHK() (blank)
28 Kasus PHK s.d Feb 2016(Kasus) (blank)
29 Orang terkena PHK s.d Feb 2016(Orang) (blank)
30 Rata-rata Upah Minimum Regional(Rupiah) (blank)
31 Pencari Kerja(Orang) (blank)
32 Angka pekerja dengan upah sesuai UMP/UMK(%) (blank)
33 Rasio rata-rata penghasilan pekerja terhadap UMP/UMK(Rp.) (blank)
34 Angka rata-rata jam kerja(Jam) (blank)
35 angka partisipasi pekerja peserta ASTEK dan sejenisnya(%) (blank)
36 angka partisipasi perusahaan peserta ASTEK dan sejenisnya(%) (blank)
37 angka partisipasi jamsostek/BPJS TK(%) (blank)
38 angka partisipasi perusahaan peserta jamsostek/BPJS TK(%) (blank)
39 Jumlah penduduk bekerja menurut lapangan usaha(Orang) (blank)
40 Pertanian, kehutanan, perkebunan dan perikanan(Orang) (blank)
41 Pertambangan dan penggalian(Orang) (blank)
42 Industri Pengolahan(Orang) (blank)
43 Listrik, gas dan air(Orang) (blank)
44 Bangunan(Orang) (blank)
45 Perdagangan besar, eceran, rumah tangga dan hotel(Orang) (blank)
46 Angkutan, penggudangan dan komunikasi(Orang) (blank)
47 Keuangan, Asuransi, Usaha Sewa bangunan, tanah dan jasa (blank)
perusahaan(Orang)
48 Jasa kemasyarakatan(Orang) (blank)
49 Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak() (blank)
50 Jumlah Pekerja Perempuan(Orang) (blank)
51 Lembaga Pemerintahan(Orang) (blank)
52 Jumlah Perempuan yang menempati Jabatan Esselon II(Orang) (blank)
53 Jumlah Perempuan yang menempati Jabatan Esselon III(Orang) (blank)
54 Jumlah Perempuan yang menempati Jabatan Esselon IV(Orang) (blank)
55 Lembaga Swasta(Orang) (blank)
56 Jumlah Tenaga Kerja dibawah Umur(Orang) (blank)
57 Jumlah Tenaga kerja dibawah umur (5-14 tahun)(Orang) (blank)
58 Jumlah pekerja usia 15 tahun keatas(Orang) (blank)
59 Pelayanan Ketenagakerjaan(Unit) (blank)
60 Balai Latihan Kerja(Unit) (blank)
61 Perijinan Ketenagakerjaan(Unit) (blank)
62 Pusat Informasi Ketenagakerjaan(Unit) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Lingkungan Hidup *
2 Jumlah Kawasan Lindung * (blank)
3 Taman Nasional (Buah) (blank)
4 Cagar Alam (Buah) (blank)
5 Hutan Suaka Alam (Buah) (blank)
6 Hutan Lindung (Buah) (blank)
7 Cagar Budaya (Buah) (blank)
8 Taman Hutan Raya (Buah) (blank)
9 Kebun Raya (Buah) (blank)
10 Taman Kehati(Buah) (blank)
11 Pencemaran *(Buah) (blank)
12 Tanah (Ha) (blank)
13 Air (Ha) (blank)
14 Udara (Ha) (blank)
15 Laut (Ha) (blank)
16 Plasma Nutfah dilindungi * (blank)
17 Hewan (Jenis) (blank)
18 Tumbuhan (Jenis) (blank)
19 Plasma Nutfah Terancam Punah * (blank)
20 Hewan (Jenis) (blank)
21 Tumbuhan (Jenis) (blank)
22 Plasma Nutfah Endemik * (blank)
