ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny
B
DENGAN HIPERTENSI BERAT DI RT.02/RW.08 KELURAHAN
CIGUGUR TENGAH-CIMAHI
DARI TANGGAL 16-17-2004
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.B
2. Alamat : Kp. Cigugur Tengah RT.02/RW.08
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMU
5. Komposisi Keluarga
6. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Klien
: Tinggal Serumah
: Hubungan Keluarga
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.B adalah : ekstendid family yang terdiri dari keluarga inti ditambah dengan
sanak saudara.
8. Suku Bangsa : Sunda
9. Agama : Islam
3. Waktu senggang/hiburan
Keluarga Tn.B jarang berekreasi keluar rumah, biasanya 3 bulan sekali keluarga Tn.B
mengadakan hiburan keluar kota, sedangkan hari-hari biasanya keluarga Tn.B mendapat hiburan
dengan TV dan radio.
4. Kebiasaan kebersihan
Kebiasaan anggota keluarga terutama Tn.B mandi 2x sehari (pagi dan sore) dan keramas 2x
seminggu, kecuali Ny.F keramas 1x seminggu dengan menggunakan air hangat dan shampoo.
Keluarga Tn.B biasanya menggosok gigi sambil mandi, sesudah makan, sebelum tidur.
4. Data Spiritual
Keluarga Tn.B menganut agama Islam, dan menurut pengakuan keluarga selalu melaksanakan
ibadah sholat 5 waktu, dan menurut Ny.F dan keluarga menyadari bahwa penyakit yang
dideritanya merupakan salah satu cobaan yang diberikan oleh Allah SWT.
D. Faktor Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Keterangan :
: Kaca 6
: Pintu
1 : Ruang tamu 2
2 : Kamar 3 5 7
3 : Ruang makan
4 : Kamar mandi 1
5 : Ruang keluarga 4 8
6 : Kamar
7 : Kamar
8 : Ruang tamu
F. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.B sehari-hari menggunakan bahasa Sunda dalam berkomunikasi.
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kekuakatan dalam keluarga adalah Tn.B apabila ada masalah dalam keluarga
Tn.B selalu diselesaikan dengan cara bermusyawarah.
3. Struktur peran
Masing-msaing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya,namun dalam hal mencari
nafkah yang berperan adalah Tn.B dan Ny.S sebagai ibu rumah tangga. Ny.F berperan sebagai
seorang nenek dari scucu-cucunya.
4. Nilai atau norma keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga menetapkan norma-norma dalam
kehidupan sehari-hari misalnya bila mau masuk ke dalam rumah mengucapkan salam.
G. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Menurut Tn.B keluarga merasa cemas ringan dengan keadaan penyakit Ny.F, Tn.B menentukan
bahwa keluarganya selalu memberi dukungan dan pengobatan kepada Ny.F.
2. Funsgi sosialisasi
Tn.B mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan tetangga
sekitarnya, dan Ny.F mengatakan bahwa tidak merasa dikucilkan oleh anggota keluarga maupun
oleh tetangganya dan Tn.U sebagai kepala keluarga selalu menerapakan disiplin kepada anak-
anaknya jangan pulang malam lebih dari 21.00 WIB.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Menurut Tn.B keluarganya sangat peduli terhadap kesehatannya.Ny.F dimana keluarganya selalu
mendukung dalam hal pengoatan Ny.F, dan selalu mengingatkan hal-hal yang dapat
memperberat keadaan penyakitnya misalnya : Jangan mengkosumsi garam dan lemak yang
berlebih.
4. Fungsi reproduksi
Ny.F mempunyai 4 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 3 orang anak perempuan. Ny.F tidak
mengikuti program KB sejak usia 45 tahun karena Ny.S sudah menopause.
5. Fungsi Ekonomi
Menurut Tn.B keluarganya sudah tercukupi sandang maupun pangannya, apabila Tn.B tidak
mempunyai uang untuk berobat Ny.F. keluarga Tn.B selalu menggunakan pengobatan tradisional
seperti buah mengkudu dan seledri.
H. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
a. Jangka pendek
Ny.F mengatakan ingin segera sembuh dari penyakitnya yang menganggu aktivitasnya.
b. Jangka panjang
Ny.F ingin berkumpul dengan anak-anaknya dalam keadaan sehat yang kini tinggal diluar kota.
8 Telinga
- Bentuk Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
kanan kanan kanan
- Secret Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Massa/nyeri Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
- Fungsi pendengaran Baik, test rine Kurang, test rine - Baik, test rine +/+
+/+ /+
9 Leher
- Vena jugolaris Tidak ada Tidak ada Tidak ada
peningkatan peningkatan peningkatan
- Reflek menelan Baik Baik Ada
- Kelenjar getah bening Tidak ada Adanya Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
10 Dada
- Bentuk Simetris Simetris Simetris
- Pergerakan Sama kiri dan Sama kiri dan Sama kiri dan
kanan kanan kanan
- Perkusi paru Resonan Resonan Resonan
- Auskultasi paru Vesikuler Vesikuler Vesikuler
- Auskultasi jantung Murni reguler Murni reguler Murni reguler
11 Abdomen
- Bentuk Datar Datar Datar
- Tekstur Lembut Lembut Lembut
- Massa Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
- Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Bising usus 10x/menit 7x/menit 10x/menit
diabdomen kiri diabdomen kiri diabdomen kiri
12 Ekstremitas
Ekstremitas atas
- Bentuk Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
kanan kanan kanan
- Deformitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Pergerakan Mampu fleksi, Mampu fleksi, Mampu fleksi,
ekstensi, ekstensi, abduksi, ekstensi, abduksi,
abduksi, adduksi, rotasi. adduksi, rotasi.
adduksi, rotasi.
- Kekuatan otot 4 4 5 5
5 5
Ekstremitas bawah
- Bentuk
Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
- Deformitas kanan kanan kanan
- Pergerakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Mampu fleksi, Mampu fleksi, Mampu fleksi,
ekstensi, ekstensi, abduksi, ekstensi, abduksi,
abduksi, adduksi, rotasi. adduksi, rotasi.
adduksi, rotasi.
- Kekuatan otot +5 +5 +5 +5
+5 4 4 5 5
+5
5 5
J. Harapan Keluarga Terhadap Peranan Petugas Kesehatan
Keluarga mengharapkan petugas kesehatan lebih sering mengadakan penyuluhan-penyuluhan
tentang kesehatan masyarakat seperti pernah sehat, penyakit-penyakit yang sering timbul
dimasyarakat seperti Hipertensi, demam berdarah dll. Oleh petugas kesehatan.
ANALISA DATA
Jumlah 5 2/3
Jumlah 3 1/3
3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi berhubungan dengan
keluarga tidak mengetahui tentang jenis makanan dan diet makanan yang harus dihindari oleh
penderita hipertensi.
Jumlah 4 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN