Dan mereka tidak sedang dalam kondisi fisik yang buruk.

Kami menggunakan versi terbaru

dari sistem InBody yang tervalidasi, dan estimasi massa otot dianggap hanya sedikit
dipengaruhi oleh cairan berlebih. Kekuatan genggaman tangan diukur menggunakan
Smedley hand dynamometer (TTM, Tokyo, Jepang) di tangan yang tidak dominan (atau
dalam kasus hemiparesis, tangan yang tidak lumpuh), dengan pasien dalam posisi berdiri
atau duduk, tergantung pada kondisi mereka, dan dengan tangan lurus di samping mereka.
Nilai yang lebih tinggi dari dua pengukuran berturut-turut dicatat.
Hasil lain termasuk status gizi, kadar albumin serum, lingkar betis, dan IMT. Status gizi
ditentukan dengan menggunakan Mini-Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF).
Penilaian diet dilakukan oleh ahli diet yang terdaftar. Asupan energi harian dan asupan
protein dihitung dengan melipatgandakan rasio asupan makanan aktual dan menyediakan
makanan dengan energi dan protein. Semua makanan yang dikirim ke pasien disediakan
oleh rumah sakit; tidak ada makanan tambahan yang disediakan oleh keluarga pasien.
Asupan makanan aktual didasarkan pada rasio konsumsi makanan pokok, lauk pauk, dan
suplemen gizi sebagaimana dicatat oleh perawat dan ahli diet terdaftar.
Informasi dasar dikumpulkan saat skrining. Itu termasuk level ADL premorbid, tipe
stroke, skor keparahan stroke saat onset, stadium paralisis ekstremitas bawah (stadium
pemulihan Brunn-strom), dan kadar serum albumin (g / dL) dan protein C-reaktif (mg / dL).
Level ADL dan skor tingkat keparahan stroke ditentukan dengan menggunakan skala Rankin
termodifikasi dan skala stroke National Institute of Health. Setiap kejadian buruk dicatat
selama periode intervensi.

Analisis statistik

Penelitian ini didukung untuk mendeteksi ukuran efek skor 15 di FIM-M. Dengan
asumsi kesalahan 0,05 dan efek dua sisi, ukuran sampel 23 per kelompok memberikan daya
80% untuk mengamati efek.
Karakteristik dasar dibandingkan antara kedua kelompok menggunakan Student's t
test, Mann Whitney U-test, dan x2 test. Karakteristik postintervensi dinilai menggunakan
analisis kovarians; karakteristik dasar dimasukkan sebagai kovariat, dan nilai P-value, nilai
rata-rata, dan confidence intervals 95% (CI) dihitung. Perbedaan kelompok dalam hal
perubahan dari baseline dianalisis dengan menggunakan Mann Whitney U-test, dengan nilai
median dan CI 95% yang sesuai ditentukan dengan menggunakan Hodges-Lehman. Dua sisi P
<0,05 dianggap signifikan. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak
SPSS versi 21.

Hasil

Kami menskrining 113 pasien pasca stroke untuk kelayakan, 49 pasien yang secara
acak ditempatkan dalam kelompok intervensi atau kontrol (Gbr. 1). Lima pasien menarik diri
dari penelitian: dua yang dipulangkan sebelum akhir penelitian, dan tiga yang menolak
untuk melanjutkan penelitian. Kelompok intervensi akhir dan kelompok kontrol terdiri dari
21 pasien (usia rata-rata 80 ± 7 tahun) dan 23 pasien (usia rata-rata 78 ± 6 tahun).
Karakteristik awal dari pasien ditunjukkan pada Tabel 2. Tidak ada hal yang diperiksa
berbeda secara signifikan antara kedua kelompok pada awal pemeriksaan. Usia rata-rata
kelompok secara keseluruhan adalah 79,8 tahun. Sebagian besar pasien adalah wanita
(68,2%), cacat fisik (median skor FIM-M, 26), dan berisiko malnutrisi (median skor MNA-SF,
8). Kepatuhan intervensi adalah 100% dari awal sampai follow-up untuk semua pasien di
kedua kelompok.
Semua pasien melakukan dua set yang terdiri dari 10 repetisi latihan duduk-ke-
berdiri pada hari pertama intervensi. Jumlah repetisi secara bertahap meningkat, dan pada
minggu keempat, semua pasien melakukan dua set yang terdiri dari 120 set repetisi per hari
sampai akhir penelitian. Skor FIM-M meningkat secara signifikan pada kedua kelompok
seiring berlajannya waktu (P <0,01), dengan peningkatan yang secara signifikan lebih besar
pada kelompok intervensi daripada pada kelompok kontrol (P <0,045; Tabel 3). Kekuatan
genggaman tangan juga meningkat secara signifikan seiring berjalannya waktu (P <0,05),
dengan peningkatan secara signifikan lebih besar pada kelompok intervensi (P <0,01). SMI
meningkat secara signifikan dalam kelompok intervensi tetapi tidak pada kelompok kontrol
seiring dengan berjalannya penelitian, dengan peningkatan secara signifikan lebih besar
pada kelompok intervensi (estimasi perbedaan median, 0,50 kg / m2; 95% CI, 0,01-2,11).
Tidak ada efek antara pengobatan dengan waktu yang diamati pada tingkat kognitif
(skor FIM-C), status gizi (skor MNA-SF), atau tingkat serum albumin. Asupan protein dan
energi harian meningkat secara signifikan pada kedua kelompok dari waktu ke waktu
(keduanya P <0,05), tetapi efek antara pengobatan dengan waktu tidak signifikan (P = 0,142
dan 0,256, masing-masing; Tabel 3).
Tidak ada efek samping yang dilaporkan selama intervensi terkait dengan suplemen
gizi atau latihan duduk-ke-berdiri.