23 Hewan (Jenis) (blank)
24 Tumbuhan (Jenis) (blank)
25 Terumbu Karang * (blank)
26 Luas Terumbu Karang (Ha) (blank)
27 Kondisi Terumbu Karang * (blank)
28 Baik Sekali (75-100%) (Ha) (blank)
29 Baik (50-74,9%) (Ha) (blank)
30 Sedang (25-49,5%) (Ha) (blank)
31 Buruk (0-24,9%) (Ha) (blank)
32 Hutan Bakau * (blank)
33 Luas Hutan Bakau (Ha) (blank)
34 Kondisi Hutan Bakau * (blank)
35 Baik (Ha) (blank)
36 Sedang (Ha) (blank)
37 Rusak (Ha) (blank)
38 Hutan Padang Lamun * (blank)
39 Luas Hutan Padang Lamun (Ha) (blank)
40 Kondisi Hutan Padang Lamun *(Ha) (blank)
41 Baik (Ha) (blank)
42 Sedang (Ha) (blank)
43 Rusak (Ha) (blank)
44 Rencana Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (RPPLH) *(Nomor Perda)(blank)
45 Kajian Lingkungan Hidup Strategis (blank)
46 RTRW(SK Nomor) (blank)
47 RPJPD(SK Nomor) (blank)
48 RPJMD(SK Nomor) (blank)
49 Jumlah izin lingkungan yang diterbitkan(Buah) (blank)
50 Jumlah penetapan Masyarakat Hukum Adat(Buah) (blank)
51 Jumlah penyelenggaraan pendidikan, latihan dan penyuluhan lingkungan
hidup(Buah) (blank)
52 Jumlah TPA/TPST Regional (Buah) (blank)
53 Jumlah izin pengelolaan sampah(Buah) (blank)
54 Jumlah Timbulan Sampah(Buah) (blank)
55 Kerusakan Lingkungan Hidup * (blank)
56 Intrusi Air Laut (Ha) (blank)
57 Abrasi Pantai (Ha) (blank)
58 Reklamasi Batu Bara (Ha) (blank)
59 Erosi (Ha) (blank)
60 Banjir (Ha) (blank)
61 Gempa Bumi (Ha) (blank)
62 Tsunami (Ha) (blank)
63 Badai (Ha) (blank)
64 Kawasan Hutan **(Ha) (blank)
65 Kebakaran Hutan (Ha) (blank)
66 Deforestasi (Penggundulan Hutan) (Ha) (blank)
67 Area Penambangan Liar (Ha) (blank)
68 Kekeringan (Ha) (blank)
69 Lainnya (Ha) (blank)
70 Pelestarian Lingkungan Hidup * (blank)
71 Peremajaan Terumbu Karang (Ha) (blank)
72 Penanaman Hutan Bakau (Ha) (blank)
73 Reboisasi (Ha) (blank)
74 Penghijauan **(Ha) (blank)
75 Jumlah Penghijauan Wilayah Rawan Longsor dan Sumber Mata Air (Ha) (blank)
76 Jumlah Kasus Lingkungan Yang Diselesaikan Pemda (Kasus) (blank)
77 Jumlah Kasus Lingkungan Yang Ada (Kasus) (blank)
78 Rehabilitasi Hutan dan Lahan Kritis (Ha) (blank)
79 Penambangan Liar Yang Ditertibkan (Ha) (blank)
80 Perubahan Iklim * (blank)
81 Rencana Aksi Daerah Penurunan Emisi GRK (Pergub nomor) (blank)
82 Rencana Aksi Daerah Adaptasi Perubahan Iklim (blank)
83 Target Penurunan Emisi GRK sampai dengan tahun 2020(Prosentase %) (blank)
84 Target Penurunan Emisi GRK per tahun(Prosentase %) (blank)
85 Sarana pengendalian Lingkungan Hidup * (blank)
86 Laboratorium penelitian lingkungan (Unit) (blank)
87 Pengumpul limbah B3(Unit) (blank)
