LAPORAN PENDAHULUAN

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA Ny S DENGAN HIPERTENSI

PADA Ny S DI KELURAHAN PARANGBANOA KECAMATAN PALLANGGA
KABUPATEN GOWA

Diajukan sebagai salah satu syarat memenuhi tugas mata kuliah Aplikasi Keperawatan
Komunitas Lanjut I

Disusun Oleh :
Indirwan Hasanuddin
2017980067

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2018

1
 LAPORAN PENDAHULUAN PENGKAJIAN KELUARGA

Kunjungan ke : 1-2
Tanggal : 7 November 2018

1. Latar belakang
Berdasarkan studi pendahuluan pada keluarga Ny S bahwa di dalam keluarga
Ny S terdapat anggota keluarga dengan hipertensi yaitu pada Ny S berusia 68 tahun.
Masalah hipertensi merupakan masalah nasional dalam bidang kesehatan khusunya
pada kelompok usia lanjut. Hipertensi merupakan penyakit yang sering dijumpai di
masyarakat. Secara visual penyakit ini tidak nampak mengerikan, namun bisa
membuat penderita terancam jiwanya atau menurunkan kualitas hidup karena itu
hipertensi disebut silent desease.hipertensi dapat menyerang siapa saja dan dari
berbagai kelompok sosial ekonomi ( Astawan,2002).

Prevalensi hipertensi menurut hasil Riskesdas 2018 berdasarkan kategori hasil

pengukuran tekanan darah di masyarakat adalah 34,1 % pada usia ≥ 18 tahun. Angka
kejadian hipertensi di daerah Jakarta sendiri merupakan urutan ke 7 terbesar di
Indonesia dan kejadian tertinggi yaitu di daerah Sulawesi Utara. Dari jumlah penderita
hipertensi yang ada sekitar 59,8% penderita hipertensi merasa sehat dan sekitar 31,3
% tidak melakukan pemeriksaan secara rutin di fasilitas kesehatan.

Perubahan gaya hidup menyebabkan peningkatan prevalensi hipertensi. Pola diet dan
olah raga dapat menstabilkan tekanan darah . penderita yang tidak secara rutin
memeriksakan maka akan jatuh ke tahap hipertensi berat .

Untuk dapat membantu keluarga dalam mengatasi permasalahan keshatan yang

dialami ,perawat harus mengumpulkan data data kesehatan dalam keluarga . Setelah
data data dikumpulkan melalui pengkajian maka perawat akan dapat menegakkan
masalah masalah keperawatan dalam keluarga tersebut .Masalah keperawatan yang
dapat ditimbulkan dari hipertensi diantaranya gangguan perfusi jaringan,resiko cedera
pada lansia. Data yang harus dikumpulkan untuk menegakan diagnosa keperawatan
diantaranya data keluarga ,tahap dan riwayat keluarga,data lingkungan,struktur
keluarga,fungsi keluarga, stres dan koping keluarga serta adaptasi keluarga .
 Intervensi yang disusun untuk mengatasi masalah tersebut perlu dibuat
berdasakan kerangka kerja asuhan keperawatan dengan pendekatan keluargan salah
satunya dengan pengkajian berdasarkan Famili Center Nursing (Friedman).

2. Proses Keperawatan

a. Diagnosis Keperawatan : -

b. Tujuan Umum :

Mengidentifikasi masalah kebutuhan kesehatan dan keperawatan secara

fisik,mental,sosial,spiritual dan lingkungan keluarga.

c. Tujian Khusus :

Setelah dilakukan pengkajian keperawatan dalam 1 x 45 menit diharapkan keluarga

Bpk B dapat :
1) Mengidentifikasi tugas perkembangan keluarga dan fungsi keluarga terkait fungsi
afektif, sosial, ekonom dan reproduksi dan fungsi perawatan kesehatan .
2) Mengidentifikasi keluhan kesehatan, upaya kesehatan yang dilakukan oleh
keluarga
3) Mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga dalam
memenuhi kebutuhan kesehatan.
4) Mengidentifikasi pola komunikasi, stressor, mekanisme koping, dan adaptasi
terkait masalah kesehatan keluarga
5) Mengidentifikasi pemeriksaan fisik dan tanda vital seluruh anggota keluarga
3. Implementasi Tindakan Keperawatan
a. Tindakan yang akan dilakukan
Pertemuan dilakukan untuk mengidentifikasi kebutuhan kesehatan pada usia
lanjut dengan masalah hipertensi berdasarkan formulir pengkajian keluarga
menurut Friedman

