Anda di halaman 1dari 6

FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

Human Resources Department

TempelkanPas
foto ukuran 3x4
disini Berwarna
atau Hitam
Putih

Position Applied for/ Posisi yang Dilamar


s1st Preference/ Pilihan Pertama 2nd Preference/ Pilihan Kedua 3rd Preference/ Pilihan Ketiga

Full Name / Nama lengkap Nick Name/ Nama Panggilan

How long you live there/


Present Address/ Alamat Sekarang
Berapa lama tinggal disana

House Status/ Status Rumah Tinggal

Milik Sendiri

Milik Orang tua

Indekost
Zip Code/ Kode Pos :

Sewa
Phone no./ No. Telp :
Lainnya (sebutkan)……..
Email Address / Alamat Email :

Identification Card Number/ Nomor KTP Driver’s License/ Surat Izin Mengemudi

A B C No :

Marital status
Sex /Jenis Kelamin Place & Date of Birth Religion/ Agama
Status Pernikahan
Tempat & Tanggal Lahir
FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

TK / Single/ Tdk Menikah


Male / Pria K0 / Married /Nikah
K1 / One Children / Jumlah Anak 1
K2 / Two Children/Jumlah Anak 2
Female / Wanita
K3 / Three Children/ Jumlah Anak 3

Hobby Ethnic Height Weight Blood Type


Kegemaran Suku Tinggi Badan Berat Badan Golongan Darah
Cm Kg

Formal Education/ Pendidikan Formal


Education Name of Institution Graduated Year Major Certified
Pendidikan Nama Lembaga Tahun Lulus Jurusan Berijazah
ElementarySchool Yes No
Sekolah Dasar Ya Tidak
Junior High Yes No
SLTP Ya Tidak
Senior High Yes No
SLTA / STM Ya Tidak
Diploma I / D I Yes No
Diploma III / D III Ya Tidak
University Yes No
Universitas Ya Tidak
Others Yes No
Lainnya… Ya Tidak
Non Formal Education/ Pendidikan NonFormal, Kursus, Seminar, Lokakarya dll
Title Name of institution Duration Certified
Judul Nama Lembaga Lama Pendidikan Berijazah
Yes No
Ya Tidak
Yes No
Ya Tidak
Yes No
Ya Tidak
Yes No
Ya Tidak

Organization & Social Activities / Organisasi & Kegiatan Sosial, LSM dll
Organization Name Position Period
Nama Lembaga Posisi Lama Menjabat
from to dari
sampai
from to dari
sampai
FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

from to
dari sampai
from to
dari sampai

Scholarship&Award/ Beasiswa&Penghargaan
Award Rewarded by Year
Penghargaan Sebagai Dianugerahkan Oleh Tahun

Languanges/ Kemampuan Berbahasa


Please Tick √/ Beri Tanda √
Speak/ Berbicara *) Read/ Membaca *) Write/ Menulis *)
Languanges
Fluent Fair Slight Fluent Fair Slight Fluent Fair Slight
Bahasa
Lancar Cukup Sedikit Lancar Cukup Sedikit Lancar Cukup Sedikit
English
Inggris
Dutch
Belanda
Indonesia
Local
Daerah
Family Detail/ Susunan Keluarga (termasuk Anda sendiri)
Relationship Name Place& Date of Birth M/F Age Education Pekerjaan
Hub. Keluarga Nama Tempat &Tgl Lahir L/P Usia Pendidikan Posisi Perusahaan
Father/Ayah

Mother/Ibu

Anak ke-1

Anak ke-2

Anak ke-3
Spouse and Children/ Suami/ Istri dan Anak (diisi apabila Anda sudah menikah)
Relationship Nama Place & Date of Birth M/F Age Education Work/ Pekerjaan
Hub. Keluarga Name Tempat &Tgl Lahir L/P Usia Pendidikan Posisi Perusahaan
Spouse
Suami /Istri
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3
Working Experience/ Riwayat Pengalaman Kerja (dimulai dari yang terakhir)
FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

Company Name/ Nama From/ Dari To/ Sampai


Perusahaan Tanggal, Bulan & Tahun Tanggal, Bulan & Tahun

Full Address/ Alamat Lengkap Phone Number/ Nomor Telepon

Your Position/ Jabatan Anda Direct Superior/


Nama dan Jabatan Atasan Langsung Anda

Duties & Responsibilities/ Tugas dan Tanggung Salary at Leaving/ Gaji terakhir
Jawab

Reason for Leaving? Alasan Berhenti May We Contact?/ Keberatan jika Kami Hubungi

Company Name/ From/ Dari To/ Sampai


Nama Perusahaan Tanggal, Bulan & Tahun Tanggal, Bulan & Tahun

Full Address/ Alamat Lengkap Phone Number/ Nomor Telepon

Your Position/ Jabatan Anda Direct Superior/


Nama dan Jabatan Atasan Langsung Anda

Duties & Responsibilities/ Salary at Leaving/ Gaji terakhir


Tugas dan Tanggung Jawab

Reason for Leaving? Alasan Berhenti May We Contact?/ Keberatan jika Kami Hubungi

Company Name/ Nama From/ Dari To/ Sampai


Perusahaan Tanggal, Bulan & Tahun Tanggal, Bulan & Tahun

Full Address/ Alamat Lengkap Phone Number/ Nomor Telepon

Your Position/ Jabatan Anda Direct Superior/


Nama dan Jabatan Atasan Langsung Anda

Duties & Responsibilities/ Salary at Leaving/ Gaji terakhir


Tugas dan Tanggung Jawab

Reason for Leaving? Alasan Berhenti May We Contact?/ Keberatan jika Kami Hubungi

In Case of Emergency Please Contact Emergency Contact Address


Dalam Keadaan Darurat Harap Menghubungi Alamat Yang Dihubungi
FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

Name/ Nama :

Relation/ Hubungan :
Zip Code/ Kode Pos:

Phone Number/ Nomor Telp :

Answer/ Jawaban
Question/ Pertanyaan Explanation/
Ya Tidak
Penjelasan
Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya?
Selain disini di perusahaan mana lagi Anda melamar saat ini?
Sebagai apa?
Apakan Anda pernah bekerja di PT. East West sebelum ini?
Apakan Anda punya sanak family yang bekerja di perusahaan
ini? Sebutkan!
Apakah Anda mempunyai sanak famili yang bekerja di
perusahaan yang menjadi supplier, kompetitor atau dealer
perusahaan ini? Sebutkan!
Apakah Anda pernah menjalani sakit keras/ kronis kecelakaan
berat atau operasi? Bila mana dan macam apa?
Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak
kejahatan?
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan psikologi/
psikotest? Bila mana dan untuk apa?
Bila diterima bersediakah Anda bertugas keluar kota? Bila
diterima bersediakah Anda ditempatkan diluar kota? Sebutkan
nama kotanya!
FORM No Revisi

Bio Data FM/08/HRD 01

Macam pekerjaan yang Anda tidak sukai?

Macam pekerjaan/ jabatan yang sesuai dengan cita-cita Anda?


Berapa besarkah penghasilan Anda sebulan dan fasilitas apa
saja yang Anda peroleh saat ini?
Bila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa saja yang Anda
harapkan?
Bila diterima kapan Anda dapat mulai bekerja?

Dengan ini Saya menyatakan bahwa keterangan Saya di atas benar isinya, bila ternyata terdapat
ketidakbenaran
Saya bersedia bertanggung jawab penuh atas akibatnya

….….…………………………………………….

(……………………………………………………)