88 Penyimpanan sementara limbah B3(Unit) (blank)
89 Pusat Evakuasi Bencana (Unit) (blank)
90 Sarana monitoring polusi udara (Unit) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Pos dan Telekomunikasi
2 Kantor Pos (Unit) (blank)
3 Tugu Pos di Wilayah Perbatasan di wilayah terluar(Unit) (blank)
4 Penyedia Jaringan Internet (ISP) (ISP) (blank)
5 Telekomunikasi (blank)
6 Kapasitas Sentral (SST) (blank)
7 Kapasitas Terpasang (SST) (blank)
8 Kapasitas Terpakai (SST) (blank)
9 Pelanggan (SST) (blank)
10 Telepon Umum (Koin) (SST) (blank)
11 Wartel (Unit) (blank)
12 Warnet (SST) (blank)
13 Jumlah Rumah Tangga Yang Berlangganan Telepon (RT) (blank)
14 Jumlah Penduduk Yang Menggunakan HP/Telepon (Orang) (blank)
15 Jumlah Jaringan Telepon Genggam (Unit) (blank)
16 Jaringan telepon (Unit) (blank)
17 Stasiun Radio (Unit) (blank)
18 Stasiun Relay (Unit) (blank)
19 BTS (Base Transceiver Statiton)(BTS) (blank)
20 Microwave link(Unit) (blank)
21 Vsat(Unit) (blank)
22 Ducting Bersama(Km) (blank)
23 Jenis Surat Kabar Yang Masuk ke Daerah (blank)
24 Lokal (Buah) (blank)
25 Nasional (Buah) (blank)
26 Jumlah Penyiaran Media Elektronik Yang Masuk ke Daerah (blank)
27 TV(Channel) (blank)
28 TV Lokal (Channel) (blank)
29 TV Nasional(Channel) (blank)
30 TV Internasional (Channel) (blank)
31 Radio(Channel) (blank)
32 Radio Lokal (Channel) (blank)
33 Radio Internasional (Channel) (blank)
34 Jumlah Sistem Informasi Pemda(Unit) (blank)
35 Sistem Informasi Manajemen Pemda (Unit) (blank)
36 Website Daerah (Web) (blank)
37 Media Sosial (Medsos) (blank)
38 Informasi dan Komunikasi Publik (blank)
39 Jumlah Aspirasi Publik di Lingkup Pemda(Aspirasi) (blank)
40 Jumlah Pengelolaan Data Informasi Kebijakan(Kebijakan) (blank)
41 Jumlah Pengelolaan Informasi Kebijakan Nasional dan Daerah(Kebijakan) (blank)
42 Jumlah Konten Untuk Media Komunikasi Publik(Konten) (blank)
43 Jumlah Layanan Aplikasi Informasi (blank)
44 Domain(Domain) (blank)
45 Sub Domain(Sub Domain) (blank)
46 Jumlah Pengelolaan E-Government (blank)
48 Komunikasi(Rp Juta) (blank)
49 Pengangkutan dan Komunikasi(Rp Juta) (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk 2
ju & kode (angka) 2
n Tidak Setuju. 3
4
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 5
s/dihilangkan dari 6
er Urusan
7
ak Setuju harus 8
an yg diisikan pada 9
ngan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id elemen data Setuju/Tdk Setuju
1 Kependudukan dan Catatan Sipil * (blank)
2 Jumlah penduduk wajib KTP (Orang) (blank)
3 Jumlah penduduk yang memiliki KTP Berdasarkan Jenis Kelamin **(Orang) (blank)