b. Metode yang digunakan

 1) Persiapan
a. Metode
1) Wawancara
Wawancara dilakukan untuk menggali informasi masalah dan upaya kesehatan
secara subjektif pada keluarga Ny S .
2) Observasi
Observasi dilakukan untuk menggali informasi masalah dan upaya kesehatan
secara objektif pada keluarga Ny S .
3) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk menggali infomasi masalah kesehatan
secara objektif berdasarkan teknik inspeksi, perkusi, auskultasi, dan palpasi
menggunaan alat pemeriksaan diagnostik sederhana.
c. Media dan alat
Media yang digunakan Format pengkajian, dan panduan wawancara dan alat
pemeriksaan fisik yaitu :
1) Spignomanometer
2) Stetoskop
3) Timbangan berat badan
4) Meteran tinggi badan
5) Format Pengkajian
6) Pedoman wawancara
7) Kertas dan pena
d. Waktu dan tempat pelaksanaan
Hari / tanggal : 7 November 2018
Tempat : Kediaman rumah Ny S di kelurahan Parangbanoa
Waktu : 1 x 45 menit
4. Kriteria Evaluasi
a. Struktur
1) Instrumen pengkajian siap
2) Tersedia ruangan untuk mendukung privasi klien

b. Proses
1) Perawat mampu mengidentifikasi tugas perkembangan keluarga dan fungsi
keluarga terkait fungsi afektif, sosial, dan perawatan kesehatan pada keluarga
Ny S terkait masalah yang dialami Ny S.
2) Perawat mampu mengidentifikasi keluhan kesehatan, upaya kesehatan yang
dilakukan,dan pemeriksaan fisik pada Ny S.
3) Perawat mampu mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang biasa digunakan
keluarga dalam memenuhi kebutuhan kesehatan.
4) Perawat mampu mengidentifikasi pola komunikasi, stressor, mekanisme
koping, dan adaptasi terkait masalah kesehatan keluarga Ny S. khususnya terkait
masalah yang dialami Ny S.
5) Keluarga kooperatif mengikuti proses pengkajian.
c. Hasil
Diperolehnya data tentang status kesehatan keluarga Ny S.secara subjektif dan
objektif yang mempengaruhi upaya atau tindakan kesehatan yang dilakukan dalam
mengatasi masalah kesehatan pada keluarga Ny S. khususnya pada Ny S.
 PEDOMAN WAWANCARA
A. Data Keluarga
1. Nama KK
Siapa nama kepala keluarga?
2. Alamat
Dimana alamat tempat tinggal keluarga saat ini?
3. Komposisi Keluarga
Siapa saja nama anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah ini?
4. Type Keluarga
Siapa saja yang tinggal dalam satu Rumah tersebut ?
Darimana asal daerah dari anggota keluarga ?
5. Identifikasi Religius
Apa agama yang dianut masing-masing anggota keluarga?
Sejauh mana anggota keluarga aktif dalam kegiatan keagamaan?
Bagaimana nilai dan keyakinan keagamaan terkait kesehatan keluarga?
6. Status Kelas Sosial (Ekonomi)
Siapa pencari nafkah di dalam keluarga?
Apakah keluarga menerima bantuan ekonomi atau sebagainya?
Bagaimana pendapat keluarga terhadap pendapatan ekonomi mereka?apakah
mencukupi?dan bagaimana upaya untuk kecukupan ekonomi sehari-harinya?
7. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Bagaimana aktifitas rekreasi keluarga?
Kemana biasa keluarga berekreasi ?
B. Tahap dan Riawayat Keluarga
1. Tahap Perkembangan Saat Ini
Apa yang keluarga ketahui tentang tugas perkembangan keluarga saat ini?
2. Sejauh Mana Keluarga Memenuhi Tugas Perkembangan Keluarga
Bagaimana keluarga melakukan upaya pemenuhan perkembangan keluarga saat
ini?
3. Riwayat Keluarga inti
Bagaimana pengalaman kesehatan anggota keluarga dari sejak lahir?

