Anda di halaman 1dari 1

RM 72 l

Nama Pasien : ........................................ No. RM :

Jenis Kelamin: L / P Tgl Lahir : ......................../..........Thn / Bln / Hr

Ruang/ Kelas : ............................/........... Tgl Masuk : ..................................... Jam : ...........

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS

Tgl Jam Data Subyektif & Tujuan Rencana Perawatan


Obyektif
DATA SUBYEKTIF: Setelah dilakukan tindakan  Monitor :
 Pasien mengatakan sesak perawatan 1. Status respiratori rate (20
nafas 1. Pasien menunjukkan x/mnit), kedalaman bernafas,
pola nafas yang adekuat suhu (36,5o-37,5 o), nadi (60-
DATA OBYEKTIF: 2. Keluarga mampu 100/jam)
 Perubahan kedalaman membantu perawatan 2. Monitor tanda dan gejala pada
pernafasan pasien pasien
 Fase ekspirasi memanjang 3. Pasien patuh terhadap  Diskusikan penyebab terjadinya
 Bradibnoe program terapi dokter gangguan pola nafas
 Takipnea  Jelaskan masalah kesehatan pada
 ortopnea pasien dan keluarga
 Pernafasan cuping hidung  Ajarkan teknik untuk mengurangi
 Penggunaan otot aksesoris gangguan pertukaran gas dengan:
untuk bernafas 1. Posisi pasien dengan setengah
 Pernafasan mulut duduk/ semi fowler
 Penurunan tekanan 2. Pursed lip breathing
inspirasi dan ekspirasi 3. Terapi Distraksi
 Penurunan kapasitas vital  Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian :
1. O2
2. Obat / medikasi
3. Pemeriksaan penunjang
4. Nebulizer jika perlu

Tulungagung, ................................... Jam : ..........


Mengetahui,
Ketua Tim/ Kepala Ruangan Perawat

(......................................................) (......................................................)
Tanda Tangan & Nama Terang Tanda Tangan & Nama Terang

Keterangan :
Berilah tanda ( √ ) pada tanda □ untuk pilihan yang sesuai