4 Laki-Laki (Orang) (blank)


5 Wanita (Orang) (blank)
6 Jumlah Penduduk > 17 yang ber-KTP Berdasarkan Jenis Kelamin **(Orang) (blank)

7 Laki-Laki (Orang) (blank)


8 Wanita (Orang) (blank)
9 Jumlah Penduduk >17 yang telah menikah (Orang) (blank)
10 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin **(Orang) (blank)
11 Laki-Laki (Orang) (blank)
12 Perempuan (Orang) (blank)
13 Jumlah pasangan nikah berakta nikah (Pasang) (blank)
14 Jumlah keseluruhan pasangan nikah (Pasang) (blank)
15 Jumlah Penduduk yang telah memiliki KK (Orang) (blank)
16 Jumlah Penduduk yang telah memiliki Akta Kelahiran (Orang) (blank)
17 Penduduk Memiliki Lahan **(Penduduk) (blank)
18 Pertanian (Penduduk) (blank)
19 Non Pertanian (Penduduk) (blank)
20 Jumlah Keluarga Berdasarkan Mata Pencaharian **(KK) (blank)
21 Pertanian (KK) (blank)
22 Non Pertanian (KK) (blank)
23 Jumlah Penduduk Menurut Usia **(Orang) (blank)
24 4 - 6 Tahun (Orang) (blank)
25 7 - 12 Tahun (Orang) (blank)
26 13 - 15 Tahun (Orang) (blank)
27 16 - 18 Tahun (Orang) (blank)
28 19 - 24 Tahun (Orang) (blank)
29 25 - 29 Tahun (Orang) (blank)
30 30 -34 Tahun (Orang) (blank)
31 35 - 39 Tahun (Orang) (blank)
32 40 - 44 Tahun (Orang) (blank)
33 45 - 49 Tahun (Orang) (blank)
34 50 - 54 Tahun (Orang) (blank)
35 55 - 59 Tahun (Orang) (blank)
36 60 - 64 Tahun (Orang) (blank)
37 > 65 Tahun (Orang) (blank)
38 Rasio Beban Ketergantungan (Dependency Ratio) (%) (blank)
39 Kepadatan Penduduk * (blank)
40 Kawasan Perkotaan (Org/km2) (blank)
41 Kawasan Pedesaan (Org/km2) (blank)
42 Tingkat Pendapatan, Pengeluaran dan Tabungan * (blank)
43 Pendapatan per Kapita (Rp) (blank)
44 Indeks Harga Konsumen (Poin) (blank)
45 Pengeluaran Riil per Kapita yang Disesuaikan (Indeks Daya Beli) * (blank)
46 Tingkat Rataan Daya Beli (Rp Ribu/Kapita/Tahun) (Rp) (blank)
47 Total Pengeluaran (Rp) (blank)
48 Total Pengeluaran Rumah Tangga Non Pangan (Rp) (blank)
49 Ketenagakerjaan (blank)
50 Penduduk 15 Tahun Ke atas(Orang) (blank)
51 Menurut Jenis Kegiatan (Orang) (blank)
52 Menurut Lapangan Pekerjaan Utama (Orang) (blank)
53 Menurut Status Pekerjaan Utama (Orang) (blank)
54 Angkatan Kerja(Orang) (blank)
55 Bekerja(Orang) (blank)
56 Perempuan Bekerja (Orang) (blank)
57 Laki-laki Bekerja (Orang) (blank)
58 Mencari Pekerjaan (Orang) (blank)
59 Perempuan Bekerja (Orang) (blank)
60 Laki-laki Bekerja (Orang) (blank)
61 Kesempatan Kerja (%) (blank)
62 Jumlah Pencari Kerja Yang Mendaftarkan (Orang) (blank)
63 Jumlah Pencari Kerja Yang Ditempatkan (Orang) (blank)
64 Jumlah Pengangguran(Orang) (blank)
65 Pengangguran Terselubung (Orang) (blank)
66 Setengah Menganggur (Orang) (blank)
67 Pengangguran Terbuka (Orang) (blank)
68 Tenaga Kerja Dalam Negeri(Orang) (blank)
69 Tenaga Kerja Wanita (Orang) (blank)
70 Tenaga Kerja Pria (Orang) (blank)
71 Jumlah Tenaga Kerja yang Bekerja pada PMA (Orang) (blank)
72 Jumlah Tenaga Kerja yang Bekerja pada PMDN (Orang) (blank)
73 TKI Di Luar Negeri(Orang) (blank)
74 Tenaga Kerja Wanita (Orang) (blank)
75 Tenaga Kerja Pria (Orang) (blank)
76 PHK (blank)
77 Kasus PHK (Kasus) (blank)
78 Orang Terkena PHK (Orang) (blank)
79 Rata-Rata Upah Minimum Regional/Bulan (Rupiah) (blank)
80 Pencari Kerja (Orang) (blank)