C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi tempat tinggal saat ini?
2. Karakteristik Lingkungan sekitar dan Komunitas
Bagaimana kemudahan akses yang dirasakan keluarga dalam melakukan aktifitas?
Bagaimana kemudahan akses yang dirasakan keluarga terkait upaya pemenuhan
kesehatan?
3. Mobilitas Georgafi Keluarga
Berapa lama keluarga tinggal di wilayah yang ditempati saat ini?
Bagaimana awal atau asal keluarga sebelum tinggal di tempat saat ini?
4. Fasilitas Layanan Kesehatan yang digunakan keluarga
Apa jenis pelayanan kesehatan yang biasa dikunjungi oleh keluarga?
Siapa yang sering mengunjungi pelayanan kesehatan?
Bagaiman pendapat keluarga tentang pelayanan kesehatan yang tersedia?
5. Persepsi keluarga terhadap lingkungan
6
 Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi lingkungan saat ini?
Bagaimana pendapat keluarga tentang upaya pelayanan kesehatan yang ada
dilingkungan tempat tinggal saat ini?
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi
Apa yang dilakukan keluarga dalam menyelesaikan permasalahan dalam keluarga?
Bagaimana interaksi antara anggota keluarga yang biasa terjadi?
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Siapa yang berperan dalam pengambilan keputusan di keluarga?
Bagaimana proses pengambilan keputusan dalam keluarga?
3. Struktur Peran
Bagaiman anggota keluarga melaksanakan peranya ?
Apakah sudah sesuai posisi keluarga sesuai dengan peran yang dilaksanakan ?
4. Nilai dan Norma budaya
Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat?
Bagaimana harapan keluarga terkait kesehatan keluarga?
Bagaimana kesesuaian harapan dengan kondisi yang terjadi saat ini?

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Bagaimana cara pasangan (Suami-Istri) menunjukkan rasa kasi sayang?
Bagaimana cara orang tua menunjukkan rasa kasi sayang pada anak?
Bagaimana cara anak menunjukkan rasa kasi sayang pada orang tua?
Bagaimana keluarga menanamkan perasan kebersamaan dengan anggota
keluarga ?
2. Fungsi Sosialisasi
Bagaimana cara orang tua untuk mendidik anak dalam pergaulan sehari-hari?
Siapa yang berperan dalam mendidik anak?
Bagaimana pendapat keluarga terkati lingkungan bergaul anak?
3. Fungsi Reproduksi
Berapa jumlah anak saat ini ?
Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anak ?
Metode apa yang digumakan keluarga dalam mengendalikan jumlah anak ?
4. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal masalah :
1) Apa yang keluarga ketahui tentang pengertian ,tanda/gejala, serta penyebab
dari penyakit yang Dialami Ny S.?
2) Bagaimana pendapat atau persepsi keluarga tentang penyakit yang dialami Ny
S.?
b. Mengambil Keputusan
1) Bagaimana keluarga merasakan permasalahan yang dialami Ny S.
2) Apakah keluarga takut dari akibat lanjut penyakit yang dialami Ny S.
3) Apakah pernah mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam
menghadapi masalah .
4) Bagaiman keputusan keluarga dalam menyikapi penyakit yang yang dialami
Ny S.?
 c. Merawat Anggota Keluarga :
1) Sejauh mana keluarga mengetahui keadan penyakit Ny S.?
2) Bagaiamana pengetahuan keluarga tentang fasilitas yang di perlukan untuk
perawatan .
3) Bagaimana sikap keluarga terhadap penyakit yang dialami Ny S.
4) Apa yang dilakukan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit di
rumah?
d. Memodifikasi Lingkungan
1) Apakah keluarga mengetahui sumber sumber yang ada ?
2) Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit seperti yang
dialami Ny S.?
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
1) Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan ?
2) Apakah keluarga mengetahui manfaat dan keuntungan dari fasilitas
kesehatan ?
3) Bagaimana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan
/fasilitas kesehatan ?
4) Apakah ada pengalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan ?
5) Fasilitas kesehatan apa yang terjangkau oleh keluarga ?
6) Sejauhmana pemanfaatan pelayanan kesehatan untuk anggota keluarga yang
sakit?
F. Stress, Koping, dan Adaptasi Keluarga
1. Stressor, Kekuatan, dan Persepsi Keluarga
Apa saja yang dapat memunculkan stressor atau rasa kehawatiran pada keluarga?
Bagaimana pendapat keluarg terhadap hal yang menjadi stressor tersebut?
Apa dampak yang dirasakan keluarga terkait stressor yang ada?
2. Strategi Koping Keluarga
Apa yang pernah dilakukan keluarga dalam menyikapai tressor yang dirasakan?
3. Adaptasi Keluarga
Bagaimana cara keluarga dalam mengkondisikan lingkungan agar stressor yang
dirasakan tidak muncul kembali?
G. Harapan Keluarga terhadap petugas Kesehatan