LAPORAN BINWAS FASKES

Puskesmas :
Bulan :
Tahun :

NO NAMA FASYANKES ALAMAT PENANGGUNG JAWAB

LAPORAN BINWAS FASKES

PERMASLAHAN YANG SUDAH DI LAKUKAN PKM RTL KETERANGAN

 FORMAT LAPORAN DATA FASYANKES
LAPORAN BULANAN BINWAS SARFASKES OBAT & PANGAN
TAHUN 2019
Bulan :

Jumlah Fasyankes yang Di Binwas Jumlah Fasyankes yang Di Binwas

NO Fasilita Pelayanan Kesehatan Jumlah Fasyankes pada Bulan ini sampai Bulan ini

1 Tempat praktek mandiri tenaga kesehatan

a. DPM
b. BPM
c. PPM
2 Klinik
3 Rumah Sakit
a. Kelas C
b. Kelas D
4 Apotik
5 Optikal
6 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional
a. Ramuan
b. Keterampilan
- Manual
- Terapi Energi
- Olah Pikir