81 Angka Pekerja dengan Upah Sesuai UMR (%) (blank)
82 Rasio rata-rata penghasilan pekerja terhadap UMR (Rp.) (blank)
83 Angka Rata-rata Jam Kerja (Jam) (blank)
84 Angka partisipasi pekerja peserta ASTEK dan sejenisnya (%) (blank)
85 Angka partisipasi perusahaan peserta ASTEK dan sejenisnya (%) (blank)
86 Angka Partisipasi Jamsostek (%) (blank)
87 Angka Partisipasi Perusahaan Peserta Jamsostek (%) (blank)
88 Jumlah Penduduk Bekerja Menurut Lapangan Usaha **(Orang) (blank)
89 Pertanian, Kehutanan, Perkebunan dan Perikanan (Orang) (blank)
90 Pertambangan dan Penggalian (Orang) (blank)
91 Industri Pengolahan (Orang) (blank)
92 Listrik, Gas dan Air (Orang) (blank)
93 Bangunan (Orang) (blank)
94 Perdagangan Besar, Eceran, Rumah Makan dan Hotel (Orang) (blank)
95 Angkutan, Penggudangan dan Komunikasi (Orang) (blank)
96 Keuangan, Asuransi, Usaha Sewa Bangunan, Tanah dan Jasa Perusahaan (blank)
(Orang)
97 Jasa Kemasyarakatan (Orang) (blank)
98 Pertumbuhan Penduduk (blank)
99 Laju Pertumbuhan Alamiah Penduduk (%/Tahun) (%) (blank)
100 Jumlah Kematian Bayi (Berumur Kurang 1 tahun) (Jiwa) (blank)
101 Angka Kematian Bayi (IMR) (%) (blank)
102 Angka Kematian Ibu (MMR) (Jiwa) (blank)
103 Tingkat Migrasi (Masuk/Keluar) (blank)
104 Jumlah Migrasi Masuk (Jiwa) (blank)
105 Jumlah Migrasi Keluar (Jiwa) (blank)
106 Jumlah Kelahiran Hidup (Jiwa) (blank)
107 Rata-rata Anak Yang Dilahirkan Hidup (Jiwa) (blank)
108 Rata-rata Anak Yang Masih Hidup (Jiwa) (blank)
109 Rata-Rata Angka Harapan Hidup (Tahun) (blank)
110 Laki - Laki (Tahun) (blank)
111 Perempuan (Tahun) (blank)
112 umlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan(Orang) (blank)
113 Tidak Tamat SD (Orang) (blank)
114 Tamat SD (Orang) (blank)
115 Tamat SMP (Orang) (blank)
116 Tamat SMA (Orang) (blank)
117 Diploma (Orang) (blank)
118 Sarjana S1 (Orang) (blank)
119 Sarjana S2 (Orang) (blank)
120 Sarjana S3 (Orang) (blank)
121 Keluarga (blank)
122 Jumlah Keluarga (KK) (KK) (blank)
123 Jumlah Anak (Anak) (blank)
124 Jumlah Rumah Tangga (RT) (blank)
125 Ukuran Rumah Tangga (Orang/RT) (Orang) (blank)
126 Jumlah Rumah Tinggal (Unit) (blank)
127 Petani dan Nelayan * (blank)
128 Jumlah Rumah Tangga Petani **(RT) (blank)
129 Petani (RT) (blank)
130 Buruh Tani (RT) (blank)
131 Jumlah Rumah Tangga Nelayan **(RT) (blank)
132 Nelayan Penuh (RT) (blank)
133 Nelayan Sambilan Utama (RT) (blank)
134 Nelayan Sambilan Tambahan (RT) (blank)
135 Jumlah Transmigrasi (KK) (blank)
136 Transmigrasi Baru (KK) (blank)
137 Jumlah Transmigrasi Swakarsa (KK) (blank)
138 Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak * (blank)
139 Jumlah Pekerja Perempuan **(Orang) (blank)
140 Lembaga Pemerintahan **(Orang) (blank)
141 Jumlah Perempuan Yang Menempati Jabatan Eselon II (Orang) (blank)
142 Jumlah Perempuan Yang Menempati Jabatan Eselon III (Orang) (blank)
143 Jumlah Perempuan Yang Menempati Jabatan Eselon IIV (Orang) (blank)
144 Lembaga Swasta (Orang) (blank)
145 Jumlah Tenaga Kerja di Bawah Umur **(Orang) (blank)
146 Jumlah Tenaga Kerja di Bawah Umur (5-14 tahun) (Orang) (blank)
147 Jumlah Pekerja Usia 5 Tahun Keatas (Orang) (blank)
148 Jumlah Sarana Sosial (Panti Asuhan, Panti Jompo, Panti Rehabilitasi, Rumah (blank)
Singgah)(Unit)

