http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2019-12-20
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2019-12-20 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya NAS RUDIN
kepala sekolah dari S D NEGERI TAM PAK S IRING , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon peserta
Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2019-10-22 07:26:04 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran
datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan
ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi
hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Jum'at
Tanggal : 2019-12-20
Nama Sekolah : SD NEGERI TAMPAK SIRING
NPSN : 50201353
Alamat : Tampak Siring, Rt/Rw: 0/0, 83552
Desa/Kelurahan : TAMPAK SIRING
Kecamatan : Kec. Batukliang
Kabupaten/Kota : Kab. Lombok Tengah
Provinsi : Prov. Nusa Tenggara Barat
Jumlah Siswa : Reguler : 6 Laki-laki 13 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah SD NEGERI TAMPAK SIRING Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Lombok
Tengah

NASRUDIN
NIP. 196012311980121064
NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2019-12-20
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: 50201353 Sekolah: SD NEGERI TAMPAK SIRING Kecamatan: Kec. Batukliang

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN
1 MUHAMAD NURWAHID L 110107 0083291132 870 MUHDAN Reguler 6 - 01
2 AHMAD ZAINI L 010808 0083404929 872 RAHIM Reguler 6 - 01
3 ANGGIYA NOVA WIDIANTI P 250308 0086645465 873 SATRIADI Reguler 6 - 01
4 AZILA WATI P 010708 0089505775 874 SAHRUN Reguler 6 - 01
5 BAIQ OLA ARIANTIKA P 010508 0089076136 875 LALU AGUS Reguler 6 - 01
6 DIKA ARDINATA L 120608 0085654989 876 SAERUN Reguler 6 - 01
7 ERALIYA P 121108 0082636772 852 SAHRAM Reguler 6 - 01
8 FEBIANA P 100709 0094686969 878 KAMAR Reguler 6 - 01
9 KHORIDATUL BAHIYAH P 311208 0081701348 889 nurmah Reguler 6 - 01
10 IDA RAYANI P 110608 0081818799 879 HASANUDDIN Reguler 6 - 01
11 IHAN WIRATMAN P 220109 0082018058 880 SAHMAN Reguler 6 - 01
12 KHAERUNNISA P 090907 0077876007 881 ISHAK MUSLEH Reguler 6 - 01
13 LAORA LINDI ARNETA P 010908 0089715453 882 ZAENUDIN Reguler 6 - 01
14 LIZA HUSNA P 290708 0089279137 883 MURIYEM Reguler 6 - 01
15 MUHAMMAD HENDRA SAPUTRA L 270208 0085533296 884 NASRI Reguler 6 - 01
16 RIKONIA L 010708 0086944092 885 REDIN Reguler 6 - 01
17 RUSNAN HADI ASYAKUR L 191207 0073990202 886 KANANUDDIN Reguler 6 - 01
18 SALSABILA MARDINA P 260608 0087058485 887 BAHARUDIN Reguler 6 - 01
19 YULIA ISNANDA P 230708 0088649637 888 SERIME Reguler 6 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2