BORANG AKUAN PENERIMAAN BANTUAN BAITULMAL

PELAJAR MISKIN BAGI TAHUN 2016

1. Nama Sekolah : ………………………………………………………………………………………………..

2. Negeri / Daerah : ………………………………………………………………………………………………..
3. Nama Pelajar : ………………………………………………………………………………………………..
4. No Sijil Lahir/Kad Pengenalan : ………………………………………………………………………………………………..
5. Tahun/Tingkatan : ………………………………………………………………………………………………..
6. Nama Penuh Ibu Bapa / Penjaga : ………………………………………………………………………………………………..
7. No. Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga : ……………………………………………………………………………………..

Disahkan bahawa pelajar ini menerima bantuan yang diluluskan oleh pihak sekolah bagi bulan ini seperti berikut :

Cara Bantuan Diberikan

Bil Jenis Bantuan Tunai Cek Kredit Ke Akaun Barangan
Pelajar

1. Bantuan Baitulmal

(Sila Tandakan ( / ) pada cara bantuan yang diterima oleh murid)

Pengesahan Ibu Bapa / Penjaga :

Saya seperti nama dan nombor Kad Pengenalan di atas mengaku menerima bantuan Baitulmal bernilai RM…………………….

Pada tarikh ………………………………. bagi tahun ………………………….. untuk murid di atas.

Disahkan oleh : …………………………………………………… ……………………………………………………

Tandatangan Guru Besar Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga
Yang Menerima Bantuan

Nama Guru Besar : …………………………………………………….

No. Kad Pengenalan : ……………………………………………………. No. Kad Pengenalan : ……………………………….

Ibu Bapa/Penjaga

Cop Sekolah : …………………………………………………….

Tarikh : …………………………………………………….

Saksi : …………………………………………………….
Tandatangan guru saksi

Nama : …………………………………………………….

No. Kad Pengenalan : …………………………………………………….