149 Jumlah Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial Yang Memperoleh Bantuan (blank)
Sosial(Orang)
150 Penanganan Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (Kasus) (blank)
151 Pertumbuhan PDRB (blank)
152 Atas Dasar Harga Konstan (blank)
153 Atas Dasar Harga Konstan Berlaku(%) (blank)
154 Laju Inflasi Provinsi(%) (blank)
155 PDRB per Kapita(Rp/Jiwa) (blank)
156 Indeks Gini(0 s.d. 1) (blank)
157 Pemerataan Pendapatan versi Bank Dunia(%) (blank)
158 40% berpengeluaran rendah (blank)
159 40% berpengeluaran sedang (blank)
160 20% berpengeluaran tinggi (blank)
161 Indek Ketimpangan Williamson (Indek Ketimpangan Regional) (blank)
162 ADHK (blank)
163 ADHB (blank)
164 Persentase Penduduk diatas Garis Kemiskinan(%) (blank)
165 Angka Kriminalitas yang Tetangani (blank)
166 Jumlah Kejahatan (blank)
167 Pidana (blank)
168 Perdata (blank)
169 Jumlah Partai Politik (blank)
170 Jumlah Pelanggaran HAM (blank)
Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :

- pada kolom C (kolom


Setuju/Tidak Setuju)
isikan kode (angka) 1 untuk
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju.

- jawaban Tidak Setuju menjadi


rekomendasi Elemen Data terpilih
untuk dihapus/dihilangkan dari
rincian Data per Urusan

- jawaban Tidak Setuju harus


disertai alasan yg diisikan pada
kolom Keterangan/Justifikasi.
engisian :
Id
C (kolom
Setuju) 1
ngka) 1 untuk
ju & kode (angka) 2 2
n Tidak Setuju.
3
ak Setuju menjadi
Elemen Data terpilih 4
s/dihilangkan dari
er Urusan 5

ak Setuju harus 6
an yg diisikan pada 7
ngan/Justifikasi.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN

ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL


PARIWISATA
PERDAGANGAN

PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH
PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN
id
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

35

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61

62
63
64
65
66
67
68
69
70

71

72

73

74
75

76

77
78
79
80
81
elemen data
Pengelolaan arsip dinamis Pemerintah Daerah provinsi dan BUMD provinsi.
Pembentukan kebijakan pengelolaan arsip dinamis
Jumlah produk hukum bidang kearsipan di lingkungan pemerintah daerah provinsi
Pemberian bimbingan teknis pengelolaan arsip dinamis;
Jumlah OPD (Organisasi Perangkat Daerah) yang mendapatkan bimbingan(SKPD)
Jumlah Lembaga Vertikal Pusat di daerah yang mendapatkan bimbingan
Jumlah Pencipta Arsip Kabupaten/Kota yang mendapatkan bimbingan
Jumlah BUMD yang mendapatkan bimbingan;
Pemberian supervisi pengelolaan arsip dinamis;
Jumlah OPD yang mendapatkan Supervisi
Jumlah Lembaga Vertikal Pusat di daerah yang mendapatkan Supervisi
Jumlah Pencipta Arsip Kabupaten/Kota yang mendapatkan Supervisi
Jumlah BUMD yang mendapatkan Supervisi
Jumlah Organisasi Kemasyarakatan, organisasi politik dan perseorangan yang mendapat Supervisi
Pemberian bimbingan konsultasi pengelolaan arsip dinamis;
Jumlah OPD yang mendapatkan Bimbingan Konsultasi
Jumlah Lembaga Vertikal Pusat di daerah yang mendapatkan Bimbingan Konsultasi
Jumlah Pencipta Arsip Kabupaten/Kota yang mendapatkan Bimbingan Konsultasi
Jumlah BUMD yang mendapat Bimbingan Konsultasi(Lambaga)
Pemberian bimbingan penggunaan arsip dalam rangka pemeriksaan, penegakan hukum, dan informasi bagi
masyarakat
Jumlah OPD yang mendapatkan Layanan(BUMD)
Jumlah Lembaga Vertikal Pusat di daerah yang mendapatkan Layanan
Jumlah Pencipta Arsip Kabupaten/Kota yang mendapatkan Layanan
Jumlah BUMD yang mendapatkan Layanan
Sosialisasi Kearsipan kepada Masyarakat di luar pemerintahan(SKPD)
Jumlah sosialisasi yang dilakukan dalam 1 tahun(org)
Penyuluhan Kearsipan kepada Masyarakat di luar pemerintahan
Jumlah penyuluhan yang dilakukan dalam 1 tahun
Penyuluhan Kearsipan kepada Masyarakat di luar pemerintahan
Jumlah penyuluhan yang dilakukan dalam 1 tahun
Pengawasan terhadap penyelenggaraan kearsipan pada pencipta arsip
Jumlah OPD/SKPD yang diawasi
Penilaian prestasi kerja SDM kearsipan
Jumlah Arsiparis/tenaga kearsipan yang dinilai pada setiap tahun

Pengelolaan arsip statis yang diciptakan oleh Pemerintah Daerah provinsi, BUMD provinsi, perusahaan swasta yang
cabang usahanya lebih dari 1 (satu) Daerah kabupaten/kota dalam1 (satu) Daerah provinsi, organisasi
kemasyarakatan tingkat Daerah provinsi, organisasi politik tingkat Daerah provinsi, tokoh masyarakat tingkat
Daerah provinsi.
Mengakuisisi Arsip
Jumlah arsip yang diakuisisi dari OPD dan lembaga vertikal
Jumlah arsip yang diakuisisi dari BUMD
Mengolah Arsip statis
Jumlah arsip yang diolah dari OPD dan lembaga vertikal
Jumlah arsip yang diolah dari BUMD
Jumlah arsip yang diolah dari organisasi kemasyarakatan, organisasi politik dan perseorangan
Jumlah daftar arsip/inventaris arsip yang dihasilkan
Menyimpan arsip statis;
Jumlah arsip yang disimpan dari OPD dan lembaga vertikal
Jumlah arsip yang disimpan dari BUMD
Memberikan layanan arsip statis kepada masyarakat
Jumlah arsip yang dilayankan dari OPD dan lembaga vertikal
Jumlah arsip yang dilayankan dari BUMD
Pengelolaan simpul jaringan dalam SIKN melalui JIKN
Menyediakan daftar arsip dinamis dan arsip statis;
Jumlah arsip dinamis berbasis TIK melalui SIKD
Jumlah arsip statis berbasis TIK melalui SIKS
Jumlah arsip dinamis yang disampaikan ke pusat jaringan
Jumlah arsip statis yang disampaikan ke pusat jaringan
Penyampaian daftar arsip dinamis dan arsip statis kepada pusat jaringan;
Jumlah arsip dinamis berbasis TIK melalui SIKD
Jumlah arsip statis berbasis TIK melalui SIKS
Jumlah arsip dinamis yang disampaikan ke pusat jaringan
Jumlah arsip statis yang disampaikan ke pusat jaringan

Pemusnahan arsip di Lingkungan Pemerintah Daerah yang Memiliki retensi di bawah 10 (sepuluh) tahun
Pertimbangan tim penilai dan Persetujuan tertulis;
Jumlah pertimbangan tertulis dari panitia penilai arsip
Jumlah persetujuan tertulis dari gubernur
Pelindungan dan penyelamatan arsip akibat bencana
Pelindungan dan Penyelamatan
Jumlah arsip yang dilindungi
Jumlah arsip yang diselamatkan
Jumlah arsip yang dipulihkan
Penyelamatan arsip Perangkat Daerah provinsi yang digabung dan/atau dibubarkan, dan pemekaran Daerah
kabupaten/kota
Penyelamatan arsip OPD

Jumlah arsip yang diselamatkan akibat digabung dan/atau dibubarkan, dan pemekaran Daerah kabupaten/kota.

Melakukan autentikasi arsip statis dan arsip hasil alih media yang dikelola
Oleh lembaga kearsipan
Autentikasi arsipstatis dan arsip hasil alih media
Jumlah arsip statis dan hasil alih media yang telah diautentikasi
Melakukan pencarian arsipstatis yang pengelolaannya menjadi kewenangan Daerah yang dinyatakan hilang dalam
bentuk daftar pencarian arsip
Daftar Pencarian Arsip (DPA)
Jumlah arsip yang dicari
Penerbitan izin penggunaan arsip yang bersifat tertutup yang disimpan di lembaga kearsipan Daerah
Penerbitan izin penggunaan arsip
Jumlah izin penggunaan arsip tertutup
Setuju/Tdk Setuju Keterangan/Justifikasi (diisi jika "Tdk Setuju/dihilangkan") Keterangan pengisian :
(blank) - pada kolom C (kolom
(blank) Setuju/Tidak Setuju)
(blank) isikan kode (angka) 1 un
jawaban Setuju & kode
(blank) untuk jawaban Tidak Se
(blank)
- jawaban Tidak Setuju m
(blank) rekomendasi Elemen Da
(blank) untuk dihapus/dihilan
rincian Data per Urusan
(blank)
(blank) - jawaban Tidak Setuju h
(blank) disertai alasan yg diisik
kolom Keterangan/Justi
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)

(blank)

(blank)
(blank)
(blank)

(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
(blank)
Keterangan pengisian :
Id
- pada kolom C (kolom
Setuju/Tidak Setuju) 1
isikan kode (angka) 1 untuk 2
jawaban Setuju & kode (angka) 2
untuk jawaban Tidak Setuju. 3
4
- jawaban Tidak Setuju menjadi
rekomendasi Elemen Data terpilih 5
untuk dihapus/dihilangkan dari 6
rincian Data per Urusan
7
- jawaban Tidak Setuju harus 8
disertai alasan yg diisikan pada 9
kolom Keterangan/Justifikasi.
10
11
12
13
14
15
16
17
18

19

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Jenis Data
KELAUTAN DAN PERIKANAN
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
PARIWISATA
PERDAGANGAN
PERTANIAN
PERINDUSTRIAN
KEHUTANAN
TRANSMIGRASI
PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
PENDIDIKAN
KETENTERAMAN DAN KETERTIBAN UMUM SERTA PERLINDUNGAN MASYARAKAT
KESEHATAN
SOSIAL
PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PELINDUNGAN ANAK
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KOPERASI, USAHA KECIL, DAN MENENGAH

PERSANDIAN
PANGAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PENANAMAN MODAL
KEBUDAYAAN
PERTANAHAN
PERHUBUNGAN
KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
PERPUSTAKAAN
TENAGA KERJA
LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
STATISTIK
KEARSIPAN

Anda mungkin juga menyukai